रोगकारक (रोगाचा विकास)
मानव हृदय दोन सिस्टीम (डाव्या आणि उजव्या हृदयाचे) बनलेले आहेत, प्रत्येक एट्रियम (एट्रियम कॉर्डिस) आणि वेंट्रिकल (वेंट्रिकल) असलेले. च्या मध्ये डावा आलिंद (एट्रिअम कॉर्डिस सिनिस्ट्रम) आणि डावा वेंट्रिकल आहे mitral झडप इनलेट झडप म्हणून आणि व्हेंट्रिकलमधून आउटलेट व्हॉल्व म्हणून महाकाय वाल्व. च्या मध्ये उजवीकडे कर्कश (एट्रियम कॉर्डिस डेक्सट्रम) आणि उजवा वेंट्रिकल आहे ट्रायक्युसिड वाल्व इनलेट व्हॉल्व्ह आणि व्हेंट्रिकलमधून आउटलेट व्हॉल्व्ह म्हणून पल्मोनिक वाल्व आहे. अर्जित वाल्व्ह्युलरचे रोगजनक हृदय (एचकेएफ) मधील दोष प्रक्षोभक बदलांद्वारे मोठ्या प्रमाणात स्पष्ट केले जातात हृदय झडप संक्रमण, इम्युनोलॉजिकल रोग आणि रोगांचे कारण अंतःस्रावी आणि मायोकार्डियम.
इटिऑलॉजी (कारणे)
चरित्रात्मक कारणे
- आई-वडिलांकडून आनुवंशिक भार, आजी-आजोबा 1 + 2 + 3 - 25 जनुकांमध्ये आता जन्मजात हृदयाच्या दोषांच्या विकासाशी सांख्यिकीय दृष्टीने महत्त्वपूर्ण संबंध असल्याचे आढळले आहे; त्याच वेळी हे देखील निदर्शनास आणले गेले आहे की सिंड्रोमल हृदयाच्या दोष असलेल्या रूग्णांमध्ये नवीन उत्परिवर्तन होणे सर्वात महत्वाचे आहे
- अनुवांशिक रोग
- एहलर-डॅन्लोस सिंड्रोम 2 + 3 + 4 + 5 - अनुवांशिक गट संयोजी मेदयुक्त च्या वाढीव लवचिकता द्वारे दर्शविलेले विकार त्वचा आणि समान असामान्य चहापणा.
- मार्फान सिंड्रोम 2 + 3 + 5 - अनुवांशिक रोग जो स्वयंचलित प्रबळ किंवा वारसा मिळू शकतो किंवा वेगळ्या स्वरूपात उद्भवू शकतो (नवीन उत्परिवर्तन म्हणून); प्रणाल्यात्मक संयोजी ऊतकांचा रोग मुख्यत्वे उंच उंचीने दर्शविला जातो; यापैकी 75% रुग्णांना धमनीच्या भिंतीचा एन्युरिजम (पॅथॉलॉजिकल (असामान्य) फुगवटा) असतो
- अनुवांशिक रोग
- मातृ गुरुत्वाकर्षण (गर्भधारणा): पहिल्या तिमाहीत अवयवदानाच्या दरम्यान उन्नत रक्तातील ग्लुकोज (तिसरा तिमाही): रक्तातील ग्लूकोजमध्ये प्रति 10 मिलीग्राम / डीएल वाढीमुळे हृदयाच्या दोषात 8 टक्के वाढ झाली.
- पालकः अल्कोहोल यापूर्वी पालकांचा वापर गर्भधारणा.
वर्तणूक कारणे
- जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा) 4
- Android बॉडी फॅट डिस्ट्रिब्यूशन 4, म्हणजेच उदर / व्हिसरल, ट्रंकल, सेंट्रल बॉडी फॅट (appleपलचा प्रकार) - कंबरेचा घेर किंवा कंबर-ते-हिप रेशो (टीएचक्यू; कमर-ते-हिप रेशो (डब्ल्यूएचआर)) उपस्थित असतो तेव्हा कमरचा घेर असतो आंतरराष्ट्रीय डायबेटिस फेडरेशन (आयडीएफ, 2005) च्या मार्गदर्शक तत्त्वानुसार मोजली, खालील मानक मूल्ये लागू होतातः
- पुरुष <94 सेमी
- महिला <80 सेमी
2006 मध्ये, जर्मन लठ्ठपणा कंबरच्या घेरसाठी समाजाने काही अधिक मध्यम आकडेवारी प्रकाशित केली: पुरुषांसाठी <१०२ सेमी.
रोगाशी संबंधित कारणे
जन्मजात विकृती, विकृती आणि गुणसूत्र विकृती (Q00-Q99).
- क्रोमोसोमल दोष, अनिर्दिष्ट.
- एहलर-डॅन्लोस सिंड्रोम 2 + 3 + 4 + 5 (“बायोग्राफिकल कारणे” खाली पहा).
- मारफान सिंड्रोम 2 + 3 + 5 (“बायोग्राफिकल कारणे” खाली पहा).
त्वचा आणि त्वचेखालील (L00-L99).
