आर्टिरिओवेनस फिस्टुला: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

एक धमनी फिस्टुला एक असामान्य शॉर्ट-सर्किट कनेक्शन आहे जे एक दरम्यान उद्भवते धमनी आणि एक शिरा. मध्ये AV फिस्टुला दिसणे असामान्य नाही डोके प्रदेश

आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला म्हणजे काय?

एक धमनी फिस्टुला एक दरम्यान एक अनैसर्गिक संबंध आहे शिरा आणि एक धमनी. हे नावांनुसारही जाते एव्ही फिस्टुला किंवा ड्युरल फिस्टुला. साधारणपणे, रक्त रक्तवाहिन्यांमधून प्रवाह होतो आर्टेरिओल्स, केशिका, वेन्युल्स आणि शेवटी शिरा हृदय. तथापि, जर आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला उपस्थित आहे, थेट प्रवाह आहे रक्त पासून धमनी मध्ये शिरा. एव्ही फिस्टुला एकतर जन्मजात असतात किंवा आयुष्यादरम्यान विकसित होतात. जन्मजात आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला क्वचितच आढळत असताना, अधिग्रहित फिस्टुला सामान्यतः दुखापतीमुळे उद्भवतात. धमन्या आणि शिरा प्रभावित होतात, जे एकमेकांच्या जवळ असतात. आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला बहुतेकदा मध्ये उद्भवते मेंदू क्षेत्र या प्रकरणात, ड्युरा मेटर (कठीण मेनिंग्ज). या अनैसर्गिक कनेक्शनचा परिणाम व्हिज्युअल अडथळा किंवा यांसारख्या लक्षणांच्या घटनेत होतो टिनाटस. आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला क्वचितच दिसतात. 40 पेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रिया विशेषतः AV फिस्टुलास प्रभावित होतात

.
कारणे

आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला निर्मितीची कारणे वेगवेगळी असतात. धमन्या आणि शिराच्या दुखापतींव्यतिरिक्त, थ्रोम्बोसेस (रक्त गुठळ्या) सायनसमध्ये, जे विशेष रक्त आहेत कलम, मध्ये देखील शक्य आहेत डोके. वास्तविक नसा विपरीत, या कलम कडक होणे. याव्यतिरिक्त, ते अंशतः ड्युरा मेटरने बनलेले आहेत. सायनस शिरा असल्यास थ्रोम्बोसिस उद्भवते, ज्यामुळे असामान्य रक्त तयार होते कलम. यामुळे धमनी आणि शिरा यांच्यात अनैसर्गिक संबंध निर्माण होतो. नसा आणि धमन्यांना झालेल्या दुखापती अनेकदा अपघात, पडणे किंवा जबरदस्तीच्या संपर्कात आल्याने होतात ज्यामुळे धमनी आणि शिरा यांच्यामध्ये तीव्र छिद्र पडते. तथापि, बर्याच प्रकरणांमध्ये, आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुलाच्या विकासाचे कोणतेही विशिष्ट कारण निश्चित केले जाऊ शकत नाही. शिरा आणि धमनी यांच्यातील शॉर्ट सर्किटमुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असतो. धमनी इतकी मजबूत असते की ती सहजपणे उंचावर टिकू शकते रक्तदाब, तुलनेने पातळ-भिंतीच्या नसांच्या बाबतीत असे नाही. धमनी आणि शिरा यांच्यातील फिस्टुलामुळे रक्तवाहिनीवर जास्त दाब पडतो, ज्यामुळे रक्त जमा होऊ शकते. शिरामध्ये फुगे तयार झाल्यास, शिराच्या भिंतीचा प्रतिकार देखील कमी होतो, ज्यामुळे शिरासंबंधी रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला विकसित झाल्यास, विविध लक्षणे दिसू शकतात. हे ज्या प्रकारे प्रकट होतात ते ची व्याप्ती आणि स्थान यावर अवलंबून असते एव्ही फिस्टुला. मध्ये एक ड्युरल फिस्टुला डोके बहुतेकदा कानात वाजण्याशी संबंधित असते (टिनाटस). बाधित व्यक्तीला नाडीसारखी बडबड ऐकू येते. हे रक्तवहिन्यासंबंधी रक्त प्रवाह वाढल्यामुळे उद्भवते. आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला निर्मितीचे आणखी एक सामान्य लक्षण म्हणजे व्हिज्युअल डिस्टर्बन्सेस. याचे कारण रक्त साचणे आहे, ज्यामुळे शिरामध्ये दबाव वाढतो. याचा विपरीत परिणाम दृष्टीवर होतो. याव्यतिरिक्त, द नेत्रश्लेष्मला कक्षेत लाल होऊ शकते आणि फुगते. सेरेब्रल नसा मध्ये वाढ दबाव उद्भवल्यास, एक धोकादायक धोका आहे स्ट्रोक. आणखी एक भीतीदायक गुंतागुंत म्हणजे जीवघेणा रक्तस्त्राव होण्याची घटना, परंतु हे क्वचितच घडते. फिस्टुला हा हिंसाचारामुळे झाला की अप्रत्यक्षपणे, यावरही लक्षणांची तीव्रता अवलंबून असते. आघातजन्य फिस्टुला, उदाहरणार्थ, अधिक तीव्र लक्षणे होण्याची शक्यता असते. काही प्रकरणांमध्ये, च्या कलम पाठीचा कालवा द्वारे देखील प्रभावित आहेत एव्ही फिस्टुला. नंतर, संथ गतीने, संवेदनांचा त्रास, पाय अशक्तपणा किंवा लघवी किंवा शौचास अडचणी येतात.

