एचपीव्ही: कारणे, रोगनिदान, उपचार

थोडक्यात माहिती

कोर्स आणि रोगनिदान: रोगाचा कोणताही शास्त्रीय कोर्स नाही, अनेकदा लक्ष न दिलेले आणि परिणामांशिवाय बरे होणे, चामखीळ तयार होणे शक्य आहे (विशेषत: त्वचेच्या मस्से, जननेंद्रियाच्या मस्से), फार क्वचितच कर्करोग (जसे की गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग, तोंडी घशाचा कर्करोग, गुदद्वारासंबंधीचा कर्करोग)
उपचार: क्लिनिकल चित्रावर अवलंबून, आयसिंग, लेसर थेरपी, इलेक्ट्रोकॉटरी, औषधोपचार, शस्त्रक्रिया
कारणे आणि जोखीम घटक: मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) चे संक्रमण प्रामुख्याने त्वचेच्या थेट किंवा श्लेष्मल संपर्काद्वारे; जोखीम घटक: असुरक्षित लैंगिक संभोग, धूम्रपान, दबलेली रोगप्रतिकारक शक्ती, अनेक जन्म, इतर संक्रमण
लक्षणे: क्लिनिकल चित्रावर अवलंबून; उदा., जननेंद्रियाच्या मस्सेच्या बाबतीत, जननेंद्रियाच्या आणि गुदद्वाराच्या प्रदेशात लालसर, तपकिरी किंवा पांढरेशुभ्र पापुद्रे, शक्यतो ओलेपणा आणि खाज सुटण्याची भावना; गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग, योनीतून स्त्राव आणि अस्पष्ट योनीतून रक्तस्त्राव झाल्यास
तपासणी आणि निदान: शारीरिक तपासणी, सेल स्मीअर (पॅप चाचणी), कोल्पोस्कोपी (योनीचे विस्तारित प्रतिबिंब), एचपीव्ही चाचणी, बायोप्सी (ऊतीच्या नमुन्याचे विश्लेषण)
प्रतिबंध: सुरक्षित सेक्स (कंडोम), लसीकरण, स्वच्छता, स्त्रीरोगतज्ञांद्वारे स्त्रियांसाठी नियमित तपासणीची शिफारस

एचपीव्ही म्हणजे काय?

एचपीव्ही संसर्गामुळे विविध प्रकारचे मस्से विकसित होऊ शकतात, परंतु कर्करोग देखील होऊ शकतो (उदाहरणार्थ, गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग). मानवी पॅपिलोमाव्हायरस कमी-जोखीम गट (प्रकार 6, 11 सह) आणि उच्च-जोखीम गट (प्रकार 16, 18 सह) मध्ये विभागले गेले आहेत. उच्च-जोखीम असलेल्या एचपीव्ही प्रकारासह दीर्घकालीन संसर्गामुळे कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एचपीव्ही संसर्ग थेरपी किंवा नकारात्मक परिणामांशिवाय बरा होतो.

एचपीव्ही संसर्ग केवळ जननेंद्रियाच्या मस्से (जननेंद्रियाच्या मस्से) किंवा कार्सिनोमास (घातक ऊतक बदल) च्या बाबतीत उपचार करण्यायोग्य आहे. एचपीव्हीच्या शुद्ध संसर्गासाठी कोणतेही औषध नाही, म्हणून व्हायरसपासून मुक्त होण्यासाठी काही वेळ लागतो. त्यानुसार, एचपीव्ही संसर्ग देखील तुलनेने दीर्घ काळासाठी संसर्गजन्य असतो.

तीव्र आणि दीर्घकाळ टिकणार्‍या (सामान्यत: जास्तीत जास्त दोन वर्षांपर्यंत) संसर्गादरम्यान, एखाद्याच्या लैंगिक भागीदारांना HPV ने संक्रमित करणे शक्य आहे. लक्षणविरहित एचपीव्ही संसर्ग लक्षातही येत नसल्यामुळे, संसर्ग अनेकदा नकळत होतो.

पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये एचपीव्हीची प्रगती कशी होते?

मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) महिला आणि पुरुष यांच्यात फरक करत नाही. असुरक्षित लैंगिक संभोगादरम्यान (तोंडी समागमासह) दोघांनाही संसर्ग होणे शक्य आहे. एचपीव्ही संसर्गाचा क्लासिक कोर्स अस्तित्वात नाही. हे सहसा लक्ष न दिले जाते आणि परिणामांशिवाय बरे होते. एचपीव्ही लक्षणे आढळल्यास, उत्स्फूर्त उपचार देखील शक्य आहे.

सर्वसाधारणपणे, बहुतेक एचपीव्ही संक्रमण काही महिन्यांत बरे होतात. दोन वर्षांनंतर, सर्व एचपीव्ही संसर्गांपैकी सुमारे 90 टक्के बरे होतात.

क्वचितच, एचपीव्हीच्या संसर्गानंतर काही आठवडे ते आठ महिन्यांच्या उष्मायन कालावधीनंतर, जननेंद्रियामध्ये (योनी, व्हल्व्हा, पुरुषाचे जननेंद्रिय, अंडकोष) आणि/किंवा गुदद्वाराच्या भागात जननेंद्रियाच्या मस्से (जननेंद्रियाच्या मस्से) विकसित होतात. सुरुवातीला, लहान पॅप्युल्स (नोड्यूल्स किंवा वेसिकल्स) तयार होतात, जे कधीकधी मोठ्या क्षेत्रावर पसरतात. केवळ काही रुग्णांमध्ये काही HPV विषाणू जास्त काळ टिकून राहतात आणि कर्करोगाला कारणीभूत ठरतात. HPV मुळे कर्करोग होण्याआधी अनेक वर्षे किंवा दशके निघून जातात.

