अमोरोसिस: कारणे, एड्स, रोगनिदान

अमोरोसिस: वर्णन

तांत्रिक संज्ञा अमारोसिस (अॅमोरोसिस) म्हणजे अंधत्व, म्हणजे एका किंवा दोन्ही डोळ्यांत प्रकाश जाणण्यास पूर्ण असमर्थता. हे अंधत्वाच्या वैज्ञानिक व्याख्येशी सुसंगत आहे.

अंधत्व आणि दृष्टिदोष यावरून आमदाराला काय समजते?

कायद्यानुसार, अमेरोसिस असलेल्या सर्व लोकांमध्ये अंधत्व नैसर्गिकरित्या असते. तथापि, चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्ससह देखील चांगल्या डोळ्यातील दृश्य तीक्ष्णता 0.02 (सामान्य मूल्य: 1.0) पेक्षा कमी असल्यास लोकांना अंध म्हणून देखील वर्गीकृत केले जाते - म्हणजे सामान्य दृष्टी असलेली व्यक्ती जे पाहू शकते त्याच्या दोन टक्क्यांपेक्षा कमी दिसते. जाणणे

ज्या लोकांचे व्हिज्युअल फील्ड पाच अंशांपेक्षा कमी आहे ते देखील कायद्यानुसार अंध मानले जातात. दृष्टीचे क्षेत्र हे पर्यावरणाचे क्षेत्र आहे जे डोके न हलवता पाहिले जाऊ शकते.

अंधत्व: वारंवारता

इतर काही देशांप्रमाणे, जर्मनी या देशात अंधत्व किंवा दृष्टिदोष असलेले किती लोक आहेत याची केंद्रिय नोंद करत नाही. वर्ल्ड ब्लाइंड युनियन (WBU) च्या अंदाजानुसार जगभरात 253 दशलक्ष अंध आणि दृष्टिहीन लोक आहेत. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) च्या डेटाच्या आधारे, असा अंदाज आहे की जर्मनीतील 1.2 दशलक्ष लोक अंध किंवा दृष्टिहीन आहेत.

गंभीरपणे अपंग लोकांवरील आकडेवारीद्वारे अधिक अचूक डेटा प्रदान केला जातो: 2021 च्या अखेरीस, या देशातील 66,245 गंभीर अपंग लोक अंध होते, 43,015 गंभीरपणे दृष्टिदोष होते आणि 225,340 लोकांना काही इतर दृष्टीदोष होते.

जगाच्या इतर प्रदेशांमध्ये अंधत्वाच्या घटना मोठ्या प्रमाणात बदलतात. औद्योगिक देशांच्या तुलनेत, विकसनशील देशांमध्ये अंधत्व अधिक सामान्य आहे कारण विविध संसर्गजन्य रोगांमुळे दृष्टी धोक्यात येते. यामध्ये, सर्वात उल्लेखनीय म्हणजे:

ऑन्कोसेरसियासिस ("नदी अंधत्व"): फिलेरियासिसचा एक प्रकार (निमॅटोड संसर्ग). जगभरातील अंधत्वाचे दुसरे सर्वात सामान्य कारण.

अमोरोसिसला कारणीभूत असलेल्या इतर दोन रोगांचा प्रामुख्याने खाली विचार केला जाईल:

अमोरोसिस फ्यूगॅक्स (क्षणिक अंधत्व, तात्पुरते अंधत्व).
लेबरचे जन्मजात अमारोसिस (अॅमोरोसिस कॉन्जेनिटा लेबर)

अमोरोसिस: लक्षणे

जर एखाद्या रुग्णाला ऍमेरोसिसचा त्रास होत असेल तर तो प्रभावित डोळ्यात काहीही पाहू शकत नाही. या अंधत्वाच्या कारणावर अवलंबून, इतर विविध लक्षणे उद्भवू शकतात.

अमोरोसिस फ्यूगॅक्सची लक्षणे

अमारोसिस फ्यूगॅक्समध्ये, कोणीतरी अचानक काही मिनिटांसाठी आंधळा होतो, जवळजवळ नेहमीच फक्त एका डोळ्यात. वेदना होत नाहीत. इतर गोष्टींबरोबरच, हे तात्पुरते अंधत्व स्ट्रोकचे आश्रयदाता असू शकते आणि इतर न्यूरोलॉजिकल कमतरता जसे की अचानक हेमिप्लेजिया देखील असू शकते.

लेबरच्या जन्मजात अमोरोसिसची लक्षणे

याव्यतिरिक्त, रुग्णांना अनेकदा अनैच्छिक डोळा थरकाप (निस्टागमस), स्ट्रॅबिस्मस आणि दूरदृष्टीचा त्रास होतो. शिवाय, लेबरचे जन्मजात अमारोसिस मोतीबिंदू (डोळ्याच्या लेन्सचे ढग, ज्याला मोतीबिंदू देखील म्हणतात) किंवा केराटोकोनस (डोळ्याच्या कॉर्नियाचे उत्सर्जन) शी संबंधित असू शकते.

