थोडक्यात माहिती
- मेलिओडोसिस म्हणजे काय? मेलिओडोसिस हा एक जीवाणूजन्य रोग आहे जो प्रामुख्याने उष्णकटिबंधीय आणि उपोष्णकटिबंधीय प्रदेशांमध्ये होतो. डॉक्टर याला स्यूडो-सूट किंवा व्हिटमोर रोग असेही संबोधतात. युरोपियन लोकांसाठी, हे एक प्रवास आणि उष्णकटिबंधीय रोग म्हणून महत्वाचे आहे.
- लक्षणे: रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून, क्लिनिकल चित्र लक्षणांच्या पूर्ण अनुपस्थितीपासून जीवघेणा रक्त विषबाधा पर्यंत असते. पहिली चिन्हे सामान्यत: ताप, ढेकूळ आणि/किंवा फुफ्फुसाच्या समस्यांसह त्वचेचे संक्रमण.
- कारणे: बुरखोल्डेरिया स्यूडोमॅली या जीवाणूचा संसर्ग
- निदान: रोगकारक शोधणे (त्वचेच्या जखमा, श्लेष्मल पडदा, रक्त किंवा लघवीतून), रक्तातील प्रतिपिंड शोधणे, संगणक टोमोग्राफी किंवा अंतर्गत अवयवांमध्ये फोड शोधण्यासाठी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग
- उपचार: अनेक आठवडे किंवा महिने अँटीबायोटिक्स, शस्त्रक्रियेने गळू काढून टाकणे
- प्रतिबंध: सामान्य स्वच्छता उपाय, त्वचेच्या जखमांवर उपचार, लसीकरण शक्य नाही
मेलिओडोसिस म्हणजे काय?
स्यूडो-काजळी हा शब्द ग्रंथींच्या समानतेला सूचित करतो, बुरखोल्डेरिया मॅलेई या जीवाणूमुळे होणारा सॉलिपिड्सचा रोग.
वितरण आणि वारंवारता
मेलिओडोसिस केवळ युरोपमधील अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये आढळते. हे बहुतेक प्रवासी आहेत जे उष्णकटिबंधीय आणि उपोष्णकटिबंधीय प्रदेशात संक्रमित होतात आणि रोगजनक आयात करतात. वितरणाचे मुख्य क्षेत्र दक्षिणपूर्व आशिया (विशेषतः थायलंड), सिंगापूर आणि उत्तर ऑस्ट्रेलिया आहेत. भारत, चीन, तैवान, उत्तर आणि दक्षिण अमेरिकेतही हा जीवाणू अधूनमधून आढळून आला आहे.
मानवांव्यतिरिक्त, पाळीव आणि जंगली प्राणी तसेच उंदीर देखील मेलिओडोसिसचा संसर्ग करतात, म्हणूनच हा रोग झुनोसिस म्हणून वर्गीकृत आहे. हे असे रोग आहेत जे प्राण्यांपासून मानवांना (आणि उलट) प्रसारित केले जातात.
मेलिओइडोसिसची लक्षणे काय आहेत?
उद्भवणारी लक्षणे व्यक्तीपरत्वे वेगवेगळी असतात. लक्षणांची श्रेणी संपूर्ण लक्षणे नसलेल्या ते जीवघेण्या रक्त विषबाधापर्यंत विस्तारते.
तीव्र मेलिओडोसिसची लक्षणे
त्वचा: जर रोगकारक त्वचेमध्ये लहान जखमांद्वारे प्रवेश करतो, तर काही दिवसात या ठिकाणी स्थानिकीकृत, पुवाळलेला त्वचेचा संसर्ग होतो आणि त्वचेचा एक लहान ढेकूळ देखील तयार होतो. संक्रमण साइटच्या आसपासच्या लिम्फ नोड्स वाढतात. प्रभावित झालेल्यांना ताप येतो आणि आजारी वाटतो. काही रुग्णांमध्ये, त्वचेचा संसर्ग "सामान्यीकृत स्वरूपात" विकसित होतो, जो संपूर्ण शरीरावर परिणाम करतो आणि जीवघेणा असू शकतो.
फुफ्फुसाच्या संसर्गाची चिन्हे आहेत
- ताप
- अर्धवट रक्तरंजित थुंकीसह उत्पादक खोकला
- वेगवान श्वास
सामान्यीकृत स्वरूप: सामान्यीकृत मेलिओडोसिस हा रोगाचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. हे त्वचा आणि फुफ्फुस या दोन्ही प्रकारांमधून विकसित होते. जीवाणू रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि संपूर्ण शरीरात वितरीत केले जातात. डॉक्टर याला रक्तातील विषबाधा किंवा सेप्सिस म्हणतात, जे मेलीओडोसिसच्या रूग्णांमध्ये उपचार असूनही अनेकदा प्राणघातक ठरते.
जीवाणूंवरील शरीराची संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया म्हणून, फुफ्फुसे, यकृत आणि प्लीहा, यूरोजेनिटल ट्रॅक्टमध्ये, फॅटी टिश्यूमध्ये आणि सांध्यामध्ये गळू तयार होतात.
क्रॉनिक मेलिओडोसिसची लक्षणे
संभाव्य लक्षणे आहेत
- ताप
- रात्री घाम येणे
- वजन कमी होणे
- ठणका व वेदना
कारणे आणि जोखीम घटक
मेलिओइडोसिसचे कारण म्हणजे "बुर्खोल्डेरिया स्यूडोमॅली" या जीवाणूचा संसर्ग. हे ओले माती, चिखल, तलाव आणि भाताच्या शेतात जोखीम असलेल्या भागात उद्भवते आणि अत्यंत प्रतिरोधक आहे: रोगकारक ओलसर ठिकाणी महिने टिकतो.
