अँकिलोजिंग स्पॉन्डिलायटीस: परीक्षा

पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा:

• सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे तापमान, शरीराचे वजन, शरीराची उंची यासह; शिवाय:
  • तपासणी (पहात आहे).
    • त्वचा (सामान्य: अखंड; घर्षण /जखमेच्या, लालसरपणा, हेमॅटोमास (जखम), चट्टे) आणि श्लेष्मल त्वचा.
    • गायत (द्रव, लंगडी)
    • शरीर किंवा संयुक्त मुद्रा (उभे, वाकलेली, आरामशीर मुद्रा) [हंचबॅक निर्मिती; वाढलेली ग्रीवा लॉर्डोसिस आणि वक्षस्थळ किफोसिस].
    • विकृती [विकृती, आकुंचन, लहानपणा]
    • स्नायू atrophies (बाजू तुलना !, आवश्यक असल्यास परिघ मोजमाप).
    • सांधे [ ओरखडे /जखमेच्या, सूज (ट्यूमर), लालसरपणा (रुबर), हायपरथर्मिया (कॅलोर); इजा इशारे जसे हेमेटोमा निर्मिती, सांधेदुखीचा सांधे, पाय अक्ष मूल्यांकन].
  • कशेरुकाच्या शरीरातील पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) tendons, अस्थिबंधन; स्नायू (टोन, कोमलता, पॅराव्हेरेब्रल स्नायूंचे आकुंचन); मऊ ऊतक सूज; कोमलता (स्थानिकीकरण!); प्रतिबंधित गतिशीलता (मणक्याच्या हालचाली प्रतिबंध); "टॅपिंग चिन्हे" (स्पिनस प्रक्रिया, ट्रान्सव्हर्स प्रक्रिया तसेच कॉस्टोट्रान्सव्हर्सच्या वेदनादायकतेची चाचणी सांधे (वर्टेब्रल-रिब सांधे) आणि मागील स्नायू); illiosacral सांधे (sacroiliac Joint) (दबाव आणि टॅपिंग वेदना? ; कम्प्रेशन वेदना, समोर, बाजूला किंवा सॅगिटल पासून); हायपर- किंवा हायपोमोबिलिटी? मणक्याची हालचाल करण्यासाठी संवेदनशीलता; कंपन करण्यासाठी मणक्याचे संवेदनशीलता; हाडांची कोमलता, विशेषत: इलियाक क्रेस्ट्स आणि स्पिनस प्रक्रियांवर] शोधणे शस्त्रक्रिया (च्या दरम्यानच्या सांध्यामध्ये दाहक, विध्वंसक बदल सेरुम आणि इलियम) मेनेल हँडलद्वारे: रुग्ण प्रवण स्थितीत असतो. परीक्षक निश्चित करतो सेरुम आणि हाताने श्रोणि आणि नंतर hyperextends जांभळा पृष्ठीय ("मागास"). तर वेदना सूचित केले आहे, हे सकारात्मक मेनेलचे चिन्ह म्हणून संबोधले जाते, म्हणजे, शस्त्रक्रिया बहुधा उपस्थित आहे. नकारात्मक चिन्ह सॅक्रोइलिएक जॉइंटचे नुकसान नाकारत नाही.
  • सांध्याचे पॅल्पेशन [आर्थरायटिस (संधिवात (संधी जळजळ) खांद्याच्या/नितंबाच्या सांध्यामध्ये - 35% पर्यंत प्रभावित व्यक्तींमध्ये होते; ट्रंकल सांध्यांचा संधिवात (संधी जळजळ) (= परिधीय संधिवात* किंवा/आणि टाचदुखी) - 30% प्रकरणांमध्ये आढळते; * असममित सायनोव्हायटिस (सायनोव्हियल जळजळ) प्रामुख्याने खालच्या टोकामध्ये (विशेषतः गुडघा, घोट्याच्या सांध्यामध्ये)]
