रोगकारक (रोगाचा विकास)
लोहाची कमतरता अशक्तपणा (मायक्रोसाइटिक हायपोक्रोमिक emनेमिया) हा अशक्तपणाचा एक प्रकार आहे जो एमुळे होतो रक्त निर्मिती डिसऑर्डर या प्रकरणात, निर्मिती हिमोग्लोबिन (रक्त रंगद्रव्य) च्या कमतरतेमुळे त्रास होतो लोखंड. यामुळे एरिथ्रोसाइट कमी होते खंड (म्हणजे लाल रंगाचे सेल आकार रक्त पेशी; एमसीव्ही ↓) आणि सामग्रीमध्ये घट देखील हिमोग्लोबिन एरिथ्रोसाइट (एमसीएच ↓) मध्ये. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआय) विकारांमध्ये, लोह कमतरता आणि लोह कमतरता अशक्तपणा रक्तस्त्रावमुळे लोहाचे नुकसान, श्लेष्मल त्वचा (म्यूकोसल) खराब होण्यापासून लोह खराब होणे आणि पोस्टऑपरेटिव्ह परिस्थिती (खाली पहा).
एटिओलॉजी (कारणे)
जीवनात्मक कारणे
- बाळंतपण वयाची महिला (- 20%)
- गर्भवती महिला - त्यांच्या वाढलेल्या लोखंडाच्या आवश्यकतेमुळे
- हार्मोनल घटक
- वाढ
- यौवन
वर्तणूक कारणे
- पोषण
- असंतुलित आहार
- शाकाहारी
- सूक्ष्म पोषक तूट (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) - लोखंड; सूक्ष्म पोषक घटकांसह प्रतिबंध पहा.
- शारीरिक क्रियाकलाप
- Volumeथलीट्स ("स्पोर्ट्स emनेमीया") रक्ताच्या खंड विस्तारामुळे, जे विशेषत: प्लाझ्मा व्हॉल्यूमवर परिणाम करते (= कॉर्पस्क्युलर घटकांशिवाय रक्त खंड (रक्त पेशी)) एचबी एकाग्रता कमी होणे आणि रक्तद्रव कमी होणे (रक्ताच्या प्रमाणात लाल रक्त पेशींचे प्रमाण)) तथापि, athथलीट्स देखील "खरा" अशक्तपणा वाढवू शकतो, जो बहुतेकदा लोहाच्या कमतरतेमुळे होतो) - स्पर्धात्मक tesथलीट आणि सहनशक्ती क्षेत्रातील महत्वाकांक्षी मनोरंजन leथलीट्स
- रक्तदात्यांनी
रोगाशी संबंधित कारणे
- लठ्ठपणा (जादा वजन) - डिबॉबिटि-संबंधित दाहमुळे.
- पोट आणि ड्यूओडेनम (ड्युओडेनम) च्या एन्गोयोडीस्प्लासीया (मध्यम आकाराच्या रक्तवाहिन्या आणि रक्तवाहिन्यांमधील रक्तवहिन्यासंबंधी) लोह कमतरतेच्या अशक्तपणाची व्याप्ती (रोग वारंवारता): 5-10%)
- एनोरेक्झिया नर्व्होसा (एनोरेक्सिया)
- रक्त गोठण्यास विकार
- रक्तस्त्राव (उदा. तीव्र स्त्रीरोगविषयक किंवा लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव) / रक्तस्त्राव अशक्तपणा.
- तीव्र दाह, अनिर्दिष्ट
- तीव्र हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
- तीव्र संक्रमण, अनिर्दिष्ट
- तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश → रेनल एरिथ्रोपोइटीन संश्लेषण (प्रतिशब्द: एरिथ्रोपोएटिन, ईपीओ) चे निर्बंध, जे एरिथ्रोपोइसिसला उत्तेजित करते; याव्यतिरिक्त, लोह निगडीत आणि एरिथ्रोसाइट (लाल रक्तपेशी) आयुष्य कमी आहे
- तीव्र दाहक आतड्यांसंबंधी रोग जसे की आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर or क्रोअन रोग / दाहक अशक्तपणा.
- डायव्हर्टिक्युलर रोग - कमी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव होण्याच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी (लोहाची कमतरता अशक्तपणाचे प्रमाण: 25%)
- गॅव्ह सिंड्रोम (इंजिन. गॅस्ट्रिक एन्ट्रल व्हॅस्क्युलर एक्टासिया, टरबूज पोट) - म्हणजे गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचे रेडियल वस्क्यूलर डिलेटेशन, पायलोरस (पोट गेट) पासून गॅस्ट्रिक कॉर्पस (पोटाचे शरीर) पर्यंत जाणे (लोहाची कमतरता अशक्तपणा: 2-3) %)
- जठराची सूज (जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा दाह; चे प्रसार लोह कमतरता अशक्तपणा: एन / ए)
- मूळव्याध
- हेलीकोबॅक्टर पायलोरी संसर्ग आणि संबंधित जठराची सूज; निर्मूलन थेरपीनंतर, अशक्तपणा अदृश्य झाला
- हिआटल हर्निया (हियाटल हर्निया)
- आतड्यांसंबंधी परजीवी संसर्ग (याचा प्रसार) लोह कमतरता अशक्तपणा: 33-61%).