- सोरायसिस (सोरायसिस) (संदर्भ लोकसंख्येच्या तुलनेत एओर्टिक वाल्व्ह स्टेनोसिस (एओर्टिक वाल्व्ह अरुंद) च्या दुप्पट जोखीम)
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)
- एथेरोस्क्लेरोसिस 5 (आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, रक्तवाहिन्या कडक होणे)
- एन्डोकार्डिटिस १ + २ + + + ((हृदयाची एंडोकार्डिटिस)
- धमनी उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब)
- मोठ्या अभ्यासात सिटोलिक ब्लड प्रेशरची पातळी कमी प्रमाणात संबंधित होती
- तथाकथित मेंडेलियन रँडमायझेशन (जीआरएस; एसोसिएशन / १ gene० जीन व्हेरिएंट्स (एसएनपी, सिंगल-न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशरची पातळी वाढलेली आहे) यावर आधारित अभ्यास: जीआरएसद्वारे अंदाज करता येणा sy्या सिस्टोलिक ब्लड प्रेशरमध्ये प्रत्येक २० एमएमएचजी वाढीसह, याचा धोका:
- महाकाव्य झडप स्टेनोसिस: 3.26-पट (शक्यतांचे प्रमाण [OR] 3.26; 95% आत्मविश्वास मध्यांतर [सीआय] 1.50-7.10, पी = 0.002).
- महाकाव्य झडप रीगर्गेटीशन: 2.59-पट (किंवा 2.59; 95% सीआय 0.75-8.92, पी = 0.13).
- Mitral झडप रीगर्गेटीशन: 2.19-पट (किंवा 2.19; 95% सीआय 1.07- 4.47 पी = 0.03).
- कार्डिओमायोपॅथी 2 (हृदयाच्या स्नायूंचा आजार), हायपरट्रॉफिक अड्रस्ट्रक्टिव्ह 4 किंवा डायलेटेड 2
- मायोकार्डिटिस २ (हृदयाच्या स्नायूची जळजळ) - हृदयाच्या आतील भागात मायोकार्डियम (ह्रदयाच्या स्नायू) च्या वायट्रिक्रस्रॅफिसिसचे फोडणे किंवा तंतुमय होणे, जी कोरड टेंडीने (टेंडन थ्रेड्स) च्या माध्यमातून जोडली जाते atट्रिअम (एट्रियम) आणि व्हेंट्रिकल (हार्ट चेंबर) (मिट्रल आणि ट्रायसिपिड व्हॉल्व्ह)), बिघडलेले कार्य यांच्यामधील पत्रक वाल्व
संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).
- वायफळ ताप 1 + 2 + 4 + 5
- संक्रमण, अनिर्दिष्ट
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम आणि संयोजी मेदयुक्त (M00-M99)
- स्वयंप्रतिकार रोग, अनिर्दिष्ट 1
- सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) 1
प्रयोगशाळेचे निदान - प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स जे स्वतंत्र मानले जातात जोखीम घटक.
- एकूण कोलेस्टेरॉल 4
- एलडीएल कोलेस्ट्रॉल 4
विकसित होण्याचा धोका वाढतो महाधमनी स्टेनोसिस प्लाझ्मा प्रत्येक मानक विचलनासह वाढ LDL कोलेस्टेरॉल, एकूण कोलेस्ट्रॉल आणि ट्रायग्लिसेराइड पातळी अनुक्रमे% 64%, %२% आणि% 82% ने वाढली. च्या साठी ट्रायग्लिसेराइड्स, निकाल अनिर्णायक होते. औषधे
- औषधे, अनिर्दिष्ट
- फ्लुकोनाझोल च्या पहिल्या तिमाहीत (अँटीफंगल; अँटीफंगल) गर्भधारणा - कार्डियाक दोषात वाढ
- सायटोस्टॅटिक उपचार (विरोधी) औषधे) हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी औषधे (औषधे ज्यास नुकसान हृदय स्नायू) मध्ये बालपण; एक असलेल्या 1,853 रूग्णांच्या अभ्यासामध्ये हे सिद्ध केले कर्करोग सरासरी २२..22.6 वर्षांनंतर पाठपुरावा झालेल्यांचे निदानः
- रीर्गर्गीटेशनच्या रूपात पॅथोलॉजिकल झडप शोध (रक्ता सामान्यत: इच्छित मार्ग घेत नाही परंतु परत दुसर्‍या दिशेने वाहतो) किंवा स्टेनोसिस ("झडप अरुंद") २%% मूल्यांकन करण्यायोग्य प्रकरणांमध्ये,
- 7.4% रुग्णांनी मायोपॅथी (हृदय स्नायू रोग) चे निकष पूर्ण केले,
- 4.4% मध्ये वहन किंवा एरिथिमिया डिसऑर्डर होता आणि
- 3.8% ने कोरोनरी धमनी रोगाचा पुरावा दर्शविला (सीएडी; कोरोनरी रक्तवाहिन्यांचा रोग)
पर्यावरणीय प्रदर्शनासह - अंमली पदार्थ (विषबाधा).
- आठवड्यात 10 ते 30 च्या 2 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त तापमानाचे 8 दिवस बाहेरचे तापमान गर्भधारणा (म्हणजेच हृदयविकाराच्या विकासाच्या कालावधीत) heart हृदयाच्या दोषांचे प्रादुर्भाव (रोगाचा प्रादुर्भाव) मध्ये वाढ १००,००० प्रति 878.9..979.5 पासून 100,000 37 .XNUMX. to (प्रामुख्याने क्रिटिकल हृदय दोष); एट्रियल सेप्टल दोष (हृदयाची विकृती ज्यामध्ये हृदयाच्या दोन एट्रिया दरम्यान कार्डियाक सेप्टम पूर्णपणे बंद नाही) XNUMX% च्या प्रमाणात वाढते.
1 मेट्रल वाल्व स्टेनोसिस (मिट्रल स्टेनोसिस) 2 मेट्रल वाल्व अपुरेपणा (मिट्रल रीर्गर्गिटेशन) 3 मेट्रल वाल्व्ह प्रोलॅप्स 4 ऑर्टिक वाल्व स्टेनोसिस (एओर्टिक स्टेनोसिस) 5 आर्टिक वाल्व्ह अपुरेपणा (महाधमनी रीर्गिटेशन) 6 जन्मजात व्हॅल्व्हुलर हृदय रोग