बरे झालेला एचपीव्ही संसर्ग रोगजनकांच्या नवीन संसर्गापासून संरक्षण देत नाही.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एचपीव्ही संक्रमण उत्स्फूर्तपणे बरे होतात, कारण रोगप्रतिकारक पेशी एचपीव्ही विषाणूंशी लढतात आणि मारतात. काहीवेळा, तथापि, विद्यमान रोग रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत करतात आणि अशा प्रकारे एचपीव्ही विरुद्ध नैसर्गिक लढा. म्हणून, एचपीव्हीला पराभूत करण्यासाठी त्यांच्यावर देखील उपचार करणे आवश्यक आहे.

सर्वसाधारणपणे, एचपीव्ही थेरपीची निवड एचपीव्ही लक्षणांच्या प्रकारावर आणि व्याप्तीवर अवलंबून असते. कंडिलोमास किंवा त्वचेच्या मस्सेसारख्या लक्षणांवर वेगवेगळ्या प्रकारे उपचार केले जातात. एचपीव्ही व्हायरस स्वतःच क्वचितच पूर्णपणे काढून टाकले जातात. त्यामुळे, relapses अनेकदा घडतात.

जर डॉक्टरांनी एखाद्या रुग्णाची एचपीव्ही पॉझिटिव्ह चाचणी केली असेल, तर शक्य असल्यास इतर लोकांना संसर्ग होऊ नये म्हणून लैंगिक जोडीदाराला देखील याबद्दल सूचित करणे अर्थपूर्ण आहे.

आइसिंग (क्रायोथेरपी)

विद्युत

जननेंद्रियाच्या मस्से आणि त्वचेच्या मस्सेसाठी डॉक्टर आयसिंगसारख्या इलेक्ट्रोकॉटरीचा वापर करतात. एचपीव्ही द्वारे बदललेले ऊतक विद्युत प्रवाहाने नष्ट होते. तथापि, एचपीव्ही विषाणू शरीरात राहतो आणि काहीवेळा त्वचेत नवीन बदल घडवून आणतो.

सर्जिकल वॉर्ट काढून टाकल्यानंतर इलेक्ट्रोकॉटरी देखील वापरली जाते: डॉक्टर थेट समीप त्वचेच्या थरांना आणि त्यांच्या वाहिन्या जाळतात. यामुळे पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी होतो, परंतु डाग तयार होण्याची उच्च शक्यता असते.

शल्यक्रिया प्रक्रिया

शस्त्रक्रियेमध्ये एचपीव्ही लक्षणांचे निराकरण करणे शक्य आहे. यामध्ये विविध उपकरणांचा वापर केला जातो. प्रथम, शरीराच्या प्रभावित भागात स्थानिक पातळीवर भूल दिली जाते. नंतर धारदार चमच्याने (क्युरेटेज), इलेक्ट्रिक लूप (लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्झिशनल प्रोसिजर, एलईईपी) किंवा सर्जिकल कात्री (सिझर पंच) (एक्सिजन) ने वाढ कापली जाते.

तथापि, जर रुग्ण गर्भवती असेल, तर ते जन्मानंतरपर्यंत शस्त्रक्रिया लांबवण्याचा प्रयत्न करतात. कर्करोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून, सर्जन त्यानुसार ऑपरेशन वाढवतो. उदाहरणार्थ, प्रगत गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या बाबतीत, संपूर्ण गर्भाशय सामान्यतः काढून टाकले जाते (रॅडिकल हिस्टरेक्टॉमी).

काही कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये, रेडिएशन थेरपी आणि/किंवा केमोथेरपी पर्यायी किंवा शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त केली जाते.

लेसर थेरपी

एचपीव्ही रोगाचा उपचार करण्याचा हा पर्याय देखील शस्त्रक्रिया प्रक्रियेपैकी एक आहे. लेसर (उदाहरणार्थ CO2 किंवा Nd:YAG लेसर) कोणत्याही प्रकारच्या HPV चामखीळांसाठी वापरला जातो. स्थानिक भूल अंतर्गत, वाढ कापली जाते आणि बाष्पीभवन होते. तथापि, सावधगिरीचा सल्ला दिला जातो: धूराच्या विकासामुळे HPV विषाणू सहजपणे पसरतात. म्हणून, एक्स्ट्रॅक्टर आणि फिल्टरद्वारे पुरेसे संरक्षण विशेषतः महत्वाचे आहे.

HPV warts विरुद्ध औषधोपचार

औषध	वापरकर्ता	टिपा
पॉडोफिलोटोक्सिन - 0.15% मलई	रुग्णांच्या
Imiquimod 5% क्रीम	रुग्णांच्या
ट्रायक्लोरोएसेटिक acidसिड	फिजिशियन

तत्वतः, एचपीव्ही संसर्ग पुनरावृत्ती (पुन्हा पडणे) च्या उच्च जोखमीशी संबंधित आहेत. म्हणून, उपचार केलेल्या क्षेत्रांचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आणि नियमित अंतराने डॉक्टरांना भेट देणे योग्य आहे.

