विस्थापित खांदाचे निदान | विस्थापित खांदा

विस्थापित खांद्याचे निदान

जर एखादा रुग्ण खांदा विच्छेदन करून डॉक्टरांकडे गेला तर डॉक्टरांनी ते कसे घडले हे अचूक विचारावे. शरीराला झालेली जखम आणि सवय लावण्याची जागा यात फरक करण्यास सक्षम असणे महत्वाचे आहे. याव्यतिरिक्त, पुरवठा रक्त आणि नसा हाताने तपासलेच पाहिजे.

खांद्याच्या क्षेत्रामध्ये, महत्वाचे कलम आणि नसा खांद्यावर चालवा, जे डिसोलोकेशनमुळे नुकसान होऊ शकते. त्यानंतर बाधित प्रदेशाचा क्ष-किरण घ्यावा. हे हाडांच्या जखमांना ओळखण्यास अनुमती देते.

जर खांदा आधीपासूनच बर्‍याच वेळा डिसोलोकेट झाला असेल तर खांद्याची सीटी (मोजलेली टोमोग्राफी) किंवा एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) प्रतिमेची शिफारस केली जाते. हे अस्थिबंधन आणि स्नायूंचे अधिक चांगले मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. खांद्याचे एक एमआरआय संयुक्त नुकसान झालेल्यांचे चांगले मूल्यांकन प्रदान करू शकते ओठ (लॅब्रम) तसेच कॅप्सूल आणि रोटेटर कफ.

उपचार

खांदा विस्थापित झाल्यावर सर्वात सामान्यतः वापरला जाणारा उपाय म्हणजे त्या जागेवर (कपात) सेट करणे. कपात सुरू होण्यापूर्वी, हाडांना इजा किंवा इजा कलम आणि नसा नाकारले जाणे आवश्यक आहे. त्यानंतर रुग्णाला औषध दिले जाते वेदना थेरपी आणि उपशामक औषध (दूर जाण्याने उपाय विसरला जातो)

कधीकधी ही कमी भूल भूल अंतर्गत देखील केली जाते. खांदा पुनर्स्थापित करण्यासाठी अनेक प्रक्रिया आहेत: एआरएलटी नंतर घट: रुग्ण खुर्चीवर बसून खांद्याला खुर्च्याच्या मागील बाजूस लटकवितो. नंतर सतत ट्रॅक्शन केले जाते.

खुर्चीच्या मागील बाजूस एक डिफ्लेक्शन पॉईंट म्हणून काम करावे आणि संयुक्त दाबावे डोके परत सॉकेटमध्ये जा. हिपपोक्राइट्स नंतर घटः या प्रकरणात, बाह्य खेचले जाते आणि फिरवले जाते तेव्हा छाती त्याविरूद्ध दाबली जाते. घटानंतर, बाह्य सुमारे 14 दिवस स्थिर केले पाहिजे. या नंतर फिजिओथेरपी नंतर कडक होणे टाळण्यासाठी आहे खांदा संयुक्त.

खांद्याच्या अवस्थेच्या वेळी हाडांच्या दुखापती झाल्या असतील किंवा संवहनी / मज्जातंतू प्रणालीवर परिणाम झाला असेल तर त्यावरील अवस्थेच्या शस्त्रक्रियेवर उपचार केले जाणे आवश्यक आहे.

• एआरएलटी नंतर घट: रुग्ण खुर्चीवर बसून त्याच्या खांद्याला खुर्च्याच्या मागील बाजूस लटकवितो. नंतर सतत ट्रॅक्शन केले जाते.

  खुर्चीच्या मागील बाजूस एक डिफ्लेक्शन पॉईंट म्हणून काम करावे आणि संयुक्त दाबावे डोके परत सॉकेट मध्ये.

• HIPPOKRATES नंतर घट: या प्रकरणात, हाताने खेचले जाते आणि फिरवले जाते छाती त्याविरूद्ध दाबली जाते.

विलासी जखमांची तपासणी डॉक्टरांनी केली पाहिजे. तो अस्थिबंधन आणि कॅप्सूलसारख्या अन्य महत्वाच्या संरचनेच्या जखमांचे मूल्यांकन करू शकतो, जे दीर्घकालीन परिणामांशी संबंधित असू शकते. खांद्याच्या विखुरलेल्या अवस्थेत मज्जातंतू देखील जखमी होऊ शकतात.

दुखापतीनंतर बुलेट द्रुतपणे घालावे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे केवळ अनुभवी चिकित्सकाने. ज्यांनी अनेकदा खांदा उधळला आहे त्यांनी देखील ते पुन्हा जागोजागी ठेवू नये. जर खांद्यावर विस्थापन वारंवार होत असेल तर शस्त्रक्रिया उपयुक्त ठरू शकते.

