एक सेरेब्रल अनियिरिसम च्या भिंतीमध्ये फुगवटा आहे रक्त मध्ये पात्र मेंदू. मध्ये असे बदल कलम रोग मूल्य आहे. मूलभूतपणे, सेरेब्रल एन्युरिझम तथाकथित सेरेब्रल एंजियोडिस्प्लेसियाशी संबंधित आहेत. या श्रेणीमध्ये कॅव्हर्नोमास आणि एंजियोमास देखील समाविष्ट आहेत. असंख्य प्रकरणांमध्ये, सेरेब्रल अनियिरिसम ज्या भागात मुख्य धमन्या आढळतात मेंदू शाखा
सेरेब्रल एन्युरिझम म्हणजे काय?
तत्वतः, एन्युरिझम फुगवटा दर्शवतात रक्त कलम. ते प्रामुख्याने अशा साइटवर विकसित होतात जेथे रक्त कलम विभागणे वेगवेगळ्या प्रकारच्या एन्युरिझममध्ये त्यांच्या आकारानुसार फरक केला जातो. थैलीच्या आकाराचे धमनीविस्फार आणि अनियमित आकाराचे धमनीविस्फारलेले असतात. एन्युरीझम्स देखील आकाराच्या बाबतीत लक्षणीय भिन्न आहेत. सेंटीमीटर श्रेणीतील काही मिलिमीटर ते एन्युरिझमपर्यंतची व्याप्ती बदलते. जर अनियिरिसम दोन सेंटीमीटर पेक्षा मोठे आहे, हे तथाकथित राक्षस एन्युरिझम आहे. सेरेब्रल एन्युरिझमचे फाटणे विशेषतः धोकादायक आहे. दर वर्षी अंदाजे 10:100,000 प्रकरणांच्या संभाव्यतेसह अशा फुटणे उद्भवतात. असे दिसून आले आहे की महिला रूग्णांना पुरुषांपेक्षा जास्त वेळा फाटणे सहन करावे लागते. एन्युरिझमची रचना ए मध्ये विभागली गेली आहे मान आणि एक थैली क्षेत्र. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, पिशवीतील सर्वात पातळ बिंदूवर फाटणे उद्भवते. पुष्कळ लोकांमध्ये, फाटणे पूर्व चिन्हांद्वारे स्वतःची घोषणा करत नाही, म्हणून हे सहसा अचानक आणि अपेक्षेने घडते. काहीवेळा, तथापि, फाटणे शारीरिक श्रम किंवा ढकलणे अनुकूल आहे. पिशवीच्या आकाराचे एन्युरिझम बहुतेकदा पायाच्या पायथ्याशी होतात मेंदू. कारण मेंदूच्या चार प्रमुख धमन्या एका वर्तुळात जोडल्या जातात.
कारणे
सेरेब्रल एन्युरिझमच्या विकासासाठी अनेक घटक सहसा योगदान देतात. एकीकडे, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना अडथळा किंवा नुकसान हे संभाव्य विकासाचे घटक आहेत. काही प्रमाणात, अनुवांशिक पूर्वस्थिती देखील मेंदूमध्ये एन्युरिझमच्या निर्मितीसाठी अस्तित्वात आहे. याव्यतिरिक्त, काही घटक सेरेब्रल एन्युरिझमच्या विकासास मदत करतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, च्या कमकुवतपणाचा समावेश आहे संयोजी मेदयुक्त, धमनी क्षेत्रातील काही विकृती, आणि रोग मूत्रपिंड. सेरेब्रल एन्युरिझमच्या विकासासाठी आणखी एक निर्णायक जोखीम घटक आहे उच्च रक्तदाब (वैद्यकीय संज्ञा: उच्च रक्तदाब). धूम्रपान न करणाऱ्यांपेक्षा धूम्रपान करणाऱ्यांनाही जास्त धोका असतो. मेंदूतील रक्तवाहिन्या ज्या भागात विभाजित होतात त्या भागात विशेष यांत्रिक शक्ती कार्य करतात. हे बहुधा एन्युरिझमच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले आहेत. हे स्पष्ट करते की अनेक सेरेब्रल एन्युरिझम्स रक्तवाहिन्यांच्या शाखांच्या ठिकाणी का विकसित होतात. या प्रक्रियेत, तथाकथित ट्यूनिका माध्यम बहुतेकदा पातळ केले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सेरेब्रल एन्युरिझम आयुष्यादरम्यान तयार होतात. एन्युरिझमचे लहान प्रमाण जन्मजात किंवा अनुवांशिक असतात.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
