योनीतून अल्ट्रासोनोग्राफी (ट्रान्सव्हॅजिनल सोनोग्राफी (टीव्हीएस), ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासोनोग्राफी, योनी) अल्ट्रासाऊंड, योनि इकोोग्राफी) ही स्त्रीरोगशास्त्र आणि मध्ये वापरली जाणारी निदानात्मक इमेजिंग प्रक्रिया आहे प्रसूतिशास्त्र - दृश्यमान करणे गर्भाशय (गर्भाशय), अंडाशय (अंडाशय), गर्भाशयाचा ट्यूबा (फेलोपियन), डग्लस जागा (डग्लस स्पेस (लॅट. एक्झाव्हॅटीओ रेक्टोरिनिना किंवा एक्सावाटिओ रेक्टोजेनिलिटीस; हे पॉकेट-आकाराचे प्रोट्रोजन आहे पेरिटोनियम च्या मध्ये गुदाशय (गुदाशय) आणि गर्भाशय (गर्भाशय) जो मूत्रमार्गात योनिमार्गाच्या मागील भागापर्यंत विस्तारित आहे मूत्राशय आणि ते मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) - ज्यात अल्ट्रासाऊंड प्रोब transvaginally घातले आहे (योनीमार्गे). योनीतून अल्ट्रासोनोग्राफी वापरुन पेल्विक अवयवांची तपासणी करणे ही सर्व स्त्रीरोगविषयक रोगांची एक मानक निदान प्रक्रिया आहे, वंध्यत्व निदान आणि मध्ये लवकर गर्भधारणा (1 ला त्रैमासिक / तिसरा त्रैमासिक) शिवाय, अस्तित्वाच्या बाबतीतही ही प्रक्रिया आई आणि मुलासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून पाहिली जाऊ शकते गर्भधारणा. सोनोग्राफिक तपासणी पेल्विक अवयवांचे उच्च-रिझोल्यूशन इमेजिंग मिळविण्याची शक्यता देते आणि ट्रान्सबॉडमिनल सोनोग्राफीपेक्षा अधिक अचूक प्रक्रिया आहे. अशा प्रकारे योनी सोनोग्राफी अचूक, वेदनारहित आणि कमी जोखमीची पद्धत दर्शवते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- गर्भाशयाच्या विकृती (च्या विकृती गर्भाशय).
- च्या कार्सिनोमा गर्भाशयाला गर्भाशयकर्करोग ग्रीवाच्या)
- गर्भाशयाचे (गर्भाशय) सौम्य ट्यूमर जसे फायब्रॉइड (स्नायूंची वाढ).
- चे सौम्य किंवा घातक बदल एंडोमेट्रियम.
- डिम्बग्रंथि अल्सर (डिम्बग्रंथि अल्सर)
- डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा (गर्भाशयाचा कर्करोग)
- ट्यूबल बदल (फेलोपियन ट्यूबमध्ये बदल) जसे की सक्टोसॅलपिंक्स, हेमॅटोसॅलपिंक्स.
- गर्भाशयाच्या नळीचे कार्सिनोमा (फॅलोपियन ट्यूब) कर्करोग).
- डेसेन्सस गर्भाशय (गर्भाशयाच्या लहरी).
- बाह्य गर्भधारणा - गर्भाशयाच्या बाहेरील गर्भधारणा; बाहेरील गर्भधारणा सर्व गर्भधारणेच्या अंदाजे 1 ते 2% मध्ये असते: कंदग्रंथिता (ट्यूबल गर्भधारणा), गर्भाशयाचा अंडाशय (अंडाशयातील गर्भधारणा), पेरिटोनॅलॅग्राविटी किंवा ओटीपोटिनेग्रॅविटी (ओटीपोटात गर्भधारणा), गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशयात गर्भधारणा) गर्भाशयाला).
- मूत्रमार्गातील स्थलांतर (स्थान) बदल मूत्राशय आणि मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) मध्ये एरेब्नसस (प्रोलॅप्स) आणि मूत्रमार्गात असंयम (मूत्राशय कमकुवतपणा).
- च्या निर्धारण मूत्राशय क्षमता, अवशिष्ट मूत्र खंड; मूत्राशय भिंत जाडी; मूत्राशयात ट्यूमर आणि परदेशी संस्था.