निदान आणि कोर्स

एव्ही फिस्टुलाचे निदान करण्यासाठी, उपस्थित डॉक्टर प्रथम रुग्णाच्या स्थितीकडे पाहतो. वैद्यकीय इतिहास. एक शारीरिक चाचणी देखील घडते, ज्या दरम्यान तो न्यूरोलॉजिक विकृतींकडे विशेष लक्ष देतो. आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुलाचे ठोस निदान करण्यासाठी, इमेजिंग प्रक्रिया जसे की एंजियोग्राफी or चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (एमआरआय) केले जातात. आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुलाच्या बाबतीत रोगाचा कोर्स सुरू होण्यावर अवलंबून असतो उपचार.जर वेळेत उपचार केले नाहीत तर चिंताग्रस्त कमतरता किंवा रक्तस्त्राव यासारख्या गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात. तथापि, एव्ही फिस्टुलाचा आकार देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतो.

गुंतागुंत

उपचार न केलेल्या एट्रिओव्हेनस फिस्टुला (एव्ही फिस्टुला) मुळे उद्भवू शकणार्‍या गुंतागुंत मुख्यत्वे प्रभावित धमनी आणि शिरा यांच्या व्यासावर आणि त्यांच्या स्थानावर अवलंबून असतात. मूलभूतपणे, गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते कारण शिरा धमनी सहन करू शकत नाही रक्तदाब आणि फुटतात. शरीरात उपचार न केलेल्या AV फिस्टुलामुळे होणारी गुंतागुंत सहसा आटोपशीर आणि उलट करता येण्यासारखी असते. मध्ये तयार झालेले AV फिस्टुला मेंदू, दुसरीकडे, रक्तस्रावामुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते जी अपरिवर्तनीय असू शकते मज्जातंतू नुकसान आणि न्यूरोलॉजिकल कमतरता. मूलतः, मध्ये एव्ही फिस्टुलाद्वारे रक्तस्त्राव होतो मेंदू जीवाला धोका निर्माण होतो, कारण महत्त्वाच्या केंद्रांना अवकाशीयाचा फटका बसू शकतो ताण "गळती" रक्ताची. डोक्यातील एव्ही फिस्टुलास हार्ड नंतर ड्युराफिस्टुला देखील म्हणतात मेनिंग्ज ड्युरा या प्रकरणांमध्ये, रक्तस्त्राव नसला तरीही (अद्याप) व्हिज्युअल आणि श्रवणविषयक अडथळे यासारख्या गुंतागुंत दिसून येतात. मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव होत असल्यास - किंवा क्वचित प्रसंगी पाठीचा कणा - प्रभावित नसा आणि गॅंग्लिया बंद केले जातात, परिणामी गुंतागुंत निर्माण होते ज्याची तुलना अनेकदा अ स्ट्रोक. मध्ये ड्युराफिस्टुलासह दिसणारी गुंतागुंत पाठीचा कणा पायांची मोटर कमजोरी, संवेदनाक्षम कमतरता आणि मल आणि मूत्र नियंत्रणात ठेवण्यात अडचण समाविष्ट आहे (असंयम).

