सुमातृप्तन कसे कार्य करते
सुमाट्रिप्टन सारखे ट्रिप्टन्स रक्ताद्वारे मेंदूमध्ये प्रवेश करतात आणि मज्जातंतू मेसेंजर सेरोटोनिन (5-HT1 रिसेप्टर) चेतापेशी आणि मेंदूतील रक्तवाहिन्यांच्या पृष्ठभागावर काही डॉकिंग साइट्स (रिसेप्टर्स) सक्रिय करतात. यामुळे आक्रमणादरम्यान पसरलेल्या रक्तवाहिन्या संकुचित होतात आणि चेतापेशींद्वारे कमी दाहक संदेशवाहक पदार्थ बाहेर पडतात.
त्यामुळे सुमाट्रिप्टनमध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर, दाहक-विरोधी आणि वेदनाशामक गुणधर्म आहेत. पूर्वीच्या सुमाट्रिप्टनचा प्रभाव अधिक मजबूत होतो.
मायग्रेन हे सामान्य डोकेदुखीच्या वेदनांमधून वेगळे केले जाते जे सहसा एकतर्फी, तीव्र आणि धडधडते ते धडधडते. मायग्रेनची कारणे पूर्णपणे समजलेली नाहीत. सध्या, तज्ञ मायग्रेनच्या विकासासाठी अनेक पूरक घटक गृहीत धरतात:
- तीव्र मायग्रेनच्या हल्ल्यादरम्यान, मेंदूतील रक्तवाहिन्या स्पष्टपणे विस्तारल्या जातात, ज्यामुळे मेंदूच्या प्रभावित भागांना रक्तपुरवठा वाढतो. रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीमध्ये रिसेप्टर्स असतात जे वेदना प्रसारित करतात आणि रक्तवाहिन्यांचा प्रसार मेंदूपर्यंत करतात.
- तज्ञांना शंका आहे की मायग्रेनच्या रुग्णांना मेंदूच्या काही भागांच्या अतिउत्साहीपणाचा त्रास होतो. एपिलेप्टिक सीझरच्या बाबतीतही असेच आहे, ज्यामध्ये मायग्रेनचे काही समांतर आहेत.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
तोंडावाटे घेतल्यानंतर, सुमाट्रिप्टन रक्तामध्ये झपाट्याने शोषले जाते, परंतु केवळ आतड्याच्या भिंतीवर थोड्या प्रमाणात (सुमारे दहा ते वीस टक्के). ते रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याद्वारे त्याच्या कृतीच्या ठिकाणी पोहोचते.
अनुनासिक स्प्रे म्हणून किंवा त्वचेखाली (त्वचेखाली) ऑटोइंजेक्टर वापरल्यास शोषण दर जास्त असतो, कारण सक्रिय पदार्थ येथे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टला बायपास करतो आणि थेट रक्तात प्रवेश करतो.
नंतर सुमाट्रिप्टनचे यकृतामध्ये मोठ्या प्रमाणावर रूपांतर होते जे यापुढे प्रभावी नसतात आणि मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होतात. अंतर्ग्रहणानंतर सुमारे दोन तासांनंतर, सक्रिय पदार्थाच्या मूळ रकमेपैकी निम्मे आधीच शरीर सोडले आहे.
सुमाट्रिप्टन कधी वापरला जातो?
आभा (गोळ्या, अनुनासिक स्प्रे आणि ऑटो-इंजेक्टर) आणि क्लस्टर डोकेदुखी (केवळ ऑटो-इंजेक्टर) सह आणि त्याशिवाय तीव्र मायग्रेन हल्ल्यांच्या उपचारांसाठी सुमाट्रिप्टनला मान्यता दिली जाते.
सुमाट्रिप्टन कसे वापरले जाते
मायग्रेन औषध सुमाट्रिप्टन हे सहसा तीव्र मायग्रेन हल्ल्याच्या प्रारंभी किंवा दरम्यान टॅब्लेट म्हणून घेतले जाते. सामान्य डोस 50 ते 100 मिलीग्राम सुमाट्रिप्टन आहे; जास्त डोस कोणतेही वाढलेले प्रभाव दर्शवत नाहीत.
जर, पहिली टॅब्लेट प्रभावी झाल्यानंतर, काही तासांनंतर वेदना पुनरावृत्ती झाली, तर दुसरी टॅब्लेट एका दिवसात घेतली जाऊ शकते (परंतु पहिल्या टॅब्लेटच्या दोन तासांपूर्वी नाही).
कारण सुमाट्रिप्टन आतड्यात खराबपणे शोषले जात नाही, बाजारात इतर अनेक डोस फॉर्म आहेत जे क्रिया जलद सुरू करतात:
- सुमाट्रिप्टन अनुनासिक स्प्रे एकदा एका नाकपुडीमध्ये फवारला जातो. जर काही तासांनंतर वेदना पुनरावृत्ती होत असेल तर, दुसरी फवारणी एका दिवसात केली जाऊ शकते. बारा ते १७ वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी कमी-डोस अनुनासिक स्प्रे उपलब्ध आहे.
- सुमाट्रिप्टन इंजेक्शन सोल्यूशन हे त्वचेखालील चरबीच्या ऊतीमध्ये इंजेक्शनने दिले जाते. काही तासांनंतर वेदना पुन्हा होत असल्यास, एक दिवसात दुसरे इंजेक्शन दिले जाऊ शकते.