कारणे आणि जोखीम घटक

मानवी पॅपिलोमा विषाणू (HPV) डीएनए विषाणूंशी संबंधित आहेत. मानवी जीनोमप्रमाणे, त्यांची अनुवांशिक माहिती डीएनए स्ट्रँडवर संग्रहित केली जाते. पुनरुत्पादन करण्यासाठी, एचपीव्ही विषाणूंना मानवी पेशींची आवश्यकता असते. संक्रमण असे कार्य करते:

एचपीव्ही विषाणू त्यांच्या अनुवांशिक सामग्रीचा मानवी यजमान पेशीमध्ये (त्वचा किंवा श्लेष्मल पडदा पेशी) परिचय करून देतात आणि सतत नवीन विषाणू तयार करण्यास भाग पाडतात. काही क्षणी, यजमान सेल फुटतो (आणि प्रक्रियेत मरतो), अनेक नवीन विषाणू सोडतात. त्यानंतर ते नवीन मानवी पेशींना संक्रमित करतात.

या रोगाचा प्रसार

अनेक एचपीव्ही विषाणू केवळ त्वचेच्या संपर्काद्वारे प्रसारित केले जातात. हे विशेषतः त्या रोगजनकांसाठी खरे आहे ज्यामुळे त्वचेला निरुपद्रवी मस्से (पॅपिलोमास) होतात.

एचपीव्हीचे प्रकार जे जननेंद्रियाच्या अवयवांना संक्रमित करतात आणि जननेंद्रियाच्या मस्से किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग कारणीभूत असतात, उदाहरणार्थ, प्रामुख्याने लैंगिक संभोगाद्वारे प्रसारित केले जातात. जननेंद्रियाच्या एचपीव्ही संसर्गास लैंगिक संक्रमित रोग (एसटीडी) म्हणून वर्गीकृत केले जाते.

तोंडी श्लेष्मल त्वचा एचपीव्ही-संक्रमित त्वचेच्या साइटच्या संपर्कात आल्यास (जसे की लॅबिया किंवा पुरुषाचे जननेंद्रिय) एचपीव्हीचा संसर्ग ओरल सेक्सद्वारे देखील शक्य आहे.

सर्वसाधारणपणे, वचनबद्ध भागीदारीमध्ये, म्हणजे त्याच जोडीदारासोबत लैंगिक संभोग करताना एचपीव्हीचा संसर्ग होणे देखील शक्य आहे.

एकत्र आंघोळ करताना शारीरिक संपर्कावरही हेच लागू होते, जरी हा संसर्गाचा दुर्मिळ मार्ग आहे. लैंगिक खेळणी, टॉवेल किंवा टॉयलेट यांसारख्या संक्रमित वस्तूंद्वारे एचपीव्ही विषाणूचा संसर्ग देखील सैद्धांतिकदृष्ट्या शक्य आहे.

दुसरी शक्यता म्हणजे जन्मादरम्यान मातेकडून मुलामध्ये रोगजनकाचा प्रसार, ज्यायोगे स्वरयंत्राच्या क्षेत्रामध्ये सौम्य ट्यूमर (लॅरिन्जिअल पॅपिलोमा) क्वचितच घडतात.

सध्याच्या माहितीनुसार, स्तनपान, सामान्य चुंबन किंवा रक्तदान याद्वारे संसर्गाचा धोका नाही.

मुलांच्या जननेंद्रियाच्या-गुद्द्वार क्षेत्रात जननेंद्रियाच्या मस्से आढळल्यास, विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. लैंगिक शोषण नाकारण्यासाठी डॉक्टरांनी प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणाची तपासणी करणे येथे महत्त्वाचे आहे.

जोखिम कारक

एचपीव्ही संप्रेषणाच्या यंत्रणेमुळे जननेंद्रियाच्या संसर्गाचा सर्वात महत्वाचा धोका घटक: वारंवार आणि विशेषतः असुरक्षित लैंगिक संभोग. एचपीव्ही संसर्गासाठी इतर जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

वयाच्या 16 पूर्वी प्रथम लैंगिक संपर्क: हा धोका घटक विशेषतः मुलींसाठी सत्य आहे.
धूम्रपान: सिगारेट आणि कंपनी केवळ HPV संसर्गाचा धोका वाढवत नाही तर पेशींचा ऱ्हास होऊन कर्करोगाच्या पेशींमध्ये विकसित होण्याचा धोकाही वाढतो.
कंडोमचा विसंगत वापर: कंडोम नेहमीच एचपीव्ही संसर्गास 100 टक्के प्रतिबंधित करत नाही, परंतु लैंगिक संपर्कादरम्यान त्यांचा सातत्याने वापर केल्यास संसर्गाचा धोका कमी होतो.
दबलेली रोगप्रतिकारक यंत्रणा: एखाद्या रोगामुळे (जसे की एचआयव्ही) किंवा औषधांमुळे (प्रतिकार शक्ती कमी करणारे) रोगप्रतिकारक शक्ती त्याच्या कार्यात बिघडल्यास, एचपीव्ही संसर्गाचा धोका वाढतो.
इतर जननेंद्रियाचे संक्रमण: क्लॅमिडीया, जननेंद्रियाच्या नागीण आणि तत्सम संक्रमण देखील एचपीव्ही प्रसारास प्रोत्साहन देतात.

याव्यतिरिक्त, काही घटक HPV-संक्रमित पेशी कर्करोगाच्या पेशी बनण्याचा धोका वाढवतात. यामध्ये धूम्रपान, अनेक गर्भधारणा, एचआयव्ही संसर्ग आणि गर्भनिरोधक गोळीचा पाच वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ वापर यांचा समावेश आहे.

