रेनल ऑस्टियोपॅथीच्या निदानामध्ये वैद्यकीय इतिहास (रुग्णाचा इतिहास) हा एक महत्त्वाचा घटक आहे. कौटुंबिक इतिहास तुमच्या कुटुंबात मूत्रपिंडाच्या आजाराचा वारंवार इतिहास आहे का? सामाजिक इतिहास वर्तमान वैद्यकीय इतिहास / पद्धतशीर इतिहास (सोमॅटिक आणि मानसिक तक्रारी). तुम्हाला हाडांच्या दुखण्याने त्रास होतो का? वेदना नेमकी कुठे स्थानिकीकृत आहे? किती काळ आहे… रेनल ऑस्टिओपॅथी: वैद्यकीय इतिहास
अंतःस्रावी, पोषण आणि चयापचय रोग (E00-E90). अमायलोइडोसिस – बाह्य पेशी ("पेशीच्या बाहेर") अमायलोइड्सचे साठे (अध:पतन-प्रतिरोधक प्रथिने) ज्यामुळे कार्डिओमायोपॅथी (हृदय स्नायू रोग), न्यूरोपॅथी (परिधीय मज्जासंस्थेचा रोग), आणि हेपेटोमेगाली (यकृत वाढ) होऊ शकते. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली आणि संयोजी ऊतक (M00-M99). अ‍ॅडिनॅमिक हाडांचे रोग – मुत्र ऑस्टियोपॅथीचे स्वरूप, याचे अचूक रोगजनन… रेनल ऑस्टिओपॅथी: किंवा काहीतरी वेगळं? विभेदक निदान
रेनल ऑस्टियोपॅथी द्वारे योगदान दिलेले सर्वात महत्वाचे रोग किंवा गुंतागुंत खालील आहेत: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम आणि संयोजी ऊतक (M00-M99). स्नायूंच्या कमकुवतपणामुळे चालण्याचे विकार हाडांचे दुखणे पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर - हाडांचे फ्रॅक्चर जे पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या हाडांवर सामान्य ताण असताना उद्भवते.
एक सर्वसमावेशक नैदानिक तपासणी हा पुढील निदान पायऱ्या निवडण्याचा आधार आहे: सामान्य शारीरिक तपासणी – रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंची यासह; पुढे: तपासणी (पाहणे). त्वचा (सामान्य: अखंड; ओरखडे/जखमा, लालसरपणा, हेमॅटोमास (जखम), चट्टे) आणि श्लेष्मल त्वचा [अशक्तपणा (अशक्तपणा), सूज (पाणी टिकून राहणे), प्रुरिटस (खाज सुटणे)] चालण्याची पद्धत (द्रव, लंगडा). शरीर किंवा संयुक्त मुद्रा (उभे, वाकलेले, सौम्य ... रेनल ऑस्टिओपॅथी: परीक्षा
प्रथम ऑर्डर प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स - अनिवार्य प्रयोगशाळा चाचण्या. लहान रक्त गणना रेनल पॅरामीटर्स - क्रिएटिनिन, युरिया, क्रिएटिनिन क्लिअरन्स. फॉस्फेट [हायपरफॉस्फेटमिया (अतिरिक्त फॉस्फेट) (रेनल दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझम/पॅराथायरॉइड हायपरफंक्शनमध्ये) – सामान्य, विशेषत: जेव्हा ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट (GFR) ३०% च्या खाली येतो] सीरम पॅराथायरॉइड संप्रेरक आणि कॅल्शियम [दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझममध्ये: सीरम पॅराथायरॉइडीझम ↑ आणि सीरम पॅराथायरॉइड. अल्कधर्मी फॉस्फेटस… रेनल ऑस्टिओपॅथी: चाचणी आणि निदान
अनिवार्य वैद्यकीय उपकरण निदान. प्रभावित क्षेत्राची रेडियोग्राफी - हाडांच्या वेदनांच्या बाबतीत [ऑस्टियोपेनिक आणि ऑस्टियोस्क्लेरोटिक संरचनात्मक बदलांचे संयोजन; तृतीयक हायपरपॅराथायरॉईडीझममध्ये: ऑस्टियोक्लास्टोमास, कॉन्ड्रोकॅलसिनोसिस, एक्टोपिक खनिजे]. ऑस्टियोडेन्सिटोमेट्री (बोन डेन्सिटोमेट्री) - नियमित अंतराने केली पाहिजे. वैकल्पिक वैद्यकीय उपकरण निदान - इतिहास, शारीरिक तपासणी आणि अनिवार्य परिणामांवर अवलंबून ... रेनल ऑस्टिओपॅथी: डायग्नोस्टिक टेस्ट
दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझम (shPT) क्वचित प्रसंगी, उपटोटल पॅराथायरॉइडेक्टॉमी (पॅराथायरॉइड ग्रंथीचे आंशिक काढून टाकणे) आवश्यक असू शकते. संकेत: दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझम (shPT) सह: गंभीर हायपरकॅल्सेमिया (तृतीय हायपरपॅराथायरॉईडीझम: पॅराथायरॉइड संप्रेरक पातळी ↑, कॅल्शियम पातळी ↑). हायपरकॅल्शियम (कॅल्शियम जास्त) आणि कलमाची प्रगतीशील कार्यात्मक घट (उत्पत्तीच्या इतर स्पष्टीकरणाशिवाय) असलेले मूत्रपिंड प्रत्यारोपण रुग्ण. थेरपी-प्रतिरोधक प्रुरिटस… रेनल ऑस्टिओपॅथी: शस्त्रक्रिया
रेनल ऑस्टियोपॅथीची रेडियोग्राफिक चिन्हे जवळपास अर्ध्या प्रभावित व्यक्तींमध्ये शोधण्यायोग्य असली तरी लक्षणे केवळ 10%पर्यंत आढळतात. यात समाविष्ट आहे: अग्रगण्य लक्षणे हाड दुखणे स्नायू कमजोरी, प्रामुख्याने समीपस्थ (ट्रंक) स्नायूंमध्ये उद्भवते उत्स्फूर्त फ्रॅक्चर - उत्स्फूर्त हाडे फ्रॅक्चर. पुढील नोट्स मुलांमध्ये, रिकेट्स (लहान उंची) सारखे वाढीस अडथळे आहेत ... रेनल ऑस्टिओपॅथी: लक्षणे, तक्रारी, चिन्हे
पॅथोजेनेसिस (रोगाचा विकास) क्रॉनिक रीनल अपुरेपणा (मूत्रपिंड कमकुवतपणा) मध्ये, हाडांमध्ये विविध बदल होतात, ज्याला रेनल ऑस्टियोपॅथी म्हणतात. उच्च टर्नओव्हर ऑस्टियोपॅथी (हाडांची उच्च उलाढाल आणि तीव्र हाडांच्या पदार्थाचे नुकसान) कमी उलाढाल असलेल्या ऑस्टियोपॅथीपासून वेगळे केले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, मिश्रित फॉर्म देखील उपस्थित असू शकतात. उच्च उलाढालीच्या ऑस्टियोपॅथीमध्ये, दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझम/पॅराथायरॉइड हायपरफंक्शन (पॅराथायरॉइड संप्रेरक पातळी ↑, … रेनल ऑस्टिओपॅथी: कारणे
सामान्य उपाय कोणत्याही सहवर्ती वैद्यकीय स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे आणि उपचार केले पाहिजेत. रक्तदाब चांगल्या प्रकारे समायोजित केला पाहिजे. रक्तातील लिपिड्स (रक्तातील चरबी) नियंत्रित केले पाहिजेत आणि आवश्यक असल्यास ते कमी पातळीवर आणले पाहिजे. निकोटीन प्रतिबंध (तंबाखूचा वापर टाळा). मर्यादित अल्कोहोल सेवन (पुरुष: कमाल 25 ग्रॅम अल्कोहोल प्रतिदिन; महिला: कमाल 12 ग्रॅम अल्कोहोल प्रति … रेनल ऑस्टिओपॅथी: थेरपी
उपचारात्मक लक्ष्य लक्षणशास्त्र सुधारणे थेरपी शिफारसी फॉस्फेट बाइंडर (सीरम फॉस्फेट पातळीनुसार डोस समायोजन). आवश्यक असल्यास, कॅल्सीट्रिओल प्रतिस्थापन* (अखंड पॅराथायरॉइड हार्मोनची पातळी कमी करते); संकेत: भारदस्त पॅराथायरॉइड संप्रेरक पातळीसह मुत्र अपुरेपणा (मूत्रपिंड कमजोरी; लघवीतील पदार्थांच्या एकाग्रतेत वाढ). कॅल्सीमिमेटिक (पॅराथायरॉइड हार्मोन सोडणे ↓); संकेत: दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझमची थेरपी ... रेनल ऑस्टिओपॅथी: ड्रग थेरपी
