सबड्युरल हेमॅटोमा (SDH) च्या निदानामध्ये वैद्यकीय इतिहास महत्त्वाचा घटक दर्शवतो. तीव्र सबड्युरल हेमेटोमाचा संशय असल्यास, रुग्णाला वैद्यकीय आणीबाणी म्हणून रुग्णालयात दाखल केले जाते. जर रुग्ण प्रतिसाद देत नसेल तर, वैद्यकीय इतिहास नातेवाईक किंवा संपर्कांसह (= बाह्य वैद्यकीय इतिहास) घेणे आवश्यक आहे. कौटुंबिक इतिहास वारंवार असतो ... सबड्युरल हेमेटोमा: वैद्यकीय इतिहास
अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90). कोमा डायबेटिकम (मधुमेह मेल्तिस/शुगर रोगाच्या सेटिंगमध्ये चयापचय मार्गावरून घसरल्यामुळे कोमा). हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99). अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक) एक्स्ट्राक्रॅनियल कॅरोटीड स्टेनोसिस - हाडांच्या कवटीच्या बाहेर कॅरोटीड धमनी अरुंद होणे (एक्स्ट्राक्रॅनियल). एक्स्ट्रासेरेब्रल हेमोरेज एपिड्यूरल हेमॅटोमा (समानार्थी शब्द: एपिड्यूरल हेमॅटोमा; एपिड्यूरल हेमोरेज; एपिड्यूरल हेमोरेज) – एपिड्यूरलमध्ये रक्तस्त्राव… सबड्युरल हेमेटोमा: किंवा काहीतरी वेगळं? विभेदक निदान
सबड्युरल हेमॅटोमा (SDH) द्वारे योगदान दिलेले प्रमुख रोग किंवा गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99) वारंवार रक्तस्त्राव (पुनः रक्तस्त्राव). मानस – मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99) चिंता विकार नैराश्य एपिलेप्टिक सीझर (आक्षेपार्ह झटके) संज्ञानात्मक कमजोरी न्यूरोलॉजिकल विकार
एक सर्वसमावेशक नैदानिक परीक्षा पुढील निदान चरण निवडण्यासाठी आधार आहे: ग्लासगो कोमा स्केल (GCS) वापरून चेतनेचे मूल्यांकन. सामान्य शारीरिक तपासणी – रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंची यासह; शिवाय: तपासणी (पाहणे). डोळे [तीव्र सबड्यूरल हेमॅटोमामध्ये, प्रकाशाच्या संपर्कात असताना विद्यार्थी वेगवेगळ्या आकाराचे असतात (अॅनिसोकोरिया)] त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा मानेच्या टोकांना … सबड्युरल हेमेटोमा: परीक्षा
1ल्या ऑर्डरचे प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स - अनिवार्य प्रयोगशाळा चाचण्या. रक्ताची लहान संख्या [इंट्राक्रॅनियल रक्तस्रावामुळे अशक्तपणा] दाहक मापदंड - सीआरपी (सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन) किंवा ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट). कोग्युलेशन पॅरामीटर्स - सक्रिय आंशिक थ्रॉम्बिन प्लास्टिन टाइम (aPTT), अँटी-फॅक्टर Xa क्रियाकलाप (aXa), ecarin क्लॉटिंग टाइम (ECT), INR (इंटरनॅशनल नॉर्मलाइज्ड रेशो), क्विक व्हॅल्यू, थ्रोम्बिन टाइम (TC). प्रयोगशाळा… सबड्युरल हेमेटोमा: चाचणी आणि निदान
उपचारात्मक लक्ष्ये जप्ती प्रतिबंध इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करणे दुय्यम रोग आणि गुंतागुंत टाळणे आवश्यक असल्यास, रक्त गोठण्यास सामान्यीकरण थेरपी शिफारसी कार्बामाझेपाइनसह जप्ती प्रतिबंधक लहान हेमॅटोमा (<10 मिमी) आणि सौम्य लक्षणांसाठी: ग्लुकोकॉर्टिकोइड्स → डेक्सामेथासोन → डेक्सामेथासोन-अँटी-फ्लॅमेटरी- ) निओमेम्ब्रेनवर प्रभाव. हेमेटोमा कमी करण्यासाठी: अँटीफिब्रिनोलिटिक → ट्रॅनेक्सॅमिक ऍसिड रक्त सामान्य करण्यासाठी वापरले जाते ... सबड्युरल हेमेटोमा: ड्रग थेरपी
अनिवार्य वैद्यकीय उपकरण निदान. कवटीची गणना टोमोग्राफी (क्रॅनियल सीटी किंवा सीसीटी). कवटीचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (क्रॅनियल एमआरआय किंवा सीएमआरआय) [तीव्र सबड्युरल हेमेटोमामध्ये आवश्यक नाही; क्रॉनिक SDH मध्ये, हेमॅटोमाच्या अंदाजे वयावर माहिती मिळविली जाते].
