इम्यूनोसप्रेशन आणि लसीकरण

मला इम्युनोसप्रेशन आणि लसीकरणाबद्दल काय माहित असणे आवश्यक आहे?

इम्युनोसप्रेशन (इम्युनोडेफिशियन्सी, इम्युनोडेफिशियन्सी) असलेल्या लोकांमध्ये, रोगप्रतिकारक प्रणाली चांगल्या प्रकारे कार्य करत नाही - ती कार्य करण्याची क्षमता कमी-अधिक प्रमाणात मर्यादित असते. कारण जन्मजात किंवा अधिग्रहित रोग किंवा इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी असू शकते.

इम्युनोसप्रेशन किंवा इम्युनोडेफिशियन्सीचे कारण काहीही असो, लसीकरणाच्या संदर्भात विचारात घेण्यासारखे अनेक पैलू आहेत:

संक्रमण होण्याची शक्यता वाढली

रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या लोकांसाठी, रोगप्रतिकारक-निरोगी व्यक्तींपेक्षा विविध लसीकरणे अधिक महत्त्वाची असतात. याचे कारण असे की त्यांच्या शरीराची मर्यादित संरक्षणे रोगजनकांना प्रतिकार करू शकत नाहीत. त्यामुळे, इम्युनोसप्रेस केलेले लोक साधारणपणे (गंभीर) संक्रमणास अधिक संवेदनाक्षम असतात. काही उदाहरणे:

• संधिवाताच्या रुग्णांना इन्फ्लूएंझा आणि न्यूमोकोकल संसर्गाचा धोका वाढतो. नंतरचे धोकादायक न्यूमोनिया किंवा मेनिंजायटीस म्हणून प्रकट होऊ शकते, उदाहरणार्थ.
• सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस लोकांना शिंगल्ससाठी अधिक संवेदनाक्षम बनवते. हे शरीरात सुप्त असलेल्या चिकनपॉक्स रोगजनकांच्या पुन: सक्रियतेमुळे होते.
• संधिवात किंवा क्रोहन रोगामुळे TNF-अल्फा ब्लॉकर प्रकारातील इम्युनोसप्रेसेंट्स प्राप्त करणार्‍या कोणालाही, उदाहरणार्थ, क्षयरोगाचा धोका वाढतो.

इम्यूनोसप्रेशन असलेल्या वैयक्तिक रूग्णांमध्ये संसर्गाची संवेदनशीलता अनेक घटकांवर अवलंबून असते. संबंधित घटकांमध्ये इम्युनोडेफिशियन्सीचे कारण आणि तीव्रता, कोणतेही सहवर्ती रोग आणि रुग्णाचे वय आणि बॉडी मास इंडेक्स (BMI) यांचा समावेश होतो.

रोगप्रतिकारक शक्ती कमी झालेल्या रुग्णांमध्ये लसीकरण अनेकदा कमी प्रभावी ठरते

त्यामुळे कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या लोकांना विशेषतः लसीकरणाचा फायदा होतो - जर ते पुरेसे प्रभावी असतील. तथापि, हे नेहमीच नसते: लसीकरणाचा प्रतिसाद शरीराच्या अखंड संरक्षणापेक्षा इम्युनोसप्रेशन/इम्युनोडेफिशियन्सीमध्ये कमी चांगला असतो.

याचे कारण असे की, प्रशासित केलेल्या लसीच्या प्रतिसादात, कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली पूर्णपणे कार्यक्षम रोगप्रतिकारक प्रणालीपेक्षा कमी संरक्षणात्मक पदार्थ (अँटीबॉडीज) तयार करते. आदर्श स्थितीत, असे असले तरी यामुळे लसीकरणाचे पुरेसे संरक्षण मिळते.

