फ्लूओक्सेटिन कसे कार्य करते
फ्लूओक्सेटिन हा सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (SSRIs) च्या गटातील एक सक्रिय पदार्थ आहे ज्यामध्ये एंटीडिप्रेसंट (मूड-लिफ्टिंग) गुणधर्म आहेत.
एन्टीडिप्रेसेंट म्हणून, फ्लूओक्सेटीन थेट मेंदूच्या चयापचयमध्ये हस्तक्षेप करते. मेंदूमध्ये, न्यूरोट्रांसमीटर नावाचे संदेशवाहक पदार्थ वैयक्तिक चेतापेशींमध्ये सिग्नल प्रसारित करतात: चेतापेशीतून बाहेर पडल्यानंतर, न्यूरोट्रांसमीटर शेजारच्या सेलवर बंधनकारक साइटवर (रिसेप्टर्स) डॉक करतात, अशा प्रकारे सिग्नल प्रसारित करतात. सिग्नल समाप्त करण्यासाठी, मेसेंजर पदार्थ मूळ सेलमध्ये पुन्हा शोषले जातात.
डिप्रेशनची नेमकी कारणे अद्याप कळू शकलेली नाहीत. तथापि, हे ज्ञात आहे की नैराश्याच्या विकारांचे किमान एक कारण म्हणजे सेरोटोनिन (तथाकथित "आनंद संप्रेरक") या मेसेंजर पदार्थाची कमतरता असू शकते.
फ्लूओक्सेटिनचा इच्छित एंटीडिप्रेसंट प्रभाव थेरपी सुरू केल्यानंतर साधारणतः एक ते दोन आठवड्यांनंतर दिसून येतो.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
फ्लूओक्सेटिन आतड्यांसंबंधी भिंतीद्वारे रक्तामध्ये शोषले जाते, जिथे ते अंतर्ग्रहणानंतर सुमारे सहा तासांनी जास्तीत जास्त एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते. फ्लुओक्सेटिन रक्ताद्वारे यकृताकडे जाते, जिथे त्याचा बराचसा भाग हळूहळू चयापचय होतो आणि मेंदूपर्यंत जातो, जिथे ते त्याचे परिणाम करतात.
सक्रिय घटकाची रक्त पातळी एकदा घेतल्यास सुमारे दोन दिवसांनी निम्म्याने आणि अनेक वेळा घेतल्यास चार ते सहा दिवसांनी निम्मी कमी होते. हे तथाकथित "अर्ध-आयुष्य" इतर अँटीडिप्रेसंट एजंट्सच्या तुलनेत खूप लांब आहे, ज्याचे फायदे आणि तोटे दोन्ही असू शकतात.
फ्लूओक्सेटिन कधी वापरले जाते?
फ्लूओक्सेटिनच्या वापराच्या क्षेत्रांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- औदासिन्य विकार (प्रमुख नैराश्याचे भाग).
- प्रेरक-बाध्यकारी विकार
- बुलिमिया ("बिंज इटिंग डिसऑर्डर")
नंतरच्या प्रकरणात, रुग्णाला मनोचिकित्साविषयक समुपदेशन देखील प्राप्त करणे आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, असे समुपदेशन अर्जाच्या इतर क्षेत्रांमध्ये देखील उपयुक्त आहे.
फ्लूओक्सेटिन कसे वापरले जाते
फ्लूओक्सेटिन हे फक्त अंतर्ग्रहणासाठी उपलब्ध आहे, सामान्यत: टॅब्लेट किंवा हार्ड कॅप्सूल म्हणून, कधीकधी पिण्याचे द्रावण म्हणून किंवा पिण्याचे द्रावण तयार करण्यासाठी गोळ्या.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दररोज सकाळी एकदा डोस घेण्याची शिफारस केली जाते. उच्च डोस किंवा गॅस्ट्रिक असहिष्णुतेच्या बाबतीत, दैनिक डोस विभागला जाऊ शकतो आणि दिवसभर घेतला जाऊ शकतो.
हे जेवणासोबत किंवा दरम्यान घेतले जाऊ शकते, कारण याचा सक्रिय घटक शोषणावर परिणाम होत नाही. वैयक्तिकरित्या आवश्यक डोस डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.
Fluoxetine चे दुष्परिणाम काय आहेत?
कारण एंटिडप्रेसंटची क्रिया आणि शरीरात राहण्याचा कालावधी विशेषतः दीर्घकाळ असतो, थेरपी दरम्यान साइड इफेक्ट्सवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे. याचे कारण असे की फ्लुओक्सेटिनचा प्रभाव औषध बंद केल्यानंतरही अनेक दिवस टिकू शकतो.
दहापैकी एक ते शंभर रूग्णांमध्ये, फ्लूओक्सेटीनमुळे वजन कमी होणे, रक्तदाब वाढणे आणि दृश्‍य गडबड होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, हृदयाची लय बदलू शकते: ईसीजीमध्ये तथाकथित क्यूटी मध्यांतर दीर्घकाळापर्यंत असू शकते, जे रुग्ण इतर औषधे देखील घेत असल्यास हे लक्षात घेणे विशेषतः महत्वाचे आहे.
मनोवैज्ञानिक समस्या देखील उद्भवू शकतात, विशेषत: फ्लूओक्सेटिनसह थेरपीच्या सुरूवातीस. यामध्ये, उदाहरणार्थ, चिंता, आंतरिक अस्वस्थता, विचारांचे विकार जसे की विचार प्रक्रिया मंदावणे किंवा सतत विचार करणे, झोपेच्या समस्या आणि मूड बदलणे यांचा समावेश होतो. पण आत्महत्येचे विचार किंवा आत्महत्येचे प्रयत्न देखील नोंदवले गेले आहेत. म्हणूनच डॉक्टर उपचाराच्या पहिल्या काही आठवड्यांत रुग्णांवर बारकाईने नजर ठेवतात.
