अलेम्टुझुमाब: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

मोनोक्लोनल प्रतिपिंड अलेम्टुझुमब ठराविक पांढऱ्याला बांधते रक्त पेशी (बी आणि टी लिम्फोसाइट्स) आणि त्यांना खंडित करण्यास कारणीभूत ठरते. असताना अलेम्टुझुमब पूर्वी क्रॉनिक लिम्फोसायटिकसाठी देखील मंजूर केले होते रक्ताचा (सीएलएल), हे आता प्रामुख्याने यासाठी वापरले जाते मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस)

अलेमतुझुमाब म्हणजे काय?

तर अलेम्टुझुमब पूर्वी क्रॉनिक लिम्फोसायटिकसाठी देखील मंजूर केले होते रक्ताचा (सीएलएल), हे आता प्रामुख्याने यासाठी वापरले जाते मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस). Alemtuzumab एक मोनोक्लोनल प्रतिपिंड आहे जो विशेषत: पृष्ठभागावरील प्रतिजन CD52 ला बांधतो. लिम्फोसाइटस. जर मानवी शरीर तयार झाले प्रतिपिंडे संपर्क साधण्याची नैसर्गिक प्रतिक्रिया म्हणून रोगजनकांच्या, हे नेहमी पॉलीक्लोनल असतात. याचा अर्थ असा की द प्रतिपिंडे अनेक वेगवेगळ्या पेशींमधून तयार होतात आणि वेगवेगळ्या एपिटॉप्सच्या (अँटीबॉडीजसाठी बंधनकारक साइट) विरुद्ध निर्देशित केले जातात. मोनोक्लोनल प्रतिपिंडे, दुसरीकडे, द्वारे उत्पादित केले जातात अनुवांशिक अभियांत्रिकी. ते एका विशिष्ट सेल लाइनच्या पेशींमधून प्रयोगशाळेत तयार केले जातात. हे सेल क्लोन सर्व तंतोतंत समान (मोनोक्लोनल) अँटीबॉडी बनवतात, जे केवळ एका, विशिष्ट एपिटोपच्या विरूद्ध निर्देशित केले जातात. अलेमटुझुमॅबच्या बाबतीत, हे पृष्ठभागावरील प्रतिजन CD52 आहे, जे निरोगी आणि घातक B वर आढळते. टी लिम्फोसाइट्स.

औषधनिर्माण क्रिया

लिम्फोसाइट्स भाग आहेत रोगप्रतिकार प्रणाली आणि पांढर्‍या आहेत रक्त पेशी विरुद्ध विशिष्टतेसह ऍन्टीबॉडीज लिम्फोसाइटस त्यांना ओळखा आणि विशेषत: त्या पेशी प्रकारावरील विशिष्ट प्रतिजनाशी बांधा. प्रतिपिंड बंधनकारक परिणाम म्हणून, शरीराच्या रोगप्रतिकार प्रणाली लिम्फोसाइट्स ओळखतो आणि त्यांना तोडतो. लिम्फोसाइट-विशिष्ट प्रतिपिंडाचे उदाहरण म्हणजे अलेमटुझुमॅब. हे प्रतिपिंड CD52 विरुद्ध निर्देशित केले जाते. CD52 ला CAMPATH1 प्रतिजन म्हणून देखील ओळखले जाते आणि ते जवळजवळ केवळ प्रौढ लिम्फोसाइट्सवर आढळते. CD52 B lymphocytes (B पेशी) आणि दोन्हींवर आढळते टी लिम्फोसाइट्स (टी पेशी). उपचारासाठी, अलेमतुझुमाब हे रुग्णांना वैद्यकीय देखरेखीखाली ओतणे म्हणून दिले जाते. औषध रुग्णाच्या शरीरातील लिम्फोसाइट्स निवडकपणे मारते. डोसवर अवलंबून, औषध लिम्फोसाइट्सची संख्या कमी किंवा जास्त प्रमाणात कमी करण्यासाठी योग्य आहे. हे महत्वाचे असू शकते, उदाहरणार्थ, ज्या रोगांमध्ये लिम्फोसाइट्स पॅथॉलॉजिकल बदलले जातात. तथापि, लिम्फोसाइट्स नैसर्गिक भाग आहेत रोगप्रतिकार प्रणाली. या पेशींमध्ये घट झाल्यामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती देखील कमकुवत होते.

वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर

मॅबकॅम्पथ या व्यापार नावाखाली, मोनोक्लोनल अँटीबॉडी अल्टेमटुझुमॅबचा वापर क्रॉनिक लिम्फोसायटिक विरूद्ध केला गेला आहे. रक्ताचा (सीएलएल). या रोगात, याने चांगली परिणामकारकता दर्शविली आहे कर्करोग रुग्णांच्या प्रमाणात इम्युनोथेरपी. दरम्यान, तथापि, उत्पादन कंपनीने सीएलएल मधील अॅलेमतुझुमॅबची मान्यता काढून घेतली आहे. याची पार्श्वभूमी स्पष्टपणे व्यावसायिक विचारांची होती आणि औषधांच्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया (साइड इफेक्ट्स) नाहीत. 2013 मध्ये, alemtuzumab च्या उपचारांसाठी पुन्हा मान्यता देण्यात आली मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS) आणि लेमट्राडा या व्यापारिक नावाखाली बाजारात पुन्हा लाँच केले - जरी मागील तयारीपेक्षा 40 पट अधिक महाग. आज, अलेमटुझुमब मोठ्या प्रमाणावर मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) मध्ये वापरला जातो. शक्य तितक्या जास्त लिम्फोसाइट्स मारणे हे ध्येय नाही, परंतु केवळ रोगप्रतिकारक पेशींना तात्पुरते नष्ट करणे हे आहे. एमएसमध्ये, हे मध्यभागी असलेल्या मायलिन आवरणांच्या नाशात गुंतलेले आहेत मज्जासंस्था. त्यानंतर, शरीरात पुन्हा नवीन बी आणि टी लिम्फोसाइट्स तयार होतात. त्यामुळे MS मध्ये Alemtuzumab चा डोस पेक्षा खूपच कमी केला जाऊ शकतो कर्करोग उपचार. ऑफ-लेबल, अलेमटुझुमाब सीएलएल रूग्णांच्या काही उपसंचांमध्ये वापरला जातो आणि इंडक्शनमध्ये वापरला जातो उपचार साठी मूत्रपिंड प्रत्यारोपण.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

अँटीबॉडी अॅलेमटुझुमॅबचे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आहेत त्वचा पुरळ, डोकेदुखी, ताप, आणि श्वसन संक्रमण. च्या अनेक प्रतिकूल परिणाम थेट लिम्फोसाइट-किलिंग प्रभावामुळे होते. यामुळे रोगप्रतिकारक शक्तीचे दडपण येते, जे कधीकधी इष्ट असते (उदाहरणार्थ, एकाधिक स्क्लेरोसिस असलेल्या रुग्णांच्या उपचारांमध्ये). तथापि, त्याच वेळी, कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली नेहमीच संक्रमणाचा धोका वाढवते आणि ते ट्रिगर किंवा तीव्र होऊ शकते स्वयंप्रतिकार रोग. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, इडिओपॅथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (ITP) अॅलेमटुझुमाबच्या उपचारानंतर उद्भवते. ITP ला रोगप्रतिकारक देखील म्हणतात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आणि एक स्वयंप्रतिकार रोग आहे जो प्रभावित करतो रक्त प्लेटलेट्स (थ्रॉम्बोसाइट्स) विरुद्ध स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया कंठग्रंथी उपचार केलेल्या प्रत्येक चौथ्या MS रुग्णामध्ये आढळून आले. काही प्रकरणांमध्ये, या कारणास्तव गंभीर आजार, एक ओव्हरएक्टिव कंठग्रंथी. असे गंभीर दुष्परिणाम शोधण्यासाठी, उपचारादरम्यान रुग्णांच्या रक्ताच्या संख्येचे बारकाईने निरीक्षण केले जाते.