स्तनपान आणि औषधे: तुम्हाला काय माहित असणे आवश्यक आहे

स्तनपान आणि औषधे: मुलामध्ये किती औषध संपते?

स्तनपान आणि एकाच वेळी औषधे घेणे केवळ तेव्हाच स्वीकार्य आहे जेव्हा सक्रिय घटक आईच्या दुधात जात नाही किंवा शोषून घेणे बाळासाठी निरुपद्रवी असते. तथापि, स्तनपानाच्या काळात आईने शोषलेल्या औषधाचा अर्भकावर परिणाम होण्यापूर्वी, सक्रिय पदार्थ प्रथम आईच्या रक्तातून दुधात आणि तेथून बाळाच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे त्याच्या रक्तप्रवाहात जाणे आवश्यक आहे.

प्रत्येक पदार्थ हे तितकेच चांगले व्यवस्थापित करत नाही. इतर गोष्टींबरोबरच, त्याची एकाग्रता अनेकदा ऱ्हास आणि रूपांतरण प्रक्रियांद्वारे कमी केली जाते. सक्रिय घटकाचे तथाकथित फार्माकोकिनेटिक्स हे निर्धारित करतात की स्तनपान आणि मादक पदार्थांचे सेवन बाळासाठी किती हानिकारक असू शकते. औषधाचे शोषण आणि वितरण, त्याचे जैवरासायनिक रूपांतर आणि ऱ्हास (चयापचय) आणि त्याचे उत्सर्जन – प्रथम आईच्या शरीरात आणि नंतर बाळाच्या शरीरात हे महत्त्वाचे घटक आहेत.

स्तनपान आणि औषधे: दुधात एकाग्रता

ज्या स्त्रिया स्तनपान करत आहेत आणि औषधे घेत आहेत, त्यांच्या आईच्या दुधात एकाग्रता यावर अवलंबून असते:

• मातेच्या रक्तात (प्लाझ्मा) औषधाची एकाग्रता: हे जितके जास्त असेल तितके आईच्या दुधात प्रवेश करते.
• रेणू आकार: लहान रेणू थेट जातात, मोठ्या रेणूसह, चरबी-विद्रव्य रेणू विशेषतः दुधात जमा होतात.
• प्लाझ्मा प्रोटीन बंधनकारक: केवळ अनबाउंड सक्रिय घटक दुधात प्रवेश करतात.

स्तनपान आणि औषधे: शिशु घटक

गरोदरपणात विपरीत, जन्मानंतर तुमचे बाळ पूर्णपणे विकसित झाले आहे आणि त्याची चयापचय क्रिया आधीपासूनच सक्रिय आहे. याचा अर्थ असा की हानीकारक पदार्थांचा त्याच्यावर इतका परिणाम होत नाही जितका तो गर्भ असताना झाला होता.

तथापि, अद्याप सर्व काही प्रौढांप्रमाणे चालत नाही: बाळाचे यकृत आणि मूत्रपिंड अद्याप तितक्या लवकर कार्य करत नाहीत. प्लाझ्मामध्ये प्रथिने बंधनकारक देखील कमी आहे, ज्यामुळे लहान मुलांमध्ये, विशेषत: पहिल्या काही महिन्यांत औषधाची प्रभावीता वाढते. याव्यतिरिक्त, अर्भकाची आतड्यांसंबंधी भिंत अजूनही खूप झिरपण्यायोग्य आहे, शोषण मंद आहे, रक्त-मेंदूचा अडथळा अद्याप पूर्णपणे विकसित झालेला नाही, पोटातील पीएच मूल्य जास्त आहे आणि मुलामध्ये स्वादुपिंड एंझाइम आणि पित्त ऍसिड कमी आहे.

नशेचे प्रमाण देखील एक भूमिका बजावते, म्हणूनच, विशेषत: पूर्णपणे स्तनपान करवलेल्या बाळांच्या बाबतीत, आईच्या कोणत्याही औषधांमुळे मुलामध्ये नकारात्मक प्रतिक्रिया निर्माण होतात की नाही याचा काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे.