तथापि, हे देखील शक्य आहे की लसीकरणास लस प्रतिसाद जवळजवळ पूर्णपणे अनुपस्थित आहे. हे घडू शकते, उदाहरणार्थ, अलेमटुझुमॅब किंवा रितुक्सिमॅब सारख्या इम्युनोसप्रेसंट्ससह थेरपी असूनही एखाद्याला निष्क्रिय लस देऊन लसीकरण केले असल्यास. हे कृत्रिमरित्या तयार केलेले उपचारात्मक अँटीबॉडीज आहेत जे रक्तातून विशिष्ट रोगप्रतिकारक पेशी (बी किंवा टी लिम्फोसाइट्स) काढून टाकतात. ते योग्य आहेत, उदाहरणार्थ, मल्टिपल स्क्लेरोसिस (alemtuzumab) आणि क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (alemtuzumab, rituximab) च्या उपचारांसाठी.

थेट लसी गंभीर आहेत

गोवर, गालगुंड आणि रुबेला (एमएमआर लस) विरुद्ध तिहेरी लस यासारख्या थेट लसी या संदर्भात अनेकदा गंभीर असतात. इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तींमध्ये, अशा जिवंत लसी, विशिष्ट परिस्थितीत, ज्या रोगापासून त्यांचे संरक्षण करणे अपेक्षित आहे, त्या रोगाला चालना देऊ शकतात.

जिवंत लसींमध्ये पुनरुत्पादक, कमी होत असले तरी, संसर्गजन्य घटक असतात. इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तींमध्ये, यामुळे रोग होत नाहीत, परंतु केवळ प्रतिपिंडांच्या इच्छित निर्मितीला चालना मिळते.

इम्युनोसप्रेशन (इम्युनोडेफिशियन्सी) च्या बाबतीत हे वेगळे आहे: अशक्त रोगप्रतिकारक यंत्रणा थेट लसीपासून कमी झालेल्या रोगजनकांचा सामना करू शकत नाही. प्रभावित लोक नंतर संबंधित रोग विकसित करतात, शक्यतो गंभीर ते जीवघेण्या गुंतागुंतीसह देखील.

इम्युनोडेफिशियन्सीच्या बाबतीत, जिवंत लसींसह लसीकरण अनेकदा "निषिद्ध" (निरोधक) असतात. तुम्ही खालील विभागात याबद्दल अधिक वाचू शकता: "थेट लसीकरण: गोवर, गालगुंड आणि कंपनी."

लाइव्ह लसींच्या विरूद्ध, निष्क्रिय लस सामान्यतः रोगप्रतिकारक्षम रुग्णांमध्ये लसीकरणासाठी योग्य असतात. त्यांच्यामध्ये पुनरुत्पादन करण्यास सक्षम कोणतेही रोगजनक नसतात आणि त्यामुळे रोग होऊ शकत नाहीत. याव्यतिरिक्त, रोगप्रतिकारक प्रणाली विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये देखील निष्क्रिय लस सामान्यतः चांगल्या प्रकारे सहन केल्या जातात.

थेरपी-संबंधित इम्यूनोसप्रेशनसाठी लसीकरण अंतराल

तथापि, या वेळेचे अंतर नेहमीच पाळले जाऊ शकत नाही - काहीवेळा डॉक्टरांना शक्य तितक्या लवकर थेरपी सुरू करावी लागते, जेणेकरून कोणत्याही थेट लसीकरणासाठी वेळ शिल्लक राहत नाही. या प्रकरणात, त्यांना सहसा वितरीत करावे लागेल. केवळ निवडक प्रकरणांमध्येच चिकित्सक थेरपी-संबंधित इम्युनोसप्रेशन अंतर्गत थेट लसीकरण करतात.

इम्युनोमोड्युलेटरी थेरपीच्या प्रकारानुसार, लसीकरण पूर्ण झाल्यानंतर विशिष्ट कालावधीसाठी प्रतीक्षा करणे देखील आवश्यक असू शकते. उदाहरणार्थ, ज्या रुग्णांना जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सीमुळे इम्युनोग्लोब्युलिन जी अँटीबॉडीज (किमान 400 मिग्रॅ प्रति किलो शरीराचे वजन) ओतले गेले आहेत त्यांना गोवर, गालगुंड, रुबेला किंवा चिकनपॉक्स विरूद्ध लसीकरण किमान आठ महिन्यांपर्यंत केले जाऊ नये.

