अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना ट्यूमर मार्कर NMP22 – न्यूक्लियर मॅट्रिक्स प्रोटीन 22 – (समानार्थी शब्द: Nuclear Matrix Protein 22; NMP22; NMP22 BladderChek Test; NMP22 मूत्रमार्ग मुत्राशयाचा कर्करोग चाचणी) हे ट्यूमर-संबंधित मार्कर आहे ज्याचा उपयोग मूत्राशयाच्या कर्करोगाचे लवकर निदान करण्यासाठी तसेच मूत्राशयाच्या कर्करोगाच्या पुढील तपासण्यांसाठी केला जातो. सर्व कर्करोगांपैकी सुमारे तीन टक्के कॅन्सर हे मूत्राशयाच्या कर्करोगाचे असतात. मूत्राशय, देखील म्हणतात मूत्राशय कर्करोग. चे सर्वात सामान्य रूप मूत्राशय कर्करोग यूरोथेलियल कार्सिनोमा आहे, जो सर्व घातक (घातक) मूत्राशय ट्यूमरपैकी 95% आहे. दरवर्षी, जर्मनीमध्ये सुमारे 18,000 पुरुष आणि 9,000 स्त्रिया अशा प्रकारची ट्यूमर विकसित करतात, ज्यामुळे लघवी होते. मूत्राशय कर्करोग पुरुषांमधील कर्करोगाच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक. वयाच्या ४० व्या वर्षी हा आजार होण्याचा धोका वाढतो. सुरुवातीचे सरासरी वय पुरुषांसाठी ६८ वर्षे आणि स्त्रियांसाठी ७३ वर्षे असते. विकसित होण्याचा एक प्रमुख जोखीम घटक मूत्राशय कर्करोग is धूम्रपान. धूम्रपान पुरुषांमधील रोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी निम्म्या आणि स्त्रियांमध्ये रोगाच्या तीनपैकी एक प्रकरणांसाठी जबाबदार आहे.
कारणे
मूत्राशयाचा कर्करोग होण्यासाठी खालील जोखीम घटक आहेत:
- धूम्रपान (रोगाचा तिप्पट वाढ जोखीम) - सुगंधीमुळे अमाइन्स मध्ये समाविष्ट तंबाखू धुम्रपान
- सुगंधी अमाइन्स in औषधे - उदाहरणार्थ, सायक्लोफॉस्फॅमिड-संपूर्ण सायटोस्टॅटिक्स.
- पेट्रोकेमिकल, टेक्सटाईल, लेदर किंवा पेंट उद्योगातील कामगारांमधील इतर रासायनिक पदार्थ.
- केशभूषाकार
- ट्रक चालक
- चित्रकार
- टाकी परिचर
- तीव्र मूत्राशय संक्रमण असलेले रुग्ण.
कार्सिनोजेन्सच्या संपर्कात येणे आणि त्याचा विकास यामध्ये चाळीस वर्षांपर्यंतचा कालावधी जातो कर्करोग, याचा अर्थ असा आहे की विलंब कालावधी खूप मोठा आहे. मूत्राशयाच्या कर्करोगाच्या विकासासाठी कोफॅक्टर्स – कारक घटकांसह – हे आहेत:
- दुर्बल रोगप्रतिकार प्रणाली
- इम्युनोसप्रेसन्ट्स - उदाहरणार्थ, नंतर अवयव प्रत्यारोपण.
- तीव्र मूत्रमार्गात मुलूख संक्रमण
लक्षणे
प्रारंभिक लक्षणे नाहीत, म्हणजेच कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या विकासाच्या टप्प्यात, कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, त्यामुळे सुरुवातीच्या टप्प्यात कोणतीही चेतावणी चिन्हे नाहीत. दहापैकी आठ रुग्णांना मूत्राचा रंग लालसर ते तपकिरी रंगाचा दिसून येतो. , जे ट्यूमरच्या रक्तस्रावामुळे होते (हेमॅटुरिया). हा रक्तस्त्राव सहसा वेदनारहित असतो.वारंवार मूत्रविसर्जन (पोलिकुरिया) बाधित झालेल्यांपैकी दहापैकी तीन जणांना याचा अनुभव येतो, कोणत्याही वेळी फक्त थोड्या प्रमाणात लघवी रिकामी केली जाते. प्रगत मूत्राशयाचा कर्करोग ओटीपोटात स्पष्टपणे जाणवणाऱ्या ट्यूमरशी संबंधित असू शकतो, लिम्फॅडेनोपॅथी (मोठेपणा लिम्फ नोड्स), लिम्फ किंवा शिरासंबंधी रक्तसंचय, वेदना शरीराच्या बाजूकडील ट्रंकचा, किंवा हाड वेदना.
