ओटीपोटात आघात

ओटीपोटाचा आघात – ज्याला बोलचालीत ओटीपोटाचा आघात म्हणतात – (समानार्थी शब्द: ओटीपोटात दुखापत; अंतर्गत ओटीपोटात दुखापत; बोथट पोट दुखापत; छिद्र पाडणे ओटीपोटाचा आघात; छिद्र पाडणे ओटीपोटाचा आघात; ICD-10-GM S30-S39, लूम्बोरी क्षेत्र: लुम्बो, एसपी XNUMX-एसपी, XNUMX-XNUMX-XNUMX, आणि ओटीपोटाचा) उदर पोकळी (उदर) किंवा ओटीपोटातील अवयवांना यांत्रिक शक्तीमुळे झालेल्या इजा (आघात) संदर्भित करते. सह रुग्णांमध्ये पॉलीट्रॉमा (एकाधिक जखम), ओटीपोटात दुखापत 20% ते 40% प्रकरणांमध्ये असते. मध्ये पॉलीट्रॉमा मुले, बोथट ओटीपोटात आघात सुमारे एक तृतीयांश उपस्थित आहे. ICD-10-GM 2019 नुसार, दुखापतीच्या प्रकारानुसार, पोटातील दुखापत (ओटीपोटाचा आघात) खालीलप्रमाणे वर्गीकृत आहे:

  • ओटीपोटात वरवरची दुखापत, लंबोसेक्रल प्रदेश (लंबर मणक्याचे आणि सेरुम), आणि श्रोणि - S30.-.
  • खुली जखम ओटीपोटाचा, लंबोसेक्रल प्रदेश आणि श्रोणि - S31.-
  • फ्रॅक्चर कमरेसंबंधीचा पाठीचा कणा आणि श्रोणि - S32.-.
  • अव्यवस्था, मोच आणि ताण सांधे आणि कमरेसंबंधीचा पाठीचा कणा आणि श्रोणि - S33.-
  • ला इजा नसा आणि कमरेसंबंधीचा ("लंबर कशेरुकावर परिणाम करणारे") पाठीचा कणा ओटीपोटाच्या पातळीवर, लंबोसेक्रल प्रदेश आणि श्रोणि – S34.-.
  • इजा रक्त कलम ओटीपोट, लंबोसेक्रल प्रदेश आणि श्रोणीच्या पातळीवर - S35.-
  • आंतर-उदर (उदर पोकळीत स्थित) अवयवांना दुखापत - S36.-.
  • मूत्रमार्गाच्या अवयवांना आणि श्रोणि अवयवांना दुखापत – S37.-.
  • क्रशिंग आणि क्लेशकारक विच्छेदन ओटीपोटाचा भाग, लंबोसेक्रल प्रदेश आणि श्रोणि - S38.-.
  • उदर, लंबोसेक्रल प्रदेश आणि श्रोणीच्या इतर आणि अनिर्दिष्ट जखम - S39.-.

शिवाय, ओटीपोटात दुखापत या कारणास्तव भिन्न केली जाऊ शकते:

  • बोथट ओटीपोटाचा आघात - पोटाची भिंत शाबूत आहे, शक्यतो जखम गुण (va हेमेटोमा/जखम, ओरखडा); उदा. मागील बाजूच्या टक्करमुळे, स्टीयरिंग व्हीलवर आघात, दणका, धक्का (वाहतूक किंवा कामाचे अपघात इ.); सामान्य
  • छिद्र पाडणारे ओटीपोटात दुखापत - वार, बंदुकीची गोळी किंवा इम्पॅलमेंटच्या जखमांमुळे; दुर्मिळ

ओटीपोटाच्या दुखापतीमध्ये जखमांचा समावेश असू शकतो डायाफ्राम, पोट, ग्रहणी (छोटे आतडे), छोटे आतडे, कोलन (मोठे आतडे), पित्ताशय, स्वादुपिंड (स्वादुपिंड), यकृत, प्लीहा, मेसेंटरी (मेसेंटरी/चे दुप्पट पेरिटोनियम, उदरपोकळीच्या मागील भिंतीपासून उद्भवणारे), मूत्रपिंड, आणि लघवी मूत्राशय. बोथट आघात मध्ये, द प्लीहा सर्वात सामान्यपणे गुंतलेले असते, त्यानंतर मूत्रपिंड, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे अवयव (पाचक मुलूख), मूत्रमार्ग मूत्राशय, तसेच डायाफ्राम. छिद्र पाडणार्‍या आघातात सहसा जखमा होतात छोटे आतडे, पण मेसेंटरीला देखील, यकृतआणि कोलन (मोठे आतडे). लिंग गुणोत्तर: मुले बोथट ओटीपोटात दुखापत झाल्यामुळे मुलींपेक्षा अंदाजे तीनपट जास्त वेळा प्रभावित होतात. वारंवारता शिखर: मुले आणि पौगंडावस्थेमध्ये, बोथट ओटीपोटात दुखापत 6- ते 8 वर्षे वयोगटातील आणि 14- ते 16 वर्षे वयोगटातील आणखी एक शिखर असते. कोर्स आणि रोगनिदान: कोर्स आणि रोगनिदान हे अवयवाच्या दुखापतीच्या प्रमाणात तसेच रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असते. धक्का. ओटीपोटाच्या अवयवांना धोकादायक इजा वगळण्यासाठी, लक्षणे किरकोळ असली तरीही प्रभावित व्यक्तीने वैद्यकीय मदत घ्यावी. किरकोळ जखमा सहसा उत्स्फूर्तपणे आणि परिणामांशिवाय बरे होतात. च्या लक्षणांच्या बाबतीत धक्का जसे हायपोटेन्शन (कमी रक्त दबाव), टॅकीकार्डिआ (हृदयाचे ठोके खूप वेगवान: > 100 बीट्स प्रति मिनिट), चक्कर येणे, फिकटपणा, थंड घाम येणे, बाधित व्यक्तीला ताबडतोब रुग्णालयात नेले पाहिजे. अधिक गंभीर जखमांच्या संदर्भात, अंतर्गत रक्तस्त्राव होऊ शकतो, उदाहरणार्थ, उदर पोकळीमध्ये स्थित एक किंवा अधिक अवयवांचे फाटणे (अश्रू). जर शस्त्रक्रिया त्वरीत केली नाही तर जीवघेणा अट विकसित होते. उदर पोकळीवर बाह्य शक्तीच्या प्रभावामुळे प्रौढांपेक्षा मुले अधिक प्रभावित होतात. त्यांचे फॅट पॅड आणि स्नायू अद्याप फार विकसित झालेले नाहीत, त्यामुळे शक्तीचा प्रभाव त्यांच्यावर अधिक अनियंत्रित होतो. याव्यतिरिक्त, मुलाच्या अवयवांमध्ये द्रवपदार्थाचे प्रमाण जास्त असते. परिणामी, प्रभाव झाल्यास ते अधिक लवकर फुटतात, उदाहरणार्थ. लहान मुलांमध्ये अंतर्गत रक्तस्त्राव त्वरीत नाट्यमय होऊ शकतो, कारण मुलांमध्ये कमी आहे रक्त खंड प्रौढांपेक्षा.