संभाव्य रोग

एचपीव्ही संसर्गामुळे होणारे दुय्यम रोग व्हायरसच्या प्रकारावर अवलंबून असतात. बहुतेकांना कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत किंवा केवळ निरुपद्रवी त्वचेवर मस्से होतात. काही एचपीव्ही प्रकार विशेषत: जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल त्वचेला संक्रमित करतात. कर्करोग होण्याची शक्यता किती आहे त्यानुसार ते गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

उच्च-जोखीम प्रकार (उच्च-जोखीम एचपीव्ही) मुळे ऊतींमध्ये बदल होतात (डिस्प्लेसिया, निओप्लाझिया) ज्यातून, दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, एक घातक ट्यूमर काही वर्षांच्या कालावधीत विकसित होतो. गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग (गर्भाशयाचा कर्करोग) विशेषतः सामान्य आहे. तथापि, एचपीव्ही संसर्गामुळे पेनिल कॅन्सर किंवा स्वरयंत्राचा कर्करोग यांसारख्या इतर कर्करोगांचा धोकाही वाढतो. दोन मुख्य उच्च-जोखीम असलेले HPV प्रकार HPV 16 आणि 18 आहेत आणि इतर उच्च-जोखीम प्रकार खालील तक्त्यामध्ये सूचीबद्ध आहेत.

काही पॅपिलोमा विषाणू जसे की HPV 26, 53, आणि 66 पूर्व-कॅन्सेरस जखमांमध्ये आढळून येण्याची अधिक शक्यता असते. काही लेखक त्यांना इंटरमीडिएट एचपीव्ही (मध्यम-उच्च धोका) म्हणून संबोधतात. या HPV प्रकारांसाठी कर्करोगाचा धोका कमी-आणि उच्च-जोखीम प्रकारांमध्ये असतो. एचपीव्ही व्हायरस 5 आणि 8, उदाहरणार्थ, इंटरमीडिएट एचपीव्ही म्हणून वर्गीकृत आहेत. ते फक्त दोन प्रकरणांमध्ये खरोखर धोकादायक असतात: रोगप्रतिकारक कमतरतेच्या बाबतीत आणि दुर्मिळ आनुवंशिक त्वचा रोग एपिडर्मोडिस्प्लासिया व्हेरुसिफॉर्मिसच्या बाबतीत.

खालील तक्त्यामध्ये, सर्वात सामान्य HPV प्रकारांचे जोखीम वर्गांनुसार वर्गीकरण केले आहे:

वर्गीकरण जोखीम वर्ग	एचपीव्ही प्रकार
कमी जोखीम	6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 62, 70, 71, 72, 74, 81, 83, CP6108
उच्च धोका
मध्यम उच्च धोका	5, 8, 26, 53, 66

HPV प्रकारांची तक्ता पूर्ण नाही. हे येथे HPV प्रकारांशी संबंधित आहे, ज्यांचे विविध जोखीम गटांमध्ये वर्गीकरण सध्या अभ्यासांद्वारे पुरेसे समर्थित आहे. तथापि, इतर एचपीव्ही प्रकार आहेत, त्यापैकी काही दुय्यम रोग देखील होऊ शकतात.

जननेंद्रियाच्या मस्से (कॉन्डिलोमाटा एक्युमिनाटा)

जननेंद्रियाच्या मस्से (पॉइंटेड कंडिलोमास) हे जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये आणि गुद्द्वार येथे सौम्य ऊतक वाढ आहेत. ते असुरक्षित लैंगिक संभोगाद्वारे प्रसारित केले जातात आणि कमी-जोखीम प्रकार HPV 6 आणि 11 सहसा जबाबदार असतात, परंतु कधीकधी HPV चे इतर प्रतिनिधी देखील जबाबदार असतात. जननेंद्रियाच्या चामखीळांमुळे पुरुष आणि स्त्रिया समान प्रमाणात प्रभावित होतात.

एचपीव्ही विषाणूच्या संसर्गापासून ते जननेंद्रियाच्या मस्से (उष्मायन कालावधी) दिसण्यापर्यंत कधीकधी आठ महिने लागतात. बाह्य जननेंद्रिया आणि गुदद्वारासंबंधीचा क्षेत्रातील सर्वात सामान्य सौम्य ट्यूमर कॉन्डिलोमास आहेत. ते सहसा उत्स्फूर्तपणे बरे होतात, परंतु कधीकधी महिने किंवा वर्षे टिकून राहतात.

कॉन्डिलोमाटा प्लाना

ग्रीवा इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया (CIN): गर्भाशय ग्रीवावर (= गर्भाशय ग्रीवा)
व्हल्व्हर इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया (VIN): व्हल्व्हा वर (= लॅबिया, क्लिटॉरिस आणि मॉन्स वेनेरिस)
योनीच्या इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया (VAIN): योनीमध्ये (= योनी)
पेनाइल इंट्राएपिथेलियल निओप्लासिया (पिन): पुरुषाचे जननेंद्रिय वर
पेरिअनल इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया (PAIN): गुदद्वाराच्या प्रदेशात
गुदद्वारासंबंधीचा इंट्राएपिथेलियल निओप्लासिया (एआयएन): गुदद्वाराच्या (गुदा) प्रदेशात

आपण condylomas विकास आणि उपचार बद्दल अधिक जाणून घेऊ इच्छित असल्यास, लेख वाचा जननेंद्रियाच्या warts.

गर्भाशय ग्रीवाचा कर्करोग (सर्विकल कार्सिनोमा).