निदान
खालील निदान पायऱ्या आहेत:
- खालच्या ओटीपोटाची आणि अंतर्गत जननेंद्रियाची पॅल्पेटरी तपासणी.
- सोनोग्राफी - अल्ट्रासाऊंड खालच्या ओटीपोटाचा प्रदेश, मूत्राशय आणि मूत्रपिंडांची तपासणी.
- यूरेथ्रोसिस्टोस्कोपी - मूत्रमार्ग आणि मूत्राशय एंडोस्कोपी, च्या बरोबर बायोप्सी (उतींचे नमुने घेणे) आवश्यक असल्यास.
- युरोग्राफी - क्ष-किरण मूत्रपिंड, मूत्रमार्ग आणि मूत्राशयाची कॉन्ट्रास्ट इमेजिंग.
- युरिनरी सायटोलॉजी - ट्यूमर पेशींसाठी लघवीची तपासणी, जीवाणू, लघवीचे सिलिंडर – जे मुत्र नलिका इ.
मूत्र सायटोलॉजी ही एक चांगली पद्धत आहे ज्यासाठी सायटोलॉजिस्टचा उत्तम अनुभव आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, क्वचित प्रसंगी गंभीर दाहक बदल होऊ शकतात आघाडी खोट्या सकारात्मक निष्कर्षांवर, म्हणजेच सायटोलॉजिस्टला मूत्राशयाच्या कर्करोगाचा खोटा संशय आहे. दुसरीकडे, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, लघवीमध्ये फक्त काही कर्करोगाच्या पेशी किंवा पूर्वकॅन्सेरस पेशी शोधल्या जाऊ शकतात, ज्यामुळे क्वचित प्रसंगी सामान्य निष्कर्ष चुकीच्या पद्धतीने काढला जातो. इथेच NMP22 मूत्राशय कर्करोग चाचणी, ज्याचा उपयोग मूत्राशयाच्या कर्करोगाच्या लवकर निदानासाठी यशस्वीरित्या केला जातो, मदत करू शकते: चाचणी सामान्यतः डॉक्टरांच्या कार्यालयात केली जाते. फक्त चाचणी किट आणि रुग्णाच्या लघवीचे काही थेंब आवश्यक आहेत. चाचणी निकाल 30 मिनिटांत उपलब्ध होतो. NMP22 मूत्राशय कर्करोग चाचणी अतिशय विशिष्ट आहे, म्हणजे खोटे सकारात्मक निष्कर्ष दुर्मिळ आहेत.
अर्थ लावणे
सकारात्मक परिणाम ट्यूमर शोधण्यासारखे नाही! नकारात्मक परिणाम म्हणजे ट्यूमर वगळणे असा होत नाही! चुकीचे सकारात्मक परिणाम:
- खोटे स्टॅबिलायझर किंवा अस्थिर मूत्र.
- अलीकडील शस्त्रक्रिया
- काही सौम्य (सौम्य) मूत्राशयाचे आजार
- केमोथेरपी अंतर्गत किंवा नंतर रुग्ण
NMP22 ला FDA ने स्क्रीनिंगसाठी मान्यता दिली आहे आणि देखरेख मूत्राशयाच्या कर्करोगात.संवेदनशीलता (रोगग्रस्त रुग्णांची टक्केवारी ज्यांच्यामध्ये चाचणीचा वापर करून रोग आढळून येतो, म्हणजे सकारात्मक चाचणीचा परिणाम येतो) 47-100%; विशिष्टता (संभाव्यता की ज्यांना हा आजार नसलेल्या खरोखर निरोगी व्यक्ती देखील चाचणीद्वारे निरोगी असल्याचे आढळून येतात) 55-98%, ट्यूमरच्या टप्प्यावर अवलंबून; उच्च-दर्जाच्या ट्यूमरसाठी (अविभेदित किंवा अॅनाप्लास्टिक घातक ऊतक) 75-83% सावधगिरी (चेतावणी)!NMP22 सिस्टोस्कोपी (मूत्राशयाची सिस्टोस्कोपी) बदलू शकत नाही किंवा सिस्टोस्कोपीसाठी रुग्णांची निवड करू शकत नाही. मल्टीसेंटर अभ्यासात, मल्टीसेंटर अभ्यासात, एक संयोजन आणि मूत्रमार्गाची सूज NMP22 साठी जवळजवळ 94 टक्के प्रभावित रुग्ण आढळले.
फायदा
NMP22 मूत्राशय कर्करोग चाचणी ही मूत्राशयाचा कर्करोग लवकर ओळखण्यासाठी आणि अशा प्रकारे रोगाच्या यशस्वी उपचारांसाठी वेळेत एक सुरक्षित उपाय आहे.
