कार्डियक बायपास

व्याख्या

एक कार्डियाक बायपास एक वळवणे आहे रक्त सुमारे अरुंद आणि यापुढे सतत विभाग हृदय (तथाकथित) कोरोनरी रक्तवाहिन्या). बायपासची तुलना बांधकाम साइटवरील रस्त्यांवरील रहदारीच्या वळणाशी केली जाऊ शकते. बायपासमध्ये, ए रक्त जहाज, सहसा पासून पाय, कोरोनरी च्या अरुंद विभाग ब्रिजिंग, बाहेर काढले आहे धमनी आणि संकुचित विभागाच्या समोर आणि मागे घातलेल्या पात्राच्या टोकांना शिवणे हृदय भांडे. अशा प्रकारे, द रक्त पुरवठा हृदय अवरोधित कार्डियाक असूनही याची खात्री केली जाते धमनी.

संकेत

भूतकाळात, ह्रदयाचा आकुंचन (स्टेनोसिस) किंवा पूर्ण ब्लॉकेज (इन्फ्रक्शन) झाल्यास हृदयाला योग्य रक्तप्रवाह सुनिश्चित करण्यासाठी बायपास हा एकमेव मार्ग होता. धमनी. आज, असे करण्याचे इतर मार्ग आहेत, जेणेकरुन आज बायपास ऑपरेशन फक्त तेव्हाच केले जाते जेव्हा कोरोनरी वाहिनी इतकी अरुंद असते की इतर कोणतेही उपाय केले जाऊ शकत नाहीत किंवा जहाज पूर्णपणे अवरोधित केले जाते. जरी वैकल्पिक उपचार उपायासाठी contraindication आहेत, तरीही बायपासचा विचार केला जात आहे.

बायपास ठेवायचा की वैकल्पिक उपचार पद्धतींपैकी एक वापरायची हे ठरवण्यासाठी, अनेक निकष विचारात घेतले जातात. उदाहरणार्थ, ची प्रमुख किंवा लहान शाखा संकुचित आहे की नाही कोरोनरी रक्तवाहिन्या, किंवा एक किंवा अधिक अरुंद आहेत का. अरुंद करणे किती तीव्र आहे?

हे पूर्ण आकुंचन आहे की थोडे आकुंचन आहे? अरुंद होण्याचे कारण काय? हे कॅल्सीफिकेशन आहे की रक्ताच्या गुठळ्यामुळे अरुंद होत आहे?

सर्वात निर्णायक निकषांपैकी एक म्हणजे संकुचित असलेल्या जहाजाच्या विभागाची लांबी. अशाप्रकारे, लहान-ताणलेल्या अरुंदतेवर सामान्यतः ए स्टेंट, तर रक्त प्रवाह पुन्हा सुनिश्चित करण्यासाठी लांब अरुंदांना सहसा बायपासने टाळावे लागते. बायपास ऑपरेशनसाठी आणखी एक महत्त्वाचा निकष आहे आरोग्य अट रुग्णाची.

अनेक दुय्यम आजार असलेल्या वृद्ध रुग्णांमध्ये, बायपास शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जात नाही कारण ती शरीरासाठी खूप तणावपूर्ण असते. कारवाईची निकडही निर्णयात विचारात घेण्यात आली आहे. तीव्र रक्ताभिसरण विकार सहसा उपचार केले जातात a स्टेंट आणीबाणी म्हणून कार्डियाक कॅथेटर प्रयोगशाळेत ठेवले.

कोरोनरी अरुंद होण्याचे सर्वात सामान्य कारण कलम तथाकथित कोरोनरी हृदयरोग (CHD) आहे. बायपास ऑपरेशन आवश्यक आहे आणि करता येते का याचे निदान रुग्णाच्या क्लिनिकल लक्षणांच्या आधारे केले जाते आणि हृदयाच्या धमन्यांच्या कॉन्ट्रास्ट माध्यम इमेजिंगद्वारे एकत्रित केले जाते. हृदयाची इमेजिंग कलम a च्या माध्यमातून साध्य केले जाते कार्डियाक कॅथेटर परीक्षा (कोरोनरी एंजियोग्राफी).

इनग्विनल धमनी (A. femoralis) किंवा आर्म आर्टरी (A. radialis) द्वारे रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीवर हृदयाच्या अगदी आधी एक वायर घातली जाते. तेथे गेल्यावर, रुग्णाच्या कोरोनरी संवहनी प्रणालीमध्ये एक कॉन्ट्रास्ट माध्यम इंजेक्ट केले जाते. कॉन्ट्रास्ट माध्यम संवहनी प्रणालीद्वारे मिलिसेकंदांमध्ये पसरते.

एक वापरणे क्ष-किरण मशीन जे रुग्णावर ढकलले जाते, नंतर प्रतिमा घेतल्या जातात ज्या कॉन्ट्रास्ट माध्यम दर्शवतात. च्या ओघात recesses आणि गडद स्पॉट्स जेथे constriction आहे कलम बघू शकता. पूर्ण अडथळ्यांच्या बाबतीत, कॉन्ट्रास्ट माध्यम पात्रातून अजिबात वाहू शकत नाही.

येथे तुम्ही व्हाईट कॉन्ट्रास्ट मिडियम कोर्सचा व्यत्यय पाहू शकता. आजकाल, नवीन उपचार पद्धतींमुळे, अशा अडथळ्यांवर ताबडतोब उपचार केले जाऊ शकतात स्टेंट. त्यामुळे बायपास ऑपरेशन आवश्यक नाही. पूर्ण अडथळ्यांच्या बाबतीत, निदान झाल्यानंतर कॅथेटर परीक्षा बंद केली जाते आणि बायपास ऑपरेशनची योजना सहसा केली जाते.