थेरपी काचबिंदू
ध्येय काचबिंदू थेरपी वैयक्तिक इष्टतम समायोजन असणे आवश्यक आहे इंट्राओक्युलर दबाव. याचा अर्थ दबाव कमी करणे आवश्यक आहे. हे तीन वेगवेगळ्या पद्धतींनी साध्य केले जाते: डोके थेंब: उपचारांसाठी औषधांचे अनेक गट उपलब्ध आहेत काचबिंदू.
खालील तक्त्यामध्ये पदार्थ आणि त्यांचे परिणाम यांचे संक्षिप्त विहंगावलोकन दिले आहे. बीटा-ब्लॉकर्स: जलीय विनोदाचे उत्पादन कमी होते. Sympathomimetics: Carboanhydrase inhibitors: जलीय विनोद निर्मिती कमी करणे प्रोस्टॅग्लॅंडिन डेरिव्हेटिव्ह्ज: uveoscleral बहिर्वाह सुधारणे (वरील पहा) Parasympathomimetics: वाढीव स्नायूंच्या आकुंचनाने जलीय विनोदाच्या बहिर्वाहात सुधारणा आणि परिणामी चेंबर कोन उघडणे.
- डोळ्याचे थेंब (औषध)
- लेझर उपचार
- ऑपरेशन
डोळ्यांचे डॉक्टर कोणते हे ठरवतील डोळ्याचे थेंब योग्य आहेत.
इच्छित परिणामाव्यतिरिक्त, औषधांमुळे होणारे दुष्परिणाम आणि इतर रोगांचा देखील विचार केला पाहिजे. पॅरासिम्पाथोमिमेटिक्सचे वैशिष्ट्यपूर्ण साइड इफेक्ट्स आहेत, उदाहरणार्थ, दृष्टी खराब होणे, विशेषत: आधीच विद्यमान लेन्स अपारदर्शकता असलेल्या वृद्ध लोकांमध्ये (मोतीबिंदू). बीटा ब्लॉकर्ससह सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो. ते दमा तीव्र करू शकतात किंवा वाढवू शकतात हृदय लय विकार. काही प्रकरणांमध्ये, ते कमी होतात रक्त दबाव, जे उपचारांमध्ये इष्ट आहे उच्च रक्तदाब.
ग्लॉकोमा लेसर उपचार
उपचार करण्याचे दोन मार्ग आहेत काचबिंदू सह लेसर थेरपी. एका प्रकाराला ट्रॅबेक्युलोप्लास्टी म्हणतात. या प्रक्रियेमध्ये, 80-100 "लेसर शॉट्स" चेंबर अँगलच्या क्षेत्रामध्ये वितरित केले जातात, त्यामुळे जलीय विनोदाचा प्रवाह सुधारतो. दुसरा प्रकार म्हणजे तथाकथित सायक्लोफोटोकोग्युलेशन, ज्यामध्ये सिलीरी उपकला, म्हणजे डोळ्यातील जलीय विनोद निर्माण करणारा प्रदेश लक्ष्य केला जातो. आंशिक विनाश (स्क्लेरोथेरपी) साध्य करणे आणि अशा प्रकारे जलीय विनोदाचे उत्पादन कमी करणे हे उद्दीष्ट आहे.
ऑपरेशन काचबिंदू
जलीय विनोदाचा प्रवाह सुधारण्यासाठी, काचबिंदूसाठी अनेक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया विकसित केल्या गेल्या आहेत. तथापि, शेवटी, जलीय विनोदासाठी अतिरिक्त, कृत्रिम बहिर्वाह नेहमीच तयार केला जातो. बहुतेक प्रक्रियांचे उद्दिष्ट डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरच्या क्षेत्रामध्ये नेत्रगोलकामध्ये आयताकृती उघडणे (ट्रॅबेक्युलेक्टोमी) किंवा गोल ओपनिंग (गोनिओट्रेपॅनेशन) तयार करणे आहे, ज्याद्वारे जलीय विनोद नंतर रक्तवाहिन्यांद्वारे शोषला जाऊ शकतो आणि लिम्फ कलम.
या तथाकथित गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती ऑपरेशन अनेकदा औषध थेरपी पेक्षा अधिक प्रभावी आहेत. दुसरीकडे, ते नैसर्गिकरित्या शस्त्रक्रियेशी संबंधित नेहमीच्या जोखमींचा देखील समावेश करतात. जळजळ, अप्रत्याशित रक्तस्त्राव आणि इतर नुकसान होऊ शकते.
तथापि, एक नियम म्हणून, हे धोके कमी मानले जाऊ शकतात. तथापि, पोस्टऑपरेटिव्ह जखम भरून येणे, जखम बरी होणे विकार अधिक वारंवार होतात (सर्व प्रकरणांपैकी एक चतुर्थांश). हे कृत्रिम उघडण्याच्या नंतरच्या बंद झाल्यामुळे आणि पुन्हा बिघडलेले जलीय विनोद निचरा झाल्यामुळे डाग पडतात.
परिणामी इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ होते. इतर तत्सम, परंतु खोलवर भेदक (आक्रमक) नसलेल्या शस्त्रक्रिया म्हणजे डीप स्क्लेरेक्टॉमी आणि व्हिस्कोकानालोस्टोमी. खोल स्क्लेरेक्टॉमीमध्ये, जलीय विनोदाचा अतिप्रवाह रोखण्यासाठी श्लेमच्या कालव्याचा एक अत्यंत पातळ थर कृत्रिमरित्या तयार केलेल्या उघड्यावर सोडला जातो.
व्हिस्कोकानालोस्टोमीमध्ये, सामान्य बहिर्वाह मार्ग पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने श्लेम कालवा रुंद केला जातो. तथापि, या प्रक्रिया सहसा गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती म्हणून प्रभावी नाहीत. तीव्र काचबिंदूचा हल्ला ही आपत्कालीन स्थिती आहे.
पहिला, इंट्राओक्युलर दबाव शक्य तितक्या लवकर कमी केले पाहिजे. हे औषधोपचाराने प्राप्त होते (वर पहा). इरिडेक्टॉमी शस्त्रक्रिया करून केली जाऊ शकते.
इरिडेक्टॉमीमध्ये, मध्ये एक अंतर तयार केले जाते बुबुळ एकतर शस्त्रक्रिया करून किंवा लेसरद्वारे. हे जलीय विनोदास पोस्टरियर चेंबरमधून आधीची चेंबरमध्ये सहजपणे वाहू देते आणि नंतर जलीय विनोदात वाहून जाते. जन्मजात काचबिंदूचा उपचार नेहमी शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो.
गोनिओटॉमी केली जाते. हे एक ऑपरेशन आहे ज्यामध्ये भ्रूणाच्या ऊतींचे उर्वरित अवशेष चेंबरच्या कोनात कापले जातात. नंतर, श्लेमचा कालवा पुन्हा मोकळा होतो आणि जलीय विनोद निचरा होऊ शकतो. प्रौढांच्या विरूद्ध, नवजात आणि अर्भकांसाठी हे शक्य आहे की उदासीनता मध्ये पेपिला सर्जिकल उपचारानंतर अंशतः कमी होऊ शकते.
दुय्यम काचबिंदूची थेरपी अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असते (उदा मधुमेह मेलिटस). डोळ्यातील उपचार पर्याय मूलत: वर वर्णन केलेल्या सारखेच आहेत. तथापि, प्राथमिक लक्ष नेहमीच अंतर्निहित रोग आणि त्याच्या उपचारांवर असते (या बाबतीत मधुमेह, उदाहरणार्थ, साखर आणि चरबी पातळीची योग्य सेटिंग).