स्तनपान आणि औषधे: काय विचारात घेतले पाहिजे?

औषधे घेत असताना तुम्ही स्तनपान करण्यापूर्वी, तुम्ही प्रथम घरगुती उपचारांसह तुमची लक्षणे व्यवस्थापित करण्याचा प्रयत्न करू शकता. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्या, सर्दी किंवा किरकोळ वेदना आणि वेदना यांसारख्या दैनंदिन आजारांसाठी, स्तनपानादरम्यान घरगुती उपचार हा एक चांगला पर्याय असतो. होमिओपॅथिक उपायांसाठी, स्तनपान करवताना D6 शक्तीची शिफारस केली जाते, म्हणजे गोळ्या आणि ग्लोब्यूल्सच्या स्वरूपात. स्तनपान करताना अल्कोहोलयुक्त थेंब टाळावे.

हे उपाय मदत करत नसल्यास किंवा अधिक गंभीर आजार असल्यास, स्तनपान करूनही औषधे वापरण्यापूर्वी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी संभाव्य धोके स्पष्ट केले पाहिजेत. तुम्ही हर्बल औषधांवर व्यावसायिक सल्ला देखील घ्यावा आणि अनियंत्रित उत्पादने टाळावीत, कारण ती कीटकनाशके किंवा जड धातूंनी दूषित होऊ शकतात. काही फार्मसीमध्ये "बाल-अनुकूल फार्मसी" प्रमाणपत्र असते आणि ते तुम्हाला योग्य सल्ला देऊ शकतात.

• केवळ सक्रिय घटकांसह औषधे घ्या ज्यांचा दीर्घ कालावधीसाठी प्रयत्न केला गेला आणि चाचणी केली गेली आणि ती निरुपद्रवी मानली गेली
• संयोजन तयारीपेक्षा चांगले मोनो
• कोणतीही मंद तयारी नाही (= सक्रिय घटक विलंबाने सोडण्याची तयारी), कारण रक्तातील सक्रिय घटकाची एकाग्रता दीर्घकाळापर्यंत सतत जास्त राहते.
• लहान अर्ध-आयुष्य असलेले लघु-अभिनय एजंट चांगले आहेत
• फायदे आणि जोखीम काळजीपूर्वक मोजा: शक्य तितके कमी, आवश्यक तितके!
• स्तनपानाच्या जेवणानंतर दिवसातून एकदाच शक्य असल्यास, कमी प्रमाणात सेवन करणे, जेव्हा अनुभव दर्शवितो की मुल मद्यपान केल्यानंतर जास्त वेळ झोपते.
• ज्या स्त्रिया स्तनपान करत आहेत आणि औषधे घेत आहेत त्यांनी त्यांच्या बाळाच्या कोणत्याही असामान्य मद्यपानाचे वर्तन, अशक्तपणा किंवा अस्वस्थता गंभीरपणे घेतली पाहिजे आणि सुरक्षिततेसाठी वैद्यकीय स्पष्टीकरण घ्यावे.

दैनंदिन आजारांसाठी स्तनपान आणि औषधोपचार

सर्दीसाठी स्तनपान आणि औषधे

स्तनपान आणि वेदनांसाठी औषधे

मायग्रेन, डोकेदुखी, दातदुखी, शस्त्रक्रियेनंतर वेदना किंवा सिझेरियन सेक्शन – तुम्हाला स्तनपानादरम्यान अनावश्यकपणे या गोष्टी सहन करण्याची गरज नाही. पॅरासिटामॉल व्यतिरिक्त, आईबुप्रोफेन स्तनपानादरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी योग्य आहे. स्थानिक भूल (स्थानिक भूल), जसे की दंतवैद्याकडे, देखील शक्य आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल तक्रारींसाठी स्तनपान आणि औषधे

बद्धकोष्ठता, पोट फुगणे आणि छातीत जळजळ यामुळे जीवन कठीण होऊ शकते. परंतु आपल्याला नेहमी लगेचच औषधे घेणे आवश्यक नाही. आहारात बदल करून पचनाच्या समस्या अनेकदा दूर केल्या जाऊ शकतात. मेनूवर अधिक फळे आणि फ्लेक्ससीड किंवा फुशारकी पदार्थांचा त्याग आधीच मदत करू शकतात.

