ट्रायमसिनोलोन कसे कार्य करते
ट्रायमसिनोलोन एक कृत्रिम ग्लुकोकॉर्टिकॉइड आहे ज्याचा प्रामुख्याने दाहक-विरोधी प्रभाव असतो. हे शरीराच्या पेशींमध्ये प्रवेश करते, विशिष्ट ग्लुकोकोर्टिकोइड रिसेप्टर्सला आंतरिकपणे बांधते आणि नंतर साइटोकिन्स आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिन सारख्या प्रो-इंफ्लॅमेटरी पदार्थांच्या प्रकाशनास प्रतिबंध करते.
याव्यतिरिक्त, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स जसे की ट्रायमसिनोलोन विशिष्ट रोगप्रतिकारक पेशी (टी आणि बी पेशी) ची परिपक्वता/सक्रियीकरण आणि पांढर्‍या रक्त पेशी (ल्युकोसाइट्स) चे जळजळ होण्याच्या ठिकाणी स्थलांतर करण्यास प्रतिबंध करतात. ल्युकोसाइट्स (ज्यामध्ये बी आणि टी पेशींचा समावेश आहे) जळजळ आणि स्वयंप्रतिकार रोगामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.
या कारणास्तव, ट्रायमसिनोलोनचा अँटी-एलर्जिक प्रभाव असतो आणि उच्च डोसमध्ये, इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभाव देखील असतो (= रोगप्रतिकारक शक्ती दाबणे).
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
जर ट्रायमसिनोलोन तोंडी प्रशासित केले जाते, म्हणजे तोंडाने घेतले जाते (उदा. टॅब्लेट म्हणून), ते आतड्यातील रक्तामध्ये पूर्णपणे शोषले जाते. रक्तातील उच्च पातळी चार तासांत पोहोचते.
ग्लुकोकॉर्टिकॉइडचा वापर इंजेक्शन किंवा बाह्य तयारी (जसे की मलम, स्प्रे इ.) म्हणून देखील केला जाऊ शकतो.
ट्रायमसिनोलोन कधी वापरला जातो?
जेव्हा औषध संपूर्ण शरीरावर (पद्धतशीरपणे) प्रभाव टाकत असेल तेव्हा ट्रायमसिनोलोन तोंडी (उदाहरणार्थ, टॅब्लेट म्हणून) लिहून दिले जाते. हे प्रकरण आहे, उदाहरणार्थ, खालील रोगांमध्ये:
- ऍलर्जीक राहिनाइटिस (नासिकाशोथ)
- त्वचा रोग (डर्माटोसेस), एक्जिमा
- @ मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीचे दाहक रोग
विविध रोगांमध्ये, ट्रायमसिनोलोन थेट रोगाच्या केंद्रस्थानी टोचले जाऊ शकते, जसे की संधिवात, सक्रिय ऑस्टियोआर्थरायटिस, बर्साइटिस, पेरिओस्टायटिस, खांदा-आर्म सिंड्रोम आणि विविध त्वचेचे रोग (जसे की लाइकेन रुबर व्हेरुकोसस, लाइकेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिकस, लिकेन स्क्लेरोसस). एट्रोफिकन्स).
ऍटॉपिक डर्माटायटीस आणि ऍलर्जीक एक्झामासाठी सक्रिय घटकांचा स्थानिक वापर (उदाहरणार्थ, मलम म्हणून) दर्शविला जातो.
ट्रायमसिनोलोन कसा वापरला जातो
डोस रोगाच्या प्रकार आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतो. रुग्णाचे वय देखील एक भूमिका बजावते.
इंजेक्शन म्हणून, साधारणपणे दर तीन ते चार आठवड्यांनी दहा ते ४० मिलीग्राम ट्रायमसिनोलोन दिले जाते.
प्रति ग्रॅम एक मिलीग्राम ट्रायमसिनोलोन असलेले मलम दिवसातून एकदा किंवा दोनदा (जास्तीत जास्त चार आठवड्यांसाठी) लावले जाते.
वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये डोस आणि वापराचा कालावधी उपचार करणार्या डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.
Triamcinolone चे दुष्परिणाम काय आहेत?
पद्धतशीरपणे (टॅब्लेट) वापरल्यास, ट्रायमसिनोलोन इतरांसह खालील दुष्परिणामांना कारणीभूत ठरू शकते:
- ऑस्टिओपोरोसिस
- त्वचेचे लालसर ताणलेले गुण (स्ट्राय रुब्रे)
- काचबिंदू आणि मोतीबिंदू (काचबिंदू आणि मोतीबिंदू)
- जठरासंबंधी व्रण
- मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे
- शरीरात पाणी आणि सोडियमचे प्रमाण वाढणे, पोटॅशियमचे उत्सर्जन वाढते
- स्त्रियांमध्ये पुरुष केसांचा प्रकार जसे की दाढी वाढणे (हर्सुटिझम)
- संसर्ग होण्याचा धोका
जर ट्रायमसिनोलोन थेट सांधे किंवा रोगाच्या केंद्रस्थानी टोचले गेले तर हाडांच्या ऊतींचा मृत्यू होऊ शकतो आणि स्थानिक संसर्ग होऊ शकतो.
