Hypoparathyroidism (HP) (समानार्थी शब्द: Hypoparathyroidism; parathyroid insufficiency; पॅराथायरॉईड संप्रेरक कमतरता; ICD-10-GM E20.-: Hypoparathyroidism) पॅराथायरॉईड ग्रंथींच्या अकार्यक्षमतेचे वर्णन करते ज्यामुळे संदेशवाहक पदार्थ पॅराथायरॉईड संप्रेरक (पीटीएच) तयार होत नाही किंवा अपुरा आहे. बहुतेक लोकांमध्ये, पॅराथायरॉइड ग्रंथी (lat.: Glandulae parathyroideae) मध्ये मसूराच्या आकाराचे चार अवयव असतात आणि त्यामध्ये स्थित असतात. मान च्या मागे कंठग्रंथी (लॅट. ग्लॅंडुला थायरिओइडिया किंवा ग्लॅंडुला थायरॉईडा) खाली आहे स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी. त्यांना एपिथेलियल कॉर्पसल्स देखील म्हणतात.
पॅराथायरॉईड संप्रेरक (PTH) च्या संदर्भात विशेषतः महत्वाचे आहे कॅल्शियम चयापचय जर सीरम असेल तर कॅल्शियम पातळी खूपच कमी आहे, पॅराथायरॉईड संप्रेरकामुळे ऑस्टिओक्लास्ट्स (हाडे मोडणारी पेशी) सक्रिय होतात आणि त्याद्वारे कॅल्शियम एकत्रित केला जातो आणि फॉस्फेट हाडातून हाडे खनिज मुख्य स्टोअरहाऊस आहेत कॅल्शियम. च्या उपस्थितीत व्हिटॅमिन डी, पॅराथायराइड संप्रेरक कॅल्शियम वाढवते शोषण (कॅल्शियम अपटेक) मध्ये छोटे आतडे आणि कॅल्शियम रीबॉर्शॉप्शन (कॅल्शियम रीअपटेक) मूत्रपिंड. पॅराथायरॉइड हार्मोनचा आणखी एक परिणाम म्हणजे उत्तेजित होणे फॉस्फेट मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जन. पॅराथायरॉइड संप्रेरकाचा शारीरिक विरोधी आहे कॅल्सीटोनिन, जे च्या सी-सेल्समध्ये तयार होते कंठग्रंथी.पीटीएचच्या कमतरतेच्या बाबतीत, वर वर्णन केलेली यंत्रणा घडत नाही किंवा केवळ मर्यादित प्रमाणातच घडते. परिणामी, हायपोकॅल्शियम (कॅल्शियमची कमतरता), हायपरफॉस्फेटमिया (फॉस्फेट जास्त) आणि कमी झाले 1,25-डायहाइड्रॉक्सीव्हिटॅमिन डी पातळी उद्भवतात.
हायपोपॅराथायरॉईडीझम (पॅराथायरॉइड हायपोफंक्शन) चे खालील प्रकार ओळखले जाऊ शकतात:
- इडिओपॅथिक हायपोपॅराथायरॉईडीझम (ICD-10-GM E20.0).
- स्यूडोहायपोपॅराथायरॉइडिझम (ICD-10-GM E20.1)
- इतर हायपोपॅराथायरॉईडीझम (ICD-10-GM E20.8)
- हायपोपॅराथायरॉईडीझम, अनिर्दिष्ट (ICD-10-GM E20.9)
कारणानुसार, हायपोपॅराथायरॉईडीझमचे खालील प्रकार ओळखले जाऊ शकतात:
- प्राथमिक हायपोपॅराथायरॉईडीझम (जन्मजात हायपोपॅराथायरॉईडीझम) – जन्मजात (अत्यंत दुर्मिळ) – खाली “कारणे” पहा.
- दुय्यम हायपोपॅराथायरॉईडीझम - पॅराथायरॉईड ग्रंथींच्या नुकसानीमुळे, विशेषत: थायरॉईड शस्त्रक्रियेनंतर (पोस्टॉपरेटिव्ह हायपोपॅराथायरॉइडिझम) (सर्वात सामान्य).
- इडिओपॅथिक हायपोपॅराथायरॉईडीझम - कोणतेही स्पष्ट कारण नसताना (दुर्मिळ).
पोस्टऑपरेटिव्ह हायपोपॅराथायरॉईडीझम दरवर्षी 500-1,000 लोकांमध्ये होतो.
पोस्टऑपरेटिव्ह हायपोपॅराथायरॉईडीझमचा प्रसार (रोग वारंवारता) एकूण नंतर 0.5-6.6% आहे थायरॉईडेक्टॉमी (थायरॉइडेक्टॉमी) (जर्मनीमध्ये).
कोर्स आणि रोगनिदान: हायपोपॅराथायरॉईडीझमचे परिणाम योग्य प्रकारे उपचार किंवा प्रतिबंधित केले जाऊ शकतात उपचारच्या सामान्यीकरणावर लक्ष केंद्रित करते इलेक्ट्रोलाइटस - कॅल्शियम, फॉस्फेट - तसेच व्हिटॅमिन डी. जोपर्यंत उपचार सातत्याने केले जातात तोपर्यंत रोगनिदान अनुकूल असते. जर उपचार इष्टतम नाही, दुय्यम रोग किंवा गुंतागुंत अपेक्षित असणे आवश्यक आहे. उपचारांचा एक भाग म्हणून, हायपरकॅल्सेमिक सिंड्रोम टाळण्यासाठी कॅल्शियम पातळीचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे. सर्वात वाईट परिस्थितीत, हायपरक्लेसेमिक संकट विकसित होऊ शकते ("परिणामी रोग" पहा). तथापि, हे अत्यंत क्वचितच घडते. हायपोपॅराथायरॉईडीझम असलेल्या रुग्णांना आपत्कालीन कार्ड दिले जाते.
