इनगिनल हर्निया (हर्निया इनगिनलिस; इनगिनल हर्निया) हा आतड्यांमधील हर्नियाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये हे बरेच सामान्य आहे (6-8: 1) पुरुषांमध्ये, हे प्रमाण सुमारे दोन टक्के आहे. प्राधान्य वय आयुष्याच्या सहाव्या दशकात आणि नवजात मुलांमध्ये असते. अकाली अर्भकांमध्ये, हे प्रमाण 5-25% आहे. And०% पेक्षा जास्त अप्रत्यक्ष हर्नियाशी संबंधित असलेल्या प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष इनगिनल हर्नियामध्ये फरक केला जाऊ शकतो:
- डायरेक्ट हर्नियास, अप्रत्यक्ष हर्नियासारखे नसलेले, इनग्विनल कालव्यामधून जाऊ नका.
- अप्रत्यक्ष इनगिनल हर्निया जन्मजात किंवा विकत घेतले जाऊ शकते; डायरेक्ट हर्निया नेहमीच मिळविले जातात.
शिवाय, इनगिनल हर्निया त्यांच्या आकारानुसार ओळखले जाऊ शकते:
- हर्निया इन्सिपीन्स - इनगिनल कालव्यामध्ये हर्निया थैलीचा प्रसार.
- हर्निया कॉम्प्लाटा - हर्निया बाहेरील इनगिनल रिंगवर हर्निया थैलीसह.
- हर्निया स्क्रोटालिस - अंडकोष (अंडकोष) मध्ये हर्निया थैलीसह हर्निया.
- हर्निया लॅबियालिस - हर्निया जो पर्यंत विस्तारित आहे लॅबिया (लबिया).
शल्यक्रिया प्रक्रिया
हर्निओटॉमी (समानार्थी: हर्निया सर्जरी) हर्निया काढून टाकण्यासाठी किंवा दुरुस्त करण्यासाठी एक ऑपरेशन आहे. मध्ये इनगिनल हर्निया शल्यक्रिया (इनगिनल हर्निया; इनगिनल हर्निया), ओपन शस्त्रक्रिया आणि कीहोल शस्त्रक्रिया दरम्यान फरक आहे (लॅपेरोस्कोपी; किमान हल्ल्याची प्रक्रिया). खुल्या शस्त्रक्रियेमध्ये (शोएडाइसनुसार) बाधित रचना उघडकीस आणण्यासाठी मांडीमध्ये एक चीर तयार केली जाते. मग, एक प्लास्टिकची जाळी सहसा घातली जाते आणि वैयक्तिक थर चांगले मिळतात. खुल्या शस्त्रक्रियेच्या गुंतागुंत मध्ये हे समाविष्ट असू शकते जखम भरून येणे, जखम बरी होणे समस्या, संसर्ग, रक्तस्त्राव, मज्जातंतू आणि रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान किंवा दुखापत अंतर्गत अवयव (संभाव्य गुंतागुंत अंतर्गत खाली पहा). शिवाय, वंध्यत्व आणि अबाधित अंडकोष येऊ शकते. पुनरावृत्ती, म्हणजेच, ची पुनरावृत्ती इनगिनल हर्निया, देखील येऊ शकते. लेप्रोस्कोपिक हर्निया शस्त्रक्रियेमध्ये, इन्स्ट्रुमेंट्स घालण्यासाठी लहान चीरे तयार केल्या जातात, ज्या नंतर व्हिडीओ कॅमेर्‍याद्वारे ऑपरेट करण्यासाठी वापरल्या जातात. या शस्त्रक्रियेमध्ये सामान्यत: प्लास्टिकची जाळी घातली जाते. वर नमूद केलेल्या गुंतागुंत व्यतिरिक्त, या प्रकारच्या शस्त्रक्रिया करू शकतात आघाडी अर्बुद, ऑर्किटिसअंडकोष जळजळ), स्क्रोटोटल एम्फीसीमा (अंडकोषात हवेचे साठणे) आणि हायड्रोसील (संभाव्य गुंतागुंत अंतर्गत खाली पहा). निवडलेल्या शस्त्रक्रियेचा प्रकार रुग्णावर अवलंबून असतो अट, अचूक शोध आणि दुय्यम स्थिती. ऑपरेशन प्रामुख्याने सामान्य अंतर्गत केले जाते भूल. तथापि, अर्भकांमध्ये, हे बहुतेक वेळा पाठीच्या कणाद्वारे केले जाते भूल ( "पाठीचा कणा .नेस्थेसिया").
संभाव्य गुंतागुंत
- जर हर्नियल ओरिफिसला सूट किंवा दाग द्वारे अरुंद केले असेल तर नर इनगिनल हर्नियाचे नुकसान होऊ शकते रक्त-संप्लिंग कलम किंवा वास डिफरन्स. हे करू शकता आघाडी च्या तात्पुरते सूज अंडकोष. अगदी क्वचित प्रसंगी ते होऊ शकते आघाडी ते अंडकोष शोष (अंडकोष संकोचन) किंवा अगदी टेस्टिक्युलर तोटा.