ट्रायमसिनोलोन वापरताना काय विचारात घेतले पाहिजे?
मतभेद
ट्रायमसिनोलोन काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये वापरला जाऊ नये. अशा प्रकारे, दीर्घकाळापर्यंत पद्धतशीर वापर प्रतिबंधित आहे:
- लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील अल्सर
- पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या मानसिक स्थिती
- तीव्र विषाणूजन्य यकृताचा दाह (क्रोनिक व्हायरल हेपेटायटीस)
- संपूर्ण शरीरावर किंवा त्याच्या कमीत कमी मोठ्या भागावर परिणाम करणारे बुरशीजन्य संक्रमण (सिस्टमिक मायकोसेस)
- क्षयरोगाच्या लसीकरणानंतर लिम्फॅडेनाइटिस (लिम्फ नोड्सची जळजळ)
काही प्रकरणांमध्ये, ट्रायमसिनोलोन वापरण्यापूर्वी डॉक्टरांनी काळजीपूर्वक फायदे आणि जोखमीचे वजन केले पाहिजे, जसे की क्षयरोगाचा इतिहास असलेल्या रुग्णांमध्ये.
अनुप्रयोगाच्या क्षेत्रामध्ये संसर्ग असल्यास ट्रायमसिनोलोनचे इंजेक्शन contraindicated आहेत.
टॉपिकल ट्रायमसिनोलोन तयारी (जसे की मलम) त्वचेच्या विशिष्ट प्रक्रियांमध्ये (क्षयरोग, सिफिलीस), कांजिण्या, बुरशीजन्य संक्रमण, जिवाणू त्वचेचे संक्रमण, तोंडाभोवती त्वचेची जळजळ (पेरीओरल त्वचारोग), रोसेसिया आणि लसीकरण प्रतिक्रियांमध्ये वापरली जाऊ नये.
परस्परसंवाद
उदाहरणार्थ, ग्लुकोकोर्टिकोइड थेरपीमुळे कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स आणि लघवीचे प्रमाण वाढवते आणि तोंडावाटे अँटीकोआगुलंट्सचा प्रभाव कमी होतो.
नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (जसे की एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड, डायक्लोफेनाक) सह एकत्रितपणे, पोटात अल्सर आणि पचनमार्गात रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.
झेनोबायोटिक-डिग्रेडिंग लिव्हर एन्झाईम्स (एंझाइम इंड्यूसर्स) चे प्रमाण वाढवणारी औषधे ट्रायमसिनोलोनच्या चयापचयला गती देतात आणि अशा प्रकारे थेरपीचा प्रभाव कमी करतात. अशा एन्झाईम इंड्युसर्समध्ये फेनिटोइन (अपस्मारासाठी), रिफाम्पिसिन (क्षयरोगासाठी प्रतिजैविक) आणि बार्बिट्युरेट्स (उदाहरणार्थ, एपिलेप्सीसाठी आणि ऍनेस्थेटिक म्हणून) यांचा समावेश होतो.
तोंडी गर्भनिरोधक (गोळी) ट्रायमसिनोलोन सारख्या ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा प्रभाव वाढवू शकतात.
इतर संवाद शक्य आहेत. म्हणून रूग्णांनी त्यांच्या डॉक्टरांना ते वापरत असलेल्या सर्व तयारींबद्दल (ओव्हर-द-काउंटरसह) माहिती द्यावी.
वय निर्बंध
गर्भधारणा आणि स्तनपान
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात, ट्रायमसिनोलोन केवळ वैद्यकीय कारणांसाठी (कठोर संकेत) आवश्यक असल्यासच वापरावे. हे विशेषतः पद्धतशीर वापरासाठी लागू होते, उदाहरणार्थ टॅब्लेट म्हणून.
ट्रायमसिनोलोनसह स्थानिक उपचार, उदाहरणार्थ मलम किंवा टिंचरच्या स्वरूपात, दुसरीकडे, गर्भधारणेच्या सर्व टप्प्यांमध्ये केले जाऊ शकते.
आईच्या दुधात ट्रायमसिनोलोनच्या हस्तांतरणाबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती उपलब्ध नाही. त्याचप्रमाणे, स्तनपान करणा-या बाळामध्ये कोणतीही लक्षणे आढळून येत नाहीत. खालील गोष्टी लागू होतात: स्तनाचा भाग टाळल्यास स्तनपानादरम्यान Triamcinolone स्थानिक पातळीवर वापरले जाऊ शकते.
गर्भधारणा आणि स्तनपान करवण्याच्या सिस्टीमिक थेरपीसाठी निवडलेल्या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, तथापि, प्रेडनिसोलोन आणि प्रेडनिसोन आहेत. शक्य असल्यास, या एजंटना ट्रायमसिनोलोनपेक्षा प्राधान्य दिले पाहिजे.
ट्रायमसिनोलोनसह औषध कसे मिळवायचे
सक्रिय घटक जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमधील प्रिस्क्रिप्शनवर उपलब्ध आहे, म्हणजे केवळ फार्मसीमध्ये डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनच्या सादरीकरणावर.