जेव्हा गर्भाशय ग्रीवावरील श्लेष्मल पेशी (गर्भाशयाच्या मानेवर) उच्च-जोखीम असलेल्या HPV प्रकारांनी दीर्घकाळ संसर्गित असतात, तेव्हा कालांतराने त्यांची झीज होऊन घातक ट्यूमर बनण्याची शक्यता असते. तथापि, हे प्रत्येक संसर्गाने घडत नाही, परंतु तुलनेने क्वचितच: आकडेवारीनुसार, उच्च-जोखीम असलेल्या HPV प्रकाराने संक्रमित 100 पैकी एका महिलेला गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होतो - आणि हे HPV संसर्गानंतर सरासरी 15 वर्षांनी होते.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाचा विकास, लक्षणे, उपचार आणि रोगनिदान याबद्दल अधिक वाचा गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या मजकुरात.

इतर कर्करोग रोग

गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या बाबतीत, एचपीव्ही विषाणूचा संबंध स्पष्टपणे सिद्ध झाला आहे. तथापि, HPV द्वारे कर्करोगाचा विकास इतर ठिकाणी देखील तपासला जात आहे. उदाहरणार्थ, ओरल सेक्सद्वारे एचपीव्ही संसर्ग घशात (जसे की स्वरयंत्राचा कर्करोग), परंतु तोंडात (ओठांमध्ये) घातक वाढ होण्याचा धोका वाढवू शकतो. याव्यतिरिक्त, एचपीव्ही संसर्ग आणि फुफ्फुसाचा कर्करोग यांच्यातील संबंध दर्शविणारे अभ्यास आहेत.

काही उच्च-जोखीम HPV प्रकार जननेंद्रियाच्या आणि गुदद्वाराच्या भागात कर्करोगाच्या वाढीस प्रोत्साहन देतात, जसे की योनिमार्गाचा कर्करोग, व्हल्व्हर कर्करोग, लिंगाचा कर्करोग आणि गुदद्वाराचा कर्करोग. तथापि, हे सर्व कर्करोग गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगापेक्षा खूपच कमी सामान्य आहेत.

2021 च्या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की उच्च-जोखीम असलेल्या एचपीव्ही प्रकार 16 च्या संसर्गामुळे जीभ, टाळू, हिरड्या आणि तोंडाच्या पोकळीच्या पायाचा कर्करोग होण्याची शक्यता वाढते.

त्वचा warts

HPV च्या संसर्गामुळे पायाच्या तळव्यावर मस्से येत असल्यास, हे सहसा प्लांटार मस्से (व्हेरुके प्लांटेरेस) असतात. जर प्लांटार मस्से मोठ्या संख्येने चामखीळ क्षेत्राच्या स्वरूपात आढळतात, तर त्वचाशास्त्रज्ञ त्यांना मोज़ेक मस्से म्हणून संबोधतात.

लहान मुलांमध्ये अनेकदा आढळणारे सपाट मस्से HPV 3 किंवा 10 द्वारे उत्तेजित होतात. त्यांची तांत्रिक संज्ञा verrucae planae juveniles आहे.

तोंडात warts

कधीकधी एचपीव्ही संसर्गासह तोंडात वैयक्तिक मस्से दिसू शकतात. त्यांना ओरल पॅपिलोमा म्हणतात.

जर तोंडात चामखीळ किंवा चामखीळ सारखी रचना दिसली तर तो हेक रोग (हेक रोग किंवा फोकल एपिथेलियल हायपरप्लासिया) असू शकतो. ही सौम्य त्वचेची वाढ नेहमी क्लस्टर्समध्ये होते आणि वैयक्तिकरित्या नाही. त्यांचा विकास HPV 13 किंवा 32 शी संबंधित आहे. हेक रोग युरोपियन लोकांमध्ये दुर्मिळ आहे, परंतु इतर लोकसंख्येमध्ये सामान्य आहे, जसे की मध्य आणि दक्षिण अमेरिकेतील स्थानिक लोकांमध्ये.

एपिडर्मोडिस्प्लासिया वेरुसिफॉर्मिस

लक्षणे

मानवी रोगप्रतिकारक यंत्रणा अनेक प्रकरणांमध्ये एचपीव्ही विषाणूंच्या संसर्गाशी चांगल्या प्रकारे लढते, ज्यामुळे एचपीव्हीची कोणतीही लक्षणे आढळत नाहीत. सामान्यतः, लक्षणे पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये आढळतात, उदाहरणार्थ, जननेंद्रियाच्या अवयवांवर किंवा तोंड/घशाच्या भागात.

सुप्त एचपीव्ही संसर्गाच्या बाबतीत (एखाद्याला संसर्ग झाला आहे परंतु कोणतीही लक्षणे नाहीत), मानवी पॅपिलोमा विषाणू केवळ प्रयोगशाळेतच शोधले जाऊ शकतात. सबक्लिनिकल एचपीव्ही संसर्गाच्या बाबतीत (दृश्य लक्षणांशिवाय), विशेष तंत्र वापरून केवळ विषाणूशी संबंधित त्वचा/श्लेष्मल त्वचा बदलांची कल्पना करणे शक्य आहे.

याउलट, जेव्हा एचपीव्हीची लक्षणे उघड्या डोळ्यांना दिसतात, तेव्हा वैद्यकीय व्यावसायिक याला क्लिनिकल एचपीव्ही संसर्ग म्हणून संबोधतात. एचपीव्ही विषाणूंमुळे होणारी चिन्हे विषाणूच्या प्रकारावर आणि विशिष्ट रोगावर अवलंबून असतात.

जननेंद्रियाच्या मस्सेची लक्षणे (कॉन्डिलोमाटा एक्युमिनाटा)

स्त्रियांमध्ये, अशी एचपीव्ही चिन्हे प्रामुख्याने लॅबियामध्ये, दोन लॅबिया माजोरा (पोस्टीरियर कमिशर) च्या पोस्टरियर जंक्शनवर आणि गुदद्वाराच्या प्रदेशात आढळतात. तथापि, जननेंद्रियाच्या मस्से कधीकधी योनी आणि गर्भाशय ग्रीवामध्ये विकसित होतात. पुरुषांमध्ये, एचपीव्हीच्या संसर्गाची ही चिन्हे पुरुषाचे जननेंद्रिय आणि गुदद्वाराच्या क्षेत्रावर परिणाम करतात.

