लवकर उन्हाळा मेनिंगोएन्सेफलायटीस (TBE) (समानार्थी शब्द: टीबीई विषाणू; उन्हाळ्याच्या सुरुवातीस मेनिंगोएन्सेफलायटीस; टिक-बोर्न मेंदूचा दाह; टिक-जनित एन्सेफलायटीस; ICD-10-GM A84.1: मध्य युरोपियन मेंदूचा दाह, टिक-बोर्न) हा फ्लेविव्हायरसमुळे होणारा संसर्गजन्य रोग आहे. फ्लेविव्हायरस कुटुंब आर्थ्रोपॉड्स (आर्थ्रोपोड्स) द्वारे मानवांना संक्रमित करण्यायोग्य आर्बोव्हायरसच्या यादीशी संबंधित आहे. पॅथोजेन जलाशय हे प्रामुख्याने जंगल आणि कुरणातील लहान प्राणी उंदीर आहेत. क्वचित प्रसंगी शेळ्या देखील. TBE व्हायरस प्रामुख्याने Ixodes ricinus (वुड टिक) वंशाच्या टिक्सद्वारे प्रसारित केले जातात. याव्यतिरिक्त, या ticks प्रसारित करू शकता लाइम रोग.याशिवाय, फ्लडप्लेन टिक (डर्मासेंटर रेटिक्युलेटस) प्रसारित करू शकते. TBE व्हायरस (2017 पर्यंत). घटना: पूर्वी नमूद केलेल्या संक्रमित टिक्स हे युरोपमधील उरल पर्वतापर्यंत तसेच आशियामध्ये टीबीईचे वाहक आहेत. युरोपमध्ये, टीबीई स्थानिक क्षेत्रे केवळ जर्मनीमध्येच नाहीत तर ऑस्ट्रिया, बाल्टिक देशांमध्ये देखील आहेत. स्वीडन, फिनलंड, रशिया, पोलंड, झेक आणि स्लोव्हाक प्रजासत्ताक, हंगेरी, क्रोएशिया, स्लोव्हेनिया आणि अल्बेनिया. बॉर्नहोम (डॅनिश बेट), फ्रान्स, इटली आणि ग्रीस येथून वैयक्तिक प्रकरणे नोंदवली जातात. TBE च्या रशियन प्रकाराला RSSE (रशियन स्प्रिंग समर) म्हणतात. एन्सेफलायटीसप्रदेशानुसार, ०.१-५% टिक्स व्हायरसने संक्रमित होतात. प्रौढ टिक सामान्यतः 0.1-5 सें.मी.च्या उंचीवर जमिनीच्या जवळ वनस्पतींमध्ये राहतात - क्वचित प्रसंगी 30 मीटर पर्यंत. ते सुमारे 60°-1.5°C पासून सक्रिय होतात. त्यांच्या क्रियाकलापांसाठी आणखी एक पूर्व शर्त म्हणजे आर्द्रता 6% पेक्षा जास्त आहे. लाकूड टिकच्या विरूद्ध, फ्लडप्लेन टिक वर्षाच्या अगदी सुरुवातीस आणि पुन्हा शरद ऋतूतील पहिल्या बर्फापर्यंत सक्रिय असतो; अशा प्रकारे, फ्लडप्लेन टिक सक्रिय आणि धोकादायक टिक्स (सक्रिय कालावधी वाढवणे) सह कालावधी वाढवते. रोगाचे हंगामी क्लस्टरिंग: उन्हाळ्याच्या सुरुवातीस मेनिंगोएन्सेफलायटीस मार्च ते नोव्हेंबर दरम्यान क्लस्टर्समध्ये आढळते, उन्हाळ्याच्या मध्यभागी ते शिखरावर असते. टीप: हवामान बदलामुळे, जर्मनीमध्ये टिक्स जवळजवळ वर्षभर सक्रिय असतात! लिंग गुणोत्तर: पुरुषांना हा आजार स्त्रियांपेक्षा दुप्पट होतो. टिक्सद्वारे रोगकारक (संसर्गाचा मार्ग) प्रसारित करण्याव्यतिरिक्त, संसर्गाद्वारे संक्रमण दूध मेंढ्या, शेळ्या किंवा गायी पासून देखील शक्य आहे. तथापि, हे फार दुर्मिळ आहे. फक्त प्रत्येक 100 व्या ते 300 व्या टिक चाव्या रोगास कारणीभूत ठरते, कारण स्थानिक भागात फक्त 1-3% टिक्स टीबीई विषाणूने संक्रमित होतात आणि क्लिनिकल प्रकटीकरण दर सुमारे 33% आहे. तथापि, वैयक्तिक क्षेत्रांमध्ये (लिथुआनिया, रशिया, स्वित्झर्लंड) 20-30% च्या उच्च प्रादुर्भाव दर आढळतात. टीप: दरम्यान विलंब टिक चाव्या आणि संसर्ग सामान्यतः खूप लहान असतो, TBE म्हणून व्हायरस मध्ये राहतात लाळ ग्रंथी ticks च्या. उष्मायन काळ (संसर्गापासून रोग सुरू होण्यापर्यंतचा काळ) सामान्यतः (5)-7-14- (28) दिवस असतो. जर्मनीतील टीबीई जोखीम असलेल्या प्रदेशांमध्ये, 2% टिक्स संक्रमित होतात. जर्मनीमधील TBE जोखीम क्षेत्रांचा समावेश आहे
जर्मनीमधील TBE जोखीम क्षेत्रांमध्ये सध्या हे समाविष्ट आहे, विशेषतः:
- बाडेन-वुर्टमबर्ग*
- बव्हेरिया* : (स्वाबियामधील काही जिल्हे [एलके] आणि अप्पर बव्हेरियाचा पश्चिम भाग वगळता); LK Garmisch-Partenkirchen, LK Landsberg am Lech, LK Kaufbeuren, LK Munich, LK Günzburg, LK Augsburg, LK Weilheim-Schongau आणि LK Starnberg.
