हिपॅटायटीस बी लस

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हिपॅटायटीस बी लसीकरण (समानार्थी: एचबीव्ही लसीकरण) हे एक मानक लसीकरण (नियमित लसीकरण) आहे, जे निष्क्रिय लसीकरणाद्वारे केले जाते.हिपॅटायटीस बी एक आहे यकृत दाह द्वारे झाल्याने हिपॅटायटीस बी व्हायरस. हिपॅटायटीस बी लसीकरणावरील रॉबर्ट कोच संस्थेतील लसीकरणावरील स्थायी आयोगाच्या (STIKO) शिफारशी खालीलप्रमाणे आहेत:

संकेत (वापरण्याचे क्षेत्र)

मी: ज्या व्यक्तींमध्ये एक गंभीर कोर्स आहे हिपॅटायटीस बी पूर्वअस्तित्वात किंवा अपेक्षित असल्यामुळे रोग अपेक्षित आहे इम्यूनोडेफिशियन्सी किंवा दडपशाही किंवा आधीच अस्तित्वात असलेल्या रोगामुळे, उदा., एचआयव्ही पॉझिटिव्ह, हिपॅटायटीस सी- सकारात्मक, डायलिसिस रुग्ण * एक्सपोजरचा गैर-व्यावसायिक जोखीम असलेल्या व्यक्ती, उदा. कुटुंब/निवासी समुदायातील HBsAg वाहकांशी संपर्क, संसर्गाचा उच्च धोका असलेले लैंगिक वर्तन, iv औषधे वापरणारे, तुरुंगातील कैदी, शक्यतो मनोरुग्ण संस्थांचे रुग्ण. *
B: एक्सपोजरच्या वाढत्या व्यावसायिक जोखमीवर असलेल्या व्यक्ती, ज्यामध्ये प्रशिक्षणार्थी, इंटर्न, विद्यार्थी आणि स्वयंसेवक यांचा समावेश होतो, उदा. वैद्यकीय सुविधांमधील कर्मचारी (प्रयोगशाळा आणि सफाई कर्मचार्‍यांसह), रुग्णवाहिका आणि बचाव सेवा, कंपनी प्रथम प्रतिसादकर्ते, पोलिस अधिकारी , सुविधांचे कर्मचारी जेथे वाढले आहे हिपॅटायटीस बी-संक्रमित व्यक्तींकडून अपेक्षित आहे (उदा. तुरुंग, आश्रय साधकांची घरे, अपंगांसाठी सुविधा). * * *
आर: प्रवास संकेत: वैयक्तिक जोखीम मूल्यांकन आवश्यक. * * *

* सूचीबद्ध केलेले लोकांचे गट निसर्गात अनुकरणीय आहेत आणि संकेतांच्या निर्णायक सूचीचे प्रतिनिधित्व करत नाहीत. लसीकरणाचे संकेत प्रत्यक्ष प्रदर्शनाच्या जोखमीच्या मूल्यांकनावर आधारित असतात. * * व्यावसायिक औषधाच्या क्षेत्रात, ArbMedVV च्या शिफारशी पाळल्या पाहिजेत. * * * "ट्रॅव्हल इंडिकेशन" गटातील व्यक्तींच्या बाबतीत, लसीकरणाच्या यशस्वीतेची तपासणी करणे आवश्यक आहे असे दिसते की, ठोस एक्सपोजर जोखीम आणि वैयक्तिक जोखीम लक्षात घेता, वैयक्तिक आधारावर त्याचे वजन करणे आवश्यक आहे. दंतकथा

I: संकेत लसी जोखीम असलेल्या व्यक्तींसाठी (व्यावसायिक नाही) जोखीम, रोग किंवा गुंतागुंत होण्याचा धोका आणि तृतीय पक्षाच्या संरक्षणासाठी.
ब: वाढत्या व्यावसायिक जोखीममुळे लसीकरण, उदा., नुसार जोखीम मूल्यांकनानंतर व्यावसायिक आरोग्य आणि व्यावसायिक कायद्यांच्या संदर्भात सुरक्षा कायदा / जैविक पदार्थ अध्यादेश / व्यावसायिक वैद्यकीय सावधगिरीचा नियम (आर्बमेडव्हीव्ही) आणि / किंवा तृतीय पक्षाच्या संरक्षणासाठी अध्यादेश.
आर: प्रवासामुळे सुटी