जर निरोगी आहार मदत करत नसेल, तर तुम्ही ओहोटीसाठी प्रोटॉन पंप ब्लॉकर वापरू शकता किंवा फुशारकीसाठी सौम्य उपाय वापरू शकता.

अतिसार किंवा उलट्या झाल्यास, आवश्यक असल्यास, स्तनपान करताना देखील आराम करण्यासाठी औषधे स्वीकार्य आहेत.

स्तनपान आणि हार्मोनल गर्भनिरोधक औषधे

स्तनपान आणि औषधे: योग्य की नाही?

जेव्हा दैनंदिन आजारांचा विचार केला जातो तेव्हा आपण सामान्यतः त्याचा फारसा विचार न करता प्रयत्न केलेले आणि चाचणी केलेल्या उपायांचा अवलंब करतो. स्तनपान आणि औषधे यांचे तपशीलवार मूल्यमापन कसे करावे हे टेबल दाखवते. तो पूर्ण असल्याचा दावा करत नाही!

जर तुम्ही स्तनपान करत असाल आणि औषधांची गरज असेल, तर तुम्ही ते घेण्याबाबत तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. विशेषत: अकाली, लहान किंवा आजारी अर्भकासाठी, सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला नेहमीच दिला जातो! तथापि, आपण आपल्या मुलाच्या काळजीपोटी आपल्या स्वतःच्या पुढाकाराने महत्त्वाची औषधे घेणे कधीही थांबवू नये. अनेकदा डॉक्टरांच्या सल्ल्याने आई आणि मुलासाठी चांगला उपाय शोधला जाऊ शकतो.