- हेस्से: LK Bergstrasse, शहर जिल्हा (SK) Darmstadt, LK Darmstadt-Dieburg, LK Groß-Gerau LK Main-Kinzig-Kreis, LK Marburg-Biedenkopf, LK Odenwaldkreis, SK Offenbach, LK Offenbach.
- लोअर सॅक्सनी: एलके एम्सलँड
- राईनलँड-पॅलॅटिनेट: एलके बिर्केनफेल्ड
- सारलँड: एलके सार-फ्फाल्झ जिल्हा
- सॅक्सोनी: एसके ड्रेसडेन, एलके बॉटझेन, एलके एर्जेबिर्ग्सक्रेइस, एलके मेईसेन, एलके साचसिसचे श्वाईझ-ओस्टर्झगेबिर्ज, एलके व्होग्टलँडक्रेइस, एलके झ्विकाऊ.
- थुरिंगिया: एसके गेरा, एलके ग्रीझ, एलके हिल्डबर्गहॉसेन, एलके इल्म-क्रेइस, एसके जेना, एलके साले-होल्झलँड-क्रेइस, एलके साले-ओर्ला-क्रेइस, एलके सालफेल्ड-रुडोलस्टॅड, एलके श्माल्काल्डेन-मेनिंगेन, एलके सोनबर्ग.
* जर्मनीमध्ये अंदाजे 89% प्रकरणे
RKI – जर्मनीमधील TBE जोखीम क्षेत्र.
इतर युरोपीय देशांमध्ये आणि विशेषत: ऑस्ट्रिया आणि झेक प्रजासत्ताक आणि तसेच संपूर्ण स्वित्झर्लंडमध्ये TBE धोका अस्तित्वात आहे. एस्टोनिया, फिनलंड, लाटविया, लिथुआनिया, पोलंड, स्लोव्हाकिया, स्लोव्हेनिया आणि स्वीडनमध्ये पुढील जोखीम क्षेत्रे अस्तित्वात आहेत. लिंग गुणोत्तर: पुरुषांना स्त्रियांपेक्षा जवळजवळ दुप्पट त्रास होतो. वारंवारता शिखर: RKI नुसार, 40 वर्षांच्या वयापासून रोगाचा संसर्ग होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो. प्रत्येक संसर्गामुळे रोग होत नाही. संक्रमित टिक चावल्यामुळे अंदाजे प्रत्येक तिसरा व्यक्ती आजारी पडतो. जर्मनीमध्ये २०११ मध्ये फक्त ४३८ प्रकरणे नोंदवली गेली. तथापि, नोंद न झालेल्या प्रकरणांची संख्या जास्त असण्याची शक्यता आहे, कारण या आजाराचा उन्हाळा असा चुकीचा अर्थ लावला जातो. फ्लू. कोर्स आणि रोगनिदान: सुमारे 30% संक्रमण हे लक्षणात्मक असतात. संसर्ग दोन टप्प्यात (दोन टप्प्यात) पुढे जातो. सुरुवातीच्या टप्प्यात, फक्त फ्लू-सारखी लक्षणे आढळतात, तर दुसर्‍या टप्प्यात, जी लक्षणे नसलेल्या मध्यांतरानंतर, न्यूरोलॉजिकल लक्षणे दिसतात. अभ्यासक्रम वयावर अवलंबून असतो: व्यक्ती जितकी मोठी असेल तितका टीबीईचा कोर्स अधिक गंभीर असू शकतो आणि रोग जितका गंभीर असेल तितका रोगाचा कायमचा परिणाम होण्याचा धोका जास्त असतो, जसे की दृष्टीदोष. शिल्लक किंवा हातपायांचे पॅरेसिस (लकवा) 40% पेक्षा जास्त TBE रुग्णांना दीर्घकालीन उपचारांची आवश्यकता असते मेनिन्जिटिक कोर्समध्ये सर्वोत्तम रोगनिदान आहे. एन्सेफॅलोमायलिटिस असल्यास रोगनिदान मोठ्या प्रमाणात बिघडते (मेंदूचा दाह आणि पाठीचा कणा) उद्भवते. सर्वसाधारणपणे, ज्या मुलांना टीबीई आहे त्यांना प्रौढांपेक्षा अधिक अनुकूल रोगनिदान होते. लसीकरण: TBE विरुद्ध लसीकरण उपलब्ध आहे. हे रशियन प्रकार RSSE (रशियन स्प्रिंग समर एन्सेफलायटीस) विरूद्ध देखील प्रभावी आहे. जर्मनीमध्ये, जर पुरावा तीव्र संसर्ग दर्शवत असेल तर संक्रमण संरक्षण कायदा (IfSG) अंतर्गत रोगजनकाचा प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष शोध अहवाल करण्यायोग्य आहे.