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुलावर डॉक्टरांकडून उपचार करणे आवश्यक नसते. जर फिस्टुला तीन ते पाच दिवसांनंतर बरा झाला नाही किंवा त्याची लक्षणे आढळल्यास वैद्यकीय सल्ला आवश्यक आहे. खाज सुटणे, रडणे किंवा सोबत असल्यास वेदना, डॉक्टरांनी कारण स्पष्ट केले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास, थेट उपचार सुरू करा. तीव्र शारीरिक अस्वस्थता देखील असल्यास किंवा ताप, आणीबाणीच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले. हे शक्य आहे की तक्रारी दुसर्या आजारावर आधारित आहेत ज्याचे निदान रुग्णालयात केले जाणे आवश्यक आहे. आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुलाच्या आजूबाजूच्या भागात लालसर रेषा दिसल्यास, सेप्सिस उपस्थित असू शकते - रुग्णवाहिका ताबडतोब अलर्ट करणे आवश्यक आहे. जोखीम असलेल्या रुग्णांना फिस्टुला असल्यास त्यांनी नेहमी डॉक्टरकडे जावे. हेच रूग्णांना लागू होते जे आधीच धमनी रोगाने ग्रस्त आहेत. अन्यथा, जेव्हा लक्षणांबद्दल अनिश्चितता असते आणि पहिली लक्षणे दिसतात तेव्हा धमनी फिस्टुला स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. सर्वसाधारणपणे, जितक्या लवकर फिस्टुला स्पष्टपणे निदान होईल तितके उपचार पर्याय चांगले.

उपचार आणि थेरपी

भाग म्हणून उपचार आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुलासाठी, सामान्यतः रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी लक्ष दिले जाते. या उद्देशासाठी, एंडोव्हस्कुलर एम्बोलायझेशन केले जाते. या पद्धतीत वैद्य अॅबनॉर्मल लाठी मारतात रक्त वाहिनी कॅथेटरच्या मदतीने. रक्तवाहिन्यांद्वारे बारीक कॅथेटर शरीरात घालता येते. नंतर फिस्टुलावर टिश्यू अॅडेसिव्ह किंवा इतर सामग्रीसह उपचार केले जातात. विशेष प्लॅटिनम कॉइलसह शिरासंबंधीच्या बाजूने प्रभावित जहाज बंद करण्याचा पर्याय देखील आहे. काही प्रकरणांमध्ये, ए स्टेंट, वायरपासून बनविलेले अंतर्गत भांडे स्प्लिंट देखील वापरले जाते. अशा प्रकारे, जहाजाचा सामान्य मार्ग पुनर्संचयित केला जाऊ शकतो. काही रुग्णांमध्ये, यापैकी अनेक पद्धतींचे संयोजन देखील वापरले जाते. जर या प्रक्रियेमुळे आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला बंद होऊ शकला नाही, तर शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. या प्रक्रियेत, सर्जन एव्ही फिस्टुला कापतो. तथापि, ड्युरल फिस्टुलाच्या सर्जिकल उपचारांशी संबंधित काही धोके आहेत. यामध्ये अनिष्ट गोष्टींचा समावेश होतो अडथळा एक रक्त वाहिनी.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुलाचे लवकर निदान झाल्यास आणि नंतर उपचार केल्यास बरे होण्याची चांगली संधी आहे. 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये फिस्टुला जास्त वेळा आढळतो. बर्‍याचदा, पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या परिस्थिती असतात ज्यामुळे रोगनिदानविषयक दृष्टीकोन बिघडतो. जे रुग्ण उपचार नाकारतात किंवा खूप उशीर करतात त्यांना तीव्र होण्याची अपेक्षा असते अट. रक्तस्राव होऊ शकतो, ज्यामुळे अ स्ट्रोक or हृदय हल्ला. आजीवन अशक्तपणा किंवा अकाली अचानक मृत्यूचा धोका असतो. उपचार वेळेत झाल्यास, इतर पूर्व-अस्तित्वात नसलेल्या रूग्णांसाठी चांगले रोगनिदान होते. एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया केली जाते, जी काही तासांत पूर्ण होते. त्यानंतर, रुग्णाला बरे होण्यासाठी थोडा वेळ लागतो आणि काही आठवडे किंवा महिन्यांनंतर त्याला लक्षणे-मुक्त म्हणून सोडले जाऊ शकते. दैनंदिन जीवनाला नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेतले पाहिजे आणि नियंत्रण परीक्षांना उपस्थित राहावे लागेल. तरीसुद्धा, रुग्ण सामान्य परिस्थितीत त्याच्या दैनंदिन जीवनात जाऊ शकतो. बशर्ते की पुढील कोणतेही सिक्वेल आले नाहीत, पुढील उपचार नाहीत उपाय प्रक्रियेनंतर आवश्यक आहेत. वैकल्पिकरित्या, वैयक्तिक उपचार आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुलाच्या परिणामांवर उपचार करण्यासाठी दृष्टीकोन दिले जातात. कार्यात्मक विकार, जसे की ऐकणे किंवा दृष्टी कमी होणे, योग्य उपकरणांद्वारे उपचार केले जातात. च्या बाबतीत मज्जातंतू नुकसान, यापुढे यशस्वीरित्या दुरुस्त करता येणार नाही असा धोका वाढला आहे.