औषधोपचार	रेटिंग
वेदना
पॅरासिटामॉल	स्तनपानासाठी योग्य पेनकिलर, पहिली पसंती
स्तनपानाच्या दरम्यान योग्य, 1ली निवड औषध
एसिटिसॅलिसिलिक ऍसिड (एएसएस, ऍस्पिरिन)	स्तनपान आणि अधूनमधून 1.5 ग्रॅम दररोज किंवा बाह्य वापर स्वीकार्य आहे; नियमित आणि उच्च डोस स्वीकार्य नाही: अधिक चांगले ibuprofen किंवा पॅरासिटामॉल!
स्तनपान करताना अधूनमधून स्वीकार्य, उत्तम ibuprofen किंवा paracetamol!
केवळ वैद्यकीय देखरेखीखाली: ओपिओइड नशाचा धोका!
प्रतिजैविक
पेनिसिलिन	स्तनपानासाठी पहिली निवड प्रतिजैविक; लहान मुलांमध्ये कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत, अधूनमधून मऊ मल
स्तनपान करताना शक्य आहे; अर्भकामध्ये कधीकधी पातळ मल/अतिसार
सेफॅलोस्पोरिन (सेफॅक्लोर)	स्तनपान करताना निवडीचे प्रतिजैविक; लहान मुलांमध्ये, अधूनमधून पातळ मल, क्वचितच अतिसार.
हायपरबिलीरुबिनेमिया किंवा ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता असलेल्या अकाली अर्भक आणि नवजात मुलांमध्ये सावधगिरी बाळगा! स्तनपानासाठी पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन किंवा एरिथ्रोमाइसिन हे उत्तम उपयुक्त अँटीबायोटिक्स आहेत!
अनुनासिक फवारण्या
Xylometazoline (Olynth, Otriven) किंवा Oxymetazoline (Nasivin)	स्तनपानादरम्यान नाकातील स्प्रे अल्पकालीन वापरासाठी ठीक आहे, मोठ्या प्रमाणात वापर करूनही स्तनपान करणा-या बालकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत; आईच्या दुधात हस्तांतरणावर कोणताही डेटा नाही, परंतु स्थानिक अनुप्रयोगामुळे कदाचित थोडे हस्तांतरण होते
ओहोटी / छातीत जळजळ
स्तनपान शक्य आहे; प्लाझ्मामध्ये उच्च प्रथिने बंधनकारक आणि आईच्या दुधात शोषल्यावर कमी तोंडी उपलब्धता, म्हणून कोणतीही लक्षणे अपेक्षित नाहीत; अर्भकांसाठी उपचारात्मक डोसपेक्षा कमी आहे.
हायड्रोटालसाइट किंवा मॅगॅलड्रेट	तोंडी जैवउपलब्धता नाही, स्तनपान करवलेल्या अर्भकांमध्ये लक्षणांचा कोणताही पुरावा नाही; स्तनपान करताना सूचित केल्याप्रमाणे वापरले जाऊ शकते.
अतिसार
लोपेरामाइड (इमोडियम)	स्तनपान करताना क्षणिक शक्य; कमी सापेक्ष डोस, त्यामुळे स्तनपान करवलेल्या अर्भकांमध्ये कोणतीही लक्षणे अपेक्षित नाहीत; स्तनपानामध्ये वापराचे काही दस्तऐवजीकरण अहवाल.
बद्धकोष्ठता
सोडियम पिकोसल्फेट (लॅक्सोबेरल) बिसाकोडिल (डुलकोलॅक्स)	अभ्यासाने आईच्या दुधात कोणतेही औषध दाखवले नाही; स्तनपान करवलेल्या अर्भकांमध्ये असहिष्णुता अपेक्षित नाही; निर्बंधांशिवाय स्तनपान शक्य आहे.
लैक्टुलोज (लॅक्टुवेर्लन)	मातृ लैक्टुलोज थेरपीवर स्तनपान करवलेल्या अर्भकांमध्ये लक्षणे आढळत नाहीत; स्तनपानामध्ये निवडलेल्या रेचकांपैकी.
दादागिरी
सिमेटिकॉन/डायमेटिकॉन	स्तनपान करताना वापरले जाऊ शकते; आतड्यातून शोषले जात नाही, त्यामुळे कोणतेही प्रतिकूल परिणाम अपेक्षित नाहीत.
उलट्या
डायमेनहायड्रेनेट (व्होमेक्स ए)	अँटीहिस्टामाइन, म्हणून स्तनपान करणा-या अर्भकामध्ये उपशामक किंवा अतिउत्साहीपणा यांसारखी लक्षणे वगळलेली नाहीत; काही दिवसांसाठी स्वीकार्य.
ऍलर्जी
स्तनपान करताना अधूनमधून अंतर्ग्रहण शक्य आहे; लक्षणीय असहिष्णुता नाही.
इतर अँटीहिस्टामाइन्स: फेक्सोफेनाडाइन, अॅझेलास्टिन, डायमेटिन्डेन	प्रदीर्घ थेरपीमुळे स्तनपान करणा-या बाळामध्ये उपशामक किंवा अतिउत्साहीपणा होऊ शकतो; अँटीहिस्टामाइन्स म्हणजे लॉराटाडाइन किंवा सेटीरिझिन.
बुडेसोनाइड (इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड).	स्तनपान करवलेल्या अर्भकामध्ये ज्ञात लक्षणे नाहीत; दम्यासाठी निवडक एजंट; कमी मौखिक जैवउपलब्धता, त्यामुळे तोंडी/गुदाशयाचा वापर स्तनपान करणा-या अर्भकासाठी देखील सुरक्षित आहे.
क्रोमोगसिलिक ऍसिड	वापरले जाऊ शकते; कमी शोषण आणि लहान अर्धे आयुष्य, त्यामुळे कदाचित आईच्या दुधात जाण्याची शक्यता नाही.
कॉर्टिसोन (प्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोन)	एकदा किंवा कमी कालावधीत घेतल्यास, अगदी 1 ग्रॅम/दिवस निरुपद्रवी; कॉर्टिसोन घेतल्यानंतर 3-4 तासांनंतर दीर्घ, जास्त डोससाठी स्तनपान न करणे चांगले, आवश्यक असल्यास स्तनपान थांबवा किंवा दूध सोडवा, वैद्यकीय सल्लामसलत करणे योग्य आहे; स्थानिक बाह्य अनुप्रयोग निरुपद्रवी; 10 मिग्रॅ/दिवस दुधात आढळू शकत नाही.
हार्मोनल गर्भनिरोधक
प्रोजेस्टोजेन-युक्त हार्मोनची तयारी	स्तनपानादरम्यान केवळ प्रोजेस्टोजेन युक्त एजंट्स शक्य आहेत: मिनी-पिल, तीन महिन्यांचे इंजेक्शन, गर्भनिरोधक स्टिक किंवा हार्मोनल IUD.
इस्ट्रोजेन-युक्त संप्रेरक तयारी
नागीण सिम्प्लेक्स, झोस्टर
स्थानिक आणि पद्धतशीर थेरपीसह स्तनपान शक्य आहे; काहीवेळा अर्भक सीरममध्ये शोधण्यायोग्य, परंतु कोणतीही विकृती नाही.
अँटीडिप्रेसस
एसएसआरआय	सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (SSRIs) जसे की sertraline सध्या सर्वात जास्त विहित एंटीडिप्रेसस आहेत. Sertraline हे स्तनपान करवण्याच्या पसंतीच्या अँटीडिप्रेससपैकी एक आहे.