प्रक्रिया
योनीतून अल्ट्रासोनोग्राफीचे तत्व म्हणजे उत्सर्जन अल्ट्रासाऊंड अल्ट्रासाऊंड प्रोबमध्ये क्रिस्टल घटकांद्वारे लाटा येतात, ज्याची तपासणी करण्यासाठी अवयवांच्या ऊतक रचनांनी प्रतिबिंबित केले आणि विखुरलेले आहेत. ओटीपोटाच्या ऊतकांच्या रचनांमधून प्रतिबिंबित झाल्यामुळे अल्ट्रासाऊंड प्रोबमध्ये असलेल्या क्रिस्टल घटकांद्वारे अल्ट्रासाऊंड लाटा अंशतः प्राप्त केल्या जातात. योनि सोनोग्राफीसाठी केवळ विशेष आकाराचे अल्ट्रासाऊंड हेड वापरले जातात. योनी सोनोग्राफीच्या प्रक्रियेस:
- सोनोग्राफिक परीक्षेत कोणत्याही प्रारंभिक उपायांची आवश्यकता नसते, मूत्राशय रिक्त असताना सोनोग्राफी केली पाहिजे. योनिमार्गाच्या अल्ट्रासाऊंडच्या दरम्यान, रुग्णावर पडलेला असतो स्त्रीरोगविषयक परीक्षा खुर्ची.
- उपस्थितीत स्त्रीरोगतज्ज्ञ ए सह अल्ट्रासाऊंड प्रोब कव्हर करते कंडोम-बाधा इंद्रियगोचर कमी करण्यासाठी हवेच्या जागांची निर्मिती रोखण्यासाठी विशेष जेल असलेले रबर कव्हरसारखे. प्रतिबाधा ही एक घटना दर्शवते जी सर्व ध्वनी लहरींच्या प्रसारामध्ये चिंताजनक असते आणि अल्ट्रासाऊंड लाटाच्या प्रसारास विरोध करणार्या प्रतिकारचे वर्णन करते. अल्ट्रासाऊंड प्रोब आणि टिशूच्या पृष्ठभागा दरम्यान संभाव्य हवेच्या खिशात वैशिष्ट्यपूर्ण वृत्ती वाढते, अशा प्रकारे प्रक्रियेची निराकरण करण्याची शक्ती कमी होते आणि निदानाचे महत्त्व कमी होते.
- अंतर्भूत कॉन्टॅक्ट जेलसह कव्हरचा वापर, प्रतिबाधाची घटना कमी करण्याव्यतिरिक्त, स्वच्छता सुधारण्याचे कार्य करते.
खालील रचना आणि अवयव इमेजिंगसाठी योनि सोनोग्राफीचे पूर्वनिर्धारित केलेले आहे:
- गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशयाला (ग्रीवाला लघु म्हणून म्हणतात; ग्रीवा म्हणतात) सोनोग्राफिक परीक्षणाद्वारे गर्भाशय ग्रीवाची संपूर्ण लांबी कल्पना केली जाऊ शकते, जेणेकरुन गर्भाशय ग्रीवाचे अचूक प्रतिनिधित्व (लांबी व रुंदी) उपस्थितीत शक्य असेल. गर्भधारणा.त्याव्यतिरिक्त, गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याची लांबी अंतर्गत गर्भाशय आणि त्यापासून बनविली जाते अट (बंद किंवा उघडे) तसेच अंडाशयातील निकृष्ट खांबाचे अचूक दर्शन केले जाऊ शकते. तसेच खंड वाढते, जसे की ते उद्भवतात, उदाहरणार्थ, ग्रीवा कार्सिनोमामध्ये चांगले प्रतिनिधित्व केले जाऊ शकते.