मतभेद

ज्या लोकांना गंभीर रोग आहेत ज्यांना उपचारांची आवश्यकता असते.
ऍलर्जी लस घटकांकडे (उत्पादकाचे पहा पूरक).

अंमलबजावणी

मूलभूत लसीकरण: 2, 4 आणि 11 महिने वयाच्या लसीच्या तीन डोसची शिफारस केली जाते. हिपॅटायटीस बी बालपणात
- आज, एकत्रित लसी देण्याची शक्यता आहे, जेणेकरून मुले प्रभावीपणे त्यापासून संरक्षण मिळू शकतील संसर्गजन्य रोग तुलनेने काही लसीकरणांसह. लसीकरणाचे सहा वेळापत्रक यापासून संरक्षण करते डिप्थीरिया, धनुर्वात, पेर्ट्यूसिस, पोलिओमायलाईटिस, हैमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार b, आणि हिपॅटायटीस B. सहा-लसीकरण वेळापत्रकासाठी सध्याचे कमी केलेले “2+1 वेळापत्रक” खालीलप्रमाणे आहे: वयाच्या 8 व्या वर्षी, लसीकरण मालिका सुरू केली जाते आणि त्यानंतरची लसीकरण शिफारस केलेल्या वेळी 4 आणि 11 वाजता दिली जाते. महिने वय. लसीकरणाच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या डोस दरम्यान, किमान 2 महिन्यांचा अंतराल पाळला जाणे आवश्यक आहे.
नंतरच्या तारखेला मूलभूत लसीकरण (उदा. प्रवासामुळे): तीन लसीकरण: दिवस 0, दिवस 28 आणि > 6 महिन्यांनंतर. प्रवासापूर्वी हेपेटायटीस बी चे 2% संरक्षण सुनिश्चित करण्यासाठी सामान्यतः 85 लसीकरण करावे.
एकत्रित हिपॅटायटीस A+B लस:
- मूलभूत लसीकरण ज्यामध्ये 2 आठवड्यांच्या अंतराने लसीचे 4 डोस आणि 6 महिन्यांनंतर दुसरा डोस किंवा
- 0, 7, 21, 365 दिवसांचे जलद वेळापत्रक.
किमान 2 इंजेक्शन्स निर्गमन करण्यापूर्वी प्रशासित करणे आवश्यक आहे.
लसीकरणाची पुनरावृत्ती करा: वय 15-23 महिने आणि 2-17 वर्षे, आवश्यक असल्यास 18 वर्षापासून.
मूलभूत लसीकरण पूर्ण झाल्यानंतर, लसीकरण स्थितीची तपासणी अ रक्त हिपॅटायटीस बी साठी चाचणी प्रतिपिंडे (Anti-HBs titers) ची शिफारस केली जाते (खाली पहा: लसीकरण स्थिती). बालकांच्या/किशोरांच्या मूलभूत लसीकरणासाठी हे आवश्यक नाही. लसीकरण केलेल्या अर्भकांमध्ये/लहान मुलांमध्ये, मूलभूत लसीकरणानंतर 10 वर्षांनी पुन्हा लसीकरण करण्याची शिफारस केली जात नाही.
नव्याने उदयास आलेल्या एचबीच्या जोखमीसह बालपणात लसीकरण केलेल्यांसाठी (वरील रुग्ण/व्यक्ती/व्यावसायिक गटांना जोखीम वाढलेली पहा), एचबी लसीचा एक डोस त्यानंतर सेरोलॉजिक कंट्रोल (एंटी-एचबी आणि अँटी-एचबीसी परख) पुनर्लसीकरणानंतर 4-8 आठवडे

कार्यक्षमता

विश्वसनीय कार्यक्षमता
लसीकरण संरक्षण सामान्यतः 2 रा आंशिक लसीकरणानंतर 2 आठवड्यांनंतर
मूलभूत लसीकरण पूर्ण झाल्यानंतर लसीकरण संरक्षणाचा कालावधी > 10 वर्षे.