जर पुरळ उठणे, श्वास लागणे किंवा ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेची सामान्य लक्षणे आढळल्यास, थेरपी ताबडतोब बंद करावी आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, कारण इतर ऍलर्जींप्रमाणेच, जीवघेणा लक्षणे देखील उद्भवू शकतात.
सक्रिय पदार्थाच्या उत्सर्जनाच्या मंद गतीमुळे, औषधांच्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया (ADRs) कमी होण्यासाठी विशेषतः बराच वेळ लागू शकतो.
फ्लूओक्सेटिन घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
- सक्रिय पदार्थासाठी ज्ञात अतिसंवेदनशीलता
- अपरिवर्तनीय मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर (MAO इनहिबिटरस - नैराश्य आणि पार्किन्सन रोगासाठी वापरले जाणारे) एकाचवेळी वापरणे
- @ मेट्रोप्रोलॉलचा एकाचवेळी वापर (उदा. उच्च रक्तदाब, कोरोनरी धमनी रोग)
औषध परस्पर क्रिया
फ्लूओक्सेटिन व्यतिरिक्त इतर मध्यवर्ती औषधे (म्हणजे मेंदूमध्ये कार्य करणारी औषधे) घ्यायची असल्यास, याबद्दल डॉक्टर किंवा फार्मासिस्टशी आधीच चर्चा केली पाहिजे.
हे विशेषतः सेरोटोनिन प्रणालीवर थेट कार्य करणार्‍या इतर अँटीडिप्रेसंट्स आणि तयारींसाठी खरे आहे, जसे की ट्रिप्टोफॅन, ट्रामाडोल आणि मायग्रेन औषधे (ट्रिप्टन्स जसे की सुमाट्रिप्टन, ज्यापैकी काही काउंटरवर देखील उपलब्ध आहेत). फ्लूओक्सेटिनच्या संयोजनात, तथाकथित "सेरोटोनिन सिंड्रोम" उद्भवू शकते, ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत!
एंजाइम यकृतातील फ्लुओक्सेटिनच्या ऱ्हासात गुंतलेले असतात, जे शरीरातील इतर सक्रिय पदार्थांचे लक्षणीय ऱ्हास करतात. म्हणून, एकाच वेळी वापरल्याने परस्परसंवाद होऊ शकतो.
याव्यतिरिक्त, यकृतावर अतिरिक्त ताण पडू नये म्हणून फ्लूओक्सेटीनच्या थेरपी दरम्यान अल्कोहोल टाळले पाहिजे (केंद्रीय डिटॉक्सिफिकेशन ऑर्गन).
अँटीकोआगुलंट्सचा एकाच वेळी वापर केल्याने अँटीकोग्युलेशन वाढू शकते आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढू शकतो. त्यामुळे कोग्युलेशन व्हॅल्यूजचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे, विशेषत: थेरपीच्या सुरुवातीला.
वय निर्बंध
सक्रिय पदार्थ फ्लूओक्सेटाइन 8 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये वापरू नये. 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या वृद्ध मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये, एक विशेषज्ञ विशेषत: बारकाईने थेरपी सुरू करतो आणि त्याचे निरीक्षण करतो.
फ्लूओक्सेटिन आत्महत्येचे वर्तन वाढवू शकते, विशेषत: किशोरवयीन आणि तरुण प्रौढांमध्ये - काही प्रकरणांमध्ये, फ्लूओक्सेटिनच्या वाढत्या प्रभावामुळे आत्महत्या प्रत्यक्षात घडली आहे. हा धोका जवळपास सर्व SSRI मध्ये असतो.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
SSRI थेरपी दरम्यान गर्भधारणेच्या परिणामांवरील विविध अभ्यास प्रामुख्याने गर्भपाताच्या वाढलेल्या दराचा स्पष्ट पुरावा प्रदान करण्यात अयशस्वी ठरले आहेत. तथापि, फ्लुओक्सेटिन थेरपी अंतर्गत विकृतीचा वाढता धोका निश्चितपणे नाकारता येत नाही.
हेच स्तनपानाच्या कालावधीवर लागू होते. फ्लूओक्सेटिनच्या दीर्घ अर्धायुष्यामुळे, येथे citalopram किंवा sertraline ला देखील प्राधान्य दिले पाहिजे.
फ्लुओक्सेटिन सक्रिय घटक असलेली औषधे कशी मिळवायची
Fluoxetine साठी जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये एक प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक आहे आणि ते केवळ वैध प्रिस्क्रिप्शनसह फार्मसीमधून मिळू शकते.
फ्लूओक्सेटिन कधीपासून ओळखले जाते?
फ्लुओक्सेटिन हे 1977 मध्ये युनायटेड स्टेट्समध्ये मंजुरीसाठी सादर करण्यात आले होते. फ्लूओक्सेटिनच्या पुढील अनेक वर्षांच्या तपासणी आणि मूल्यांकनानंतर, 1987 मध्ये यूएसमध्ये मंजूर करण्यात आले.
फ्लुओक्सेटिन या सक्रिय घटकावरील पेटंट 2001 मध्ये कालबाह्य झाले, ज्यामुळे इतर उत्पादकांना जेनेरिक (कॉपीकॅट ड्रग्स) च्या स्वरूपात फ्लूओक्सेटिन कमी किमतीत बाजारात आणण्याची परवानगी मिळाली.