सेरेब्रल एन्युरिझमची संभाव्य लक्षणे भिन्न असतात. तथापि, बर्याच प्रकरणांमध्ये, एन्युरिझममुळे दीर्घकाळ कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत आणि या कारणास्तव ते आढळून येत नाही. असंख्य प्रकरणांमध्ये, इतर वैद्यकीय तपासणी दरम्यान सेरेब्रल एन्युरिझम्स आढळतात आणि योगायोगाने निदान केले जाते. हे बहुतेकदा शक्य आहे, उदाहरणार्थ, एमआरआयच्या संबंधात किंवा गणना टोमोग्राफी परीक्षा शिवाय, अतिरिक्त लक्षणे दिसू शकतात. सेरेब्रल एन्युरिझम कुठे आहे आणि ते किती मोठे आहे याच्याशी हे ठामपणे संबंधित आहेत. विशेषत: व्यापक संवहनी एन्युरिझम्स मेंदूमध्ये विशिष्ट प्रमाणात जागा व्यापतात, ज्यामुळे इतर ऊतक विस्थापित होतात. हे सेरेब्रल नर्व्ह डेफिसिट सारख्या न्यूरोलॉजिकल विकारांसह असू शकते. काही रुग्णांना झटकेही येतात. विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, सेरेब्रल एन्युरिझममुळे मेंदूच्या स्टेमचे कॉम्प्रेशन होते. सेरेब्रल एन्युरिझमच्या फाटण्याच्या बाबतीत, एक तथाकथित subarachnoid रक्तस्त्राव उद्भवते, ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवनास तीव्र धोका निर्माण होतो. रक्तस्रावाच्या सोबतची लक्षणे a सारखी दिसतात स्ट्रोक.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
तत्वतः, इमेजिंग परीक्षा तंत्राचा वापर करून सेरेब्रल एन्युरिझमचे निदान केले जाऊ शकते. येथे, उदाहरणार्थ, सीटी किंवा एमआरआय परीक्षा प्रश्नात येतात. एंजियोग्राफी विशेषतः अचूक परिणाम देखील प्रदान करते. सेरेब्रल एन्युरिझम अनेक प्रकरणांमध्ये लक्षणे नसलेले राहतात, ते सहसा शोधले जात नाहीत किंवा केवळ योगायोगाने शोधले जातात.
गुंतागुंत
सेरेब्रल एन्युरिझमचा सर्वात मोठा धोका म्हणजे विस्तारित रक्त वाहिनी एक अग्रगण्य, स्फोट होईल अट म्हणतात subarachnoid रक्तस्त्राव मेंदू मध्ये. ए subarachnoid रक्तस्त्राव जीवघेणा आहे अट ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. हे रक्तस्रावी आहे स्ट्रोक 50 टक्के प्रकरणांमध्ये ते घातक आहे. रूग्णांपैकी एक तृतीयांश रूग्ण रूग्णालयात जाताना मरतात आणि दुसर्‍या तृतीयांश रूग्णालयात उपचार करूनही न्यूरोलॉजिकल नुकसान वाचवू शकत नाही किंवा टिकवून ठेवू शकत नाही. बर्‍याचदा, सबराचोनॉइड रक्तस्रावातून वाचल्यानंतर प्रभावित झालेले लोक कायमचे मतिमंद असतात. तथापि, सुमारे एक तृतीयांश रुग्णांना बरे होण्याची चांगली ते खूप चांगली संधी असते. बहुतेकदा, सेरेब्रल एन्युरिझम हा एक आनुषंगिक शोध असतो कारण सहसा कोणतीही लक्षणे नसतात. काहीवेळा, तथापि, शोध फक्त नंतर केले जाते सेरेब्रल रक्तस्त्राव आधीच आली आहे. रक्तस्राव अचानक हिंसक विनाशाने लक्षात येतो डोकेदुखी, घट रक्तदाब, उलट्या, अडचण श्वास घेणे आणि चेतना नष्ट होणे. च्या मर्यादेवर अवलंबून मेंदू रक्तस्त्राव, मृत्यू कधी कधी उघड पूर्ण पासून अचानक येऊ शकते आरोग्य. तात्काळ वैद्यकीय किंवा शस्त्रक्रियेनंतरही उपचार, पुढील गुंतागुंत शक्य आहे, जसे की दुय्यम रक्तस्राव, इस्केमिकच्या जोखमीसह वासोस्पाझम स्ट्रोक, CSF मार्गांच्या अडथळ्यामुळे, सेरेब्रल एडेमा किंवा सेरेब्रल सीझरमुळे CSF बाहेर पडणारा अडथळा. सेरेब्रल एन्युरिझम्स शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकण्यात देखील जोखीम असल्याने, आकार सात मिलीमीटरपेक्षा जास्त होईपर्यंत शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जात नाही.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