- कॉर्पस गर्भाशय (गर्भाशयाच्या शरीरात समावेश) एंडोमेट्रियम/ गर्भाशय श्लेष्मल त्वचा): गर्भाशयाच्या गर्भाशयाव्यतिरिक्त, गर्भाशयाच्या कॉर्पस भाग (आकार आणि स्थिती निर्धारण) देखील योनि सोनोग्राफीद्वारे दर्शविले जाऊ शकते. दोन्ही कॅव्हम गर्भाशय (गर्भाशयाच्या पोकळी), द एंडोमेट्रियम आणि मायोमेट्रियम आणि त्यांचे संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) बदल सहजपणे वेगळे केले जाऊ शकतात. मायओमास (सौम्य स्नायूंचा ट्यूमर), ते सबम्यूकोसल, इंट्राम्यूरल, सबस्ट्रोल किंवा पेडनक्युलेटेड आहेत याची पर्वा न करता योनी सोनोग्राफीद्वारे सहजपणे दृश्यमान केले जातात. अचूक आकार निर्धार आणि अशा प्रकारे पाठपुरावा परीक्षेदरम्यान होणारी कोणतीही वाढ प्रवृत्ती सहसा शक्य असते. एंडोमेट्रियमची इमेजिंग चक्रीय विषयी माहिती प्रदान करू शकते (उदा. बाँझपणामध्ये परंतु देखील लवकर गर्भधारणा), पॉलीपस किंवा शंकास्पद घातक (घातक) बदल. येथे उच्च अंगभूत एंडोमेट्रियम रजोनिवृत्ती (एखाद्या महिलेच्या आयुष्यातील शेवटच्या उत्स्फूर्त मासिक पाळीचा काळ) किंवा संवेदना रक्तस्त्राव होण्याच्या कितीतरी काळ आधीपासून उद्भवलेल्या कॉर्पस कार्सिनोमाचे संकेत असू शकतात. कॅव्हम गर्भाशयातील एक विद्वान क्षेत्र कायम ठेवलेले द्रव (सेरोमेट्रा, हेमेटोमेट्रा, म्यूकोमीटर) चे सूचक आहे. इंट्रायूटरिन उपकरणांची योग्य स्थिती तपासणे देखील महत्वाचे आहे. गर्भाशयाचा आकार देखील गर्भाशयाच्या विकृतीचा पहिला संकेत असू शकतो. पोस्टमेनोपॉजमध्ये (त्यानंतर दहा वर्षांचा टप्पा) रजोनिवृत्ती), पोस्टमेनोपॉसल रक्तस्त्राव स्पष्ट करण्यासाठी एंडोमेट्रियल अल्ट्रासोनोग्राफी केली पाहिजे. या प्रकरणात, एंडोमेट्रियल जाडी (एंडोमेट्रियल जाडी) मोजण्यायोग्य किंवा <4 मिमी असू नये. अन्यथा, सौम्य (सौम्य) एंडोमेट्रियल हायपरप्लाझिया किंवा एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा वगळण्यासाठी हिस्टो-मॉर्फोलॉजिकल (फाइन टिशू) स्पष्टीकरण आवश्यक आहे.गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा).
- ट्यूबल (फॅलोपियन): सॅलपिंक्स जाड होण्याच्या बाबतीत ट्यूब्सचे इमेजिंग दर्शविले जाते, जे सॅकोसालपिंक्स (सॅक-आकाराच्या विकृत फेलोपियन ट्यूब (ट्यूबा गर्भाशय)) सारखे द्रव जमा होण्यामुळे उद्भवू शकते जे एम्पुलाच्या शेवटी बंद होते आणि सिस्टिकल डायलेटेड) किंवा हेमॅटोसोलिन्क्स (भरलेल्या फेलोपियन ट्यूब) रक्त). ट्यूबल शोधण्यात सोनोग्राफिक तपासणी विशेषतः महत्त्वपूर्ण आहे गर्भधारणा (ट्यूबरिया; स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा). टीप: नळ्या (फेलोपियन) सामान्य प्रकरणात व्हिज्युअलाइझ केले जाऊ शकत नाही. त्यांच्या अनियमित कोर्समुळे आणि आजूबाजूच्या आतड्यांमधून मर्यादित सीमांकन केल्यामुळे, ते फक्त ascites / ओटीपोटात द्रव (उदा. लवकरच नंतर) च्या उपस्थितीत स्पष्टपणे ओळखले जाऊ शकतात. ओव्हुलेशन) किंवा स्टॅक्टोसलिंग्जच्या उपस्थितीत. पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) स्ट्रक्चर्स> 1 सेमी आकाराने विश्वसनीयपणे शोधले जाऊ शकतात.
