पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- ग्लासगो वापरुन चेतनाचे मूल्यांकन कोमा स्केल (जीसीएस).
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे तापमान, शरीराचे वजन, शरीराची उंची, शरीराचे तापमान यासह; शिवाय:
- तपासणी (पहात आहे)
- त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि स्क्लेरी (डोळ्याचा पांढरा भाग) [घाम येणे (गरम, खूप लाल त्वचा, तीव्र तापात काचेचे डोळे); एक्स्टेंथेमा (पुरळ)?]
- परदेशी शरीर शोध
- दंत स्थिती
- वेदना पिरानासल सायनस ठोठावतात?
- ची तपासणी व पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) लिम्फ नोड स्टेशन
- प्रमुख हाडे बिंदूंचे पॅल्पेशन (पॅल्पेशन), tendons, अस्थिबंधन; मांसलपणा; संयुक्त (संयुक्त पंप) मऊ मेदयुक्त सूज; दबाव वेदना (स्थानिकीकरण!).
- चे संग्रहण (ऐकणे) हृदय.
- फुफ्फुसांची तपासणी
- फुफ्फुसांचे वर्गीकरण
- ब्रॉन्कोफोनी (उच्च-वारंवारतेच्या ध्वनींचे प्रसारण तपासणे; रुग्णाला अनेकदा “” 66 ”असा शब्द उच्चारण्यास सांगितले जाते, परंतु डॉक्टर फुफ्फुसांना ऐकत असतात) [फुफ्फुसीत घुसखोरीमुळे / कॉम्पॅक्शनमुळे आवाज वाढते. फुफ्फुस मेदयुक्त (eeg in eeg न्युमोनिया) याचा परिणाम असा आहे की “” 66 ”ही संख्या निरोगी बाजूपेक्षा रोगग्रस्त बाजूला अधिक चांगली समजली जाते; ध्वनी चालना कमी झाल्यास (क्षीण किंवा अनुपस्थित: उदा फुलांचा प्रवाह, न्युमोथेरॅक्स, एम्फिसीमा). याचा परिणाम असा होतो की “” the ”ही संख्या फुफ्फुसातील आजार भागावर अनुपस्थित राहण्यास ऐकू येत नाही, कारण उच्च-वारंवारतेचा आवाज जोरदारपणे कमी केला जातो]
- व्होकल फ्रीमिटस (कमी फ्रिक्वेन्सीचे वहन तपासणे; रुग्णाला “99” हा शब्द अनेकदा कमी आवाजात सांगायला सांगितले जाते, तर डॉक्टरने रुग्णावर हात ठेवले तर छाती किंवा मागे) [फुफ्फुसीय घुसखोरीमुळे / कॉम्पॅक्शनमुळे होणारे आवाज वाहक फुफ्फुस मेदयुक्त (egeg in न्युमोनिया) याचा परिणाम असा आहे की “99” ही संख्या निरोगी बाजूपेक्षा रोगग्रस्त बाजूस चांगली समजली जाते; ध्वनी चालना कमी झाल्यास (क्षीण: उदा atelectasis, फुफ्फुस; जोरदारपणे क्षीण किंवा अनुपस्थित: बाबतीत फुलांचा प्रवाह, न्युमोथेरॅक्स, पल्मनरी एम्फिसीमा). याचा परिणाम असा होतो की “99” ही संख्या फुफ्फुसातील आजार भागावर अनुपस्थित राहण्यास ऐकू येत नाही कारण कमी-वारंवारतेचा आवाज जोरदारपणे कमी केला जातो]
- ओटीपोटात (पॅल्पेशन) पॅल्पेशन (मूत्रपिंडाजवळील) ज्यात मूत्रपिंडातील बीयरिंगची तपासणी (दबाव वेदना ?, ठोकावे वेदना? खोकला वेदना ?, बचावात्मक ताण ?, हर्नियल गेट्स?, मुत्र वेदना), मूत्रपिंडाजवळील वेदना?)
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा - विद्यार्थ्यांच्या चाचणीसह, प्रतिक्षिप्त क्रिया.
ग्लासगो कोमा स्केल (जीसीएस) - देहभानातील डिसऑर्डरचे अनुमान काढण्यासाठी स्केल.
| निकष | धावसंख्या | |
| डोळा उघडणे | सहज | 4 |
| विनंतीवरून | 3 | |
| वेदना उत्तेजन वर | 2 | |
| कोणतीही प्रतिक्रिया नाही | 1 | |
| तोंडी संवाद | संभाषणात्मक, देणारं | 5 |
| संभाषणात्मक, निरागस (गोंधळलेले) | 4 | |
| असंगत शब्द | 3 | |
| अस्पष्ट आवाज | 2 | |
| तोंडी प्रतिक्रिया नाही | 1 | |
| मोटर प्रतिसाद | सूचनांचे अनुसरण करते | 6 |
| लक्ष्यित वेदना संरक्षण | 5 | |
| अप्रत्याशित वेदना संरक्षण | 4 | |
| वेदना उत्तेजन फ्लेक्सिजन समन्वयांवर | 3 | |
| वेदना उत्तेजन ताणतणावाच्या सहकार्यावरील | 2 | |
| वेदना उत्तेजनास प्रतिसाद नाही | 1 |
मूल्यांकन
- प्रत्येक प्रवर्गासाठी गुण स्वतंत्रपणे दिले जातात आणि नंतर एकत्र जोडले जातात. जास्तीत जास्त स्कोअर 15 आहे, किमान 3 गुण.
- जर स्कोअर 8 किंवा त्यापेक्षा कमी असेल तर खूप तीव्र मेंदू बिघडलेले कार्य गृहित धरले जाते आणि तेथे प्राणघातक श्वसन विकारांचा धोका असतो.
- जीसीएस ≤ 8 सह, एंडोट्रॅशियलद्वारे श्वसनमार्ग सुरक्षित करणे इंट्युबेशन (द्वारे ट्यूब समाविष्ट करणे (पोकळ चौकशी) तोंड or नाक च्या मध्ये बोलका पट या स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी श्वासनलिका मध्ये) विचार करणे आवश्यक आहे.
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.
