सुबाराच्नॉइड हेमोरेजः कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

च्या सेटिंगमध्ये अनियिरिसम आत फुटणे (आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये पॅथॉलॉजिक / रोगग्रस्त फुगवटा फोडणे डोक्याची कवटी) हे सर्वात सामान्य कारण आहे subarachnoid रक्तस्त्राव, रक्तस्राव द्रव-भरलेल्या सबराक्नोइड स्पेसमध्ये होतो (म्हणजे, रक्तस्राव बाहेरच्या भागात) मेंदू). Subarachnoid जागा भोवती मेंदू (लॅटिन सेरेब्रम) आणि पाठीचा कणा (लॅटिन मेडुला स्पाइनलिस किंवा मेदुला डोर्सलिस) आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (सीएसएफ) भरलेला आहे. ही अरॅकनॉइड मेटर (कोबवेब) दरम्यान फाटलेली जागा आहे त्वचा; मध्यम मेनिंग्ज) आणि पिया मॅटर (थेट वर विश्रांती घेणारी नाजूक मेनिजेस) मेंदू). मोठ्या प्रमाणात रक्तस्रावमुळे इंट्राक्रॅनियल प्रेशर (आयसीपी; इंट्राक्रॅनिअल प्रेशर) वाढतो, जो अचानक होणा severe्या तीव्र घटकास स्पष्ट करतो. डोकेदुखी. त्याच वेळी, सेरेब्रल रक्त फ्लो थेंब आणि पर्फ्यूजन प्रेशर (दबाव ज्यामुळे मेदयुक्त छिद्रित होते) कमी होते. परिणामी, रुग्ण चेतना गमावतो. थोड्या वेळा नंतर, प्रतिक्रियाशील हायपरिमिया होतो, याचा अर्थ असा रक्त प्रवाह पुन्हा वाढतो आणि रुग्णाला पुन्हा चैतन्य प्राप्त होते. ची मोठी साठवण रक्त पायाभूत कुंड ((मेंदूच्या सभोवतालच्या पोकळी; त्यामध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड असते)) मध्ये चिकटपणा निर्माण करतो, ज्यामुळे सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईड (सीएसएफ) खराब होतो. हायड्रोसेफ्लस (मेंदूच्या सीएसएफने भरलेल्या द्रवपदार्थाची जागा (सेरेब्रल वेंट्रिकल्स) चे असामान्य फुटणे) विकसित होऊ शकते. वायोस्पॅझम (रक्तवहिन्यासंबंधीचा उबळ) पिया माटरच्या धमन्यांमध्ये होतो. याचा धोका day दिवसापासून ते १० पर्यंत आहे. तीव्र तीव्रतेमुळे मेंदूला परफ्यूजन (पुरवठा कमी) कमी होतो आणि सेरेब्रल नुकसान (इस्केमिया) कमी होतो.

इटिऑलॉजी (कारणे)

नॉनट्रॉमॅटिक (उत्स्फूर्त) subarachnoid रक्तस्त्राव.

  • एन्यूरिझमल एसएबी (cases 85% प्रकरणात) - जवळजवळ एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये शारीरिक श्रम केल्याने त्याचे फुटून येते. अनियिरिसम; इतर प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्ती विश्रांती घेते.
    • एन्यूरिझमचे स्थानिकीकरणः
      • पूर्ववर्ती सेरेब्रल अभिसरण मध्ये -०- 80 ०% एन्यूरीझम स्थित आहेतः अंतर्गत कॅरोटीड धमनी, आधीच्या सेरेब्रल धमनी, मध्यम सेरेब्रल धमनी आणि त्याच्या शाखा
      • १००-२०% एन्युरिझ्म पोस्टरियोर सेरेब्रलमध्ये असतात अभिसरण: ए. वर्टेब्रालिस, ए. बेसिलरिस, ए सेरेब्री पोस्टोरियर आणि त्यांच्या शाखा.
    • वर्तणूक कारणे
      • उत्तेजक पदार्थांचा वापर
        • मद्यपान (दारू अवलंबून)
        • तंबाखू (धूम्रपान)
    • रोगाशी संबंधित कारणे
      • उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब)
  • नॉन्युरीस्मल एसएबी (15% प्रकरणे).
    • रोगाशी संबंधित कारणे
      • धमनीशोथ (एक किंवा अधिक रक्तवाहिन्यांची जळजळ).
      • रक्तवाहिन्यासंबंधी विसंगती जसे की धमनीविरहीत विकृती (एव्हीएम; रक्तवाहिन्यांचे जन्मजात विकृती), ड्युराफिस्टुला (मेनिंजच्या स्तरावरील रक्तवाहिन्या आणि नसा दरम्यान पॅथॉलॉजिकल शॉर्ट-सर्किट कनेक्शन)
      • इंट्राक्रॅनियल (मध्ये घडत आहे डोक्याची कवटी) धमनी विच्छेदन (एखाद्याच्या भिंतीवरील थरांचे विभाजन धमनी).
      • कोकेन गैरवर्तन
      • शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिस (संवहनी रोग ज्यात अ रक्ताची गुठळी (थ्रोम्बस) मध्ये फॉर्म शिरा).
      • रिव्हर्सिबल सेरेब्रल वास्कोकंस्ट्रिकेशन सिंड्रोम (आरसीव्हीएस; समानार्थी शब्द: कॉल-फ्लेमिंग सिंड्रोम: सेरेब्रल वेल्सचे संकुचन (स्नायूंचे आकुंचन) ज्यामुळे इतर डोकेदुखी विकृती किंवा नसताना गंभीर डोकेदुखी (विनाश डोकेदुखी) उद्भवते)
      • ट्यूमर
      • सेरेब्रल yमायलोइड एंजियोपॅथी (झेडएए) - डीजेनेरेटिव व्हॅस्कुलोपॅथी (रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान) भिंतीच्या थरांमध्ये बीटा-एमायलोइड (पेप्टाइड्स / निर्धारित प्रोटीन रेणू) जमा झाल्यामुळे; बीटा yमायलोइड प्लेक्स हे डिमेंशिया आणि अल्झायमर रोगाचे एक मुख्य कारण मानले जाते.

आघातजन्य subarachnoid रक्तस्राव