क्लोनाझेपाम कसे कार्य करते
इतर बेंझोडायझेपाइन्स प्रमाणे, क्लोनाझेपाम हे तंत्रिका संदेशवाहक गॅमा-अमीनोब्युटीरिक ऍसिड रिसेप्टर (GABA) च्या डॉकिंग साइट्स (रिसेप्टर्स) ला बांधते. परिणामी, ते अँटीकॉन्व्हलसंट (अँटीपिलेप्टिक), अँटीअंझायटी (अँक्सिओलिटिक), शामक (शामक) आणि स्नायू शिथिल करणारे (स्नायू शिथिल करणारे) प्रभाव देते.
मेंदूच्या चेतापेशी न्यूरोट्रांसमीटर म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या संदेशवाहक पदार्थांद्वारे एकमेकांशी संवाद साधतात. प्रक्रियेत, एक चेतापेशी हे उत्तेजक किंवा प्रतिबंधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर एका संपर्क बिंदूवर (सिनॅप्स) सोडते आणि डाउनस्ट्रीम सेल, जो डॉकिंग साइट्स (रिसेप्टर्स) द्वारे संदेशवाहक ओळखतो, नंतर उत्तेजित किंवा प्रतिबंधित होतो.
सर्वात महत्वाचे प्रतिबंधक न्यूरोट्रांसमीटर म्हणजे GABA. हा न्यूरोट्रांसमीटर GABA रिसेप्टर्सला बांधतो, इतरांसह. यांवर अनेक पदार्थांचा प्रभाव पडतो, उदाहरणार्थ अल्कोहोलद्वारे किंवा विशेषत: फेनोबार्बिटल सारख्या बार्बिट्यूरेट झोपेच्या गोळ्यांद्वारे.
क्लोनाझेपाम सारख्या बेंझोडायझेपाइन्स देखील GABA रिसेप्टरला बांधतात. अशा प्रकारे ते नैसर्गिकरित्या उपस्थित असलेल्या GABA चा प्रभाव वाढवतात आणि त्यामुळे झोपेच्या गोळ्या, शामक आणि अँटीकॉनव्हलसंट्स म्हणून योग्य आहेत.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
यकृतामध्ये, क्लोनाझेपम अप्रभावी डिग्रेडेशन उत्पादनांमध्ये रूपांतरित होते आणि नंतर मुख्यतः मूत्रात, थोड्या प्रमाणात स्टूलमध्ये देखील उत्सर्जित होते. दीड दिवसांनंतर, शरीरातील क्लोनाझेपामची पातळी पुन्हा निम्म्याने कमी झाली (अर्ध-आयुष्य).
क्लोनाझेपम कधी वापरले जाते?
जर्मनीमध्ये, क्लोनाझेपाम केवळ प्रौढ आणि मुलांमध्ये (बालांसह) अपस्माराच्या विविध प्रकारांच्या उपचारांसाठी मंजूर आहे जेव्हा अपस्माराने इतर औषधांना प्रतिसाद दिला नाही.
क्लोनाझेपाम एकटे (मोनोथेरपी) किंवा इतर औषधांसह (अॅड-ऑन थेरपी) वापरले जाऊ शकते. एपिलेप्सीच्या काही प्रकारांमध्ये, सक्रिय घटक केवळ अॅड-ऑन थेरपी म्हणून दर्शविला जातो.
क्लोनाझेपामला ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये अपस्माराच्या उपचारांसाठी देखील मान्यता देण्यात आली आहे.
बर्‍याच देशांमध्ये तसेच जर्मनीमध्ये, क्लोनझेपमचा वापर "ऑफ-लेबल" (संबंधित मंजूर संकेतांच्या बाहेर) चिंता विकार, झोपेतून चालणे आणि हालचाल विकार (अस्वस्थ पाय सिंड्रोम, मस्तकीच्या स्नायूंना उबळ, बसून अस्वस्थता) यांच्या उपचारांसाठी देखील केला जातो. , इतर.
क्लोनाझेपम कसे वापरले जाते
क्लोनाझेपामसह उपचार हळूहळू सुरू केले जातात:
प्रौढ लोक सहसा दिवसातून दोनदा 0.5 मिलीग्राम क्लोनाझेपामने थेरपी सुरू करतात. नंतर इष्टतम प्रभाव प्राप्त होईपर्यंत डोस हळूहळू कित्येक आठवड्यांपर्यंत वाढविला जातो. आठ मिलीग्रामचा एकूण दैनिक डोस - तीन ते चार वैयक्तिक डोसमध्ये विभागलेला - ओलांडू नये. हे पुरेसे द्रव असलेल्या जेवणापासून स्वतंत्रपणे घेतले जाते.
