नोसोकॉमियल इन्फेक्शन: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

काय एक समजून घेण्यासाठी nosocomial संसर्ग याचा अर्थ, लायपरसनने प्रथम ग्रीक भाषेतील शब्दाचा अर्थ विचारात घ्यावा. येथे “नोस” चा अर्थ “रोग” आणि “कोमेन” चा अर्थ “काळजी घेणे” आणि “नोजोकोमिओन” शब्दाचा अर्थ प्राचीन ग्रीक परिसरातील सेनेटोरियम आहे. तर ए nosocomial संसर्ग म्हणजे हॉस्पिटलच्या संसर्गाशिवाय दुसरे काहीच नाही.

नोसोकॉमियल इन्फेक्शन म्हणजे काय?

नोसोकॉमियल इन्फेक्शन्स रूग्णालय आणि दीर्घकालीन काळजी सुविधांमध्ये वाढणारी समस्या आहे आणि तेथील सर्व गंभीर गुंतागुंत मोठ्या प्रमाणात आहेत. रुग्णांच्या नर्सिंगची आणि वैद्यकीय सेवेची गुणवत्ता नॉसोकोमियल इन्फेक्शन्सच्या वाढीमुळे मोठ्या प्रमाणात ग्रस्त आहे आणि रूग्णांच्या मुक्कामची मुदत सरासरी चार दिवसांपर्यंत वाढविली जाते, परिणामी रूग्णालयाचे मोठे आर्थिक नुकसान होते जे “प्रति-प्रकरणानुसार बिल करणे आवश्यक आहे. फ्लॅट दर. ” जर्मनीमध्ये अंदाजे २०,००० लोक दरवर्षी नोसोकोमियल इन्फेक्शन्समुळे मरतात आणि आणखी ,20,000००,००० लोक संक्रमित होतात रोगजनकांच्या, त्यापैकी बर्‍याच जण आधीपासून बर्‍याच सामान्यांना प्रतिरोधक आहेत प्रतिजैविक. यामध्ये मल्टीड्रग-प्रतिरोधक समाविष्ट आहे स्टॅफिलोकोकस ऑरियस किंवा विशेषतः कठीण-उपचार-ई. कोलाई आणि क्लेबिसीला प्रकार.

कारणे

जरी जर्मनीमध्ये संसर्ग संरक्षण कायद्याने अशी रुग्णालये निश्चित केली आहेत, डायलिसिस सुविधा, चिकित्सकांची कार्यालये आणि दिवसाची दवाखाने प्रतिबंधित करणे आवश्यक आहे nosocomial संसर्ग नवीनतम वैद्यकीय आणि वैज्ञानिक निष्कर्षांनुसार, याचे अनिवार्यपणे पुनरावलोकन केले जात नाही. रॉबर्ट कोच संस्थेच्या रुग्णालय स्वच्छता आणि संसर्ग प्रतिबंधक आयोगाकडून या उद्देशाने मार्गदर्शक तत्त्वे तसेच प्रतिरोधक रोगाचा प्रसार रोखण्यासाठी रुग्णालयांनी पाळले जाणे आवश्यक असलेल्या प्रतिकारशक्ती आणि उपचारांसाठीच्या शिफारसी आहेत. रोगजनकांच्या एखाद्या संसर्गाच्या संसर्गाद्वारे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये हॉस्पिटलचा प्रसार जंतू मानवी संपर्काद्वारे उद्भवते, म्हणूनच खोलीत प्रवेश आणि सोडताना हात निर्जंतुकीकरण अनिवार्य आहे. नॉसोकॉमियल इन्फेक्शन रोखण्यासाठी पात्र खोल्यांची साफसफाई करणे आणि सर्व खोल्यांचे निर्जंतुकीकरण करणे देखील आवश्यक आहे, विशेषत: ऑपरेटिंग रूम क्षेत्रात.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