संभाव्य दुष्परिणाम / लसीकरणाच्या प्रतिक्रिया

इंजेक्शन साइटच्या सभोवतालच्या स्थानिक प्रतिक्रिया
संयुक्त अस्वस्थता (दुर्मिळ)

लसीकरण स्थिती - लसीकरण टायटर्सचे नियंत्रण

मूलभूत लसीकरण पूर्ण झाल्यानंतर, हिपॅटायटीस बी ऍन्टीबॉडीज (अँटी-एचबी टायटर्स) साठी रक्त चाचणीच्या आधारे लसीकरण स्थिती तपासण्याची (लसीच्या 4ऱ्या डोसनंतर 8-3 आठवडे) शिफारस केली जाते:

लसीकरण	प्रयोगशाळा मापदंड	मूल्य	रेटिंग
हिपॅटायटीस ब	हिपॅटायटीस बी अँटीबॉडी (अँटी-एचबीएस टायटर)	<10 आययू / एल	अपुरा लस संरक्षण शोधण्यायोग्य (“नॉन-रिस्पॉन्डर”). विद्यमान क्रॉनिक एचबीव्ही संसर्ग वगळण्यासाठी HBsAg आणि अँटी-HBc चे निर्धारण. दोन्ही पॅरामीटर्स नकारात्मक असल्यास, "कमी-प्रतिसादकर्त्यांसाठी" पुढील प्रक्रिया (खाली पहा).
		10-99 आययू / एल	“कमी प्रतिसाद देणारे” (अँटी-एचबीएस 10-99 IU/l) पुढील 4-8 आठवड्यांनंतर नूतनीकृत अँटी-एचबी नियंत्रणासह लसीचा तात्काळ पुढील डोस प्राप्त करण्याची शिफारस केली जाते. अँटी-एचबी अजूनही 100 IU/l पेक्षा कमी असल्यास, 2-4 आठवड्यांनंतर पुढील अँटी-एचबी नियंत्रणासह प्रत्येकी 8 अधिक लस डोस. एकूण 6 लसीच्या डोसनंतरही एचबी < 100 IU/l विरोधी, वादग्रस्त चर्चा होत असल्यास कोणती प्रक्रिया वाजवी आहे
		I 100 आययू / एल	यशस्वी लसीकरणानंतर, म्हणजे अँटी-HBs ≥ 100 IU/l, पुढील बूस्टर लसीकरण सामान्यपणे आवश्यक नसते. अपवाद: विशेषत: उच्च वैयक्तिक एक्सपोजर जोखीम असलेल्या व्यक्ती (10 वर्षानंतर अँटी-एचबी नियंत्रण, एचबी-विरोधी असल्यास बूस्टर लसीकरण < 100 IU/l). ह्युमरल असलेले रुग्ण इम्यूनोडेफिशियन्सी (वार्षिक अँटी-एचबी नियंत्रण, एचबी-विरोधी असल्यास बूस्टर लसीकरण < 100 IU/l).

अधिक इशारे

हिपॅटायटीस बी विरूद्ध संपूर्ण आणि यशस्वी बेसलाइन लसीकरणासह, 125 वर्षांनंतरही एका अभ्यासात 51 सहभागी (10%) मध्ये हिपॅटायटीस पृष्ठभाग प्रतिजन (HBs) विरुद्ध अँटीबॉडी टायटर ≥ 30 mIU/ml होते. डब्ल्यूएचओच्या मूल्यांकनानुसार, अँटी-एचबी टायटर्स ≥ 10 mIU/ml हे अभ्यास लेखकांनी संरक्षणात्मक मानले होते.