गुडघा ऑस्टिओआर्थरायटिस (गोनरथ्रोसिस): परीक्षा

पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा:

  • सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; शिवाय:
    • तपासणी (पहात आहे).
      • त्वचा (सामान्य: अखंड; घर्षण /जखमेच्या, लालसरपणा, हेमॅटोमास (जखम), चट्टे) आणि श्लेष्मल त्वचा.
      • गायत (द्रव, लंगडी)
      • शरीर किंवा संयुक्त मुद्रा (सरळ, वाकलेला, सभ्य पवित्रा).
      • विकृती (विकृती, करार, लहान करणे)
      • स्नायू atrophies (बाजू तुलना !, आवश्यक असल्यास परिघ मोजमाप).
      • संयुक्त (घर्षण /जखमेच्या, सूज (ट्यूमर), लालसरपणा (रुबर), हायपरथर्मिया (कॅलोर); इजा इशारे जसे हेमेटोमा निर्मिती, सांधेदुखीचा सांधे, पाय अक्ष मूल्यांकन).
        • अक्षीय संबंध: समोरच्या आणि बाणूच्या समतलांमध्ये उभे राहणे (वारस, व्हॅल्गस, रिकर्वटम, फ्लेक्सियन कॉन्ट्रॅक्चर).
        • पेरीआर्टिक्युलर (“संध्याभोवती स्थित”) सूज?
    • प्रमुख हाडे बिंदूंचे पॅल्पेशन (पॅल्पेशन), tendons, अस्थिबंधन; मांसलपणा; संयुक्त (संयुक्त पंप) मऊ मेदयुक्त सूज; कोमलता (स्थानिकीकरण!).
    • संयुक्त गतिशीलतेचे मोजमाप आणि संयुक्त गतीची श्रेणी (तटस्थ शून्य पद्धतीनुसार: गतीची श्रेणी कोनातदार अंशांमध्ये तटस्थ स्थितीतून संयुक्त चे जास्तीत जास्त विक्षेपण म्हणून दिली जाते, जिथे तटस्थ स्थिती 0 as म्हणून नियुक्त केली जाते. प्रारंभिक स्थिती "तटस्थ स्थिती" आहे: व्यक्ती हात खाली टेकून आणि आरामशीरपणे सरळ उभी राहते, उत्तम पुढे आणि पाय समांतर दर्शवित आहे. समीप कोन शून्य स्थिती म्हणून परिभाषित केले आहेत. प्रमाण म्हणजे शरीरापासून दूरचे मूल्य प्रथम दिले जाते). Contralateral संयुक्त (साइड तुलना) सह तुलनात्मक मोजमाप अगदी लहान बाजूकडील फरक देखील प्रकट करू शकतात.
    • आवश्यक असल्यास, विशेष कार्यात्मक चाचण्या (विभेदक निदान).
      • पटेल (नॉनकॅप) ची परीक्षा:
        • “नृत्य पटेल”: हे गुडघा फ्यूजन दर्शवते; संसर्गामुळे पॅलेटला परत पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) वर वसंत .तु येते आणि दिसते फ्लोट ओतणे द्रव मध्ये.
        • रेट्रोपेटेलरची चाचणी आर्थ्रोसिस (osteoarthritis (कूर्चा पॅटॅलाच्या मागील पृष्ठभागावर) क्षय): सह पटेलच्या वेदनादायक पॅल्पेशन पाय विस्तारित; पटेल, प्रत्येक काठावर हलवून, मध्यम किंवा उत्तरार्धात सरकले जाते.
      • स्टेनमॅन I + II च्या अनुसार मेनिकस चाचणीः
        • स्टीनमॅन I: आतील मेनिस्कस: दरम्यान बाह्य रोटेशन (त्याच्या रेखांशाच्या अक्षांविषयी एका टोकाची फिरणारी हालचाल, रोटेशनच्या दिशेने बाहेरील बाजूने दिशेने दर्शविल्यास) वेदना आतील संयुक्त अवकाशात मेनिस्कस: अंतर्गत रोटेशन दरम्यान (त्याच्या रेखांशाच्या अक्षांविषयी एका टोकाची फिरणारी चळवळ, समोर पासून पाहिल्यास आवर्तनाच्या दिशेने निर्देशित करते) वेदना बाह्य संयुक्त जागेत.
        • स्टीनमन II: गुडघा ते पृष्ठीय वळवताना ("पाठीशी संबंधित") स्थलांतरित दाब वेदना.
      • लॅचमन चाचणीः
        • पूर्ववर्ती ड्रॉवर चाचणी तथाकथित: पूर्ववर्ती शोधण्यासाठी वधस्तंभ गुडघा संयुक्त च्या फाड (एसीएल फाड) कार्यक्षमता: दोन्ही गुडघे नेहमीच तपासले जातात. खालचा पाय जवळजवळ चिकटलेले आहे. च्याशी संबंधित 20-30 अंश जांभळा आणि निष्क्रीयपणे पुढे सरकले. च्या विस्थापन पदवी खालचा पाय संबंधित जांभळा (ड्रॉवर) इजा झाली की नाही याबद्दल माहिती प्रदान करते वधस्तंभसकारात्मक. जेव्हा कोणतेही हार्ड स्टॉप वाटत नाही तेव्हा खालचा पाय पुढे हलविले आहे; पूर्ववर्ती वधस्तंभ (एसीएल) जवळजवळ नक्कीच फाटलेले आहे. निगेटिव्हः जर एखादा हार्ड स्टॉप जाणवला असेल; आधीच्या क्रूसीएट लिगामेंटचे फुटणे (फाडणे) संभव नाही.
        • तथाकथित पार्श्व ड्रॉवर चाचणी: गुडघा संयुक्त च्या पोस्टरियर्स क्रूसीएट लिगामेंट टीयर (एचकेबी टीयर) निर्धारित करण्यासाठी: खालचा पाय च्या विरोधात विस्थापित आहे जांभळा पृष्ठीय (“परत”);सकारात्मक: जर खालचा पाय मांडीच्या पृष्ठीय विरुद्ध 0.5 सेमी (= सकारात्मक पोस्टरियर ड्रॉवर) पेक्षा जास्त विस्थापित झाला असेल, म्हणजे पोस्टरियर क्रूसिएट लिगामेंट (HKB) खराब होईल.
      • बाजूकडील अस्थिबंधन स्थिरतेची चाचणी: मेडिकलची परीक्षा ("शरीराच्या मध्यभागी दिशेने") किंवा पार्श्व (पार्श्व) उलगडणे. या हेतूसाठी, मांडी निश्चित केली जाते आणि विस्तार स्थितीत, बाजूकडील स्थिरतेची चाचणी 10-20 flex च्या वळणाद्वारे केली जाते.
    • रक्त प्रवाह, मोटर कार्य आणि संवेदनशीलता यांचे मूल्यांकनः
      • प्रसार (डाळींचे स्पंदन)
      • मोटर फंक्शन: स्थूल चाचणी शक्ती बाजूकडील तुलनेत.
      • संवेदनशीलता (न्यूरोलॉजिकल परीक्षा)
  • आरोग्य तपासणी

स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.