तरुण रुग्णांना कमी डोस मिळतो. सहा वर्षांखालील मुले आणि गिळण्याची समस्या असलेले रुग्ण गोळ्यांऐवजी क्लोनझेपम थेंब घेऊ शकतात.
इतर anticonvulsants प्रमाणे, उपचार अचानक थांबवू नये, कारण यामुळे दौरे होऊ शकतात. उपचार थांबवण्यासाठी, डोस हळूहळू कमी करणे आवश्यक आहे ("टेपरिंग").
Clonazepamचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?
क्लोनाझेपामचे दुष्परिणाम इतर बेंझोडायझेपाइनसारखेच आहेत. थकवा, तंद्री, अशक्तपणा, चक्कर येणे, डोके दुखणे आणि अशक्तपणा सामान्य आहे, विशेषत: उपचाराच्या सुरूवातीस आणि उच्च डोसमध्ये.
क्लोनाझेपाम घेताना मी काय सावध असले पाहिजे?
मतभेद
क्लोनाझेपामचा वापर यामध्ये करू नये:
- तीव्र श्वसन बिघडलेले कार्य (श्वसनाची कमतरता)
- गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य (यकृताची कमतरता)
- औषधे, औषधे किंवा अल्कोहोलवर ज्ञात अवलंबित्व
औषध परस्पर क्रिया
अपस्मारासाठी इतर एजंट्सच्या व्यतिरिक्त क्लोनाझेपमचा वापर केल्यास, परस्पर प्रभाव वाढवण्यामुळे एजंट्सचे कमी डोस सहसा पुरेसे असतात. यामुळे थेरपीची सहनशीलता सुधारू शकते.
यकृत (तथाकथित एन्झाईम इंड्यूसर्स) मधील डिग्रेडिंग एन्झाईम्सची उच्च सांद्रता वाढवणारी औषधे क्लोनाझेपामचे ऱ्हास वाढवू शकतात - त्याचा प्रभाव कमी होतो. यापैकी काही औषधे अपस्मारामध्ये देखील वापरली जातात, उदाहरणार्थ फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन, कार्बामाझेपाइन आणि ऑक्सकार्बेझिन.
अप्रत्याशित परस्परसंवादाच्या जोखमीमुळे, क्लोनाझेपामच्या उपचारादरम्यान अल्कोहोल कधीही सेवन करू नये.
जड मशिनरी चालवणे आणि चालवणे
निर्देशानुसार वापरले तरीही, क्लोनाझेपम सतर्कता आणि प्रतिसादक्षमता बिघडू शकते. म्हणून, विशेषत: थेरपीच्या पहिल्या दिवसांमध्ये, रुग्णांनी वाहने चालवू नयेत किंवा अवजड यंत्रसामग्री चालवू नये.
वयोमर्यादा
आवश्यक असल्यास, क्लोनाझेपम लहानपणापासूनच वापरला जाऊ शकतो. डोस शरीराच्या वजनावर आधारित आहे.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
शक्य असल्यास, गर्भधारणेदरम्यान क्लोनाझेपामची थेरपी सुरू करू नये. तथापि, ज्या स्त्रिया क्लोनाझेपामवर आधीपासूनच स्थिर आहेत त्या गर्भधारणेदरम्यान क्लोनाझेपाम घेणे सुरू ठेवू शकतात. सर्वात कमी प्रभावी डोसचे लक्ष्य केले पाहिजे.
सक्रिय घटकांची थोडीशी मात्रा आईच्या दुधात जाते. स्तनपानादरम्यान सतत वापर करणे आवश्यक असल्यास, महिलांनी अगोदर दूध सोडले पाहिजे. क्लोनाझेपामच्या दीर्घ अर्ध्या आयुष्यामुळे, सक्रिय पदार्थ मुलाच्या शरीरात जमा होण्याचा धोका असतो.
क्लोनाझेपाम असलेली तयारी जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये प्रिस्क्रिप्शनच्या अधीन आहे.
क्लोनाझेपाम किती काळापासून ज्ञात आहे?
पहिले बेंझोडायझेपाइन (1960 मध्ये क्लोरडायझेपॉक्साइड) बाजारात आणल्यानंतर, विविध गुणधर्म आणि कृतीच्या प्रोफाइलसह असंख्य इतर बेंझोडायझेपाइन विकसित करण्यात आल्या. क्लोनाझेपाम या सक्रिय घटकाचे 1964 मध्ये पेटंट घेण्यात आले आणि 1975 पासून यूएसएमध्ये विक्री केली गेली.