शस्त्रक्रियेचे संकेत प्रामुख्याने अद्याप रूग्ण आणि तरुण असून सक्रिय असलेल्या रुग्णांना दिले जातात. या प्रकरणांमध्ये, खांद्याची स्थिरता आणि शक्य तितक्या लवकर लवचिकता पुनर्संचयित करण्याचे उद्दीष्ट आहे. अनेक तरुण रूग्ण वर्षानुवर्षे पुराणमतवादी पद्धतीने उपचार केलेल्या अवस्थेनंतर प्रभावित खांद्यावर तीव्र अस्थिरता दर्शवितात.

वृद्ध रूग्णांसाठी शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केलेली नसते कारण ते विस्थापनानंतर कमी तीव्र अस्थिरता दर्शवितात. तथापि, रुग्णांच्या या गटामध्ये हे देखील दर्शविले गेले आहे की जर संयुक्त मध्ये पुढील नुकसान झाले असेल, जसे की अश्रू रोटेटर कफ, हाड आणि कूर्चा नुकसान किंवा मज्जातंतू आणि रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान. शस्त्रक्रियेची इतर कारणे तथाकथित वारंवार डिसलोकेशन आहेत.

याचा अर्थ असा की खांदा फक्त एकदाच नव्हे तर वारंवार किंवा नियमितपणे विस्थापित होतो. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, रुग्ण लहान हालचालींमुळे दिवसातून अनेक वेळा खांद्यावर विखुरलेले असू शकतात. शस्त्रक्रियेसाठी एक महत्त्वाचा आणि संबंधित संकेत म्हणजे जेव्हा नसा किंवा कलम नुकसान झाले आहेत.

या कारणास्तव, डॉक्टरांनी तातडीने संवेदनशीलता तपासणे आवश्यक आहे (म्हणजे संवेदनांचा समज) आणि रक्त विस्थापनानंतर हात आणि खांद्याच्या प्रदेशातून वाहा. वारंवार किंवा अगदी एकल अव्यवस्था असलेल्या रूग्णांमध्ये, लॅब्रमला दुखापत (सॉकेटचा एक भाग) शक्य आहे - तथाकथित बनकार्ट घाव. तथापि, हुमेराला दुखापत डोके (हिल-सॅक्स घाव) देखील उद्भवू शकतो.

हे दोन प्रकारचे नुकसान द्वारे शोधले जाऊ शकते क्ष-किरण आणि एमआरआय. जर फक्त किरकोळ हानी झाली तर ऑपरेशन आर्थोस्कोपिक पद्धतीने केले जाऊ शकते. याचा अर्थ असा आहे की फक्त 2 - 3 लहान छिद्रे खांद्यावर बनवाव्या लागतात, ज्यावर कॅमेरा आणि शस्त्रक्रिया उपकरणे नंतर प्रगत केली जाऊ शकतात.

अशाप्रकारे, किरकोळ जखमांची दुरुस्ती केली जाऊ शकते आणि अस्थिबंधन आणि कॅप्सूल उपकरणे घट्ट केली जाऊ शकतात. मोठ्या जखम झाल्यास सामान्यत: ओपन शस्त्रक्रियेवर स्विच करणे आवश्यक असते. ऑपरेशननंतर, खांदाचे स्प्लिंट किंवा स्लिंग सुमारे 4 - 6 आठवड्यांपर्यंत परिधान केले पाहिजे.

हालचाली केवळ फिजिओथेरपिस्टद्वारे केल्या जाऊ शकतात. सुमारे 6 आठवड्यांनंतर, काळजीपूर्वक स्नायू तयार करणे आणि पुढील फिजिओथेरपी सुरू केली जाऊ शकते. खेळ सामान्यपणे शक्य आहे.

खांद्यावर ताण ठेवणारे आणि नूतनीकरण केलेल्या अवस्थेच्या जोखमीत असलेले खेळ केवळ साधारणपणे नंतर पुन्हा सुरू केले पाहिजेत. 6 - 9 महिने. दुर्दैवाने, ऑपरेशनमध्ये केवळ फायदेच नसतात.

ऑपरेशनमुळे आसपासच्या ऊतींचे नुकसान होऊ शकते. मग बाह्यासाठी दीर्घ काळासाठी पूर्णपणे स्थिर ठेवणे आवश्यक आहे. ऑपरेशन न झाल्यास तथाकथित गोठविलेल्या खांदा सिंड्रोमचा धोका ऑपरेशननंतर जास्त असतो.

तथापि हे लक्षात घेतले पाहिजे की आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेमुळे ओपन शस्त्रक्रियेपेक्षा कमी समस्या उद्भवतात. खांदा विस्कळीत झाल्यास, अगदी आपत्कालीन परिस्थितीतही, विलंब न करता डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. एक सामान्य चिकित्सक देखील इजाच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करू शकतो आणि शक्यतो आपल्याला एखाद्या विशेषज्ञकडे पाठवू शकतो.