अमोरोसिस: कारणे आणि जोखीम घटक

असे विविध रोग आहेत जे अ‍ॅमोरोसिसला अधोरेखित करू शकतात. त्यानुसार, जोखीम घटक देखील बदलू शकतात. युरोपमध्ये अंधत्वाची सर्वात सामान्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

मधुमेह मेल्तिस (डायबेटिक रेटिनल रोग)
वय-संबंधित मॅक्युलर डिजेनेरेशन (रेटिनावरील सर्वात तीक्ष्ण दृष्टीची जागा गमावणे)
काचबिंदू
दुखापत
जळजळ, उदा. बुबुळाचा दाह (यूव्हिटिस)
रेटिनल डिटेचमेंट (अबलाटिओ रेटिना)

या व्यतिरिक्त, काही विशिष्ट कारणे आहेत ज्यामुळे विविध प्रकारचे ऍमेरोसिस होऊ शकते. हे खाली वर्णन केले आहेत.

अमोरोसिस फ्यूगॅक्स: कारणे

बहुतेकदा, रक्ताची गुठळी धमनीच्या रक्तवाहिन्यांद्वारे अरुंद केलेल्या कॅरोटीड धमन्यातून उद्भवते: धमनीच्या आतल्या भिंतीवर चरबीयुक्त साठे (प्लेक्स) तयार होतात. या फलकांवर रक्ताच्या गुठळ्या सहजपणे तयार होऊ शकतात, जे सैल होऊ शकतात आणि रक्तप्रवाहासह मध्य रेटिनल धमनीमध्ये धुतले जाऊ शकतात. जेव्हा ते या किंवा त्याच्या फांद्या अडकवतात, तेव्हा तात्पुरते अंधत्व परिणाम होतो. हे स्ट्रोक किंवा टीआयए (स्ट्रोकचा अग्रदूत) साठी चेतावणी सिग्नल असू शकते - कॅरोटीड धमनीमधून विलग झालेल्या रक्ताच्या गुठळ्या मेंदूच्या रक्तवाहिन्या देखील अवरोधित करू शकतात.

अमोरोसिस फ्यूगॅक्सच्या इतर संभाव्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

संवहनी जळजळ (व्हस्क्युलायटिस) जसे की पॉलीआर्टेरिटिस नोडोसा (मध्यम आकाराच्या धमन्यांची जळजळ) किंवा आर्टेरिटिस टेम्पोरलिस
संयोजी ऊतक रोग (कोलेजेनोसेस), विशेषत: ल्युपस एरिथेमॅटोसस

अमोरोसिस फ्यूगॅक्ससाठी जोखीम घटक

अमारोसिस फ्यूगॅक्सचे सर्वात सामान्य कारण - डोळयातील पडदामधील सूक्ष्म एम्बोलिझमसह धमनीकाठिण्य - इतरांसह खालील घटकांद्वारे प्रोत्साहन दिले जाऊ शकते:

धूम्रपान
उच्च रक्तदाब
भारदस्त कोलेस्ट्रॉल
जादा वजन किंवा स्थूलपणा

लेबरचे जन्मजात अमोरोसिस: कारणे

अमोरोसिस: परीक्षा आणि निदान

जर तुम्ही एक किंवा दोन्ही डोळ्यांनी पाहू शकत नसाल तर डोळ्यांचा डॉक्टर (नेत्रतज्ज्ञ) बोलण्यासाठी योग्य व्यक्ती आहे. तो प्रथम तुम्हाला विविध प्रश्न विचारून तुमचा वैद्यकीय इतिहास घेतो जसे की:

दृष्टी कमी होणे किती काळ आहे?
दृष्टी कमी झाल्यामुळे दोन्ही डोळ्यांवर परिणाम होतो का?
डोळे दुखतात का?
तुमच्याकडे संवहनी रोगासारख्या काही अंतर्निहित परिस्थिती आहेत का?
तुमच्या कुटुंबात काही ज्ञात आनुवंशिक रोग आहेत का?

त्यानंतर डॉक्टर विविध पद्धती आणि उपकरणे वापरून तुमच्या डोळ्यांची तपासणी करतात. उदाहरणार्थ, तो प्रत्येक डोळ्याची दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करतो. हे करण्यासाठी, आपण भिंतीवर दिलेल्या अंतरावर काही अक्षरे किंवा संख्या ओळखणे आवश्यक आहे, वैकल्पिकरित्या डावा आणि उजवा डोळा झाकून.

