अ‍ॅक्लेमिनोपेनिसिलिन्स: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

एसिलामिनोपेनिसिलिन ब्रॉड-स्पेक्ट्रमचे प्रतिनिधित्व करतात प्रतिजैविक जे प्रामुख्याने ग्राम-नकारात्मक विरूद्ध प्रभावी आहेत जीवाणू. त्यांचे वैयक्तिक सक्रिय घटक विशेषतः तथाकथित हॉस्पिटलचा सामना करण्यासाठी वापरले जातात जंतू जसे की स्यूडोमोनास एरुगिनोसा किंवा एन्टरोकोसी. तथापि, अॅसिलमिनोपेनिसिलिन आम्ल- आणि बेटालॅक्टॅमेस-स्थिर नसतात.

अॅसिलमिनोपेनिसिलिन म्हणजे काय?

Acylaminopenicillins ब्रॉड-स्पेक्ट्रम आहेत प्रतिजैविक ते संबंधित पेनिसिलीन गट. त्यांच्या आण्विक संरचनेचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे बीटा-लैक्टॅम रिंगचा ताबा. तथापि, एसिलामिनोपेनिसिलिनच्या बाबतीत, बीटा-लैक्टॅम रिंग तथाकथित बीटा-लैक्टॅमेजच्या हल्ल्यापासून संरक्षित नाही, जी काही विशिष्ट घटकांद्वारे तयार केली जाते. जीवाणू. शिवाय, अॅसिलमिनोपेनिसिलिनच्या प्रभावाविरूद्ध देखील स्थिर नाहीत .सिडस्. एसिलामिनोपेनिसिलिनचा वापर विशेषतः ग्राम-निगेटिव्हचा सामना करण्यासाठी केला जातो जीवाणू स्यूडोमोनास किंवा प्रोटीयस प्रजातींचे. तथापि, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम म्हणून प्रतिजैविक, ते काही ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरियाविरूद्ध देखील प्रभावी असू शकतात. एसिलामिनोपेनिसिलिन गटाचे मुख्य प्रतिनिधी अॅझलोसिलिन, मेझलोसिलिन, पाईपरासिलीन or अ‍ॅम्पिसिलिन. त्यांच्या बीटा-लैक्टमेस आणि ऍसिडच्या अस्थिरतेमुळे, अॅसिलॅमिनोपेनिसिलिन शिरासंबंधी किंवा स्नायूंच्या स्वरूपात पेरेंटेरल प्रशासित केले जातात. infusions.

शरीरावर आणि अवयवांवर फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

सर्व सारखे पेनिसिलीन, acylaminopenicillins जिवाणू च्या चयापचय मध्ये हस्तक्षेप. बॅक्टेरियल सेलमध्ये प्रवेश केल्यानंतर, ते बॅक्टेरियाच्या सेल भिंतीच्या असेंब्लीमध्ये अडथळा आणतात. त्यांची बीटा-लैक्टॅम रिंग जिवाणूच्या सायटोप्लाझममध्ये उघडते आणि उघडल्यावर, बॅक्टेरियाच्या एन्झाइम डी-ला जोडते.lanलेनाइन transpeptidase डी च्या मदतीने-lanलेनाइन ट्रान्सपेप्टीडेस, सेल भिंतीतील अॅलॅनिन अवशेष जिवाणू पेशीमध्ये एकत्र जोडलेले असतात. हे एन्झाइम अवरोधित करून, हा संबंध यापुढे होऊ शकत नाही. परिणामी, जिवाणू विभाजन चालू ठेवण्याची क्षमता गमावतात आणि प्रक्रियेत मरतात. च्या जिवाणू विकास प्रतिजैविक प्रतिकार ते पेनिसिलीन प्रतिजैविक हे एन्झाइम बीटालॅक्टॅमेस संश्लेषित करण्याच्या जीवाणूच्या क्षमतेमुळे होते. Betalactamase cleaves प्रतिजैविकची बीटा-लैक्टॅम रिंग चयापचयामध्ये व्यत्यय आणण्यापूर्वी. अ‍ॅसिलॅमिनोपेनिसिलिन देखील बीटालॅक्टॅमेसच्या हल्ल्यापासून संरक्षित नाहीत, कारण रिंग रेणूमध्ये मुक्तपणे प्रवेशयोग्य आहे. असे असले तरी, ऍसिलामिनोपेनिसिलिन प्रतिरोधकांचा सामना करण्यास सक्षम आहेत जंतू जेव्हा विशिष्ट पद्धतीने वापरले जाते. एसिलामिनोपेनिसिलिन आम्ल-किंवा बेटालॅक्टॅमेस-स्थिर नसल्यामुळे, त्यांना पॅरेंटेरली इंजेक्ट करणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, ते शिरासंबंधीच्या इंजेक्शनद्वारे त्वरित रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. स्नायूमध्ये इंजेक्शन देखील शक्य आहे. त्यानंतर लगेचच प्रशासन, सक्रिय घटक नंतर जिवाणूच्या सेलमध्ये प्रवेश करतो आणि बॅक्टेरियाच्या सेल भिंतीच्या पुढील बांधकामास प्रतिबंध करतो. जीवाणू प्रामुख्याने मारला जात नाही. तथापि, ते मरते कारण ते पुढे विभागू शकत नाही. अॅसिलॅमिनोपेनिसिलिनचा वापर अनेकदा सह संयोजनात केला जातो बीटा-लैक्टमेझ इनहिबिटर व्यापक मात करण्यासाठी प्रतिजैविक प्रतिकार जिवाणू नियंत्रित करण्यासाठी. बीटा-लॅक्टमेस इनहिबिटर, नावाप्रमाणेच, बॅक्टेरियाच्या एन्झाइम बीटा-लॅक्टमेसच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते आणि अशा प्रकारे अॅसिलमिनोपेनिसिलिनचा प्रभाव वाढवू शकतो. शरीरातील एसिलामिनोपेनिसिलिनचे अर्धे आयुष्य फक्त एक तास असते. ते नंतर मूत्रपिंडांद्वारे 60 टक्के मोठ्या प्रमाणात अपरिवर्तित केले जातात.

