परिचय
A गर्भधारणा जर गरोदर महिलेमध्ये जोखीम घटक असतील ज्यामुळे गर्भधारणेदरम्यान आई किंवा मुलासाठी गुंतागुंत होऊ शकते तर ती उच्च-जोखीम गर्भधारणा म्हणून वर्गीकृत केली जाते. याचा परिणाम होऊ शकतो वैद्यकीय इतिहास (आजारपणापूर्वीचा इतिहास) किंवा आई होण्याच्या तपासणीनंतर किंवा दरम्यान गुंतागुंत गर्भधारणा. एक उच्च-जोखीम गर्भधारणा म्हणजे आई आणि मुलासाठी अधिक गहन काळजी. उदाहरणार्थ, स्त्रीरोगतज्ञाला भेटी दरम्यानचे अंतर कमी असते, अल्ट्रासाऊंड गर्भधारणेच्या चाचण्या अधिक वारंवार केल्या जातात किंवा विशेष परीक्षा घेतल्या जातात.
वर्गीकरण
अ‍ॅनेमनेस्टिक (पूर्व अस्तित्वात असलेले) जोखीम घटक म्हणजे आईचे वय (18 वर्षांखालील, 35 वर्षांपेक्षा जास्त), आईचे किंवा कुटुंबातील आजार (उदा. मधुमेह मेल्तिस, उच्च रक्तदाब, अपस्मार, गंभीर जादा वजन, संक्रमण) आणि मागील ऑपरेशन्स, विकृती किंवा फायब्रॉइड्स गर्भाशय. मागील सिझेरियन सेक्शन, भूतकाळातील पाच पेक्षा जास्त जन्म, एकापाठोपाठ एक जलद गर्भधारणा (एक वर्षापेक्षा कमी) आणि मागील गर्भधारणा किंवा जन्मांमधील गुंतागुंत (खाली पहा) मध्ये देखील उच्च-जोखीम असलेली गर्भधारणा अस्तित्वात आहे. औषधे, ड्रग्स आणि अल्कोहोलचा वापर देखील उच्च-जोखीम गर्भधारणा होऊ शकतो.
आणि गरोदरपणात अल्कोहोल आणि अपस्मार आणि गर्भधारणा धूम्रपान गर्भधारणेदरम्यान गर्भधारणा आणि न जन्मलेल्या मुलासाठी अनेक धोके देखील असतात. गर्भधारणेदरम्यान विविध धोके उद्भवू शकतात, ज्यामुळे आई आणि बाळाची अधिक गहन काळजी घेणे आवश्यक आहे. च्या घटना समाविष्ट आहेत अशक्तपणा (अशक्तपणा), रक्तस्त्राव होण्याची घटना, रक्त समूह विसंगतता (रीसस घटक विसंगतता), ची विकृती नाळ (प्लेसेंटा प्रेव्हिया) किंवा इतर प्लेसेंटल रोग, गर्भाशय ग्रीवाची कमजोरी आणि अकाली प्रसूती. जोखीम गर्भधारणेचे इतर घटक म्हणजे विविध प्रकारचे निदान गर्भधारणेदरम्यान संक्रमण, गर्भलिंग मधुमेह, उच्च रक्तदाब गर्भधारणेदरम्यान किंवा प्री-एक्लॅम्पसिया (गर्भधारणा विषबाधा).
आईचे वय
जर स्त्रिया 18 वर्षांपेक्षा लहान असतील किंवा 35 वर्षांपेक्षा मोठ्या असतील (40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या दुसऱ्या मुलापासून), गर्भधारणा उच्च-जोखीम गर्भधारणा म्हणून वर्गीकृत केली जाते. इतर गोष्टींबरोबरच, खूप तरुण स्त्रियांना अकाली प्रसूती आणि अकाली जन्म होण्याची शक्यता असते. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये, क्रोमोसोमल बदल जसे की ट्रायसोमी 21 (डाऊन सिंड्रोम) अधिक सामान्य आहेत आणि याचा धोका गर्भपात जास्त आहे.