अमारोसिस मध्ये निष्कर्ष

अमोरोसिस फ्यूगॅक्सच्या बाबतीत, रेटिनाच्या वाहिन्यांमध्ये लहान, चमकदार चमकदार ठेवी दिसतात, ज्यामुळे ते अवरोधित होतात. अंधत्वाच्या या स्वरूपाच्या संशयाची पुष्टी करण्यासाठी आणि योग्य वेळेत मेंदूला रक्तपुरवठ्यात येणारी कोणतीही अडथळे शोधण्यासाठी, न्यूरोलॉजिस्ट आणि व्हॅस्क्यूलर सर्जनचा सल्ला घ्यावा. ते मेंदूला रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्यांची तपासणी करतात, प्रथम स्टेथोस्कोप आणि दुसरे म्हणजे अल्ट्रासाऊंड (सोनोग्राफी) वापरून. अशा प्रकारे, ते संभाव्य अडथळे शोधू शकतात.

तीव्र दृश्य बिघडण्याची इतर संभाव्य कारणे (उदा., मायग्रेन, ऑप्टिक न्यूरिटिस) रक्तप्रवाहामुळे अमारोसिसपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे.

लेबरच्या जन्मजात अमोरोसिसमध्ये, नेत्रचिकित्सक सामान्यतः तपासणी दरम्यान दृश्यमान नुकसानाव्यतिरिक्त खालील निष्कर्ष प्राप्त करू शकतात:

नायस्टॅगमस
स्ट्रॅबिस्मस (स्क्विंट)
घटनेच्या प्रकाशावर विद्यार्थ्यांची कोणतीही प्रतिक्रिया नाही

या अनुवांशिक अंधत्वाच्या बाबतीत, बालरोगतज्ञांनी संभाव्य इतर रोगांना नाकारले पाहिजे जे सहसा उद्भवतात. यामध्ये किडनीचे आजार, अपस्मार आणि मतिमंदता यांचा समावेश होतो.

अमोरोसिस: उपचार

अंधत्वामुळे दैनंदिन जीवन खूपच कठीण होते. तथापि, विविध सहाय्यांच्या मदतीने, अंध लोक त्यांच्या वातावरणात त्यांचा मार्ग शोधू शकतात. यात समाविष्ट:

संगणक प्रोग्राम जे स्क्रीनवरील माहिती मोठ्याने वाचतात
घरगुती उपकरणे जी अंध व्यक्तीशी आवाजाद्वारे संवाद साधतात, उदाहरणार्थ जेव्हा स्वयंपाकाचे भांडे काठोकाठ भरलेले असते
@ चालताना अडथळे शोधण्यासाठी अंधांसाठी छडी

याव्यतिरिक्त, मार्गदर्शक कुत्रे चालताना सुरक्षितता वाढवू शकतात कारण ते उच्च अडथळे शोधू शकतात, जसे की टांगलेल्या मेलबॉक्सेस, जे मार्गदर्शक छडी चुकतात.

अमोरोसिस फ्यूगॅक्ससाठी थेरपी

याव्यतिरिक्त, संभाव्य येऊ घातलेला स्ट्रोक टाळण्यासाठी निरोगी जीवनशैलीला खूप महत्त्व आहे. यात समाविष्ट आहे, परंतु इतकेच मर्यादित नाही:

निकोटिनपासून दूर रहाणे
नियमित व्यायाम
मधुमेह मेल्तिसच्या बाबतीत रक्तातील साखरेचे चांगले नियंत्रण
उच्च रक्तदाबाच्या बाबतीत रक्तदाब कमी करणे
पोषक आहार

जर ऍमॅरोसिस फ्यूगॅक्सचे कारण म्हणून आर्टेरिटिस टेम्पोरलिसचे निदान झाले असेल तर, रुग्णाला कॉर्टिसोनच्या तयारीसह ताबडतोब उपचार करणे आवश्यक आहे. नाहीतर कायमचे अंधत्व येणार आहे!

लेबरच्या जन्मजात अमोरोसिसमध्ये थेरपी

जर जन्मजात अंधत्व RPE65 जनुकातील उत्परिवर्तनामुळे असेल तर, जनुक थेरपीची शक्यता असते: या प्रकरणात, व्होरेटिजेन नेपार्व्होवेक हे सक्रिय पदार्थ डोळयातील पडदा खाली इंजेक्शनने दिले जाते. यामुळे रुग्णांना खराब प्रकाशाच्या स्थितीत स्वतःला अधिक चांगल्या प्रकारे दिशा देण्यास सक्षम केले पाहिजे.

पुढील उपचारात्मक पर्याय (इतर जनुक उत्परिवर्तनांविरुद्ध देखील) अजूनही संशोधनाचा विषय आहेत.

अमोरोसिस: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान

लेबरचा ऍमेरोसिस कॉन्जेनिटा हा एक असाध्य रोग आहे. बाधित मुले अनेकदा जन्मतः अंध होतात किंवा त्यांच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात अंध होतात. काही प्रकरणांमध्ये, व्हिज्युअल फील्डचा एक छोटासा भाग शिल्लक राहतो, ज्यामुळे रुग्ण योग्य व्हिज्युअल एड्ससह वाचण्यास देखील शिकू शकतात.