प्रतिबंध

प्रभावी प्रतिबंधक उपाय आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुलाच्या विकासाविरूद्ध ज्ञात नाही.

फॉलो-अप

सहसा काही विशेष नसतात उपाय आणि या आजाराने बाधित व्यक्तीसाठी उपचारानंतरचे पर्याय उपलब्ध आहेत, जेणेकरून प्रथमतः डॉक्टरांकडून लवकर तपासणी आणि उपचार केले जाणे आवश्यक आहे. हा रोग स्वतःच बरा होऊ शकत नाही, म्हणून कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांनी उपचार केले पाहिजेत. हा रोग जितक्या लवकर डॉक्टरांद्वारे शोधला जाईल, तितकाच या रोगाचा पुढील कोर्स अधिक चांगला आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी होत नाही किंवा अन्यथा मर्यादित नसते. उपचार स्वतः एक किरकोळ शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाद्वारे केले जाते, जे सहसा गुंतागुंत न करता पुढे जाते. अशा ऑपरेशननंतर, प्रभावित व्यक्तीने कोणत्याही परिस्थितीत विश्रांती घेतली पाहिजे आणि त्याच्या शरीराची काळजी घेणे सुरू ठेवावे. श्रम किंवा इतर तणावपूर्ण शारीरिक क्रियाकलाप टाळले पाहिजेत. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, शरीराचा प्रभावित भाग संरक्षित केला पाहिजे. ऑपरेशननंतर डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी करणे देखील आवश्यक आहे. नंतरच्या काळजीचे पुढील उपाय आवश्यक नाहीत. बर्याच प्रकरणांमध्ये, इतर रोग देखील या फिस्टुला सूचित करू शकतात, म्हणून पहिल्या चिन्हे आणि लक्षणांवर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

आपण स्वतः काय करू शकता

आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला (AV फिस्टुला) हे धमनी आणि शिरा यांच्यातील संवहनी कनेक्शन आहे. परिणामी, रक्तप्रवाहाच्या धमनी आणि शिरासंबंधीच्या बाजूंमध्ये शॉर्ट सर्किट होते, केशिका प्रणाली सामान्यत: हेमोरेज असलेल्या दुखापतीमुळे कनेक्शन तयार होतात, जे क्वचित प्रसंगी फिस्टुला तयार करण्यासाठी उत्तेजन देऊ शकतात. उद्भवणारी लक्षणे फिस्टुलाच्या आकारावर आणि त्यात समाविष्ट असलेल्या धमनी आणि शिरासंबंधी वाहिन्यांवर तसेच त्यांच्या स्थानावर अवलंबून असतात. जर फिस्टुला मेंदूच्या बाहेर लहान असतील आणि क्वचितच कोणतीही लक्षणे दिसत नसतील, तर दैनंदिन जीवनात स्वयं-मदत उपाय किंवा अनुकूलन करण्याची आवश्यकता नाही. तथापि, बर्याच प्रकरणांमध्ये, अवांछित फिस्टुला मेंदूमध्ये हार्डच्या क्षेत्रामध्ये तयार होतात मेनिंग्ज (ड्युरा मॅटर). श्रवण आणि दृश्य केंद्रे अनेकदा प्रभावित होतात. उदाहरणार्थ, टिनाटस आणि व्हिज्युअल गडबड विकसित होऊ शकते. रोगाच्या पुढील वाटचालीबद्दल अनिश्चित पूर्वनिदानामुळे, या प्रकरणांमध्ये काय आवश्यक आहे ते दैनंदिन जीवनात समायोजन किंवा स्वयं-मदत उपायांचा वापर नाही, तर एक अचूक निदान आणि संभाव्य उपचार आहे ज्यामुळे रोगास प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे. रोगाची प्रगती आणि संबंधित गंभीर लक्षणे. डोके प्रदेशात, मुख्य धोका रक्तस्राव आहे, जो जागा व्यापतो आणि सौम्य ते गंभीर न्यूरोलॉजिकल कमतरता होऊ शकतो.