क्रॅनिओसेरेब्रल आघात | कवटी

क्रॅनिओसेरेब्रल आघात

जर एखाद्या दुखापतीच्या वेळी (सामान्यत: अपघातामुळे) दोन्ही क्रॅनियल हाड आणि मेंदू प्रभावित होतात, तज्ञ बोलतात क्रॅनिओसेरेब्रल आघात (SHT). हिंसक प्रभाव बाह्य माध्यमातून खंडित की नाही यावर अवलंबून मेनिंग्ज (dura mater) किंवा नाही, तो एकतर अधिक गंभीर उघडा SCT किंवा झाकलेला आघात आहे. हिंसाचारामुळे थेट इजा होते की नाही याबद्दल आणखी एक फरक केला जातो मेंदू (थेट नुकसान), किंवा दुखापतीमुळे मेंदूला रक्तस्त्राव किंवा सूज येऊन त्रास झाला आहे का.

तथाकथित ग्लासगो वापरून एसएचटी रुग्णाच्या चेतनेच्या स्थितीच्या मूल्यांकनावर अवलंबून कोमा स्केल (GCS), ज्यावर जास्तीत जास्त 15 गुण प्राप्त केले जाऊ शकतात, चिकित्सक SHT च्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करतो. 13-15 गुणांचा GCS स्कोअर SHT ग्रेड 1 शी संबंधित आहे (उत्तेजना), कायमस्वरूपी नाही मेंदू नुकसान अपेक्षित आहे. 8-12 गुणांचा GCS स्कोअर मेंदूच्या दुखापतीशी संबंधित आहे (SHT ग्रेड 2).

ए पेक्षा जास्त काळ बेशुद्धी आणि अधिक स्पष्ट लक्षणे उत्तेजना वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. जीसीएस स्केलवरील 8 बिंदूंपेक्षा खाली एक तथाकथित मेंदूचा त्रास (SHT ग्रेड 3) दर्शवितो. मेंदूला झालेल्या गंभीर जखमांना कमीतकमी अंशतः बरे करण्यास सक्षम होण्यासाठी, प्रभावित व्यक्ती अनेक आठवडे बेशुद्ध राहते. मेंदूच्या सर्व कार्ये पूर्ण पुनर्संचयित करणे शक्य आहे, परंतु फारच संभव नाही.

डोक्याची कवटी एमआरटीएमआरटी

चे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग डोक्याची कवटीचुंबकीय अनुनाद इमेजिंग म्हणूनही ओळखले जाते, ही रेडिएशन-मुक्त इमेजिंग प्रक्रिया आहे जी औषधांमध्ये प्रामुख्याने मऊ ऊतक संरचनांचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरली जाते. सीटी पद्धतीच्या तुलनेत, जी विभागीय प्रतिमा देखील प्रदान करते, परंतु क्ष-किरणांचा वापर करते आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, हाडांच्या संरचनेच्या चांगल्या प्रतिमा प्रदान करते, एमआरआय अधिक जोरात, अधिक महाग आणि जास्त वेळ घेते (उदाहरणार्थ, 10 ते 30 मिनिटे च्या एमआरआय डोक्याची कवटी). आणीबाणीमध्ये, म्हणून, एमआरआय प्रतिमा डोके साधारणपणे गरज नाही.

च्या (शक्य) रोगांशी संबंधित इतर प्रश्नांसाठी डोक्याची कवटी किंवा कवटीचा आतील भाग, विशेषत: मऊ ऊतींसंबंधी, जेथे वेळेचा दबाव नसतो, एमआरआय तपासणी ही बहुतेकदा निवडीची इमेजिंग पद्धत असते. त्याच्या वाढलेल्या माहितीपूर्ण मूल्याव्यतिरिक्त, हे क्ष-किरण किंवा इतर आयनीकरण (आणि त्यामुळे संभाव्य कर्करोगजन्य) विकिरण वापरत नाही या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते. तथापि, तपासणीसाठी रुग्णाला खूप मोठ्या आवाजात, अरुंद नळीमध्ये कित्येक मिनिटे शांत झोपावे लागत असल्याने, एमआरआय डोके काहींना अप्रिय समजले जाते.

चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ वेगाने बदलणार्‍या, मजबूत चुंबकीय क्षेत्रांसह कार्य करते, जे शरीरात मुख्यतः हायड्रोजन केंद्रकांना एका दिशेने, जसे की मोठ्या कंघीकडे निर्देशित करते. जर ते त्यांच्या मूळ संरेखनात परत गेले तर एक लहान इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक नाडी तयार होते आणि मोजली जाते. ऊतीमध्ये हायड्रोजन कसे आणि किती बद्ध आहे यावर अवलंबून, हा तथाकथित अनुनाद सिग्नल ताकद आणि "कॉम्बिंग" साठी वेळ विलंबामध्ये बदलतो, परिणामी प्रतिमा कॉन्ट्रास्ट होते.

संकेतांच्या वजनावर अवलंबून, प्रतिमेमध्ये एकतर चरबीयुक्त किंवा पाणी-समृद्ध ऊतक चमकदार दिसतात. कॉन्ट्रास्ट माध्यमाचे अतिरिक्त शिरासंबंधी प्रशासन, या प्रकरणात गॅडोलिनियम, एमआरआय प्रतिमा मालिकेतील माहिती सामग्री आणखी वाढवू शकते. विशेषत: ट्यूमरस टिश्यू किंवा जळजळ फोकस शोधताना, तथाकथित अतिरिक्त कॉन्ट्रास्ट एजंट अनुक्रम अतुलनीय निदान मूल्याचा असतो. क्रॅनियल एमआरआयसाठी वारंवार संकेत म्हणजे ट्यूमरस घटनेची शंका (जसे की मेंदूची ट्यूमर किंवा मेटास्टेसेस इतरत्र असलेल्या मूळ ट्यूमरपासून) आणि दाहक प्रक्रियेचा संशय (जसे की मध्ये मल्टीपल स्केलेरोसिस).