संपर्कांचे लसीकरण

कारण काही लसी प्रशासित केल्या जात नाहीत किंवा इम्युनोसप्रेशन असणा-या लोकांमध्ये पुरेशा प्रभावी नसू शकतात, जवळच्या संपर्कांसाठी पुरेसे लसीकरण संरक्षण खूप महत्वाचे आहे.

म्हणून, उदाहरणार्थ, जर तुम्ही इम्युनोसप्रेस्ड व्यक्ती म्हणून एकाच घरात रहात असाल, तर तुमची लसीकरण स्थिती डॉक्टरांनी स्पष्ट केली पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास पूर्ण केली पाहिजे. असे केल्याने, तुम्ही केवळ स्वतःचेच रक्षण करणार नाही, तर त्याहूनही महत्त्वाचे म्हणजे, तुमच्या इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रूममेटला संभाव्य धोकादायक संक्रमणांपासून!

इम्यूनोसप्रेशनसाठी लसीकरण शिफारसी काय आहेत?

STIKO च्या विशेष शिफारसी इम्युनोडेफिशियन्सीच्या बाबतीत खालील लसीकरणांवर लागू होतात:

कोरोना लसीकरण

जन्मजात किंवा अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी किंवा उपचारात्मक इम्युनोसप्रेशन असलेल्या लोकांसाठी, तज्ञ पाच वर्षांच्या वयापासून तीन लस डोस आणि दोन बूस्टर शॉट्ससह मूलभूत लसीकरणाची शिफारस करतात.

सर्व उपलब्ध लसी मृत लसींच्या श्रेणीत (व्यापक अर्थाने) येतात.

सलग दोन कोरोना लसीकरणांमधील शिफारस केलेले अंतर अनेक घटकांवर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तीने कोणती कोरोना लस घेतली आहे किंवा घ्यावी आणि किती लसीकरणे समाविष्ट आहेत (उदा. मूलभूत लसीकरणाचा दुसरा डोस किंवा प्रथम बूस्टर) हे महत्त्वाचे आहे.

कोरोना लसीकरणासाठी लसीकरणाचा प्रतिसाद प्रासंगिकपणे मर्यादित असणे अपेक्षित आहे की नाही याची देखील भूमिका बजावते. हे प्रकरण आहे, उदाहरणार्थ, गंभीर जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या रुग्णांमध्ये. सायक्लोफॉस्फामाइड किंवा रितुक्सिमॅब (इम्युनोसप्रेसंट्स आणि कॅन्सरची औषधे) सह उपचार देखील रुग्णाच्या शरीराच्या संरक्षणास लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात.

त्याचप्रमाणे, वयोगटानुसार वेगवेगळ्या शिफारसी असू शकतात.

तुमच्या डॉक्टरांना विचारा की तुमच्या बाबतीत कोरोना लसीच्या डोस दरम्यान कोणते अंतर जास्त आहे.

अधिक जाणून घेण्यासाठी, कोरोनाव्हायरस लसीकरण पहा.

फ्लू लसीकरण

हे, उदाहरणार्थ, जन्मजात किंवा अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या लोकांना लागू होते.

ऑटोइम्यून डिसीज मल्टिपल स्क्लेरोसिस असलेल्या लोकांना ६० वर्षापूर्वी फ्लूचे नियमित शॉट्स घेणे आवश्यक आहे. फ्लू (इन्फ्लूएंझा) आणि इतर संसर्गजन्य रोगांमुळे प्रभावित झालेल्यांमध्ये एमएस पुन्हा होण्याचा धोका वाढतो.

इन्फ्लूएंझा लसीकरण अंतर्गत या लसीकरणाबद्दल तुम्हाला जे काही माहित असणे आवश्यक आहे ते तुम्ही शोधू शकता.

फिजिशियन मृत लसांसह फ्लू लसीकरण करण्यास प्राधान्य देतात. थेट इन्फ्लूएंझा लस देखील उपलब्ध आहे, जी अनुनासिक स्प्रे म्हणून दिली जाते. तुम्ही खाली त्याच्या वापराबद्दल अधिक वाचू शकता “लाइव्ह लसीकरण: गोवर, गालगुंड आणि कंपनी” या विभागात.