मध्ये अचानक वाढ झाली तर रक्तदाब, चिंतेचे तीव्र कारण आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा किंवा रुग्णवाहिकेला सतर्क केले पाहिजे. जर व्यक्तीचे आरोग्य अल्पावधीतच मोठ्या प्रमाणात बिघडते, त्याला किंवा तिला तातडीची वैद्यकीय मदत आवश्यक असते. चक्कर आल्यास, अर्धांगवायूची चिन्हे तसेच शारीरिक कार्यक्षमतेत झपाट्याने घट झाल्यास, डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे. कार्यात्मक क्रियाकलापातील व्यत्यय हे शरीराच्या चेतावणीचे संकेत आहेत. त्यांना डॉक्टरांकडे सादर केले पाहिजे जेणेकरून निदान केले जाऊ शकते आणि उपचार योजना तयार केली जाऊ शकते. श्वासोच्छवासाच्या क्रियाकलापांमध्ये अनियमितता आढळल्यास, उलट्या, मळमळ or चक्कर, वैद्यकीय तपासणी दर्शविली आहे. कारण सेरेब्रल एन्युरिझम उपचाराशिवाय घातक ठरू शकते, जर तुम्हाला तीव्र आजार किंवा खूप आजारी वाटत असेल तर त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. डोकेदुखी, चालण्याची अस्थिरता, विरंगुळा त्वचा किंवा मध्ये गडबड स्मृती दृष्टीदोषाची पहिली चिन्हे आहेत आरोग्य. शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांनी त्यांची तपासणी करून उपचार केले पाहिजेत. आत दबावाची भावना डोके, रक्तातील व्यत्यय अभिसरण आणि एक कमकुवत संयोजी मेदयुक्त शरीरासाठी चेतावणी देणारी चिन्हे मानली जातात. गुंतागुंत आणि दुय्यम विकार टाळण्यासाठी, तक्रारींचे वैद्यकीय स्पष्टीकरण केले पाहिजे. शरीरात मुंग्या येणे किंवा इतर संवेदनशीलता विकार असल्यास त्वचातसेच कारवाईची गरज आहे.
उपचार आणि थेरपी
सेरेब्रल एन्युरिझमचा उपचार प्रामुख्याने वैयक्तिक केसांवर आणि या प्रकरणात, प्रामुख्याने एन्युरिझमच्या स्थानावर आणि व्याप्तीवर अवलंबून असतो. उपचारात्मक पद्धतींच्या निवडीमध्ये जहाजाच्या आउटपॉचिंगचा आकार देखील भूमिका बजावतो. उदाहरणार्थ, जर एन्युरिझम सात मिलिमीटरपेक्षा लहान असेल आणि आधीच्या भागात स्थित असेल अभिसरण गोलाकार, सहसा उपचार आवश्यक नसते. हे विशेषतः खरे आहे जर प्रभावित रुग्णाला सबराच्नॉइड रक्तस्रावाचा इतिहास नसेल. सात मिलिमीटरपेक्षा मोठ्या सेरेब्रल एन्युरिझमचा समावेश असल्यास, उपचार विचारात घेतले पाहिजे. येथे, गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी रुग्णाचे वय, आरोग्य स्थिती आणि न्यूरोलॉजिकल घटकांचे वजन केले जाते. जोपर्यंत सेरेब्रल एन्युरिझममुळे कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत तोपर्यंत संभाव्य उपचारात्मक हस्तक्षेपांचा पूर्णपणे विचार केला पाहिजे. सेरेब्रल एन्युरिझमला रक्त प्रवाहापासून क्लिपसह वेगळे करण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप केला जातो.
प्रतिबंध
जरी अनेक सेरेब्रल एन्युरिझम्स प्राप्त झाले असले तरी, प्रतिबंध करणे कठीण आहे. जोखिम कारक जसे धूम्रपान टाळले पाहिजे.
आफ्टरकेअर
सेरेब्रल एन्युरिझमचा वास्तविक उपचार पुनर्वसन टप्प्यानंतर केला जातो. यात न्यूरोलॉजिकल पुनर्वसन समाविष्ट आहे उपचार. या फॉलो-अप उपचारासाठी किती वेळ लागतो हे रोगाच्या प्रमाणात अवलंबून असते. विशेषत: ज्या रुग्णांना एन्युरिझमचा गंभीर परिणाम होतो त्यांच्यासाठी, शक्य तितक्या लवकर पुनर्वसन टप्पा सुरू करणे महत्वाचे आहे. संक्रमणकालीन टप्प्यात, तथापि, रुग्णाची न्यूरोसर्जिकल सह-काळजी अनेकदा घडली पाहिजे. विविध न्यूरोलॉजिकल स्पेशालिस्ट हॉस्पिटल्समध्ये जवळचे सहकार्य असणे असामान्य नाही. पुनर्वसन टप्पा पूर्ण झाल्यानंतर, पुढील काळजी घेणे उपयुक्त मानले जाते. यामध्ये, इतर गोष्टींबरोबरच, नियंत्रण परीक्षांचा समावेश आहे एंजियोग्राफी. पहिली परीक्षा एक ते सहा महिन्यांनी केली जाते. पुढील तपासणी पहिल्या परीक्षेच्या एका वर्षानंतर आणि दुसरी तीन वर्षांनी होते. जर एंजियोग्राफी विकृती प्रकट करते ज्यांना त्वरित उपचारांची आवश्यकता नसते, वार्षिक तपासणीची शिफारस केली जाते. जर सर्जिकल क्लोजर केले गेले असेल तर, वेळ फ्रेम समान आहे…. इमेजिंग फॉलो-अप व्यतिरिक्त, सेरेब्रल एन्युरिझमसाठी फॉलो-अप काळजीमध्ये रुग्णाला त्याच्या किंवा तिच्या दैनंदिन दिनचर्याबद्दल सल्ला देणे देखील समाविष्ट आहे. रुग्णाचे नातेवाईकही वैद्यांकडून माहिती घेऊ शकतात. आधुनिक थेरपी पद्धतींमुळे, सेरेब्रल एन्युरिझमचा फॉलो-अप रेट लक्षणीयरीत्या कमी केला जाऊ शकतो. उच्च-रिझोल्यूशन व्हॅस्क्युलर इमेजिंग व्यतिरिक्त, चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (MRI) ही फॉलो-अप परीक्षांमध्ये वापरली जाणारी सर्वात महत्त्वाची प्रक्रिया आहे.
आपण स्वतः काय करू शकता
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या रोगाने बाधित व्यक्ती यापुढे दैनंदिन जीवनाचा सामना करू शकत नाही आणि बर्याच बाबतीत काळजीवाहूंच्या मदतीवर आणि समर्थनावर अवलंबून असते. येथे, विशेषत: स्वतःच्या कुटुंबाकडून मदतीचा रोगाच्या पुढील मार्गावर खूप सकारात्मक प्रभाव पडतो. प्रतिबंध करण्यासाठी मानसिक मदत देखील आवश्यक आहे उदासीनता आणि इतर मानसिक अस्वस्थता. विविध अर्धांगवायूसह, रुग्णांवर अवलंबून राहणे असामान्य नाही उपाय of फिजिओ किंवा फिजिओथेरपी. या उपचारपद्धतींमधील काही व्यायाम रुग्णाच्या स्वतःच्या घरीही पुनरावृत्ती करता येतात, ज्यामुळे लक्षणे कमी होत राहतील. थंड हात आणि पाय शक्यतो टाळले पाहिजेत आणि रक्त अभिसरण विशेषतः वाढवले पाहिजे. या आजाराने बाधित झालेल्यांपैकी बरेच जण सावधपणा कमी करतात आणि त्यांना दैनंदिन जीवनात विशेष आधाराची आवश्यकता असते. हे समर्थन केवळ रुग्णाच्या स्वतःच्या कुटुंबाद्वारे प्रदान केले जाऊ शकत नाही; नातेवाइकांना होणारे मानसिक नुकसान टाळण्यासाठी अनेकदा व्यावसायिक सहाय्य खूप महत्त्वाचे असते. या आजारामुळे पडण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढला असल्याने, राहणीमानानुसार परिस्थितीशी जुळवून घेतले पाहिजे.