जर जीवाणू शरीरात शिरला तर ते गंभीर नुकसान होऊ शकते. हे विषाणू (एक्सोटॉक्सिन्स) आणि एन्झाईम्स (नेक्रोटाइझिंग प्रोटीज) जीवाणूंद्वारेच तयार होते. नंतरचे गळूचे ट्रिगर आहेत जे संभाव्यतः सर्व अवयवांमध्ये तयार होऊ शकतात.
संसर्ग कसा होतो?
मानव-ते-मानवी संक्रमण शक्य आहे, परंतु केवळ वेगळ्या प्रकरणांमध्ये वर्णन केले आहे. हेच संक्रमित प्राण्यांना लागू होते: घरगुती आणि जंगली प्राणी तसेच उंदीर हे संभाव्य, परंतु दुर्मिळ, वाहक असतात जेव्हा मानवांच्या जवळच्या संपर्कात असतात.
जोखिम कारक
मेलिओइडोसिसचा मुख्य जोखीम घटक म्हणजे ज्या भागात रोगकारक पसरलेला आहे, विशेषतः दक्षिणपूर्व आशिया आणि उत्तर ऑस्ट्रेलियाचा प्रवास.
जे लोक व्यावसायिक कारणांमुळे रोगजनकांच्या संपर्कात येतात त्यांना देखील विशिष्ट धोका असतो. यामध्ये पशुवैद्यकीय, कत्तलखान्याचे कर्मचारी आणि प्रयोगशाळेतील कर्मचाऱ्यांचा समावेश आहे.
डॉक्टर काय करतात?
मेलिओइडोसिसचे निदान करणे अनेकदा अवघड असते, कारण हा रोग अनेकदा जोखीम असलेल्या भागात राहिल्यानंतर आठवडे, महिने किंवा वर्षांनीच फुटतो.
रोगजनक शोध
प्रतिपिंड शोध
निदानाची पुष्टी करण्यासाठी पुढील चाचणी केली जाते: डॉक्टर रक्तामध्ये रोगजनकांच्या विरूद्ध ऍन्टीबॉडीज आढळतात की नाही ते तपासतात. हे सिद्ध करतात की बर्खोल्डेरिया स्यूडोमॅलीचा संसर्ग आधीच झाला आहे.
पुढील परीक्षा
शरीरातील गळू शोधण्यासाठी, डॉक्टर सहसा पुढील तपासण्या करतात. छाती, उदर आणि श्रोणि यांची संगणित टोमोग्राफी (CT) आणि डोक्याचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) यासाठी योग्य आहेत.
मेलिओडोसिसचा उपचार कसा केला जातो?
औषधोपचार
मेलिओडोसिसच्या उपचारासाठी प्रतिजैविक ही निवडीची औषधे आहेत: उपचाराच्या पहिल्या दोन ते आठ आठवड्यांत (प्रारंभिक थेरपी), रुग्णाला रक्तवाहिनीद्वारे सक्रिय घटक सेफ्टाझिडीम किंवा मेरोपेनेम प्राप्त होतात. त्यानंतर डॉक्टर आणखी तीन ते सहा महिन्यांसाठी प्रतिजैविक लिहून देतात, जे रुग्ण तोंडी (उदा. गोळ्या म्हणून) घेतात. ट्रायमेटोप्रिम/सल्फामेथॉक्साझोल, डॉक्सीसाइक्लिन किंवा अमोक्सिसिलिन/क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड हे योग्य सक्रिय पदार्थ आहेत. उपचाराच्या या दुसऱ्या टप्प्याला डॉक्टर निर्मूलन थेरपी म्हणून संबोधतात.
उपचार असूनही, मेलिओडोसिसमधील ताप साधारणपणे नऊ दिवसांनंतरच निघून जातो!
शस्त्रक्रिया
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
बहुतेक प्रकरणांमध्ये (90 टक्के) मेलीओडोसिस तीव्र आहे, सर्व प्रकरणांपैकी 10 टक्के प्रकरणांमध्ये तो तीव्र स्वरुपाचा असतो.
तीव्र melioidosis जीवघेणा आहे. जर जीवाणू रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, तर त्यामुळे रक्तातील विषबाधा (सेप्सिस) होते, जी 24 ते 48 तासांच्या आत घातक ठरते, 40 टक्के प्रकरणांमध्ये उपचार न केल्यास. मधुमेह, इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड किंवा दीर्घकाळ आजारी लोकांसारख्या पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या लोकांना विशेषतः धोका असतो. प्रतिजैविकांच्या योग्य उपचाराने, 90 टक्क्यांहून अधिक रुग्ण जगतात.
प्रतिबंध
मेलिओडोसिस रोखण्याची शक्यता सामान्य स्वच्छता उपायांपुरती मर्यादित आहे. लसीकरण नाही.
रोगकारक पाणी आणि मातीमध्ये मोठ्या प्रमाणावर पसरत असल्याने, जोखीम असलेल्या भागातील प्रवाशांनी वैयक्तिक स्वच्छता आणि आरोग्यदायी अन्न तयार करण्याकडे लक्ष दिले पाहिजे. त्वचेच्या जखमा काळजीपूर्वक स्वच्छ आणि निर्जंतुक करणे देखील महत्त्वाचे आहे.