शिंगल्स लस

इन्फ्लूएंझा प्रमाणेच येथेही तेच लागू होते: अंतर्निहित रोगामुळे विशेषत: धोका असलेल्या लोकांसाठी, STIKO लहान वयात शिंगल्स (नागीण झोस्टर) विरूद्ध लसीकरण करण्याची शिफारस करते - सामान्य लोकसंख्येप्रमाणे केवळ 60 वर्षांच्या वयापासूनच नाही.

शिफारशीचे उद्दिष्ट आहे, उदाहरणार्थ, एचआयव्ही संसर्गासारख्या जन्मजात किंवा अधिग्रहित रोगप्रतिकारक कमतरता असलेल्या लोकांसाठी.

संधिवात, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि तीव्र दाहक आतड्यांसंबंधी रोग (उदा. अल्सरेटिव्ह कोलायटिस) यांसारख्या आजारांनी ग्रस्त असलेल्यांना 60 वर्षापूर्वी निष्क्रिय शिंगल्स लस देखील डॉक्टरांनी दिली पाहिजे.

हिब लसीकरण

ज्या लोकांना प्लीहा नाही (आता) किंवा ज्यांची प्लीहा कार्य करत नाही त्यांनी हेमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी (हिब लसीकरण) विरुद्ध मृत लसीकरण लहानपणी मिळाले नसेल तर ते पहावे. STIKO च्या शिफारशींनुसार, लसीकरण प्रत्यक्षात सर्व लहान मुलांसाठी आणि लहान मुलांसाठी आहे.

प्लीहा अनुपस्थित असताना किंवा कार्यान्वित नसताना लसीकरणाची भरपाई करणे खालील कारणांसाठी महत्त्वाचे आहे:

प्लीहा हा शरीराच्या संरक्षण प्रणालीचा एक महत्त्वाचा घटक आहे. जेव्हा ते गहाळ असते (अ‍ॅनाटॉमिक ऍस्प्लेनिया) किंवा नॉन-फंक्शनल ऍस्प्लेनिया (फंक्शनल ऍस्प्लेनिया) जन्मापासून किंवा शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्याच्या परिणामी, बाधित व्यक्ती एन्कॅप्स्युलेटेड बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे रोगाच्या गंभीर अभ्यासक्रमास असुरक्षित असतात.

यामध्ये हिमोफिलस इन्फ्लुएंझा प्रकार बी समाविष्ट आहे. रोगकारक कान, नाक आणि घसा, न्यूमोनिया आणि मेंदुज्वर यांचे संक्रमण होऊ शकते. जर प्लीहा अनुपस्थित असेल किंवा कार्य करत नसेल तर असे रोग काही विशिष्ट परिस्थितीत जीवघेणे बनू शकतात.

त्यामुळे STIKO रोगप्रतिकारक कमतरतेच्या या स्वरूपासाठी एकाच Hib लसीकरणाची शिफारस करते. सध्या, नंतरच्या टप्प्यावर पुनरावृत्ती लसीकरणाचा सल्ला दिला जातो की नाही याचे मूल्यांकन करणे शक्य नाही - उपलब्ध डेटा असे करण्यासाठी अपुरा आहे.

अधिक माहिती हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी लसीकरण या लेखात आढळू शकते.

हिपॅटायटीस ब

एचआयव्ही संसर्ग आणि डायलिसिस थेरपी सारख्या काही अंतर्निहित रोगांमध्ये हिपॅटायटीस बी रोगजनकांशी सामना करण्यात देखील रोगप्रतिकारक प्रणालीला अडचण येऊ शकते. या कारणास्तव, तज्ञ उपलब्ध निष्क्रिय लसीसह लसीकरण करण्याची शिफारस करतात.

हिपॅटायटीस लसीकरण अंतर्गत लसीकरण प्रक्रियेबद्दल अधिक वाचा.