जननेंद्रियाच्या मस्से क्वचितच कोणतीही अस्वस्थता आणतात. तथापि, कधीकधी ओलेपणाची भावना आणि खाज सुटणे, लैंगिक संभोगानंतर जळजळ होणे आणि रक्तस्त्राव होणे ही एचपीव्हीमुळे जननेंद्रियाच्या मस्सेची संभाव्य लक्षणे आहेत. वेदना फक्त अधूनमधून होते.

क्वचित प्रसंगी, अनेक वर्षांपासून अस्तित्वात असलेल्या जननेंद्रियातील मस्से तथाकथित बुशके-लॉवेन्स्टाईन जायंट कॉन्डिलोमास (कॉन्डिलोमाटा गिगांटा) मध्ये विकसित होतात. फुलकोबीसारखी ही वाढ आसपासच्या ऊतींचे विस्थापन आणि नाश करतात. पेशींना क्षीण होणे आणि कर्करोगाच्या पेशी (व्हर्रुकस कार्सिनोमा) तयार होणे शक्य आहे.

कॉन्डिलोमाटा प्लानची लक्षणे

इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझियाची लक्षणे

बर्‍याच प्रभावित व्यक्तींमध्ये, HPV (इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया) मुळे झालेल्या पेशी बदलांमुळे कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत. हे लागू होते, उदाहरणार्थ, ग्रीवाच्या इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया (CIN, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या क्षेत्रातील पेशी बदल). इतर प्रकरणांमध्ये, लक्षणे कधीकधी कमी किंवा जास्त स्पष्ट असतात. उदाहरणार्थ, व्हल्व्हा (VIN) मधील इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया कधीकधी लैंगिक संभोग दरम्यान खाज सुटणे, जळजळ आणि वेदना सोबत असते (डिस्पेरेन्यूनिया) किंवा लक्षणे नसलेली राहते.

गुदद्वारासंबंधी किंवा पेरिअनल इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया (एआयएन आणि वेदना) मुळे गुदद्वाराच्या भागात खाज सुटते आणि गुद्द्वारातून रक्तस्त्राव होतो आणि शौच करताना वेदना होतात. पेनाइल सेल्युलर लेशन (पिन) काहीवेळा ग्लॅन्स किंवा फोरस्किनच्या भागात मखमली, अनियमित, चमकदार लालसरपणा निर्माण करतात.

HPV-संबंधित कर्करोगाची लक्षणे

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या प्रगत अवस्थेत, स्त्रिया अनेकदा लघवी करताना किंवा आतड्यांसंबंधी हालचाल करताना पाठीच्या खालच्या भागात किंवा ओटीपोटाच्या भागात वेदना जाणवतात. पायांमधील ऊतींमध्ये द्रव जमा होणे (लिम्फॅटिक रक्तसंचय) देखील कधीकधी उद्भवते.

कधीकधी इतर कर्करोग देखील HPV शी संबंधित असतात. लक्षणे ट्यूमरच्या स्थानावर आणि रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात. लिंगाच्या कर्करोगाच्या बाबतीत, उदाहरणार्थ, त्वचेचे बदल जसे की ग्रंथी किंवा पुढची त्वचा सूज येणे किंवा कडक होणे, लिंगावरील त्वचेतून सहजपणे रक्तस्त्राव होणे आणि कधीकधी दुर्गंधीयुक्त स्त्राव होतो. रक्तरंजित स्त्राव किंवा योनीतून रक्तस्त्राव (उदाहरणार्थ संभोगानंतर) यांसारख्या लक्षणांसह योनिमार्गाचा कर्करोग केवळ प्रगत अवस्थेत लक्षात येतो.

त्वचा warts लक्षणे

त्वचेवर मस्से शोधणे सहसा सोपे असते. ते सहसा अधूनमधून खाज सुटणे, दबाव किंवा तणावाची भावना याशिवाय कोणतीही अस्वस्थता आणत नाहीत. पायाच्या तळव्यावर असलेल्या चामड्यांमुळे अनेकदा वेदना होतात. कधीकधी मस्से (प्लंटार वॉर्ट्स सारख्या) वर लहान काळे डाग असतात. हे लहान त्वचेच्या केशिकांमधून रक्त गोठलेले असतात.

पायांच्या तळव्यावरील प्लांटार वॉर्ट्स चालताना किंवा उभे असताना शरीराच्या वजनानुसार नखांप्रमाणे आतील बाजूस दाबले जातात. यामुळे कधी कधी अशा वेदना होतात की चालणे खूप कठीण होते.

मोज़ेक मस्से पिनहेड आणि पांढर्‍या आकाराचे असतात. ते विशेषतः पायांच्या गोळ्यांवर किंवा बोटांच्या खाली वाढतात. काही रुग्णांमध्ये, ते पायाचा संपूर्ण तळ देखील झाकतात. ते प्लांटार वॉर्ट्सपेक्षा चपळ असल्यामुळे, चालताना किंवा उभे असताना त्यांना सहसा वेदना होत नाही.