सर्जिकल थेरपीच्या संकेतांमध्ये हे समाविष्ट आहे: उच्चारित न्यूरोलॉजिकल लक्षणे वाढलेली इंट्राक्रॅनियल प्रेशर (IPC). ताजे रक्तस्राव दौरे जागा व्यापणारे हेमॅटोमास (जखम) वेळ व्यवस्थापन: तीव्र SDH च्या बाबतीत, हस्तक्षेप ताबडतोब करणे आवश्यक आहे तीव्र SDH मध्ये, हस्तक्षेप नंतर केला जाऊ शकतो, लक्षणांवर अवलंबून शस्त्रक्रिया प्रक्रिया लहान हेमॅटोमासाठी, बुर होल ट्रेफिनेशन योग्य आहे… सबड्युरल हेमेटोमा: सर्जिकल थेरपी
सबड्युरल हेमॅटोमा (SDH) टाळण्यासाठी, वैयक्तिक जोखीम घटक कमी करण्याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. क्रॉनिक सबड्युरल हेमॅटोमा वर्तणूक कारणे मनोरंजक औषधांचा वापर अल्कोहोलचा गैरवापर (अल्कोहोल अवलंबित्व)
खालील लक्षणे आणि तक्रारी सबड्युरल हेमॅटोमा (SDH) दर्शवू शकतात: तीव्र सबड्युरल हेमॅटोमा-लक्षणे वेगाने विकसित होतात. मेंदूच्या दुखापतीचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणशास्त्र (टीबीआय): बेशुद्धपणापर्यंत चेतनेचा व्यत्यय फ्लेक्सिअन आणि एक्स्टेंशन सिनेर्जिझम (रक्तस्राव-इन आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशर-प्रेरित कमतरतांमुळे). क्रॉनिक सबड्यूरल हेमॅटोमा - लक्षणशास्त्र कपटीपणे विकसित होते; प्रारंभिक रक्तस्त्राव लहान सुरू होतो आणि कालांतराने मोठा होतो ... सबड्युरल हेमेटोमा: लक्षणे, तक्रारी, चिन्हे
पॅथोजेनेसिस (रोगाचा विकास) मेंदू तीन दाट पॅक मेनिंजेस (मेनिन्जेस; संयोजी ऊतकांच्या थर) ने व्यापलेला आहे. ते मेंदूचे संरक्षण आणि स्थिर करतात. ड्यूरा मेटर हा सर्वात बाह्य आणि जाड थर आहे. हे थेट कवटीला लागून आहे. मधल्या मेनिन्जेसला अरॅक्नोइड मेटर (कोबवेब स्किन) म्हणतात. पिया मेटर (नाजूक मेनिन्जेस) आहे… सबड्युरल हेमेटोमा: कारणे
सामान्य उपाय निकोटीन प्रतिबंध (तंबाखूच्या वापरापासून परावृत्त). मर्यादित अल्कोहोल वापर (पुरुष: जास्तीत जास्त 25 ग्रॅम अल्कोहोल दररोज; महिला: जास्तीत जास्त 12 ग्रॅम अल्कोहोल दररोज). विद्यमान रोगावर संभाव्य प्रभावामुळे कायमस्वरुपी औषधांचा आढावा. Anticoagulants Coumarins (phenprocoumon* (उत्पादन नावे: Marcumar, Falithrom); warfarin (उत्पादन नावे: Coumadin, Marevan); acenocoumarol (उत्पादन नाव: Sintrom). प्रत्यक्ष अवरोधक… सबड्युरल हेमॅटोमा: थेरपी