थेट लसीकरण: गोवर, गालगुंड आणि कंपनी.

थेट लसीकरणामध्ये गोवर, गालगुंड, रुबेला, चिकनपॉक्स आणि रोटाव्हायरस तसेच नाकात फवारणी म्हणून प्रशासित फ्लू लस यांचा समावेश होतो.

यापैकी, कांजिण्यांच्या लसीकरणाची विशेषत: इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी किंवा अवयव प्रत्यारोपणापूर्वी शिफारस केली जाते जर कांजण्यांचे प्रतिपिंड रुग्णाच्या रक्तात आढळू शकत नसतील. या लसीकरणाबद्दल येथे अधिक वाचा.

लाइव्ह इन्फ्लूएंझा लस, अनुनासिक स्प्रे म्हणून प्रशासित, दोन ते 17 वयोगटातील मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी मंजूर आहे. जर त्यांच्यात रोगप्रतिकारक शक्तीची कमतरता असेल, तर त्यांना सामान्यतः थेट लस मिळत नाही, परंतु त्याऐवजी निष्क्रिय इन्फ्लूएंझा लस मिळते (पहा वरील: फ्लू लसीकरण).

गोवर, गालगुंड आणि रुबेला (नेहमी एकत्रित लस म्हणून दिली जाते) आणि रोटाव्हायरस विरूद्ध लसीकरणासाठी सामान्य लसीकरण शिफारसी आहेत. MMR लसीकरण आणि रोटाव्हायरस लसीकरण या लेखांमध्ये आपण याबद्दल अधिक वाचू शकता.

जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सी

जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सीच्या बाबतीत, लाइव्ह लसीकरण अनेक रूग्णांमध्ये contraindicated आहे, परंतु सर्वच नाही. रोगाच्या काही प्रकारांसाठी, यावर स्पष्ट तज्ञांची साक्ष आहे. दोन उदाहरणे:

• सौम्य स्वरूपातील प्रतिपिंडाची कमतरता (जसे की IgA ची कमतरता) असलेल्या रुग्णांना STIKO ने शिफारस केलेल्या सर्व जिवंत लसी (तसेच निष्क्रिय लस) मिळू शकतात आणि मिळू शकतात.
• जर प्रकार I इंटरफेरॉन प्रणालीच्या दोषांमुळे इम्युनोडेफिशियन्सी उद्भवली, तर थेट लसींसह सर्व लस प्रतिबंधित आहेत.

जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सीच्या इतर प्रकारांसाठी, थेट लसी केस-दर-प्रकरण निर्णय आहेत. वैद्यक इतर गोष्टींबरोबरच अंतर्निहित रोगाचा प्रकार आणि अभ्यासक्रम तसेच विविध परीक्षांचे निष्कर्ष विचारात घेतो. या आधारावर, तो संबंधित रूग्णासाठी थेट लसीकरणाचा फायदा आणि संभाव्य धोके किती आहेत हे मोजू शकतो.

एचआयव्ही संसर्ग

एचआयव्ही संसर्गामध्ये, रुग्णाची तीव्र प्रतिकारशक्ती कमी असल्यास किंवा एड्स-परिभाषित रोग असल्यास जिवंत लस प्रतिबंधित केल्या जातात.

नंतरचे रोग एचआयव्ही-संबंधित इम्युनोडेफिशियन्सीच्या संदर्भात विकसित होणाऱ्या रोगांचा संदर्भ देते. हे, उदाहरणार्थ, संक्रमण (जसे की बुरशीजन्य संसर्ग, क्षयरोग, न्यूमोनिया) आणि विविध कर्करोग (उदा. कपोसीचा सारकोमा) असू शकतात.

स्वयंप्रतिकार रोग

जर इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपीची योजना आखली असेल, तर शक्य असल्यास डॉक्टरांनी त्यांच्या रुग्णांना किमान चार आठवडे अगोदर थेट लस दिली पाहिजे. जर ऑक्रेलिझुमॅब किंवा अॅलेमटुझुमॅबसह रोगप्रतिकारक शक्ती निसटत असेल तर शिफारस केलेला कालावधी आणखी मोठा आहे: नंतर थेरपी सुरू होण्यापूर्वी जास्तीत जास्त सहा आठवड्यांपूर्वी थेट लसी दिली जाऊ शकतात.

