एंडोस्कोपिक रेट्रोग्राइड कोलॅंगिओपँक्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी) एक आहे क्ष-किरणबेस्ड इमेजिंग प्रक्रिया. हे पित्तविषयक आणि स्वादुपिंडाच्या नलिका प्रतिमेसाठी वापरले जाते. ही पद्धत एक आक्रमक निदान प्रक्रिया आहे आणि म्हणूनच ती जोखीम घेते.
एंडोस्कोपिक रेट्रोग्राइड कोलॅंगिओपँक्रिएटोग्राफी म्हणजे काय?
ईआरसीपी एक आहे क्ष-किरणबेस्ड इमेजिंग प्रक्रिया. हे पित्तविषयक आणि स्वादुपिंडाच्या नलिका प्रतिमेसाठी वापरले जाते. एंडोस्कोपिक रेट्रोग्राइड कोलॅंगिओपँक्रिएटोग्राफी जेव्हा पित्त किंवा स्वादुपिंडाचा आजार होण्याची शंका येते तेव्हा बहुतेकदा केले जाते. ही एक आक्रमक निदान प्रक्रिया आहे जी एक्स-किरणांचा वापर करते. ही प्रक्रिया पित्तविषयक आणि स्वादुपिंडाच्या नलिकांमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल शोधू शकते. हे केवळ तेव्हाच वापरले जाते जेव्हा चुंबकीय अनुनाद cholangiopancreatography (एमआरसीपी) द्वारा तपासणी स्पष्ट निदान परिणाम देत नाही. एमआरसीपी, ईआरसीपीच्या विपरीत, एक नॉनवाइनसिव प्रक्रिया आहे. तथापि, काहीवेळा या पद्धतीद्वारे सर्व बदल आढळले नाहीत. तथापि, या क्षेत्रात निदान न केलेले बदल असल्यास ते ईआरसीपीद्वारे स्पष्टपणे पाहू शकतात. निदान परीक्षांच्या व्यतिरिक्त, आवश्यक असल्यास लहान शस्त्रक्रिया देखील केल्या जातात. “एंडोस्कोपिक रेट्रोग्राइड कोलॅंगिओपॅन्क्रिएटोग्राफी” हा शब्द एन्डोस्कोपचा वापर दर्शवितो ज्यामध्ये चौकशी समाविष्ट करते पित्त किंवा स्वादुपिंडाच्या नलिका विपरितरित्या, म्हणजे बाहेर पडण्यापासून, कॉन्ट्रास्ट माध्यमांच्या वापरासह, जिथे हे क्षेत्र प्रतिमेचे आहे.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
संशयित प्रकरणांमध्ये एंडोस्कोपिक रेट्रोग्राइड कोलॅंगिओपँक्रिएटोग्राफीचा वापर केला जातो gallstones, च्या अरुंद पित्त च्या दाहक बदल किंवा ट्यूमरमुळे नलिका पित्ताशय नलिका, आणि जुनाट दाह, अल्सर किंवा स्वादुपिंडाचे ट्यूमर. ही एक आक्रमक परीक्षा पद्धत आहे जी एक्स-किरणांचा वापर प्रतिमा प्रतिमेसाठी करते पित्त आणि स्वादुपिंडाच्या नलिका. रेडिएशन, कॉन्ट्रास्ट मीडिया आणि आक्रमक प्रक्रियेशी संबंधित जोखमींमुळे, ही पद्धत केवळ एमआरसीपी आणि अल्ट्रासाऊंड परीक्षांना निकाल लागला नाही. ईआरसीपी दरम्यान, आवश्यक असल्यास किरकोळ शस्त्रक्रिया केल्या जाऊ शकतात. हे ऊतींचे नमुने काढून टाकण्याचे, रुंदीकरणाच्या बाबतीत आहे तोंड डक्टल सिस्टमचा विस्तार, स्टेंटद्वारे कंस्ट्रक्शनचा विस्तार किंवा ब्रिजिंग. एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्राइड कोलॅंगिओपँक्रिएटोग्राफीची प्रक्रिया अ सारखीच आहे गॅस्ट्रोस्कोपी. ट्यूबद्वारे जोडलेला एंडोस्कोप त्याद्वारे घातला जातो तोंड च्या पलीकडे पोट मध्ये ग्रहणी. तेथे, व्हॅटरमध्ये कॉन्ट्रास्ट माध्यम इंजेक्शन केले जाते पेपिला पित्त आणि स्वादुपिंडाच्या स्त्राव (रेट्रोग्रेड) च्या प्रवाहाच्या दिशेच्या विरूद्ध आणि एंडोस्कोपपासून तपासणी वाढविली जाते. त्यानंतर व्हेटरच्या माध्यमातून पित्त किंवा स्वादुपिंडाच्या नलिकांमध्ये शोध घातला जातो पेपिला. व्हॅटरस पेपिला पित्त आणि स्वादुपिंडाच्या नलिकांच्या सामान्य निर्गमनाचे प्रतिनिधित्व करते. डिव्हाइसच्या शेवटी एक प्रकाश स्रोत आणि एक कॅमेरा आहे. हे या क्षेत्राचे दृश्यमान करण्यास अनुमती देते. तपासणी (कॅथेटर) पित्त आणि स्वादुपिंडाच्या नलिकांच्या आतील नोंदी करण्यासाठी एक्स-किरणांचा वापर करते