बॅक्टेरियल कोलांगिटिस: ड्रग थेरपी

उपचारात्मक लक्ष्य

  • रोगजनकांचे निर्मूलन
  • लक्षणांपासून मुक्तता
  • गुंतागुंत टाळणे

थेरपी शिफारसी

  • प्रतिजैविक (प्रतिजैविक) उपचार) [टीप: संस्कृतीचा परिणाम उपलब्ध होताच एम्पिरिक थेरपी डी-एस्केलेटेड (कमी डोस, स्वतंत्र एजंट्सचा खंडन) करणे आवश्यक आहे; थेरपी कालावधी शक्य तितक्या लहान ठेवाव्यात. पुढील निकषांचा विचार करून अँटीबायोटिकची निवड करा: लक्ष्य जीव, स्थानिक प्रतिकार परिस्थिती, फार्माकोकिनेटिक्स आणि फार्माकोडायनामिक्स, यकृत कार्य, मागील प्रतिजैविक उपचार, giesलर्जी आणि इतर संभाव्य प्रतिकूल घटना].
    • त्वरित दीक्षा.
    • इंट्राव्हेनस (शिराद्वारे) थेरपी
    • सौम्य अभ्यासक्रमांसाठी: मेझलोसिलिन किंवा पाईपरासिलीन.
    • प्रगतीच्या तीव्र स्वरूपासाठी:
      • La-लैक्टॅमेस इनहिबिटर (फर्स्ट-लाइन एजंट) सह अँटीबायोटिकचे संयोजन:
        • मेझलोसिलीन + सल्बॅक्टॅम किंवा
        • पाईपरासिलीन + टॅझोबॅक्टम
      • 3 रा पिढी सेफलोस्पोरिनउदा cefotaximeसह संयोजनात मेट्रोनिडाझोल (द्वितीय-रेखा एजंट) टीपः 3 रा पिढीसह मोनोथेरपी सेफलोस्पोरिन एंटरोकोकल-संबंधित कोलांगिटिसच्या उच्च घटनेमुळे (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) गंभीरपणे चौकशी केली जाते. जवळजवळ एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये जंतू प्रतिरोधक आहेत सेफलोस्पोरिन.
    • जर स्यूडोमोनस संसर्ग झाल्याचा संशय आला असेल तरः पाईपरासिलीन एमिनोग्लायकोसाइड, उदाहरणार्थ टोब्रामाइसिनच्या संयोजनात; एमिनोग्लायकोसाइड आणि क्रिएटिनाईन एकाग्रतेचे कठोर नियंत्रण!
    • च्या कालावधी उपचार: च्या पूर्ण पुन्हा सुरू होईपर्यंत पित्त नलिका.
  • प्रतीकात्मक थेरपी:
    • वेदनाशामक औषध (वेदना) जसे मेटामिझोल, आवश्यक असल्यास.
    • अँटीपायरेटिक्स (अँटीपायरेटिक) औषधे) जसे की एसिटामिनोफेन किंवा आयबॉप्रोफेन (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (NSAID)), गरज असल्यास.
    • आवश्यक असल्यास, बटिलस्कोपोलॅमिन (पॅरासिंपाथोलिटिक); गुदाशय (“मलाशय”) किंवा पॅरेंटरल (“आतड्यांद्वारे बायपास”) प्रशासन प्राधान्य देते!
  • ड्रग थेरपी व्यतिरिक्त, अन्न संयम (अन्न न देणे) कमीतकमी 24 तासासाठी पाळले पाहिजे जेणेकरुन पचन उत्तेजित होऊ नये आणि पित्त प्रवाह मग कमी चरबी आहार.