नियमानुसार, स्वयंप्रतिकार रोग असलेल्या रुग्णांना इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी दरम्यान थेट लस मिळू शकत नाही. केवळ न्याय्य वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये याची परवानगी आहे. पूर्वस्थिती अशी आहे की उपस्थित चिकित्सक प्रथम त्याच्या रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या लसीकरणाचे फायदे आणि जोखमीचे वजन करतो. अपेक्षित लाभ जोखमीपेक्षा जास्त असेल तरच थेट लसीकरणाचा विचार केला जाऊ शकतो.

ही परिस्थिती असू शकते, उदाहरणार्थ, जर इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपीमध्ये केवळ कमी-डोस ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ("कॉर्टिसोन") च्या प्रशासनाचा समावेश असेल. परिणामी रोगप्रतिकारक शक्ती थोडीशी दडपली गेल्यास, प्रश्नातील रुग्णाला गोवर, गालगुंड, रुबेला आणि/किंवा चिकनपॉक्स विरूद्ध लसीकरण करता येऊ शकते.

इतर जुनाट दाहक रोग

क्रॉनिक डिसीज, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस किंवा ऑस्टियोआर्थरायटिस यांसारख्या जुनाट दाहक रोग असलेल्या रुग्णांसाठी, थेट लसीकरणासंबंधी समान STIKO शिफारसी स्वयंप्रतिकार रोग असलेल्या रुग्णांसाठी लागू होतात (वर पहा).

मेनिन्गोकोकल बॅक्टेरिया वेगवेगळ्या प्रकारांमध्ये (सेरोग्रुप्स) अस्तित्वात आहेत. त्यांच्याशी जुळण्यासाठी विविध निष्क्रिय लसी उपलब्ध आहेत.

STIKO नुसार, जन्मजात किंवा अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या मुले, पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांना इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तींपेक्षा अधिक व्यापकपणे मेनिन्गोकॉसीविरूद्ध लसीकरण केले पाहिजे. हे असे आहे कारण ते विशेषतः (गंभीर) रोगास संवेदनशील असतात.

या कारणास्तव, STIKO तज्ञ त्यांच्यासाठी दोन मेनिन्गोकोकल लसीकरणाची शिफारस करतात: सेरोग्रुप्स A, C, W135 आणि Y च्या मेनिन्गोकोसी विरूद्ध एकत्रित लसीकरण आणि सेरोग्रुप बी च्या मेनिन्गोकोसीविरूद्ध लसीकरण.

खालील इम्युनोडेफिशियन्सी किंवा इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपीच्या बाबतीत, हे एकाधिक मेनिन्गोकोकल लसीकरण संरक्षण विशेषतः सल्ला दिला जातो:

• पूरक/प्रॉपर्डिनची कमतरता: पूरक प्रणालीचा दोष (प्रतिरक्षा प्रणालीचा महत्त्वाचा भाग), उदा. सिस्टीमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससमध्ये
• तथाकथित C5 पूरक इनहिबिटरसह थेरपी जसे की इकुलिझुमॅब (उदा. न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिकामध्ये)
• Hypogammaglobulinemias: ज्या आजारांमध्ये रक्तामध्ये खूप कमी प्रतिपिंडे फिरत असतात.
• अनुपस्थित किंवा गैर-कार्यरत प्लीहा (शरीर किंवा कार्यात्मक ऍस्प्लेनिया), उदा., सिकल सेल रोगात

काही रूग्णांना त्यांच्या उपचार करणार्‍या डॉक्टरांनी मेनिन्गोकोकल लसीपासून संरक्षण राखण्यासाठी बूस्टर लस घेण्याचा सल्ला दिला आहे. उदाहरणार्थ, पूरक कमतरता असलेल्या लोकांना मेनिन्गोकोकल ACWY लस दर पाच वर्षांनी घ्यावी.

