हायड्रोकॉर्टिसोन: प्रभाव, अनुप्रयोग, साइड इफेक्ट्स

हायड्रोकोर्टिसोन कसे कार्य करते

हायड्रोकोर्टिसोन ("कॉर्टिसोल") शरीराद्वारे एड्रेनल कॉर्टेक्समधील कोलेस्टेरॉलपासून तयार केले जाते. उत्पादित होर्मोनचे प्रमाण प्रामुख्याने पिट्यूटरी ग्रंथी (हायपोफिसिस) च्या संप्रेरकांद्वारे नियंत्रित केले जाते.

शरीर कार्यक्षम राहते हे सुनिश्चित करण्यासाठी, विशेषत: तणावपूर्ण परिस्थितीत भरपूर हायड्रोकॉर्टिसोन तयार केले जाते. अशा तणावाचा परिणाम केवळ व्यस्त दैनंदिन दिनचर्येमुळेच नाही तर, उदाहरणार्थ, झोपेचा अभाव, व्यसनाधीनता आणि संसर्गामुळे देखील होतो.

कोणत्याही प्रकारच्या ताणतणावात, शरीरात ऊर्जेचा साठा एकत्रित होतो (म्हणजे चरबी तुटली जाते), सहज वापरता येण्याजोग्या शर्करा यकृतामध्ये तयार होतात आणि प्रथिने अधिक वारंवार तुटतात. याव्यतिरिक्त, रोगप्रतिकारक प्रणाली, दाहक प्रतिक्रिया आणि जखमेच्या उपचार, ज्यामुळे शरीराला भरपूर ऊर्जा खर्च होते, मंद होते.

सकाळी एकाग्रता शिखर वापरला जातो, उदाहरणार्थ, नैसर्गिक लयमध्ये शक्य तितक्या कमी व्यत्यय आणण्यासाठी तोंडी कॉर्टिकोस्टेरॉईडची तयारी करताना. दुसरीकडे, मधुमेहींमध्ये, सकाळी सोडणे हे रक्तातील ग्लुकोजच्या वाढीव पातळीशी संबंधित आहे (“पहाट घटना”).

त्याच्या प्रकाशनानंतर, हायड्रोकॉर्टिसोन रक्तप्रवाहातून विविध ऊतींमध्ये जाते. तेथे ते पेशींमध्ये प्रवेश करते आणि हे सुनिश्चित करते की प्रथिने वाढत्या प्रमाणात तयार होत आहेत जे वर्णन केलेल्या तणाव-संबंधित प्रभावांना समर्थन देतात. त्याचा प्रभाव संपुष्टात आणण्यासाठी, हायड्रोकॉर्टिसोनचे रूपांतर निष्क्रिय, म्हणजे गैर-प्रभावी, मूत्रपिंड आणि आतड्यांसारख्या काही ऊतकांमध्ये कॉर्टिसोनमध्ये केले जाते.

हायड्रोकोर्टिसोनचा हार्मोनल प्रभाव (टॅब्लेट म्हणून घेतलेला) आणि दाहक-विरोधी आणि ऍलर्जिक प्रभाव (उदा. मलम, मलई) या दोन्हींचा उपचारात्मक वापर केला जातो.

शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन

तथापि, ते ऊतींमध्ये जास्त काळ टिकून राहते, जेथे त्याच्या क्रियांचा कालावधी आठ ते बारा तास असतो.

हायड्रोकोर्टिसोन शेवटी यकृतामध्ये मोडतो आणि नंतर मूत्रपिंडांद्वारे मूत्रात उत्सर्जित होतो. अंतर्ग्रहणानंतर दोन दिवसांनी, 90 टक्के सक्रिय घटक पुन्हा शरीरातून बाहेर पडतात.

जेव्हा बाहेरून लागू केले जाते, उदाहरणार्थ मलम म्हणून, सक्रिय घटकांची केवळ क्षुल्लक मात्रा रक्तप्रवाहात प्रवेश करते.

हायड्रोकोर्टिसोन कधी वापरला जातो?

हायड्रोकोर्टिसोन खालील प्रकरणांमध्ये वापरले जाते:

• शरीरात नैसर्गिक हायड्रोकॉर्टिसोनच्या कमतरतेसाठी तोंडी बदली थेरपी म्हणून (एडिसन रोग)
• बाह्यतः दाहक त्वचा रोग, इसब आणि सोरायसिस मध्ये
• गुदद्वारासंबंधीचा एक्झामा किंवा खालच्या कोलनच्या दाहक रोगांच्या उपचारांसाठी (जसे की अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, क्रोहन रोग)

या सुधारित फॉर्ममध्ये, हायड्रोकॉर्टिसोन त्वचेवर लागू केल्यावर अधिक चांगले प्रवेश आणि दीर्घकाळ सोडणे आणि इंजेक्शन म्हणून वापरल्यास (तीव्र परिस्थितीसाठी) पाण्याची चांगली विद्राव्यता दर्शवते. हायड्रोकोर्टिसोन एसीटेट आणि हायड्रोकोर्टिसोन ब्युटीरेट हे मुख्य रासायनिक प्रकार आहेत.

रोगाच्या आधारावर, हायड्रोकॉर्टिसोनचा वापर अल्प किंवा दीर्घकाळासाठी केला जाऊ शकतो.

हायड्रोकोर्टिसोन कसे वापरले जाते

हायड्रोकॉर्टिसोनचा वापर एकतर टॉपिकली - म्हणजे, थेट शरीराच्या रोगग्रस्त भागांवर केला जातो - किंवा पद्धतशीरपणे - म्हणजे, गिळला जातो किंवा इंजेक्ट केला जातो, ज्यामुळे सक्रिय घटक रक्ताद्वारे शरीरातील प्रत्येक ऊतकापर्यंत पोहोचू शकतो.

डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार, सक्रिय घटक असलेले डोळा मलम डोळ्यांच्या कप्प्यात (खालची पापणी खाली खेचल्यानंतर) किंवा पापणीच्या काठावर जास्तीत जास्त दोन आठवडे, दिवसातून दोन ते तीन वेळा लागू केले जाते.

दाहक आतड्यांसंबंधी रोगासाठी गुदाशय फोम सुरुवातीला दिवसातून एक किंवा दोनदा लागू केला जातो, नंतर काही आठवड्यांनंतर दर दोन दिवसांनी एकदाच.

हायड्रोकॉर्टिसोनचा पद्धतशीर वापर गोळ्या घेऊन केला जातो, डोस दैनंदिन रक्त पातळी चढउतारांची नक्कल करतो: बहुतेक सक्रिय घटक सकाळी घेतले जातात (एकूण दैनंदिन रकमेच्या सुमारे दोन-तृतीयांश ते तीन चतुर्थांश), आणि उर्वरित रक्कम घेतली जाते. दुपार.

Hydrocortisone चे दुष्परिणाम काय आहेत?

अल्प-मुदतीच्या, कमी-डोस थेरपीने कोणतेही दुष्परिणाम अपेक्षित नाहीत.

हे दीर्घ किंवा उच्च-डोस थेरपीसह भिन्न आहे, जेथे तथाकथित "कुशिंग्स थ्रेशोल्ड" ओलांडली जाते. हा प्रशासित कॉर्टिकोस्टिरॉइडचा वैयक्तिकरित्या अवलंबित डोस आहे ज्याच्या वर दुष्परिणाम होतात, जसे ते कुशिंग रोग (पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या उच्च हायड्रोकॉर्टिसोन रक्त पातळी) मध्ये होतात.

दीर्घ कालावधीसाठी कुशिंगचा उंबरठा ओलांडण्याचे परिणाम असे होऊ शकतात: चंद्राचा चेहरा, ट्रंकल लठ्ठपणा, बैलाची मान, उच्च रक्तदाब, उच्च रक्तातील साखर, वाढलेली तहान आणि वारंवार लघवी, हाडांची झीज, स्नायू तुटणे, पाठ आणि सांधेदुखी, जखमा बरे होण्यास विलंब होतो आणि संसर्ग होण्याची शक्यता वाढते.

हायड्रोकॉर्टिसोन वापरताना काय विचारात घ्यावे?

मतभेद

सूचित केले असल्यास, सक्रिय पदार्थ किंवा औषधाच्या इतर घटकांपैकी एखाद्या ज्ञात अतिसंवेदनशीलतेशिवाय तत्त्वतः कोणतेही पूर्ण विरोधाभास नाही - म्हणजे सक्रिय पदार्थाचा वापर पूर्णपणे प्रतिबंधित करणारी कोणतीही परिस्थिती नाही.

हायड्रोकॉर्टिसोन पद्धतशीरपणे वापरल्यास आणि काही रोग एकाच वेळी उपस्थित असल्यास किंवा लसीकरणाची योजना आखल्यास सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो. तुम्ही त्याला/तिला माहिती दिल्यास तुमचे डॉक्टर हे लिहून देताना विचारात घेतील.