- हेल्मिंथियासिस (cyन्सायलोस्टोमेटिडे (हुकवॉम्स); ट्रायचुरिस ट्रायचिउरा (व्हिपवर्म)
- शॉर्ट बोवेल सिंड्रोम - थॉमॅलाबॉर्स्प्शन आणि लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव (च्या व्याप्ती लोह कमतरता अशक्तपणा: 30-37%).
- कार्सिनोमास - विशेषत: जठरासंबंधी आणि कोलन कार्सिनोमा / अर्बुद अशक्तपणा.
- मॅलासिलीमेशन सिंड्रोम - मालाबॉर्स्प्शन, माल्डिजेशन किंवा दोघांच्या संयोजनामुळे भिन्न क्लिनिकल चित्रांच्या वेगवेगळ्या उत्पत्तीच्या लक्षणांचे गुंतागुंत.
- घातक (घातक) प्रणालीगत रोग.
- कुपोषण (विशेषत: लहान मुले आणि शाकाहारी लोक; ज्येष्ठांमध्ये).
- कुपोषण (विशेषत: ज्येष्ठ) 10-40%)
- नॉन-व्हेरिझल अप्पर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट रक्तस्त्राव (याचा प्रसार लोखंड कमतरता अशक्तपणा: 80%).
- एसोफॅगिटिस (अन्ननलिकेचा दाह) आणि हिआटल हर्निया (हिआटल हर्निया) (लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा: 8-42%)
- एसोफेजियल व्हेरीसियल रक्तस्राव - अन्ननलिकेच्या भिंतीतील नसामधून रक्तस्त्राव.
- गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट ट्यूमर / गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट ट्यूमर (लोह कमतरतेचा अशक्तपणा: 50-60%)
- अलकस वेंट्रिकुली एट ड्युओडेनी (पोट आणि पक्वाशया विषयी अल्सर).
- सेलेकस रोग (ग्लूटेन-इंड्यूस्ड एन्टरोपैथी) (लोहाची कमतरता emनेमीयाचे प्रमाण: 32-69%%).
औषधे
- वेदनाशामक औषध - NSAID (नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध): उदा. एसिटिसालिसिलिक acidसिड (एएसए) किंवा नॉन एएसए NSAID (मल रक्तपेढीत 2 ते 4 पट वाढ) (लोहाची कमतरता अशक्तपणाचे प्रमाण: 10-40%).
- अँटीप्रोटोझोल एजंट्स
- अ‍ॅझो डाई ट्रायपॅन ब्लू (सुरामीन) चे अनालॉग
- पेंटामिडीन
- चेलेटिंग एजंट (डी-पेनिसिलामाइन, ट्रायथिलेनेटेट्रामाइन डायहाइड्रोक्लोराइड (ट्रायन), टेट्राथिओमोलिब्डेनम).
- डायरेक्ट फॅक्टर झे अवरोधक (रिव्हरोक्साबान).
- इम्युनोसप्रेसन्ट्स (थॅलिडोमाइड).
- जनस किनासे अवरोधक (रुक्सोलिटिनिब).
- मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज - पेर्टुझुमाब
- एमटीओआर इनहिबिटरस (एव्हरोलिमस, टेमसिरोलिमस).
- नियोमाइसिन
- पी-एमिनोसॅलिसिलिक ऍसिड (मेसालाझिन)
- प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय; अ‍ॅसिड ब्लॉकर्स) - सतत पीपीआय थेरपी घेतलेल्या रुग्णांना लोहाच्या कमतरतेमुळे जास्त वेळा त्रास होतो: हे थेरपी कालावधी आणि डोसवर अवलंबून असते.
- थ्रोम्बिन इनहिबिटर (दबीगतरन).
- क्षय रोग (आयसोनियाझिड, INH; रिफाम्पिसिन, आरएमएफ).
- अँटीवायरल्स
- NS5A अवरोधक (डॅकलटासवीर).
- प्रथिने प्रतिबंधक (Boceprevir, टेलीप्रेवीर).
ऑपरेशन
- रक्त कमी होणे ऑपरेशन्स
- नंतरची स्थिती
- गॅस्ट्रिक रीसेक्शन (आंशिक पोट काढणे दुर्बल शोषण).
- Bariatric शस्त्रक्रिया (बिलीओपॅनक्रिएटिक डायव्हर्शन (बीपीडी), राउक्स-वाय जठरासंबंधी बायपास (आरवायजीपी), ट्यूबलर गॅस्ट्रिक सर्जरी, एसजी) (लोहाची कमतरता अशक्तपणाचे प्रमाण: 20-50%).
- इलियोआनल पाउच (सर्जिकल प्रक्रिया ज्यामध्ये आयलियमच्या शेवटच्या भागात (स्क्रोटम) आणि जलाशय तयार होण्यासह गुद्द्वार दरम्यान थेट अ‍ॅनास्टोमोसिस (कनेक्टिंग डक्ट) तयार केली जाते) - लक्षणात्मक किंवा एसिम्प्टोमेटिक पाउचिटिसच्या विकासामुळे; लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणाचे कारण म्हणजे म्यूकोसल रक्तस्त्राव (म्यूकोसल रक्तस्राव) आणि अशक्त लोह शोषण (लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणाचे प्रमाण: 6-21%)
इतर संभाव्य कारणे
- इतर रक्त विकारांवर थेरपी म्हणून रक्त वाहणे
- हेमोडायलिसिस (मूत्रपिंड बदलण्याची प्रक्रिया)
आख्यायिका: वरवर पहा