वृद्ध स्त्रियांना पूर्व-विद्यमान परिस्थिती असण्याची शक्यता असते ज्यामुळे उच्च-जोखीम गर्भधारणा म्हणून वर्गीकरण होते. याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेचा विकास मधुमेह, उच्च रक्तदाब or थ्रोम्बोसिस गर्भधारणेदरम्यान अधिक वारंवार होते. उच्च-जोखीम असलेल्या गर्भधारणेच्या बाबतीत, गर्भवती महिला आणि वाढत्या बाळाला गहन काळजी मिळते.
यामध्ये अधिक वारंवार भेटी आणि अल्ट्रासाऊंड प्रसूतीपूर्व निदानाचा एक भाग म्हणून स्त्रीरोगतज्ञाकडे तपासणी आणि विशेष परीक्षा घेतल्या जाऊ शकतात. अतिरिक्त परीक्षांमध्ये हे समाविष्ट आहे: कोरिओनिक व्हिलस सॅम्पलिंग: गर्भधारणेच्या 6 व्या आठवड्यापासून, पंचांग या नाळ (आक्रमक), क्रोमोसोमल बदल आणि चयापचयाशी संबंधित रोग ओळखणे पहिल्या तिमाहीत तपासणी: गर्भधारणेच्या 11 व्या-13 व्या आठवड्यात, आईचे घेणे रक्त नमुना आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणी, ट्रायसोमी 21 (डाऊन सिंड्रोम) शोधणे अमोनियोसेन्टीसिस: गर्भधारणेच्या 13 व्या आठवड्यापासून, अम्नीओसेन्टेसिस (आक्रमक), अनुवांशिक रोगाचा शोध नाळ पंचांग: गर्भधारणेच्या 18 व्या आठवड्यापासून SSW, नाभीसंबधीचा पंक्चर (आक्रमक) आणि मुलाच्या रक्ताची तपासणी बारीक अल्ट्रासाऊंड: 19-22 SSW, मुलाच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी, विकासात्मक बदल वगळणे यापैकी काही परीक्षांचा खर्च आहे. वैधानिक द्वारे संरक्षित आरोग्य उच्च जोखमीच्या गर्भधारणेच्या बाबतीत विमा.
- कोरिओनिक व्हिलस सॅम्पलिंग: गर्भधारणेच्या 6 व्या आठवड्यापासून, प्लेसेंटाचे छिद्र (आक्रमक), क्रोमोसोमल बदल आणि चयापचय रोग ओळखणे
- पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंग: सुमारे 11-13 SSW, मातृ रक्त संकलन आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणी, ट्रायसोमी 21 (डाऊन सिंड्रोम) शोधणे
- ऍम्नीओसेन्टेसिस: 13 व्या एसएसडब्ल्यू पासून, ऍम्नीओसेन्टेसिस (आक्रमक), अनुवांशिक रोगाचा शोध
- मानेच्या सुरकुत्या मोजणे: 11वी -14वी SSW, अल्ट्रासाऊंड तपासणी, क्रोमोसोमल बदल ओळखणे किंवा हृदयातील दोष
- जन्मपूर्व चाचणी: गर्भधारणेच्या 11 व्या आठवड्यापासून, आईचे रक्त नमुना, गुणसूत्रातील बदल ओळखणे
- तिहेरी किंवा चौपट चाचणी: 15वी -18वी एसएसडब्ल्यू, आईच्या रक्ताचा नमुना, क्रोमोसोमल बदल किंवा विकृती जसे की न्यूरल ट्यूब दोष ओळखणे
- नाभीसंबधीचा दोरखंड पंक्चर: 18 व्या SSW पासून, नाभीसंबधीचा दोरखंड (आक्रमक) आणि मुलाच्या रक्ताची तपासणी
- सूक्ष्म अल्ट्रासाऊंड: 19-22 वी एसएसडब्ल्यू, मुलाच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी, विकासात्मक बदल वगळणे