व्हेरुके प्लेने किशोर, जे प्रामुख्याने मुलांमध्ये आढळतात, ते सपाट, त्वचेच्या रंगाचे मस्से असतात. ते विशेषतः चेहरा आणि हातांच्या पाठीवर तयार होतात. जेव्हा मुले त्यांना स्क्रॅच करतात तेव्हा ते HPV विषाणूंचा प्रसार डॅश सारख्या पॅटर्नमध्ये करतात, त्यामुळे चामखीळ देखील डॅश सारख्या पॅटर्नमध्ये व्यवस्थित केले जातात.

तोंडात warts लक्षणे

HPV संसर्गामुळे होणारे ओरल पॅपिलोमा हे एकटे, तोंडात फुलकोबीसारखे मस्से असतात. ते कठोर किंवा मऊ टाळूवर किंवा अंडाशयावर प्राधान्याने आढळतात.

हेक रोगात, तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर अनेक गोल किंवा अंडाकृती पॅप्युल्स दिसतात. मुले आणि किशोरवयीन मुले प्रामुख्याने प्रभावित आहेत.

एपिडर्मोडिस्प्लासिया वेरुसिफॉर्मिसची लक्षणे

निदान आणि तपासणी

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, संसर्गामध्ये HPV लक्षणे आढळत नाहीत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, संसर्ग लक्ष न दिला गेलेला राहतो. तथापि, एचपीव्ही विषाणूंमुळे रोगाची लक्षणे आढळल्यास, हे सामान्यतः त्वचा किंवा श्लेष्मल झिल्लीतील वैशिष्ट्यपूर्ण बदल असतात.

तथापि, काही प्रकटीकरण इतके अस्पष्ट आहेत की त्यांना केवळ विशेष प्रक्रियेद्वारे दृश्यमान करणे शक्य आहे. आवश्यक तपासण्या सामान्यत: तज्ञांद्वारे केल्या जातात, म्हणजे क्लिनिकल चित्रावर अवलंबून, एकतर त्वचाशास्त्रज्ञ, स्त्रीरोग तज्ञ, यूरोलॉजिस्ट किंवा कान, नाक आणि घसा तज्ञ. एचपीव्ही निदानासाठी क्लासिक रक्त चाचणी केली जात नाही.

वैद्यकीय इतिहास

प्रथम, डॉक्टर रुग्णाला एचपीव्ही संसर्गाशी सुसंगत असलेल्या कोणत्याही लक्षणांबद्दल विचारतात, उदाहरणार्थ:

तक्रारी किंवा त्वचेचे बदल नेमके कुठे होतात?
जननेंद्रियामध्ये खाज सुटणे किंवा जळजळ आहे का?
स्पष्ट केले जाऊ शकत नाही असे कोणतेही रक्तस्त्राव झाले आहे का?

डॉक्टर धूम्रपान किंवा औषधोपचार यासारख्या सामान्य जोखीम घटकांची देखील नोंद घेतात. तो कोणत्याही ज्ञात पूर्व-विद्यमान परिस्थितीबद्दल देखील विचारेल. हे रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत करू शकतात आणि त्यामुळे एचपीव्ही संसर्गास अनुकूल होऊ शकतात.

शारीरिक चाचणी

डॉक्टर सहसा संपूर्ण शरीराची तपासणी करतात. बहुतेक एचपीव्ही लक्षणे, म्हणजे त्वचेवर मस्से, सहज ओळखले जातात. नंतर पुढील परीक्षा सहसा आवश्यक नसतात. त्वचेचा चामखीळ संशयास्पद दिसल्यास, डॉक्टर ते काढून टाकतात आणि पुढील तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवतात.

मादी जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील बदल सहसा प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान शोधले जातात. योनिमार्गाची धडधड केली जाते आणि नंतर स्पेक्युलम (“मिरर”) ने तपासले जाते. पॅल्पेशन महत्वाचे आहे कारण कधीकधी स्पेक्युला खोलवर बसलेल्या वाढीस झाकून टाकते, जे क्वचितच HPV विषाणूंमुळे होते.

एचपीव्ही कधीकधी गुदद्वाराच्या भागात देखील आढळतो. HPV द्वारे उत्तेजित झालेल्या गाठी काहीवेळा गुदद्वाराच्या कालव्यामध्ये पसरत असल्याने, काही चिकित्सक गुदद्वाराच्या कालव्याची एन्डोस्कोपी (प्रोक्टोस्कोपी) करतात.

सेल स्मीअर

20 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या महिलांसाठी, गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग लवकर ओळखण्यासाठी स्त्रीरोगतज्ञ नियमितपणे गर्भाशय ग्रीवाचा स्वॅब करतात. गोलाकार हालचाली वापरून, डॉक्टर प्रथम गर्भाशयाच्या पृष्ठभागावर ब्रशच्या सहाय्याने स्वॅब करतात. दुसरा स्मीअर ग्रीवाच्या कालव्यातून घेतला जातो. नंतर उच्च-टक्के अल्कोहोल सोल्यूशनच्या मदतीने काचेच्या प्लेटवर स्मीअर एकत्र केले जातात आणि नंतर सूक्ष्मदर्शकाच्या मदतीने डाग आणि तपासणी केली जाते.

हे विषाणू शोधण्यासाठी विशेष एचपीव्ही स्मीअर नाही, परंतु एचपीव्ही संसर्गामुळे (किंवा इतर कारणांमुळे) पेशींमधील संशयास्पद बदलांची तपासणी आहे.

पॅप चाचणीच्या परिणामी विविध टप्प्यांबद्दल येथे अधिक वाचा: पॅप चाचणी.