नोसोकॉमियल इन्फेक्शनमुळे शरीराच्या क्षेत्रावर अवलंबून असलेल्या वेगवेगळ्या लक्षणे उद्भवू शकतात. सामान्य सामान्य लक्षणांचा समावेश आहे ताप, खोकला, डोकेदुखी आणि हात दुखणे, आणि वेदना आणि पू मध्ये स्थापना सांधे किंवा सर्जिकल जखमेच्या. विशेषतः बहु-प्रतिरोधक सह संक्रमण जंतू (एमआरएसए) पारंपारिकांना प्रतिसाद देऊ नका प्रतिजैविक आणि म्हणूनच ताप आणि आजारपणाची सामान्य भावना. सर्वात वाईट परिस्थितीत, हे रोगजनकांच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करू शकतो आणि जीवघेणा होऊ शकतो सेप्सिस (रक्त विषबाधा). पुरवलेले रूग्ण ए मूत्राशय कॅथेटर अनेकदा ग्रस्त सिस्टिटिस, म्हणून संसर्गजन्य एजंट्स मध्ये वाढू शकतात मूत्राशय कॅथेटर ट्यूबद्वारे. संक्रमण म्हणून प्रकट होऊ शकते ताप or वेदना मागे इस्पितळात दाखल होण्याच्या दरम्यान सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे कॅथेटरशी संबंधित संसर्ग. जीवाणू किंवा पासून बुरशीजन्य प्रवास त्वचा जहाज मध्ये एक संवहनी कॅथेटर बाजूने दाह. नोसोकॉमियल इन्फेक्शन देखील प्रकट होते खोकला, ताप, छाती दुखणे आणि श्वास लागणे. हे जवळजवळ नेहमीच चिन्हे असतात न्युमोनिया. वेदना, सूज, लालसरपणा, कळकळ आणि विशेषत: पू निर्मिती, शस्त्रक्रियेनंतर जखमेच्या संसर्गास सूचित करते.

निदान आणि कोर्स

नोसोकॉमियल इन्फेक्शन विविध क्लिनिकल चित्रांना ट्रिगर करते. गहन काळजी युनिट्समध्ये, तथाकथित "व्हेंटिलेटर-संबंधित न्युमोनिया”विशेषतः लक्षात घेण्यासारखे आहे; जर्मनीमध्ये अतिदक्षता विभागात 30,000 लोक दरवर्षी या संसर्गाने आजारी पडतात. आणखी एक नॉसोकोमियल इन्फेक्शन म्हणजे “कॅथेटर-संबंधी मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग“. सांख्यिकीय दृष्टिकोनातून, हे बहुधा सर्वात सामान्य nosocomial संसर्ग आहे. अशा मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची भीती जटिल होणे म्हणजे सामान्यीकरण जंतू मूत्रमार्गापासून संपूर्ण शरीरावर, जे करू शकते आघाडी ते सेप्सिस, किंवा सेप्टिक धक्का. असामान्य संसर्ग होण्याची आणखी एक शक्यता म्हणजे शिरासंबंधी कॅथेटर, जे बहुतेक रूग्णांसाठी अपरिहार्य असतात - मग ते पॅरेंटरल पोषक तत्वांचा पुरवठा असो किंवा प्रशासन औषधोपचार ऑपरेशननंतर होणा-या जखमांचे संक्रमण देखील अगदी सामान्य असतात कारण जंतू असुरक्षित साइटमध्ये प्रवेश करतात.

गुंतागुंत

या रोगामधील गुंतागुंत आणि पुढील कोर्स सामान्यत: अचूक संसर्गावर बरेच अवलंबून असतात. या कारणास्तव, कोर्सबद्दल कोणतीही सामान्य भविष्यवाणी केली जाऊ शकत नाही. तथापि, गंभीर संक्रमण किंवा प्रकरणांमध्ये रक्त संसर्गावर उपचार न घेतल्यास विषबाधा, पीडित व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो. तथापि, संक्रमण तुलनेने चांगले प्रतिबंधित केले जाऊ शकते उपाय स्वच्छता, ज्यामुळे रुग्णाचा मृत्यू केवळ क्वचितच होतो. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना मूत्रमार्गाच्या संसर्गाचा त्रास देखील होतो, परिणामी जळत लघवी करताना वेदना. चे संक्रमण आणि जळजळ जखमेच्या देखील वारंवार येऊ आणि विलंब करू शकता जखम भरून येणे, जखम बरी होणे. तथापि, लवकर निदान आणि उपचार करून या सर्व तक्रारी चांगल्या प्रकारे मर्यादित केल्या जाऊ शकतात आणि त्यावर उपचार करता येतात, जेणेकरून यापुढे कोणतीही गुंतागुंत उद्भवू नये. योग्य उपचारांसह रुग्णाची आयुर्मान देखील सहसा कमी होत नाही. उपचार स्वतः सहसा मदतीने चालते प्रतिजैविक आणि तुलनेने लवकर यश मिळवते. याव्यतिरिक्त, रुग्णास रुग्णालयात जास्त काळ राहण्यासाठी नियुक्त केले आहे.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

