कुशिंग रोग: चाचणी आणि निदान

1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळेची मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

• संप्रेरक निदान
  • स्टेज 1
    • कॉर्टिसॉल दैनंदिन प्रोफाइलः विनामूल्य कॉर्टिसॉलचा 2-वेळ निश्चय लाळ रात्री 11 ते मध्यरात्री दरम्यान किंवा 2-तास संकलन मूत्रात 24 दिवसांचे विनामूल्य कॉर्टिसॉलचे निर्धारण [हायपरकोर्टिसोलिझम: कोर्टिसोल ↑; कॉर्टीसोल डायर्नल प्रोफाइलची रद्द केलेली दैनंदिन लय].
    • डेक्सामाथासोन लहान चाचणी /डेक्सामेथासोन अवरोध चाचणी (1 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन इनहिबिशन चाचणी; शोध / अपवर्जन निदान) [कुशिंग सिंड्रोम: अनुपस्थित दडपशाही किंवा अपुरी; स्पष्ट परिणाम न मिळाल्यास, डेक्सामेथासोन लाँग टेस्ट केले पाहिजे] डेक्सामेथासोन लाँग टेस्ट / डेक्सामेथासोन उच्च डोस प्रतिबंध परीक्षा (पुष्टीकरण चाचणी).
  • स्टेज 2
    • प्लाझ्मा एसीटीएच
      • कमी: प्राथमिक एसीटीएच-आश्रित अधिवृक्क कुशिंग सिंड्रोम (उदा. अ‍ॅडिनोमा किंवा renड्रेनल कॉर्टेक्सचे कार्सिनोमा).
      • सामान्य किंवा भारदस्त: एसीटीएच-आश्रित पिट्यूटरी कुशिंग सिंड्रोम पिट्यूटरी enडेनोमाशी संबंधित
• संपूर्ण रक्ताची गणना [ल्युकोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोसिस आणि एरिथ्रोसाइटोसिस; पांढर्या रक्त पेशी (ल्युकोसाइट), प्लेटलेट (थ्रोम्बोसाइट) आणि लाल रक्तपेशी (एरिथ्रोसाइट) / पॉलिग्लोबुलिया प्रसार]
• भिन्न रक्त संख्या [ग्रॅन्युलोसाइटोसिस / ग्रॅन्युलोसाइट्स (या प्रकरणात, न्यूट्रोसाइटोफिलिया); लिम्फोपेनिया / लिम्फोसाइट्स / लिम्फोसाइटोपेनिया कमी झाला; इओसिनोपेनिया / इओसिनोफिलिक ग्रॅन्युलोसाइट्स कमी झाले]
• सोडियम, कॅल्शियम, पोटॅशियम [हायपरनेट्रेमिया, पोपॅलेसीमिया, हायपोक्लेमिया; सोडियम जास्त, कॅल्शियम कमतरता पोटॅशियम कमतरता]
• उपवास ग्लुकोज (उपवास रक्त ग्लुकोज) आवश्यक असल्यास तोंडी ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी).
• रेनल पॅरामीटर्स - युरिया, क्रिएटिनाईन, आवश्यक असल्यास cystatin सी or क्रिएटिनिन क्लीयरन्स.
• DHEAS
• वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक
• टीएसएच [cases <प्रकरणांच्या 2%]
• 17-हायड्रॉक्सिप्रोजेस्टेरॉन
• लाळ / प्लाझ्मा कोर्टिसोल दैनिक प्रोफाइल
• केसांमध्ये कोर्टीसोल एकाग्रता

2 ऑर्डरचे प्रयोगशाळेचे मापदंड - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी आणि अनिवार्य प्रयोगशाळेचे मापदंड - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.

• एसीटीएच चाचणी आधी / नंतर सीआरएच प्रशासन - हायपरकोर्टिसोलिझमचे कारण निश्चित करण्यासाठी.
• डेक्सामेथासोन दीर्घ चाचणी/ डेक्सामेथासोन उच्च डोस मनाई चाचणी, सीआरएच चाचणी (सीआरएच = कोर्टिकोट्रोपिन रिलीझिंग हार्मोन) - साठी विभेद निदान: मध्यभागी कुशिंग रोग, एक्टोपिक एसीटीएच सिंड्रोम आणि एनएनआर ट्यूमर.
• फुकट कॉर्टिसॉल 24 ता संग्रहात मूत्र - व्ही. मध्ये लठ्ठपणा, उदासीनता [हायपरकोर्टिसोलिझम: फ्री कॉर्टिसॉल ↑; च्या रद्द दैनंदिन ताल कोर्टिसोल दैनिक प्रोफाइल].
• एक म्हणून लिपोट्रोपिन ट्यूमर मार्कर - व्ही ए मध्ये. पॅरानीओप्लास्टिक कशिंग सिंड्रोम.

मधील विभेदक निदान चरण कुशिंग रोग (कॉर्टीसोल स्राव नष्ट झालेल्या दैनंदिन ताल; 24-तास मूत्रात मुक्त कॉर्टिसॉल वाढविला जातो)