वैद्यकीय वापर आणि अनुप्रयोग

संधीसाधू संसर्गाच्या नियंत्रणासाठी अॅसिलॅमिनोपेनिसिलिनचा ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक म्हणून बहुमुखी वापर आढळतो. जंतू स्यूडोमोनास एरुगिनोसा किंवा एन्टरोकोसी. नियमानुसार, हे जीवाणू फारसे संसर्गजन्य नसतात. तथापि, इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तींमध्ये ते गंभीर संक्रमणास कारणीभूत ठरू शकतात. हे सामान्यतः नोसोकोमियल इन्फेक्शन्स असतात (रुग्णालयातील जंतूंचे संक्रमण). हे जंतू विशेषतः शरीरात प्रवेश करतात जखमेच्या वर त्वचा किंवा श्लेष्मल त्वचा. अतिदक्षता विभागातील रूग्णांमध्ये, ते बर्याचदा कारणीभूत ठरतात न्युमोनिया. यूरोलॉजिकल शस्त्रक्रियेनंतर किंवा कायमस्वरूपी कॅथेटर, पुवाळलेला वापर केल्यावरही ते मूत्रमार्गात संक्रमण होऊ शकतात. त्वचा मध्ये संक्रमण जखमेच्या, आणि अगदी सेप्सिस. पाईपरासिलीन अॅसिलॅमिनोपेनिसिलिनमध्ये वापराचा व्यापक स्पेक्ट्रम आहे आणि अशा प्रकारे पेनिसिलीन. हे एन्टरोबॅक्टेरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आणि अॅनारोब्स सारख्या ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंविरूद्ध तसेच ग्राम-पॉझिटिव्ह जंतूंविरूद्ध प्रभावी आहे. ग्राम-पॉझिटिव्ह जीवाणूंविरूद्ध त्याची परिणामकारकता काही इतरांपेक्षा निकृष्ट आहे. पेनिसिलीन, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम क्रियाकलापांच्या संदर्भात ते पुरेसे मानले जाते. रुग्णालयातील जंतूंचा सामना करण्यासाठी त्याचा वापर करण्याव्यतिरिक्त, पाईपरासिलीन यूरोजेनिटल इन्फेक्शनसाठी देखील वापरले जाते, सूज, ओटीपोटात गळू, न्युमोनिया, सेप्सिस, जिवाणू अंत: स्त्राव, मध्ये संक्रमण जखमेच्या आणि बर्न्स, आणि हाडे आणि सांधे संक्रमण. Piperacillin एकाच तयारीच्या रूपात आणि संयोगाने दिले जाते बीटा-लैक्टमेझ इनहिबिटर. दुसरीकडे, सक्रिय घटक अझलोसिलिन, विशेषतः एन्टरोकोकी आणि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा विरूद्ध प्रभावी आहे. हे बहुतेक वेळा सेफॅलोस्पोरिन सोबत अज्ञातामुळे होणाऱ्या गंभीर संक्रमणांसाठी वापरले जाते रोगजनकांच्या. Mezlocillin देखील क्रियाकलाप एक विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे. तथापि, स्यूडोमोनास संसर्गामध्ये अझ्लोसिलिनपेक्षा ते कमी प्रभावी आहे. अ‍ॅम्पिसिलिन एक व्यापक-स्पेक्ट्रम देखील आहे प्रतिजैविक, परंतु एकूणच त्याची इतर सर्व ऍसिलॅमिनोपेनिसिलिनपेक्षा कमी प्रभावी आहे.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

अॅसिलमिनोपेनिसिलिनचा वापर त्यांच्या अनेक फायदेशीर प्रभावांव्यतिरिक्त काही प्रकरणांमध्ये जोखीम देखील बाळगतो. त्यांचा वापर करण्यापूर्वी, पेनिसिलिनसाठी अतिसंवेदनशीलता तपासणे नेहमीच आवश्यक असते. अशा प्रकारे, हे शक्य आहे की क्रॉस-ऍलर्जी इतर सह बीटा लैक्टम प्रतिजैविक उपस्थित आहे. असे झाल्यास धोका असतो अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक जेव्हा एसिलामिनोपेनिसिलिन वापरले जातात. म्हणून, अस्तित्त्वात असलेल्या बाबतीत अॅसिलॅमिनोपेनिसिलिनचा वापर पूर्णपणे contraindicated आहे पेनिसिलीन अतिसंवेदनशीलता. क्वचित प्रसंगी, इतर अवांछित दुष्परिणाम होऊ शकतात. अशा प्रकारे, सह तथाकथित स्यूडोअलर्जीची घटना त्वचा लालसरपणा, पुरळ आणि खाज सुटणे शक्य आहे. फार क्वचितच, औषध ताप, इओसिनोफिलिया, त्वचेची वेदनारहित सूज (क्विंकेचा सूज), अशक्तपणा, रक्तवहिन्यासंबंधी दाह, मूत्रपिंड दाह किंवा अगदी कायमस्वरूपी वाढ प्लेटलेट्स निरीक्षण केले जाते. एकंदरीत, इतर प्रतिजैविकांच्या वापरामध्ये जवळपास समान धोके आढळतात.