पहिला डोस (टॅब्लेट), पहिला स्प्रे (नाक स्प्रे) किंवा पहिले इंजेक्शन (ऑटोइंजेक्टर) दिल्यानंतर किमान दोन तासांपर्यंत सुमाट्रिप्टन पुन्हा वापरू नये.
अनुनासिक स्प्रे आणि ऑटो-इंजेक्टर अशा रुग्णांसाठी विशेषतः योग्य आहेत ज्यांना मायग्रेनच्या हल्ल्यांदरम्यान मळमळ आणि उलट्या होतात आणि त्यामुळे त्यांना गोळ्या घेण्यास त्रास होतो.
Sumatriptanचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?
सुमाट्रिप्टनमुळे चक्कर येणे, तंद्री, अशक्तपणा, जडपणा, संवेदनांचा त्रास, रक्तदाब वाढणे, फ्लशिंग, श्वास लागणे, मळमळ, उलट्या आणि स्नायू दुखणे यासारखे दुष्परिणाम होतात ज्यावर उपचार घेतलेल्या दहा ते शंभर लोकांपैकी एकाला.
सुमाट्रिप्टन घेताना मी काय सावध असले पाहिजे?
मतभेद
सुमाट्रिप्टनचा वापर यामध्ये करू नये:
- मागील हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक
- कोरोनरी धमनी रोग किंवा परिधीय धमनी रोग (CAD)
- रेनॉड रोग (स्पॅस्मोडिक रक्तवाहिन्यांच्या आकुंचनामुळे बोटे आणि/किंवा बोटे निवळणे)
- अनियंत्रित उच्च रक्तदाब
- गंभीर यकृत किंवा मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य
- एर्गोटामाइन्स, सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स (एसएसआरआय) किंवा मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर (एमएओ इनहिबिटर्स) यांचा एकाचवेळी वापर
ड्रग इंटरएक्शन
मायग्रेनच्या उपचारासाठी सुमाट्रिप्टन हे इतर औषधांसोबत एकत्रित केल्यास, कोरोनरी धमन्यांमध्ये क्रॅम्पिंगसारखे अनिष्ट परिणाम होऊ शकतात. म्हणून अशा औषधांचे संयोजन टाळले पाहिजे.
सेरोटोनिनच्या एकाग्रतेवर परिणाम करणारी औषधे (उदा., विविध अँटीडिप्रेसंट्स, 5-हायड्रॉक्सीट्रिप्टोफॅन, ट्रामाडोल, फेंटॅनील) मायग्रेन औषध सुमाट्रिप्टनसह एकत्र केली जाऊ नयेत.
वयोमर्यादा
मुले आणि पौगंडावस्थेतील वापर विशिष्ट डोस फॉर्मवर अवलंबून असतो. सुमाट्रिप्टन गोळ्या वयाच्या दहा वर्षापासून, सुमाट्रिप्टन अनुनासिक स्प्रे बारा वर्षापासून आणि सुमाट्रिप्टन ऑटो-इंजेक्टर 18 वर्षापासून वापरता येतील.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
सुमाट्रिप्टन आईच्या दुधात जाते. घेतल्यानंतर कमीतकमी बारा तासांचा स्तनपान ब्रेक घेण्याची शिफारस केली जाते. अनियमित वापरामुळे, मुलाला धोका संभवत नाही.
सर्व ट्रिप्टन्सपैकी, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना सुमाट्रिप्टन हे निवडीचे औषध आहे जेव्हा अधिक अभ्यासलेले वेदना कमी करणारे अॅसिटामिनोफेन आणि इबुप्रोफेन पुरेसे प्रभावी नसतात.
सुमाट्रिप्टन असलेली औषधे कशी मिळवायची
सक्रिय घटक सुमाट्रिप्टन असलेली तयारी सध्या जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये प्रत्येक डोस आणि पॅकेजच्या आकारात प्रिस्क्रिप्शनवर उपलब्ध आहे, परंतु प्रिस्क्रिप्शन आवश्यकतांपासून मुक्त होण्याबद्दल चर्चा आहेत (कमी डोस आणि लहान पॅकेज आकारांसाठी).
Sumatriptan-युक्त अनुनासिक फवारण्या सध्या फक्त जर्मनी आणि स्वित्झर्लंडमध्ये उपलब्ध आहेत, परंतु ऑस्ट्रियामध्ये नाहीत.
नराट्रिप्टन आणि अल्मोट्रिप्टन यांसारखे नवीन ट्रिप्टन्स आधीपासून जर्मनीमध्ये लहान पॅकमध्ये फक्त फार्मसी आधारावर उपलब्ध आहेत. ऑस्ट्रियामध्ये, झोलमिट्रिप्टन, पहिले ट्रिपटन, 2021 पासून फार्मसीमध्ये ओव्हर-द-काउंटर उपलब्ध आहे.
सुमाट्रिप्टन कधीपासून ओळखले जाते?
1960 च्या दशकातील वैज्ञानिक अभ्यासातून असे दिसून आले की विविध सेरोटोनिन डेरिव्हेटिव्ह्ज आणि अॅनालॉग्समुळे मेंदूतील व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शनमुळे मायग्रेनच्या हल्ल्यांमध्ये सुधारणा झाली, या उद्देशासाठी नवीन सक्रिय घटकांचा लक्ष्यित शोध 1972 मध्ये सुरू झाला.