नियमित अँटीबॉडी ओतणे सह लसीकरण नाही.

जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या रुग्णांना ज्यांना कायमस्वरूपी इम्युनोग्लोबुलिन रिप्लेसमेंट थेरपी मिळते त्यांना मेनिन्गोकोकल लसीकरणाची आवश्यकता नसते. ते या आणि इतर रोगजनकांपासून (जसे की डिप्थीरिया आणि टिटॅनस बॅक्टेरिया, न्यूमोकोसी) नियमित अँटीबॉडी ओतण्याद्वारे पुरेसे संरक्षित आहेत.

हे युरोपमध्ये उत्पादित इम्युनोग्लोबुलिन तयारींना लागू होते!

न्यूमोकोकल लसीकरण

न्यूमोकोसीमुळे इतर गोष्टींबरोबरच (गंभीर) मेंदुज्वर आणि न्यूमोनिया होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, जन्मजात किंवा अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या लोकांना विशेषतः धोका असतो. त्यामुळे वयाची पर्वा न करता त्यांना न्यूमोकोसी विरूद्ध लसीकरण केले पाहिजे. विशेषतः, हे खालील प्रकरणांमध्ये सल्ला दिला जातो, उदाहरणार्थ:

• टी-सेल्सची कमतरता किंवा बिघडलेले कार्य (लिम्फोसाइट्सचा प्रकार)
• बी-सेल किंवा प्रतिपिंडाची कमतरता (जसे की हायपोगॅमाग्लोबुलिनेमिया)
• बिघडलेले प्लीहा कार्य किंवा प्लीहा नसणे
• कर्करोग
• एचआयव्ही संसर्ग
• अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणानंतर
• इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी, जसे की स्वयंप्रतिकार रोग किंवा अवयव प्रत्यारोपणानंतर (शक्य असल्यास थेरपी सुरू करण्यापूर्वी लसीकरण केले पाहिजे)

प्रभावित रूग्णांसाठी, दोन भिन्न निष्क्रिय लसींसह लसीकरण खालील वेळापत्रकानुसार प्रदान केले जाते:

1. सहा ते 12 महिन्यांनंतर, रुग्णांना PPSV23 लस मिळते (एक पॉलिसेकेराइड लस जी 23 वेगवेगळ्या न्यूमोकोकल सेरोटाइपपासून लसीकरण करते).

योग्य असल्यास, डॉक्टर शिफारस करतात की त्यांच्या रुग्णांनी दर सहा वर्षांनी लसीकरणाची पुनरावृत्ती करावी. एखाद्या रुग्णाला गंभीर न्यूमोकोकल रोगाचा वैयक्तिकरित्या धोका असल्यास हे योग्य असू शकते.

न्यूमोकोकल लसीकरण या लेखात या लसी आणि त्यांच्या वापराबद्दल अधिक वाचा.

इतर लसीकरण

याव्यतिरिक्त, इम्युनोसप्रेशन असलेल्या लोकांना, शक्य असल्यास, STIKO द्वारे शिफारस केलेल्या सर्व लसीकरण देखील प्राप्त केले पाहिजेत. यामध्ये डिप्थीरिया, पेर्ट्युसिस आणि टिटॅनस विरूद्ध लसीकरण समाविष्ट आहे. रुग्ण त्यांच्या डॉक्टरांकडून वैयक्तिक प्रकरणांसाठी अधिक तपशीलवार माहिती मिळवू शकतात.

तुमच्या डॉक्टरांशी बोला!

इम्युनोसप्रेशन असो वा नसो, लसीकरण हे रोगजनकांच्या विरूद्ध महत्वाचे संरक्षणात्मक उपाय आहेत, परंतु ते प्रत्येक रुग्णासाठी उपयुक्त नाहीत. इम्युनोसप्रेशन आणि लसीकरण या जटिल विषयावर या लेखातील सर्व माहिती मार्गदर्शनासाठी आहे. तुमच्या विशिष्ट प्रकरणात कोणत्या लसीकरणाचा सल्ला दिला जातो याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा केली जाते!