- बर्‍याचदा निळा रंगही असतो त्वचा अ तयार झाल्यामुळे अंडकोष (अंडकोष) मध्ये हेमेटोमा (जखम), जे सहसा दिवस ते आठवड्यात पुन्हा तयार होते.
- जेव्हा खूप मोठे फ्रॅक्चर परत विस्थापित होतात तेव्हा इंट्रा-ओटीपोटात दबाव (ओटीपोटात पोकळीत) मोठ्या प्रमाणात वाढ झाल्याने तथाकथित ओटीपोटात कंपार्टमेंट सिंड्रोम होऊ शकते. यामुळे कंपार्टमेंटमध्ये असलेल्या ऊती आणि अवयवांचे नुकसान होऊ शकते (हृदय, फुफ्फुसे, यकृत, मूत्रपिंड, आतडे) मध्ये दबाव-प्रेरणा कमी होण्यामुळे रक्त प्रवाह आणि अशा प्रकारे बहु-अवयव निकामी होऊ शकते.
- फर्मोरल हर्निया (फर्मोरल हर्निया; फार्मोरल हर्निया) साठी शस्त्रक्रिया दरम्यान; जांभळा हर्निया), हे अगदी क्वचित प्रसंगी अ ते ए पर्यंत येऊ शकते थ्रोम्बोसिस (स्थापना अ रक्त मध्ये गठ्ठा रक्त वाहिनी) च्या रक्ताभिसरण डिसऑर्डरच्या परिणामी पाय.
- लॅप्रोस्कोपिक हर्निया शस्त्रक्रियेमध्ये पुढील अतिरिक्त गुंतागुंत शक्य आहेः
- न्युमोथेरॅक्स - फुफ्फुस जागेत हवेची उपस्थिती (दरम्यानच्या दरम्यान वायुहीन जागा) मोठ्याने ओरडून म्हणाला आणि ते फुफ्फुस).
- त्वचा एम्फिसीमा - दरम्यान झालेल्या दुखापतीमुळे त्वचेत हवेची जास्त हजेरी लॅपेरोस्कोपी.
- जखमेच्या उपचार हा विकार
- अंतर्गत अवयवांना (आतड्यांसंबंधी, मूत्राशय, मूत्रवाहिन्या, वास डेफर्न्स) किंवा मोठ्या रक्तवाहिन्या (धमनी (मोठ्या शरीराची धमनी) किंवा इलियाक धमनी (सामान्य इलियाक धमनी) आणि प्रमुख नसा) यांना दुखापत कमी होते.
- ओटीपोटात सिवनीचा (उदर फुटणे) फारच दुर्मिळ.
- ओटीपोटात पोकळीमध्ये चिकटून (चिकटणे). यामुळे इलियस होऊ शकतो (आतड्यांसंबंधी अडथळा) एक वेळ नंतर.
- कोणत्याही शस्त्रक्रियेनंतर थ्रोम्बोसिस (स्थापना अ रक्ताची गुठळी) च्या संभाव्य परिणामासह येऊ शकते मुर्तपणा (अडथळा एक रक्त वाहिनी) आणि अशा प्रकारे फुफ्फुसाचा मुर्तपणा (जीवाला धोका). थ्रोम्बोसिस प्रोफिलॅक्सिसमुळे जोखीम कमी होते.
- इलेक्ट्रिकल उपकरणांचा वापर (उदा. इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन) गळतीच्या प्रवाहांना कारणीभूत ठरू शकतो, ज्यामुळे होऊ शकतो त्वचा आणि मेदयुक्त नुकसान.
- ऑपरेटिंग टेबलावर पोझिशनिंग केल्याने स्थितीत नुकसान होऊ शकते (उदा. मऊ ऊतकांना किंवा अगदी दाबांना नुकसान नसा, संवेदी विघ्न उद्भवते; क्वचित प्रसंगी, यामुळे प्रभावित अंगांचा पक्षाघात देखील होऊ शकतो).
- अतिसंवेदनशीलता किंवा giesलर्जीच्या बाबतीत (उदा. भूल / anनेस्थेटिक्स, औषधे, इत्यादी) खालील लक्षणे तात्पुरती येऊ शकतातः सूज, पुरळ, खाज सुटणे, शिंका येणे, पाणचट डोळे, चक्कर येणे किंवा उलट्या.
- संक्रमण, त्यानंतर गंभीर जीवघेणा गुंतागुंत हृदय, अभिसरण, श्वास घेणे, इत्यादी आढळतात, फारच दुर्मिळ असतात. त्याचप्रमाणे, कायमचे नुकसान (उदा. पक्षाघात) आणि जीवघेणा गुंतागुंत (उदा. सेप्सिस / रक्त विषबाधा) नंतर संक्रमण फारच दुर्मिळ असते.
- एकाच वेळी आतड्यांसंबंधी शस्त्रक्रिया न करता हर्निओटॉमीजमध्ये मृत्यू (मृत्यू दर): 0.13% (जर्मनी; कालावधी. 2009-2013).