नोसोकॉमियल इन्फेक्शन ही एक धोकादायक संसर्ग आहे कारण सध्याच्या आजारामुळे रुग्णाची शरीरे अशक्त झाली आहे ज्याने सुरुवातीला त्याला किंवा तिला रुग्णालयात आणले. शिवाय, रोगकारक अवलंबून, रोगप्रतिकार प्रणाली त्याच्याशी लढण्यात स्वयंचलितपणे आहे, कारण रोगजनक ज्ञात एजंट्ससाठी रोगप्रतिकारक असू शकतात. तथापि, एक नॉसोकोमियल इन्फेक्शन एखाद्या डॉक्टरच्या हातात असते, परंतु रुग्ण सामान्यत: रुग्णालयात असतानाही संसर्गाची लक्षणे दिसून येतात या तथ्याद्वारे हे आधीच दिले जाते. ही सर्वात चांगली संभाव्य घटना आहे, कारण याचा अर्थ असा होतो की संसर्ग त्वरित सापडला आहे आणि उपचार सुरु केले जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, प्रभावित व्यक्ती सतत वैद्यकीय देखरेखीखाली असते आणि अशा प्रकारे, जर तो तिचा किंवा तिचा असेल अट खराब होते, हस्तक्षेप त्वरीत घेता येतो. दुसरीकडे, जर रुग्णालयातून स्त्राव झाल्यानंतर संसर्गाची चिन्हे दिसू लागतील तर रुग्णाने त्वरित डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. विशेषत: ऑपरेशननंतर ताबडतोब लक्षणांच्या बाबतीतही, या कारणास्तव रुग्णास आपत्कालीन कक्षात जाण्यापासून रोखण्याचे काही नाही. जरी ही एक नॉसोकोमियल इन्फेक्शन असू शकते, परंतु ती शस्त्रक्रियेची लागण देखील असू शकते जखमेच्या सामान्य एजंट्सवर रोग प्रतिकारशक्ती विकसित न केलेल्या रोगजनक सह. एकतर प्रकरणात, डॉक्टरांनी त्याचे कारण स्पष्ट केले पाहिजे आणि संसर्गावर त्वरित उपचार केले पाहिजेत, कारण रुग्णाचे शरीर अद्याप खूपच अशक्त आहे.

उपचार आणि थेरपी

योग्य अँटीबायोटिक्सच्या नोसोकॉमियल इन्फेक्शनचा प्रभावीपणे उपचार करण्यासाठी, मायक्रोबायोलॉजिकल चाचण्या आवश्यक आहेत. या उद्देशासाठी, योग्य नमुने संकलित केले जातात, संस्कृती माध्यमांवर चढविले जातात आणि प्रतिजैविकांच्या संवेदनशीलतेसाठी तपासले जातात. नोसोकॉमियल इन्फेक्शनचा उपचार तथाकथित “antiन्टीबायोग्राम” नुसार केला जातो, ज्यायोगे तत्काळ प्रकरणांमध्ये प्रतिजैविक संयोजन आधीपासून प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून दिली जाते. तर न्युमोनिया संशयास्पद आहे की, डॉक्टर खारट द्रावणासह फुफ्फुस बाहेर फेकून बाहेर काढलेला स्राव पुन्हा शोषून घेतो, अशा प्रकारे तथाकथित "ब्रोन्कियल लॅव्हज" प्राप्त करतो, ज्यामध्ये, सकारात्मक परिस्थितीत, हा रोग उद्भवणारा जीवाणू आढळले आहेत. मूत्रमार्गाच्या जंतुसंसर्गाचे संक्रमण शोधण्यासाठी, मूत्र नमुना आवश्यक आहे, जो ताबडतोब एखाद्या संस्कृतीत मध्यम आणि उष्मायनासाठी लागू केला जातो. “कॅथेटरशी संबंधित शिरासंबंधी संक्रमण” द्रुतगतीने होऊ शकते आघाडी ते सेप्सिस, जे “च्या माध्यमातून शोधले जाऊ शकतेरक्त संस्कृती ”. कॅन्डिडा प्रजाती किंवा स्टॅफिलोकोकस ऑरियस येथे विशेषतः धोकादायक आहे, परिणामी उच्च प्राणघातक शक्ती आहे. शस्त्रक्रियेनंतर ठराविक जखमेचा संसर्ग बाधित जागेवरुन, आणि स्टॅफिलोकोकस ऑरियस आणि या प्रजातीचे मल्टीड्रॅग-प्रतिरोधक सदस्य विशेषत: बर्‍याचदा येथे स्थायिक होतात.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