A निखळलेला खांदा ऑर्थोपेडिक्स आणि ट्रॉमा सर्जरीच्या तज्ञाद्वारे सर्वोत्तम उपचार केले जातात. नंतरची स्थिरता मूल्यांकन करण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्या आणि कार्यपद्धती मागवू शकतात. खांदा संयुक्त आणि शल्यक्रिया उपचाराच्या आवश्यकतेचे मूल्यांकन करा. विस्थापनानंतर खांदा टेकविणे एक उपयुक्त उपाय असू शकते. एकीकडे, हे उपचार प्रक्रियेस प्रोत्साहित करते आणि दुसरीकडे, प्रतिबंधात्मक प्रभाव पडू शकते आणि पुढील विस्थापनपासून बचाव करू शकते.

उपचार प्रक्रियेचा प्रतिकार करणार्‍या टेपने शक्ती आत्मसात केली हे सुनिश्चित करणे हे उद्दीष्ट आहे. मूळ तत्व असा आहे की टेपची पट्टी खांद्याला चिकटलेली असते (समोरच्या बाजूने कॉलरबोन आणि मागे खांदा) आणि आसपास वरचा हात. मग एक्स दोन खांद्यावरुन अडकलेला असतो ज्याची सुरूवात पूर्वीच्या अडकलेल्या पट्ट्यांवरून होते.

येथे एक्स पुढील टेपसह निश्चित केले गेले आहे. सर्व टेपसह ते खूप घट्ट चिकटलेले नाहीत हे महत्वाचे आहे. अंमलबजावणी तज्ञाद्वारे केली पाहिजे जेणेकरुन टॅपिंगचा कोणताही नकारात्मक परिणाम होणार नाही.

मार्केटमध्ये खांदा विस्कळीत होण्यापासून वाचवण्यासाठी विविध टेप उपलब्ध आहेत. ऑपरेशननंतर, 3 ते 6 आठवड्यांपर्यंत मलमपट्टी घालणे सूचित केले जाते. या काळासाठी तो नेहमी रात्री परिधान केला पाहिजे.

दिवसाच्या दरम्यान, तथापि, सुमारे 3 व्या आठवड्यापासून फक्त खांदा काढला जाऊ शकत नाही. वारंवार वापरली जाणारी पट्टी उदाहरणार्थ ओमोलॉसी आहे. दीर्घकाळापर्यंत हे महत्वाचे आहे की खांद्याला मलमपट्टीमध्ये धरून ठेवले नाही कारण यामुळे खांदा कठोर होऊ शकते.

सामर्थ्य आणि संपर्क क्रीडा यासाठी भिन्न समर्थन आहेत. याचा उपयोग रुग्णाला स्वतंत्रपणे कसा करता येईल याविषयी उपचार करणार्‍या डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. एक तथाकथित गिलक्रिस्ट मलमपट्टी ए च्या पुराणमतवादी आणि शल्यक्रिया दोन्ही उपचारांसाठी वापरली जाते निखळलेला खांदा.

स्थिर आणि निराकरण करण्यासाठी ही गोफण पट्टी आहे खांदा संयुक्त. तथाकथित डेसॉल्ट पट्टी आणखी स्थिर आहे. खांद्याला स्थिर करण्यासाठी स्लिंग्ज आणि पट्ट्या जास्त काळ घालू नयेत म्हणून संयुक्त कडक होणे टाळता येते.

खांद्याच्या ऑपरेशनच्या बाबतीत, ए अपहरण गिलक्रिस्ट पट्टीनंतर पुढील तीन आठवड्यांसाठी उशी घातली जाते. हे थोड्या वेळाने खांदा संयुक्त स्थिर करते अपहरण शरीराच्या मध्यभागीपासून दूर. ए निखळलेला खांदा प्रथम अनुभवी डॉक्टरांनी उपचार केले पाहिजेत.

खांदा स्थिर करण्यासाठी डॉक्टर थोड्या काळासाठी पट्टी लावतील. पट्टी काढून टाकल्यानंतर, खांदा टेप केला जाऊ शकतो. डेल्टॉइड स्नायूच्या नंतर टेपच्या दोन पट्ट्या असतात आणि शेवटी त्याखाली एक पट्टी लागू केली जाते एक्रोमियन.

टेपचा योग्य वापर सहसा डॉक्टर किंवा फिजिओथेरपिस्टद्वारे केला जातो. तथापि, खांदा विघटन झाल्यामुळे बहुतेक वेळा संयुक्त कायमस्वरुपी अस्थिरता उद्भवते आणि टेप स्थिर अस्थिबंधन उपकरण पुनर्स्थित करू शकत नाही. वारंवार खांदा विस्थापन झाल्यास, केवळ शस्त्रक्रिया केल्यास कायमचा बरा होऊ शकतो.