  • संयुक्त गतिशीलतेचे मोजमाप आणि संयुक्त गतीची श्रेणी (तटस्थ शून्य पद्धतीनुसार: गतीची श्रेणी कोनात्मक अंशांमध्ये तटस्थ स्थितीतून संयुक्तचे जास्तीत जास्त विस्थापन म्हणून दर्शविली जाते, जिथे तटस्थ स्थिती 0 as म्हणून नियुक्त केली जाते. प्रारंभिक स्थिती "तटस्थ स्थिती" आहे: व्यक्ती हात खाली टेकून आणि आरामशीरपणे सरळ उभी राहते, उत्तम पुढे आणि पाय समांतर दर्शवित आहे. समीप कोन शून्य स्थिती म्हणून परिभाषित केले आहेत. प्रमाण म्हणजे शरीरापासून दूरचे मूल्य प्रथम दिले जाते). Contralateral संयुक्त (साइड तुलना) सह तुलनात्मक मोजमाप अगदी लहान बाजूकडील फरक देखील प्रकट करू शकतात.
  • कार्यात्मक चाचण्या
    • हाताचे बोट-मजल्यापासून अंतर: पाठीचा कणा, नितंब आणि ओटीपोटाच्या एकूण गतिशीलतेचे मूल्यांकन. हे मजला आणि बोटांच्या टोकांमधले अंतर जास्तीत जास्त फॉरवर्ड वळणावर मोजून, गुडघ्यापर्यंत वाढवून केले जाते. सामान्य शोध: FBA 0-10 सेमी
    • ऑट चिन्हे: वक्षस्थळाच्या मणक्याचे हालचाल तपासत आहे. या उद्देशाने, ए त्वचा वरील स्थितीत रूग्णांना चिन्ह लावले जाते पाळणारी प्रक्रिया सातव्या गर्भाशय ग्रीवा (सी 7, एचडब्ल्यूके 7) आणि 30 सेमी पुढील कौतुकपणे (खाली). फ्लेक्सन (बेंडिंग) दरम्यान मोजलेल्या अंतरामधील बदलांची नोंद केली जाते. सामान्य निष्कर्ष: 3-4 सेमी.
    • शूबर चिन्हः कमरेसंबंधी रीढ़ की गतिशीलता तपासत आहे. या उद्देशाने, ए त्वचा वरील स्थितीत रूग्णांना चिन्ह लावले जाते पाळणारी प्रक्रिया S1 चे आणि 10 सेमी पुढील क्रॅनियल (वरील). जास्तीत जास्त वळणावर (पुढे वाकल्यावर), त्वचेच्या खुणा सामान्यतः 5 सेमीने वळतात, रेट्रोफ्लेक्झिनवर (मागे वाकल्यावर), अंतर 1-2 सेमीने कमी होते.
    • इस्कियलजिफॉर्म वेदना (किंवा सकारात्मक मेनेलचे चिन्ह – धक्कादायक हायपेरेक्स्टेन्शन रुग्णाच्या विस्तारित पाय, सॅक्रोइलियाक जॉइंट (ISG) मध्ये प्रवण किंवा पार्श्व स्थितीत पडलेले. या प्रक्रियेदरम्यान वेदना झाल्यास, त्यास सकारात्मक मेनेलचे चिन्ह म्हणून संबोधले जाते. एक नकारात्मक चिन्ह सॅक्रोइलियाक संयुक्त नुकसान नाकारत नाही).
  • पुढील चाचणी: थोरॅसिक श्वासोच्छवासाच्या भ्रमणाचे मोजमाप (मापन टेप वापरुन): 4थ्या इंटरकोस्टल स्पेसच्या पातळीवर प्रतिबंधित श्वसन रुंदी (प्रेरणा आणि कालबाह्यता यांच्यातील फरक सामान्यतः 2 सेमीपेक्षा कमी).
  • ओसीपुट-टू-वॉल अंतर: जेव्हा रुग्ण त्याच्या पाठीशी भिंतीला टेकून उभा असतो [पाठीच्या गोलाकारपणामुळे अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीसमध्ये नेहमी पॅथॉलॉजिकल असतो]
• आवश्यक असल्यास, नेत्ररोग तपासणी [लक्षणामुळे: यूव्हिटिस (मध्यम डोळ्याच्या त्वचेची जळजळ (यूव्हिया))]
• आरोग्य तपासणी

स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.