इचिनोकोकोसिस: सर्जिकल थेरपी

सर्जिकल रेसेक्शन (सर्जिकल रिमूव्हल) व्यतिरिक्त, ड्रग आणि पर्क्यूटेनियस (“द्वारे त्वचा“) उपचार देखील उपलब्ध आहेत.

अल्व्होलर इचिनोकोकोसिस (AE)

सर्जिकल रेसेक्शन ही एकमेव उपचारात्मक थेरपी आहे (रुग्ण बरा करण्याचा उद्देश असलेली थेरपी)!

alveolar मध्ये इचिनोकोकोसिस, परिणाम मूलतः काढून टाकण्याचा प्रयत्न केला जातो, म्हणजे, संपूर्ण शस्त्रक्रिया काढून टाकणे (R0; निरोगी ऊतींमधील काढून टाकणे) यकृत पॅरेन्कायमा आणि, प्रभावित झाल्यास, जवळचे अवयव. योग्य लिम्फॅडेनेक्टॉमी आणि पुरेशा सुरक्षितता मार्जिन (1 सेमी) सह ब्लॉकमध्ये रेसेक्शन केले पाहिजे.

आणखी उपचार is यकृत प्रत्यारोपण (LTX) संभाव्य उपचारात्मक उपाय म्हणून. Perioperative औषध उपचार सह अल्बेंडाझोल (अँथेल्मिंटिक/वर्म औषध) केले जाते. उपचार R0 रेसेक्शन नंतर किमान दोन वर्षे चालू ठेवली जाते (निरोगी ऊतकांमधील परजीवी फोकस काढून टाकणे; हिस्टोपॅथॉलॉजी रेसेक्शन मार्जिनमध्ये परजीवी फोसी दर्शवत नाही).

सिस्टिक इचिनोकोकोसिस (CE)

निवडीची थेरपी म्हणजे सर्जिकल रिसेक्शन.

संकेत:

  • CE5-CE2 स्टेजमध्ये रेसेक्टेबल आणि मोठ्या सिस्ट्स (>3 सेमी) एकाधिक कन्या सिस्टसह.
  • वरवरच्या स्थानामुळे गळू फुटण्याचा उच्च धोका (उत्स्फूर्त/आघातजन्य)
  • गळू जे त्यांच्या आकारामुळे शेजारच्या अवयवांवर दाबतात आणि ते लक्षणात्मक असतात
  • पित्तविषयक प्रणालीवर आक्रमण करणारे सिस्ट.
  • सुपरइन्फेक्टेड सिस्ट

कार्यपद्धती

  • लॅपरोस्कोपिक रेसेक्शन (द्वारे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे लॅपेरोस्कोपी).
  • ओपन रेसेक्शन (ओटीपोटाच्या चीराद्वारे शस्त्रक्रिया).
  • ओमेंटोप्लास्टीसह एंडोसिस्टेक्टोमी (मोठ्या जाळीचा वापर)omentum majus) गळू पोकळी झाकण्यासाठी/भरण्यासाठी).
  • PAIR (Percutaneous Aspiration, Scolicide, Instillation, Re-Aspiration); विकसनशील देशांमध्ये नॉन-आक्रमक उपचारात्मक प्रक्रिया; contraindication (contraindication): विद्यमान cysto-biliary fistulae.

CE च्या टप्प्यावर योग्य थेरपी/उपचारात्मक प्रक्रिया खाली वर्गीकरण पहा.

Perioperatively किंवा periinterventionally, औषध थेरपी सह अल्बेंडाझोल (anthelmintic / vermifuge) केले जाते.