पाइन | ऑस्टिकॉनरोसिस

झुरणे

च्या दीर्घकालीन सेवन बिस्फोस्फोनेट्स सर्व हाडांच्या संरचनेतील हाडांच्या ऊतींचा मृत्यू होऊ शकतो. गुडघ्याच्या क्षेत्रात ही घटना अत्यंत दुर्मिळ असली तरी, बिस्फोस्फोनेट-प्रेरित ऑस्टोनेरोसिस जबडा मध्ये अधिक सामान्य आहे. शिवाय, स्टिरॉइड गटातील औषधे देखील चिथावणी देत ​​असल्याचा संशय आहे ऑस्टोनेरोसिस जबडा आणि गुडघा च्या.

ग्रस्त रुग्ण ऑस्टोनेरोसिस जबडा सामान्यतः हाडांची लक्षणीय अस्थिरता दर्शवितो. मृत हाडांच्या भागांच्या स्थानावर अवलंबून, ऑस्टिओनेक्रोसिस पूर्णपणे निरोगी दात गमावू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बाधित रूग्णांवर उपचार शरीराचे स्वतःचे हाड घालून केले जातात, जे जबडाच्या रिजमधून मिळते. जर ऑस्टिओनेक्रोसिस कमी गंभीर असेल तर, रुग्णाला फक्त स्थिर करणे देखील हाडांच्या पुनरुत्पादनास उत्तेजन देण्यास आणि जबडाची स्थिरता पुनर्संचयित करण्यास मदत करू शकते. विशेषत: मुलांमध्ये, जबडा स्थिर करणे ही निवडीची थेरपी मानली जाते.

हिप

कूल्हेचा ऑस्टिओनेक्रोसिस देखील प्रामुख्याने क्षोभामुळे होतो रक्त हाडांच्या संरचनेकडे प्रवाह. च्या परिसरात हिप संयुक्त, या रक्ताभिसरण विकार सहसा उच्च द्वारे provoked आहे रक्त लिपिड मूल्ये किंवा लिपिड चयापचय विकार. याव्यतिरिक्त, तंबाखूजन्य पदार्थ आणि/किंवा अल्कोहोलचे नियमित सेवन हे हिपच्या ऑस्टिओनेक्रोसिसच्या विकासासाठी जोखीम घटक मानले जाते.

प्रभावित रुग्ण सहसा तक्रार करतात वेदना सुरुवातीला मांडीचा सांधा प्रदेशात. शास्त्रीयदृष्ट्या, हे वेदना तणावाखाली (चालताना) लक्षणीय वाढते आणि विश्रांतीच्या टप्प्यात पुन्हा कमी होते. हिपला गंभीर नुकसान टाळण्यासाठी, हिपच्या ऑस्टिओनेक्रोसिसचा संशय असल्यास, शक्य तितक्या लवकर सर्वसमावेशक निदान सुरू केले पाहिजे.

थेरपी नॉन-ऑपरेटिव्ह आणि सर्जिकल उपायांमध्ये विभागली गेली आहे. प्रथम आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, रोगग्रस्त कूल्हे ऑर्थोपेडिकसह मुक्त केले पाहिजे एड्स. याव्यतिरिक्त, वापर रक्त रक्ताभिसरण वाढवणारी औषधे हिपच्या ऑस्टिओनेक्रोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये सल्ला दिला जातो. स्पष्ट प्रकरणांमध्ये, मृत हाडांवर शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक असू शकतात.

मनगट (मूनबोन/स्कॅफाइड)

ल्युनेट हाडांच्या ऑस्टिओनेक्रोसिसला (ओएस लुनाटम) किएनबॉक रोग किंवा लुनाटम मॅलेशिया असेही म्हणतात. ते एक आहे seसेप्टिक हाड नेक्रोसिस ल्युनेट हाडाचा, जो कार्पलच्या मागील (प्रॉक्सिमल) पंक्तीच्या मध्यभागी असतो हाडे. चंद्र हाड, इतर दोन समीपस्थ कार्पलसह हाडे, स्केफाइड हाड (ओएस स्कॅफोइडियम) आणि त्रिकोणी हाड (ओएस ट्रिक्वेटम), आणि त्रिज्या आधीच सज्ज, फॉर्म मनगट (Articulatio radiocarpalis).

चंद्राच्या हाडाच्या ऑस्टिओनेक्रोसिससाठी प्रीडिस्पोजिंग घटक म्हणजे यांत्रिक ताण (उदा. वायवीय हातोडा चालवणे) किंवा शरीरशास्त्रीय प्रकार ज्यामध्ये उलना लहान केली जाते. Osteonecrosis द्वारे स्वतः प्रकट वेदना आणि प्रतिबंधित हालचाली. दाबाच्या वेदनांसाठी डॉक्टर प्रभावित हाडांची तपासणी देखील करतात. सामान्य बदल जसे की सिस्ट, समोच्च बदल किंवा ऑस्टियोआर्थरायटिसची चिन्हे फक्त नंतरच्या टप्प्यात पारंपारिक क्ष-किरणांमध्ये स्पष्ट होतात, म्हणूनच जर चंद्राच्या हाडाचा ऑस्टिओनेक्रोसिस असेल तर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग केले पाहिजे. संशयित आहे.

प्रारंभिक टप्प्यात, प्रभावित व्यक्ती विहित आहे वेदना आणि शारीरिक उपचार केले जातात. नंतरच्या टप्प्यात, सर्जिकल संयुक्त कडक होणे (आर्थ्रोडेसिस) किंवा त्रिज्या लहान करणे सूचित केले जाते. क्वचित प्रसंगी, चंद्राचे हाड शस्त्रक्रियेने काढून टाकले पाहिजे आणि सिलिकॉनने बदलले पाहिजे.

ल्युनेट बोन (ओस लुनाटम) प्रमाणेच, स्केफाइड अस्थी (Os scaphoideum) देखील osteonecrosis मुळे प्रभावित होऊ शकतात. प्रभावित झालेल्यांना शारीरिक टॅबॅटियर आणि रेडियल (थंब-साइड) वर प्रोजेक्शनसह लोड-आश्रित वेदनांची तक्रार असते. मनगट प्रदेश शिवाय, यामुळे प्रतिबंधित हालचाली, जास्त गरम होणे, सूज येणे आणि शक्ती कमी होऊ शकते.

प्रेशर वेदना तपासण्यासाठी क्लिनिकल तपासणी केली जाते स्केफाइड. रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून, थेरपी देखील पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया केली जाते. संशयित ऑस्टिओनेक्रोसिसचे निदान अ पासून सुरू होते वैद्यकीय इतिहास (अ‍ॅनामेनेसिस) आणि ए शारीरिक चाचणी.

या तपासणी दरम्यान, प्रभावित हाड आणि संबंधित सांधे दोन्ही कार्यात्मक चाचण्यांच्या अधीन आहेत. त्यानंतर इमेजिंग प्रक्रिया वापरल्या जातात. पारंपारिक पद्धती जसे की अल्ट्रासाऊंड (सोनोग्राफी) आणि क्ष-किरणांमध्ये सामान्यतः हाडातील ठराविक बदल केवळ नंतरच्या टप्प्यात दिसून येतात. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) च्या मदतीने "ऑस्टियोनेक्रोसिस" चे पूर्वीचे आणि अधिक विश्वासार्ह निदान केले जाऊ शकते, जे कॉन्ट्रास्ट माध्यमाने सर्वोत्तम केले जाते.