औषध परस्पर क्रिया

विशेषत: हायड्रोकॉर्टिसोन जास्त प्रमाणात घेतल्यास, शरीरातील मीठ आणि पाण्याचे संतुलन बिघडू शकते, उदाहरणार्थ पोटॅशियम उत्सर्जन वाढल्यामुळे.

हायड्रोकॉर्टिसोनचा रक्तातील साखर-वाढणारा प्रभाव अनेक मधुमेह औषधांचा रक्तातील साखर-कमी करणारा प्रभाव कमकुवत करतो.

फेनप्रोक्युमन आणि वॉरफेरिन सारख्या कौमरिन-प्रकारच्या अँटीकोआगुलंट्सचा प्रभाव देखील कमकुवत होऊ शकतो. विशेषत: वापराच्या सुरूवातीस, कोग्युलेशनचे जवळून निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) सह हायड्रोकॉर्टिसोनचे संयोजन, जे सहसा वेदनाशामक म्हणून घेतले जाते (उदा. ibuprofen, naproxen, acetylsalicylic acid/ASS, diclofenac) गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव वाढवते.

हायड्रोकॉर्टिसोनचे चयापचय CYP3A4 एंजाइमच्या सहभागाने होते. जे पदार्थ या एंझाइमला जोरदारपणे प्रतिबंधित करतात किंवा त्याची निर्मिती (प्रेरक) उत्तेजित करतात ते हायड्रोकॉर्टिसोनचा प्रभाव वाढवू शकतात किंवा कमी करू शकतात. मजबूत CYP3A4 इनहिबिटरची उदाहरणे आहेत:

• अँटीफंगल एजंट (जसे की केटोकोनाझोल, इट्राकोनाझोल आणि व्होरिकोनाझोल)
• काही प्रतिजैविक (जसे की एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन)
• काही एचआयव्ही औषधे (जसे की रिटोनावीर)

हायड्रोकॉर्टिसोनचा प्रभाव कमी करू शकणार्‍या CYP3A4 इंड्युसरच्या उदाहरणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अपस्मारविरोधी औषधे (जसे की फेनिटोइन, कार्बामाझेपाइन, फेनोबार्बिटल, प्रिमिडोन)
• काही प्रतिजैविक (जसे रिफाम्पिसिन, रिफाबुटिन)
• काही एचआयव्ही औषधे (जसे की इफेविरेन्झ, नेविरापीन)

वय निर्बंध

योग्यरित्या समायोजित डोसमध्ये, हायड्रोकॉर्टिसोन कोणत्याही वयात प्रशासित केले जाऊ शकते.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

हायड्रोकोर्टिसोन हे वैद्यकीय देखरेखीखाली गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना रिप्लेसमेंट थेरपी (बदली थेरपी) म्हणून घेतले जाऊ शकते. शक्य असल्यास, मोठ्या प्रमाणात वाढीव डोससह उपचार या काळात देऊ नये.

हायड्रोकॉर्टिसोनचा बाह्य वापर गर्भधारणेच्या सर्व टप्प्यांमध्ये तसेच स्तनपानाच्या दरम्यान (स्तन क्षेत्र वगळून) देखील शक्य आहे.

हायड्रोकोर्टिसोनसह औषधे कशी मिळवायची

तोंडी प्रशासनासाठी, इंजेक्शनसाठी, गुदाशयात फोम किंवा सपोसिटरी म्हणून वापरण्यासाठी आणि 0.5 टक्क्यांपेक्षा जास्त सांद्रता असलेल्या हायड्रोकॉर्टिसोन असलेल्या तयारींना तिन्ही देशांमध्ये प्रिस्क्रिप्शनची आवश्यकता असते.

हायड्रोकॉर्टिसोन किती काळापासून ज्ञात आहे?

हायड्रोकोर्टिसोन, कॉर्टिसोन आणि संबंधित पदार्थ अमेरिकन रसायनशास्त्रज्ञ एडवर्ड केल्विन केंडल यांनी शोधले होते, ज्यांना 1950 मध्ये त्यांच्यासाठी वैद्यकशास्त्रातील नोबेल पारितोषिक मिळाले होते. हायड्रोकोर्टिसोनची विक्री 1949 च्या सुरुवातीला करण्यात आली होती आणि आता ते जेनेरिक औषध म्हणून देखील उपलब्ध आहे.