रुग्णालयात-विकत घेतलेल्या संसर्गांचे निदान वैयक्तिक परिस्थितीनुसार मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. पुढील कोर्सचे मूल्यांकन करण्यासाठी संक्रमणाचे कारण आणि रोगजनकांचे स्पष्टीकरण देणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, जनरल आरोग्य संपूर्ण रोगनिदान करताना व्यक्तीचा देखील विचार केला पाहिजे. त्यांच्या स्वभावामुळेच लोक इस्पितळ, नर्सिंग वॉर्डमध्ये किंवा अतिदक्षता वैद्यकीय सेवेमध्ये आहेत कारण त्यांना आधीच मूलभूत आजार झाला आहे आणि अशक्तपणा आहे. रोगप्रतिकार प्रणाली.हे बर्‍याच वेळा उपचाराच्या पर्यायांना गुंतागुंत करते आणि रोगाचा पुढील मार्ग खराब करते. जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये, अगदी मुख्यतः निरुपद्रवी जंतू देखील होऊ शकतात आघाडी गंभीर आरोग्य परिणाम. म्हणूनच एखाद्या संसर्गाचा संसर्ग जीवघेणा होऊ शकतो अट. रूग्णालयाच्या संसर्गामुळे दरवर्षी मरणा people्यांची संख्या 30,000 आहे. बहुतेक वेळा, जीव इतके क्षीण केले जाते की सर्व प्रकारच्या संसर्गापासून बचावासाठी यापुढे त्याचा पुरेसा प्रतिकार केला जात नाही. जर रोगग्रस्त व्यक्तीचे मूलत: निरोगी व स्थिर असेल तर रोगनिदान लक्षणीय प्रमाणात सुधारले जाते रोगप्रतिकार प्रणाली आणि त्याचा किंवा तिचा मूलभूत रोग कमी काळजी म्हणून वर्गीकृत केला जाऊ शकतो. निरोगी जीवनशैली, संतुलित आहार आणि पुरेशी विश्रांती, पुनर्प्राप्ती साध्य करता येते. यासाठी आवश्यक असलेल्याव्यतिरिक्त अधिग्रहित जंतूचे स्पष्टीकरण तसेच पुरेसे औषधी देखील आहे उपचार.

प्रतिबंध

तेथे कोणासही संसर्ग नाही, प्रतिबंध प्रत्येक क्लिनिकल चित्रासाठी विशिष्ट आहे. “व्हेंटिलेटरशी संबंधित न्यूमोनिया” कठोर असणे आवश्यक आहे हात स्वच्छता व्हेंटिलेटर सिस्टमवरील कोणत्याही क्रिया करण्यापूर्वी, तसेच 30 ° कोनात अर्ध-अपराइट स्थितीत पडलेला रुग्ण. कॅथेटर टीपच्या बाह्य उपनिवेशामुळे शिरासंबंधीच्या कॅथेटरमध्ये बर्‍याच वेळा नॉसोकोमियल इन्फेक्शन होते, म्हणून तेथे अँटीबायोटिक्सने गर्भवती असलेले कॅथेटर असतात. एक असामान्य मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग कधीकधी डिस्पोजेबल कॅथेटर दीर्घ-मुदतीच्या मूत्रवर्धनाऐवजी वापरल्यास ते विकसित होत नाही. नेदरलँड्सप्रमाणेच जर्मनीमध्येही शक्य तितक्या नोसोकोमियल इन्फेक्शन कमी करण्याचे आणि रुग्णालयातील कर्मचार्‍यांमध्ये स्वच्छतेविषयी अधिक चांगले ज्ञान निर्माण करण्याचे उद्दीष्ट आहे.