Colposcopy

कोल्पोस्कोपी हे योनीचे विस्तारित प्रतिबिंब समजले जाते. या तपासणीदरम्यान, स्त्रीरोगतज्ञ तथाकथित कोल्पोस्कोप (कोल्पो = योनी; स्कोपी = निरीक्षण), म्हणजे एक प्रकारचे सूक्ष्मदर्शक देखील वापरतात. 40 पट वाढीसह, डॉक्टर गर्भाशय, गर्भाशय, योनीच्या भिंती आणि योनीमध्ये सर्वात लहान बदल किंवा रक्तस्त्राव शोधू शकतात.

विस्तारित कोल्पोस्कोपीमध्ये, डॉक्टर श्लेष्मल त्वचेवर दोन ते तीन टक्के ऍसिटिक ऍसिड टाकतात. यामुळे वरच्या आच्छादनाचे थर फुगतात आणि उर्वरित श्लेष्मल त्वचा पासून पांढरे दिसतात.

आणखी एक पायरी म्हणजे तथाकथित शिलर आयोडीन चाचणी. योनिमार्गातील श्लेष्मल त्वचा आयोडीनच्या द्रावणाने (चार टक्के लुगोलचे आयोडीन द्रावण) घातली जाते. निरोगी श्लेष्मल त्वचा नंतर त्यात असलेल्या स्टार्च (ग्लायकोजेन) मुळे तपकिरी-लाल होते. याउलट, HPV द्वारे बदललेले सेल स्तर, उदाहरणार्थ, अस्पष्ट राहतात.

बायोप्सी

एचपीव्ही चाचणी

ही चाचणी HPV संसर्ग शोधण्यासाठी आणि विषाणूचा प्रकार ओळखण्यासाठी वापरली जाते. गर्भाशय ग्रीवावर त्याचा वापर उत्तम प्रकारे तपासला जातो: चाचणी परिणाम घातक ट्यूमर किंवा त्याच्या पूर्ववर्तींचे निदान करण्यास मदत करते. शरीराच्या इतर भागांवर एचपीव्ही संसर्ग शोधण्यासाठी चाचणी फारच कमी योग्य आहे.

एचपीव्ही चाचणी वेगवेगळ्या प्रकारांमध्ये उपलब्ध आहे. गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग लवकर ओळखण्यासाठी, सध्या केवळ 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांसाठी पॅप चाचणीसह शिफारस केली जाते. जर लहान वयात स्पष्ट पॅप चाचणी उपलब्ध असेल तर, मानवी पॅपिलोमा विषाणूंची चाचणी देखील उपयुक्त ठरते. हे गर्भाशयाच्या मुखावरील पूर्व-कॅन्सेरस जखमांवर उपचारांच्या यशावर लक्ष ठेवण्यास देखील मदत करते.

तुम्हाला या परीक्षेची प्रक्रिया, महत्त्व आणि खर्चाबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे असल्यास, कृपया HPV चाचणी हा लेख वाचा.

प्रतिबंध

जर तुम्ही एचपीव्ही पॉझिटिव्ह असाल आणि तुम्हाला मूल व्हायचे असेल, तर तुम्ही याबद्दल तुमच्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधणे महत्त्वाचे आहे.

सर्वसाधारणपणे, संपूर्ण स्वच्छतेकडे लक्ष देणे आणि रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे अर्थपूर्ण आहे. सामान्य त्वचेच्या चामण्यांच्या संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी, जलतरण तलाव, सौना सुविधा, सार्वजनिक चेंजिंग रूम आणि हॉटेल रूममध्ये अनवाणी पायांनी न फिरणे देखील चांगली कल्पना आहे. वातावरणातील एखाद्याला चामखीळ असल्यास, उदाहरणार्थ, त्या व्यक्तीसोबत टॉवेल, वॉशक्लोथ किंवा मोजे (पायांवर चामखीळांसाठी) सामायिक करू नका.

जननेंद्रियाच्या आणि गुदद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये एचपीव्ही संसर्ग टाळण्यासाठी, नेहमी कंडोम वापरणे चांगले आहे, विशेषतः जर तुम्ही वारंवार लैंगिक भागीदार बदलत असाल. सुरक्षित लैंगिक संबंध एचपीव्हीपासून 100 टक्के संरक्षण देत नाही, कारण एचपीव्ही विषाणू कधीकधी स्मीअर संसर्गाद्वारे प्रसारित केला जातो. तथापि, कंडोममुळे संसर्गाचा धोका कमी होतो.

हे निश्चित मानले जाते की सुंता झालेल्या पुरुषांमध्ये एचपीव्हीचा धोका नसलेल्या पुरुषांपेक्षा कमी असतो.

तरुण पुरुष आणि महिलांसाठी एचपीव्ही लसीकरण हा प्रतिबंध करण्याचा एक चांगला मार्ग आहे.

एचपीव्ही लसीकरण

लसीकरण संरक्षण किती काळ टिकते हे अद्याप माहित नाही. अभ्यासाचे परिणाम सूचित करतात की लसीकरण केलेल्या मुली/महिला लसीकरणानंतर बारा वर्षांनी अजूनही HPV संसर्गापासून प्रभावीपणे संरक्षित आहेत. तथापि, लसीकरण संरक्षण कधीतरी ताजेतवाने करणे आवश्यक आहे की नाही हे अद्याप सांगणे शक्य नाही.

आपण HPV लसीकरण या लेखात HPV विरूद्ध या लसीकरणाची अंमलबजावणी, परिणामकारकता आणि खर्च याबद्दल अधिक वाचू शकता.

स्वयं-मदत गट

कर्करोग माहिती सेवा - कर्करोग समर्थन गट आणि रुग्ण संघटना: www.krebsinformationsdienst.de/wegweiser/adressen/selbsthilfe.php