- अंडाशय (अंडाशय): योनिमार्गाची सोनोग्राफी ही निदानाची आणि उपचारांची एक महत्त्वपूर्ण प्रक्रिया आहे वंध्यत्व रुग्ण आणि सौम्य (सौम्य) किंवा घातक (घातक) मध्ये बदल अंडाशय. कधीकधी, डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा (गर्भाशयाचा कर्करोग) अगदी लवकर टप्प्यावर आढळू शकते. यामुळे बरा होण्याची शक्यता मोठ्या प्रमाणात वाढते. घन आणि द्रव भरलेल्या सिस्टिक भागांचे भिन्नता प्रक्रियेसह चांगल्या प्रकारे यशस्वी आहे. या वर्गीकरणाव्यतिरिक्त, द्रव जमा करणे स्पष्ट आहे की ढगाळ द्रव आहे की नाही हे अचूकपणे ओळखणे शक्य आहे. गढूळ द्रव जमा होण्याची उपस्थिती हेमोरेज दर्शवते.
- मूत्राशय: योनीतून अल्ट्रासोनोग्राफी आता दृढपणे युरोजेनिकॉलॉजीमध्ये स्थापित आहे. इंट्रोइटस एरिया (इंट्रोइटस सोनोग्राफी) मध्ये योनीतून ट्रान्सड्यूसर ठेवून, मध्ये शरीरसंबंधातील बदल मूत्रमार्ग, विश्रांतीमध्ये किंवा त्याखालील खाली असलेल्या एरेब्नसस (लहरी) मुळे मूत्राशयाच्या स्थितीत बदल ताण अटी, मूत्राशय क्षमता, शक्यतो मूत्र प्रमाणातील अवशिष्ट प्रमाणात, तसेच डायव्हर्टिकुला, ट्यूमर, मूत्राशयातील परदेशी संस्था आणि मूत्राशय भिंतीच्या जाडीचे प्रतिनिधित्व चांगले केले जाऊ शकते. मध्ये असंयम (मूत्राशय कमकुवतपणा) आणि एरेन्सस डायग्नोस्टिक्स, सोनोग्राफीने रेडिओलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स (लेटरल सायस्टोरॅथ्रो- आणि मिक्ट्युरीशन यूरोग्राम) बदलले आहेत. या परीक्षा पेरिनियम (पेरिनेल सोनोग्राफी) मधून देखील केल्या जाऊ शकतात. तथापि, यासाठी भिन्न ट्रान्सड्यूसर आवश्यक आहे.
सध्या, सर्व रूग्णांमधे योनि अल्ट्रासोनोग्राफी रूटीन प्रक्रियेच्या रूपाने आणण्यासाठी कॉल आहे लवकर गर्भधारणाविशेषत: च्या उपस्थितीत माता जोखीम (मातृ जोखीम) कमी करण्यासाठी बाहेरील गर्भधारणा. लवकर तपासणी ऑर्गन-सेव्हर्व्हिंग लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया करण्याचा पर्याय प्रदान करते. सोनोग्राफिक परीक्षणावरील एक्टोपिक (गर्भाशयाच्या पोकळीच्या बाहेर) गर्भधारणेसाठी अज्ञात घटकांमध्ये खालील गोष्टी समाविष्ट आहेत:
- पॉझिटिव्हवर नॉनपॅथोलॉजिक इंट्रायूटरिन (गर्भाशयाच्या आत) कोरिओनिक स्ट्रक्चरचे अपवर्जन गर्भधारणा चाचणी.
- एक्स्ट्रायूटरिन (गर्भाशयाच्या बाहेरील) कोरिओन सारखी रचना.
- एक्स्ट्रायूटरिन स्ट्रक्चरमधून ह्रदयाच्या क्रियांची समज.
- गर्भाशयाचे (गर्भाशय) वाढविणे आणि डग्लस जागेत द्रव जमा होण्याचे स्वरूप (जलोदर / उदर द्रव)
योनि सोनोग्राफीच्या डायग्नोस्टिक स्पेक्ट्रमचा विस्तार करण्यासाठी फ्लुईड सोनोग्राफीची सेवा दिली जाते. ही प्रक्रिया पारंपारिक सोनोग्राफीचे संयोजन वापरुन कॅव्हम गर्भाशयाच्या अतिरिक्त भरण्यासह समस्थानिक खारट द्रावण. भरण्याच्या मदतीने, कॅव्हममधील पॅथॉलॉजिकल स्ट्रक्चर्स तथाकथित छाप सोडतात की नाही हे ठरविणे आता सोपे आहे. पॅथोलॉजिक प्रक्रियेचे उदाहरण ज्यामुळे एखादी छाप सोडली जाऊ शकते ती म्हणजे सबम्यूकोसल मायओमा.