फॉलो-अप

नोसोकॉमियल इन्फेक्शन ही तथाकथित रूग्णालयाच्या जंतूंमुळे होणारी एक संक्रमण आहे. बहुतेकदा, हे रोगजनक प्रतिजैविकांच्या प्रतिरोधक असतात. तीव्र उपचार अवघड आहे आणि संसर्गावर अवलंबून, रुग्णाला दीर्घकालीन परिणाम नाकारता येत नाही. म्हणूनच नोसोकॉमियल इन्फेक्शनचा पाठपुरावा करणे कठीण आहे. एकीकडे, हे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे की तीव्र आजार बरा होऊ शकतो की नाही आणि रोगजनकांच्या शरीराच्या विशिष्ट भागासह कायमचे गायब झाले आहे का? औषधे. दुसरीकडे, अवयव किंवा चयापचयातील उशीरा होणारे दुष्परिणाम लक्षात घेतले पाहिजेत. द्वारे झाल्याने दीर्घकालीन परिणामानंतर औषधे वापरल्या जाणार्‍या नंतरची काळजी घेणे देखील काळजीपूर्वक काळजी घेणे आवश्यक आहे. नियमित अंतराने, उपस्थितीत तज्ञ रक्ताची मापदंड आणि महत्वाची कार्ये तसेच संक्रमणाने प्रभावित झालेल्या अवयवांचे अवयव कार्य याची खात्री करेल. नोसोकॉमियल इन्फेक्शनच्या बाबतीत, अशक्तपणासारख्या उशीरा गुंतागुंत होऊ शकतात हृदय or फुफ्फुस कार्य. या गुंतागुंतांना नाकारणे आवश्यक आहे आणि त्यास जवळून पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे देखरेख. तसेच, तीव्र उपचारानंतर निश्चित पुनर्प्राप्तीची वेळ रुग्णाला आवश्यक आहे- येथे, तज्ञाने त्यानुसार सल्ला दिला पाहिजे आणि रुग्णाला आणि त्याच्या प्रश्नांसाठी पुरेसा वेळ घ्यावा.

हे आपण स्वतः करू शकता

नॉसोकोमियल इन्फेक्शनच्या प्रकार आणि तीव्रतेनुसार, लक्षणे आणि अस्वस्थता दूर करण्यासाठी रुग्ण स्वत: काही गोष्टी करु शकतात. प्रथम, शरीराला भरपूर विश्रांतीची आवश्यकता आहे. रूग्णांनी काही दिवस काम सोडले पाहिजे आणि प्रकाश खावा आहार आजारपणात सामान्य उपाय जसे भरपूर द्रव पिणे आणि टाळणे अल्कोहोल आणि सिगारेट पुनर्प्राप्तीसाठी मदत करतात. याव्यतिरिक्त, संसर्ग टाळण्यासाठी इतर लोकांना विशिष्ट वेळेसाठी टाळावे. घसा खवखव यासाठी, लोजेंजेस किंवा मीठ पाणी उपाय साठी इनहेलेशन मदत नैसर्गिक उपाय Echinacea रोगप्रतिकार शक्ती मजबूत करते आणि एक चहा म्हणून किंवा वनस्पतीचा रस म्हणून घेतला जाऊ शकतो. बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या बाबतीत, कठोर वैयक्तिक स्वच्छता देखील मदत करते. या सर्व असूनही लक्षणे कमी होत नसल्यास, फॅमिली डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. कारक रोगकारक ओळखणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ ज्या रुग्णालयात नोसोकॉमियल संसर्गाचे रोगकारक निवडले गेले होते त्या ठिकाणी तपासणी करुन. हे शक्य आहे की एखाद्या गंभीर संक्रमणात स्वत: ची उपचार करण्याव्यतिरिक्त औषधांची आवश्यकता असेल. रुग्णांनी त्यांच्या कौटुंबिक डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे जे उपाय त्यांच्या वैयक्तिक लक्षणे सोडविण्यासाठी सर्वोत्तम मदत करेल.