स्तनपान: बाळाला हानी पोहोचवणारी औषधे

काहीवेळा कोणताही घरगुती उपाय मदत करत नाही किंवा औषधासाठी कोणतेही निरुपद्रवी पर्याय नाहीत. याव्यतिरिक्त, काही रोगांना दीर्घ किंवा कायमस्वरूपी थेरपीची आवश्यकता असते किंवा बाळाला हानिकारक असलेल्या औषधाचा वापर करावा लागतो. त्यामुळे खालील तयारी किंवा उपचारांना स्तनपान किंवा संपूर्ण दूध सोडणे यापासून विश्रांतीची आवश्यकता आहे:

• सायटोस्टॅटिक औषधे (कर्करोगासाठी - केमोथेरपी म्हणून - किंवा स्वयंप्रतिकार रोगांसाठी))
• रेडिओनुक्लाइड्स
• ऑपिओइड
• अनेक सायकोट्रॉपिक किंवा अँटीपिलेप्टिक औषधांसह संयोजन उपचार, विशेषत: लॅमोट्रिजिन, बेंझोडायझेपाइन्स किंवा लिथियमसह संयोजन
• आयोडीन असलेली औषधे, जसे की आयोडीन युक्त कॉन्ट्रास्ट मीडिया
• मोठ्या क्षेत्राच्या निर्जंतुकीकरणासाठी आयोडीनयुक्त जंतुनाशक

स्तनपान आणि औषधे: स्तनपान खंडित किंवा दूध सोडणे?

कधीकधी स्तनपानापासून विश्रांती घेणे पुरेसे नसते, उदाहरणार्थ, स्तनपान करणा-या महिलांना दीर्घकाळ किंवा कायमस्वरूपी औषधे घ्यावी लागतात. या प्रकरणात, स्तनपान थांबवणे हा एक चांगला उपाय असू शकतो. यावर तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा!