सायनुसायटिससाठी औषध

परिचय

याचे दोन प्रकार आहेत सायनुसायटिस: तीव्र आणि क्रॉनिक फॉर्म. तीव्र स्वरुपाचा प्रकार मर्यादित कालावधीत होतो, तर क्रॉनिक फॉर्म सुमारे दोन ते तीन महिने टिकतो. हा उपविभाग लागू केलेल्या उपचारांसाठी देखील संबंधित आहे.

कोणती औषधे वापरली जातात?

• कोर्टिसोन अनुनासिक फवारण्या म्हणून, कॉर्टिसोन असलेले नाकातील फवारण्या बहुतेकदा मिठाच्या पाण्याच्या फवारण्यांव्यतिरिक्त वापरल्या जातात, कारण ते जळजळ रोखतात, ज्यामुळे परानासल सायनस श्लेष्मल त्वचा सूजू शकते. चा प्रभाव कॉर्टिसोन काही दिवसांनी उशीर होतो, जरी असे काही रुग्ण देखील आहेत ज्यांच्यामध्ये प्रभाव विकसित होत नाही. काही प्रकरणांमध्ये, साइड इफेक्ट्स जसे डोकेदुखी आणि नाकबूल उद्भवू.

  या विरुद्ध कॉर्टिसोन फवारण्या, डिकंजेस्टंट नाक फवारण्या (खारट पाण्याच्या फवारण्या) चा परिणाम त्वरित होतो.

• वेदना एएसए सारख्या सामान्य वेदनाशामक औषधे, आयबॉप्रोफेन आणि पॅरासिटामोल सोबत उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते वेदना. तथापि, हे, उदाहरणार्थ, कॉर्टिसोनसारखे, जळजळ होण्याच्या वास्तविक कारणाशी लढा देत नाहीत, परंतु केवळ लक्षणे कमी करतात, जेणेकरून रोगाचा कालावधी कमी होणार नाही.
• डिकंजेस्टंट नाकाच्या फवारण्या अनेकदा उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांकडून डिकंजेस्टंट नाकाच्या फवारण्यांची शिफारस केली जाते. ते श्लेष्मल झिल्लीची सूज कमी करतात आणि त्वरीत क्रिया सुरू करतात, ज्यामुळे नाक चांगले होऊ शकते. श्वास घेणे आणि रात्री चांगली झोप.

  तथापि, या अनुनासिक फवारण्यांमध्ये कॉर्टिसोन स्प्रे सारखा दाहक-विरोधी प्रभाव नसतो, त्यामुळे त्यांचा फक्त अल्पकालीन प्रभाव असतो. जर ते खूप वारंवार वापरले गेले तर, तथाकथित "रीबाउंड इफेक्ट" उद्भवते, ज्यामध्ये अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा प्रभाव कमी झाल्यानंतर लगेचच पुन्हा सूज येते. स्प्रे जितक्या वारंवार वापरला जाईल तितका हा रिबाउंड प्रभाव अधिक स्पष्ट होईल.

  या कारणास्तव, हे डिकंजेस्टंट अनुनासिक फवारण्या जास्तीत जास्त सात ते दहा दिवसांपेक्षा जास्त काळ वापरल्या जाऊ नयेत. या दरम्यान, अवलंबित्व विकसित होण्याचा धोका आहे जेणेकरून अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा या फवारण्यांशिवाय सूज येत नाही. याला नासिकाशोथ मेडिकामेंटोसा किंवा नासिकाशोथ एट्रोफिकन्स असे म्हणतात.

  सक्रिय घटक तथाकथित अल्फा-सिम्पाथोमिमेटिक्सशी संबंधित आहेत. हे असे पदार्थ आहेत जे सहानुभूतीच्या कृतीची नक्कल करतात मज्जासंस्था एक vasoconstrictive प्रभाव exerting करून, याचा अर्थ असा की कलम या अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा संकुचित होतात, ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचा फुगतात. डिकंजेस्टंट नाक स्प्रेचा सर्वात सामान्य घटक म्हणजे xylometazoline, शिवाय, oxymetazoline आणि tramazoline देखील घटक म्हणून वारंवार आढळतात.

  हे डिकंजेस्टंट स्प्रे फार्मसीमध्ये उपलब्ध आहेत, परंतु प्रिस्क्रिप्शनवर नाहीत. डिकंजेस्टंट नाक फवारण्यांच्या दुष्परिणामांचा समावेश असू शकतो डोकेदुखी आणि चक्कर येणे.

• सह उपचाराचा पर्याय देखील आहे वनौषधी सिनुप्रेट फोर्टे किंवा सिनुप्रेट® थेंब.

प्रतिजैविक उपचार करण्यासाठी क्वचितच वापरले जातात सायनुसायटिस, कारण प्रतिजैविक फक्त विरुद्ध प्रभावी आहेत जीवाणू आणि सायनुसायटिस सहसा द्वारे झाल्याने आहे व्हायरस जिथे प्रतिजैविकांचा कोणताही परिणाम होत नाही. जरी एक जिवाणू रोगकारक कारण असल्याचे सिद्ध झाले असले तरीही, प्रतिजैविक केवळ फारच कमी मदत करतात, कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये सायनुसायटिस औषधांच्या हस्तक्षेपाशिवाय देखील बरे होतो.

तथापि, लक्षणे दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास, प्रतिजैविक डॉक्टरांद्वारे पुन्हा विचार केला जाऊ शकतो. एकूणच, इतर रोगांप्रमाणे, रोगजनकांच्या प्रतिकारशक्तीचा वाढता विकास टाळण्यासाठी प्रतिजैविकांचा वापर अनावश्यकपणे किंवा सौम्य आजारांसाठी केला जाऊ नये. तथापि, जर रोगाचा गंभीर कोर्स स्पष्ट झाला तर, पुढील गुंतागुंतांपासून संरक्षण करण्यासाठी प्रतिजैविकांचा वापर न भरून येणारा आहे, जसे की मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह.

गंभीर कोर्सची वैशिष्ट्ये उच्च आहेत ताप, डोळ्याभोवती सूज येणे, चेहर्याचा गंभीर वेदना, प्रकाशाची संवेदनशीलता, त्वचेची दाहक लालसरपणा आणि कडक होणे मान. तीव्र सायनुसायटिसमध्ये, प्रथम पसंतीचे प्रतिजैविक प्रतिजैविक आहे अमोक्सिसिलिन. हे सहसा दिवसातून तीन वेळा 5 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये 10 ते 500 दिवसांच्या कालावधीसाठी निर्धारित केले जाते.

अमोक्सिसिलिन तीव्र सायनुसायटिसच्या सामान्य रोगजनकांच्या विरूद्ध प्रभावी आहे आणि चांगले सहन केले जाते. साइड इफेक्ट्स जसे की ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, मळमळ, उलट्या आणि अतिसार उद्भवू शकते. वैकल्पिकरित्या अजिथ्रोमाइसिन समान डोसमध्ये लिहून दिले जाऊ शकते.

Cefuroxime हा दुसरा पर्याय आहे, उदाहरणार्थ पहिल्या दोन प्रतिजैविकांना असहिष्णुतेच्या बाबतीत. Cefuroxime 250 mg च्या डोसमध्ये दिवसातून दोनदा लिहून दिले जाते. पहिल्या पसंतीच्या प्रतिजैविकांव्यतिरिक्त, दुसरी पसंतीची औषधे देखील आहेत. पहिल्या पसंतीच्या प्रतिजैविकांना सहन होत नसल्यास किंवा चांगले कार्य करत नसल्यास हे वापरले जाऊ शकतात.

दुसऱ्या पसंतीचे प्रतिजैविक उदाहरणार्थ आहेत मॅक्रोलाइड्स, डॉक्सीसिलिन किंवा अमोक्सिसिलिन+क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड. त्यानंतर कोणते प्रतिजैविक सर्वात योग्य आहे हे विविध निकषांद्वारे निर्धारित केले जाते. यामध्ये, उदाहरणार्थ, सहनशीलता, सामान्य अट रुग्णाचा आणि रोगजनकांना स्थानिक पातळीवर ज्ञात प्रतिकार.

क्रॉनिक सायनुसायटिसमध्ये, प्रतिजैविकांचा फायदा खूप विवादास्पद आहे. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, प्रतिदिन 150mg डोसमध्ये प्रतिजैविक Roxithromycin किंवा Cefuroxime/Amoxicillin + clavulanic acid सह कित्येक आठवड्यांच्या थेरपी चाचणीचा विचार केला जाऊ शकतो. औषधांमध्ये हस्तक्षेप करणे नेहमीच आवश्यक नसते, नैसर्गिक उत्पादने देखील बर्याचदा वापरली जातात.

सायनुसायटिससाठी वारंवार शिफारस केलेल्या उपायांपैकी एक म्हणजे डॉक्टरांनी मर्टलचे आवश्यक तेल. त्याचा दाहक-विरोधी प्रभाव आहे आणि फार्मसीमध्ये कॅप्सूलच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. प्राइमरोजची मुळे देखील प्रभावी आहेत.

घटक स्राव द्रवरूप करतात आणि त्यामुळे थुंकीला चालना देतात. मुळे चहाच्या स्वरूपात घेता येतात. स्टीम बाथ देखील बर्याचदा वापरला जातो, जो थायममध्ये मिसळला जातो, कॅमोमाइल आणि सुवासिक फुलांची वनस्पती.

तीन औषधी वनस्पतींपैकी प्रत्येकाचा स्वतःचा प्रभाव आहे. थायम एक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि कफ पाडणारे औषध प्रभाव आहे, तर कॅमोमाइल एक दाहक-विरोधी प्रभाव आहे आणि वाढ मर्यादित करते जीवाणू. लॅव्हेंडर प्रोत्साहन देते रक्त रक्ताभिसरण.

स्टीम बाथसाठी औषधी वनस्पती प्रथम उकडल्या जातात. तसेच केप पेलार्गोनियम रूटचा अर्क (उमकालोआबो) साठी वापरला जाऊ शकतो श्वसन मार्ग संक्रमण उमकालोआबो एक प्रतिजैविक प्रभाव आहे आणि शरीराच्या संपूर्ण संरक्षणास बळकट करते.

अत्यावश्यक तेले वापरताना काळजी घेतली पाहिजे, विशेषत: लहान मुलांमध्ये, कारण त्यात अनेकदा मेन्थॉल किंवा तत्सम पदार्थ असतात ज्यामुळे लहान मुलांमध्ये श्वसनास अडथळा निर्माण होतो. दोन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांनी आवश्यक तेलांच्या संपर्कात येऊ नये आणि मोठ्या मुलांनी देखील ते वापरताना काळजी घेतली पाहिजे. इन्फ्रारेड दिव्याद्वारे लाल प्रकाशासह विकिरण देखील बरे होण्यासाठी फायदेशीर ठरू शकते, कारण लाल दिव्यासह वारंवार विकिरण केल्याने जळजळ कमी होते.

सायनुसायटिस बहुतेक मुळे होते व्हायरस. द्वारे झाल्याने रोग व्हायरस प्रतिजैविकांना प्रतिसाद देऊ नका. अँटिबायोटिक्स फक्त विरूद्ध प्रभावी आहेत जीवाणू.

म्हणून, सायनुसायटिससाठी प्रतिजैविकांच्या सामान्य प्रशासनाचा अर्थ नाही. बरे होण्याच्या प्रक्रियेला गती दिली जाऊ शकत नाही आणि प्रतिजैविकांचा निष्काळजीपणे वापर केल्याने जीवाणू प्रतिरोधक बनतात आणि औषधांना कमी प्रतिसाद देतात. म्हणून, प्रतिजैविक केवळ सायनुसायटिससाठी अत्यंत सावधपणे लिहून दिले जातात.

तथापि, अशी प्रकरणे आहेत ज्यात प्रतिजैविक खूप उपयुक्त आहे. क्वचितच, सायनुसायटिस देखील बॅक्टेरियामुळे होतो. बहुधा तो तथाकथित दुय्यम संसर्ग असतो.

याचा अर्थ असा की प्रथम विषाणूमुळे जळजळ झाली. नंतर एक जीवाणूजन्य रोगजनक स्वतःला जोडतो आणि बॅक्टेरियाचा दुय्यम संसर्ग विकसित होतो. तथापि, व्यवहारात विषाणूजन्य संसर्गापासून बॅक्टेरियाचा संसर्ग वेगळे करणे नेहमीच सोपे नसते.

या कारणास्तव, प्रतिजैविक केवळ अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्येच लिहून दिले जातात वेदना एक उच्च सह ताप 38.5 डिग्री सेल्सिअस पेक्षा जास्त आणि मध्ये दाह उच्च पातळी रक्त. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना सीआरपी मूल्य, जे 10 mg/l च्या मूल्यापासून उच्च मानले जाते, आणि रक्त अवसादन दर (पुरुष > 10 मिमी/ता, महिला > 20 मिमी/ता) मोजले जातात. प्रतिजैविक थेरपीचे आणखी एक कारण म्हणजे गुंतागुंत होण्याचा धोका, जसे की गळू किंवा शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस.

शेवटी, विशिष्ट जीवाणू (न्युमोकोकस, मोराक्झेला कॅटरहलिस, हिमोफिलस) असल्यास प्रतिजैविक उपयुक्त मानले पाहिजे शीतज्वर) अनुनासिक स्वॅबमध्ये विश्वसनीयरित्या शोधले जाऊ शकते. रोगप्रतिकारक शक्तीची कमतरता असलेल्या लोकांमध्ये, या निकषांच्या उपस्थितीशिवाय देखील प्रतिजैविकांचा वापर विचारात घ्यावा. क्रॉनिक सायनुसायटिसच्या बाबतीत, प्रतिजैविकांचा काही फायदा आहे की नाही हे खूप विवादास्पद आहे. काही प्रकरणांमध्ये, अनेक आठवडे टिकणारी थेरपी मानली जाऊ शकते. हे वैयक्तिकरित्या ठरवले जाते.