आणि अशा प्रकारे दगड, कडकपणा किंवा ट्यूमर शोधू शकते. आवश्यक असल्यास, लहान हस्तक्षेप देखील केले जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, व्हेटरचा पेपिला खूप अरुंद असू शकतो, ज्यामुळे पित्त बाहेर पडण्यास अडथळा निर्माण होतो. एन्डोस्कोप वापरुन, पॅपिल्ला उघडणे विस्तृत केले जाऊ शकते. या कारणासाठी, इलेक्ट्रिकली हलविलेल्या वायरसह एका विशेष कॅथेटरच्या मदतीने ते खुले कापले जाते. मुळे नलिका अरुंद झाल्यास दाह किंवा ट्यूमर, बहुतेकदा पित्त आणि स्वादुपिंडाच्या स्त्राव बाहेर जाण्यासाठी पुनर्संचयित करण्यासाठी प्लास्टिक किंवा धातूच्या नळ्यापासून बनविलेले तथाकथित स्टेंट घातले जातात. द पित्ताशय नलिका सोनोग्राफिक चौकशीद्वारे देखील तपासले जाऊ शकते. या पद्धतीस इंट्राएक्टल म्हणतात अल्ट्रासाऊंड. Gallstones त्या जवळ आहेत पित्ताशय नलिका एंडोस्कोपद्वारे देखील काढले जाऊ शकते. ईआरसीपीचा मुख्य उद्देश निदान करणे आहे gallstones, पित्त नलिका कार्सिनोमा, दाह पित्त नलिका, स्वादुपिंडाच्या कार्सिनोमा आणि अस्पष्ट पित्तविषयक बाह्य प्रवाहातील अडथळा. चा फायदा एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलॅंगिओपँक्रिएटोग्राफी ओपन शस्त्रक्रियेची गरज नसताना पित्तविषयक आणि स्वादुपिंडाच्या नलिकांमधील बदलांचा शोध लावला जातो. म्हणूनच, बाह्यरुग्ण तत्वावर पूर्णपणे निदानात्मक ईआरसीपी करता येते.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
पित्तविषयक आणि स्वादुपिंडाच्या नलिकांमधील ज्ञात बदल शोधण्यात एंडोस्कोपिक रेट्रोग्राइड कोलॅंगिओपँक्रिएटोग्राफी खूप चांगली आहे. तथापि, कोणत्याही हल्ल्याच्या प्रक्रियेप्रमाणेच यातही काही जोखीम असतात. परीक्षा एका छोट्याशा अंतर्गत केली जाते भूल. कोणत्याही प्रमाणे भूल, नेहमीचा भूल देण्याचे जोखीम येऊ शकते. आधीच ,नेस्थेटिक्स आणि कॉन्ट्रास्ट माध्यमांना allerलर्जी आहे की नाही हे आगाऊ सांगणे आवश्यक आहे. विशिष्ट परिस्थितीत, कॉन्ट्रास्ट माध्यम पित्त नलिका आणि स्वादुपिंडांना त्रास देऊ शकतो. म्हणून, क्वचित प्रसंगी, चा विकास स्वादुपिंडाचा दाह शक्य आहे. प्रक्रिया देखील जखमी होऊ शकते स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, एसोफॅगस बीडब्ल्यू गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल भिंत संबंधित रक्तस्त्राव होऊ शकते. क्ष-किरणांचे धोके देखील विचारात घेतले पाहिजेत. म्हणूनच, अर्थपूर्ण निदानाची शक्यता नसल्यासच ही पद्धत केली पाहिजे. विशेषत: गर्भवती स्त्रियांना ही प्रक्रिया पार पाडण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण जन्मलेल्या मुलाच्या प्रभावामुळे संकटात पडले आहे क्ष-किरण विकिरण प्रक्रियेच्या अगोदर, रुग्णाला जोखमीबद्दल माहिती दिली जाणे महत्वाचे आहे. या चर्चेदरम्यान, giesलर्जी, मागील आजार किंवा औषधोपचार याबद्दलचे महत्त्वाचे प्रश्न देखील स्पष्टीकरण दिले पाहिजेत. पातळ औषधे रक्त या प्रक्रियेदरम्यान रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढू शकतो. म्हणूनच, डॉक्टरांनी हे स्पष्ट केले पाहिजे की तपासणी अद्याप कोणत्या संदर्भात केली जाऊ शकते. कदाचित रक्तस्त्राव होण्याचा धोका जास्त नसेल किंवा तात्पुरते घेणे थांबणे शक्य आहे रक्त पातळ. परीक्षा यशस्वी होण्यासाठी, त्यामध्ये अन्न भंगार नसणे देखील महत्त्वाचे आहे पाचक मुलूख. म्हणूनच, रूग्णांनी ईआरसीपीसमोर किमान सहा तासांच्या अन्नापासून दूर राहण्यासाठी डॉक्टरांच्या सूचना तातडीने पाळल्या पाहिजेत.
