बंधनकारक वैद्यकीय डिव्हाइस निदान.
- दोन विमानांमध्ये मानेच्या मणक्याचे रेडियोग्राफ, आवश्यक असल्यास अतिरिक्त तिरकस/लक्ष्य रेडिओग्राफ संकेत: खालील जोखीम घटक इमेजिंगचे थेट सूचक: वय ≥ 65 वर्षे, आघाताची धोकादायक यंत्रणा, अंगांचे पॅरेस्थेसिया (संवेदनशीलता); पुढील संकेतांखाली देखील पहा: मानेच्या मणक्याच्या दुखापतीला वैद्यकीयदृष्ट्या आणि इमेजिंगशिवाय वगळणे.
पर्यायी वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - इतिहासाच्या निकालांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, प्रयोगशाळा निदान आणि अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.
- कवटीची संगणित टोमोग्राफी (क्रॅनियल सीटी, क्रॅनियल सीटी किंवा सीसीटी) आणि मानेच्या मणक्याचे - गंभीर मानेच्या मणक्याचे प्रवेगक आघात (सर्व्हाइकल स्पाइन सीटी), न्यूरोलॉजिकल कमतरता, मॅक्रोस्कोपिक सॉफ्ट टिश्यू विकृती किंवा स्पेस-ऑप्युपींग विकृती, परंपरागत विकृती शोधणे.
- ग्रीवाच्या मणक्याचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) - मऊ ऊतींचे संशयास्पद नुकसान झाल्यास (लिगामेंट इजा, हेमेटोमा (जखम), सूज (पाणी धारणा)), गंभीर मानेच्या मणक्याचे प्रवेग आघात (सर्विकल स्पाइन सीटी), न्यूरोलॉजिकल डेफिसिट, मॅक्रोस्कोपिक सॉफ्ट टिश्यू इजा किंवा जागेची आवश्यकता.
- डॉपलर सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड द्रव प्रवाह (विशेषतः विशेषतः) गतिकरित्या दृश्यमान करू शकणारी परीक्षा रक्त प्रवाह)) - रक्तवहिन्यासंबंधी इजा झाल्याचा संशय असल्यास.
- च्या दुखापतीच्या वाजवी संशयाच्या प्रकरणांमध्ये निदान मज्जासंस्था किंवा श्रवणविषयक किंवा वेस्टिब्युलर उपकरणे [S1 मार्गदर्शक तत्त्व].
- सोमाटोसेन्सरी इव्होक्ड पोटेंशिअल्सची व्युत्पत्ती (SEP; परिधीय किंवा केंद्रीय संवेदी प्रणालीचे नुकसान).
- चुंबकीयरित्या उत्तेजित मोटर क्षमता (MEP; परिधीय किंवा केंद्रीय मोटर प्रणालीला नुकसान).
- इलेक्ट्रोमायोग्राम (EMG, 2-3 आठवड्यांनंतर उपयुक्त; परिधीय मोटर प्रणालीला नुकसान).
- मज्जातंतू वहन वेग (NLG, F-wave; परिधीय नॉनरॅडिक्युलर मज्जातंतूच्या जखमांचे वर्णन).
- सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड), उत्सर्जन यूरोग्राम, टोनोमेट्री (मूत्राशय प्रेशर मापन) पर्सिस्टंट मिक्च्युरिशन डिसऑर्डर (मूत्राशय रिकामे होण्याचा विकार) - मूत्राशयाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी.
* S1 मार्गदर्शक तत्त्वे
पुढील नोट्स
- मेटा-विश्लेषणानुसार, मणक्याला बोथट आघात झाल्यानंतर अतिरिक्त एमआरआयचा फायदा संशयास्पद आहे: 5,286 रूग्णांमध्ये ग्रीवाच्या मणक्याला बोथट आघात आणि नकारात्मक सीटी निष्कर्ष, 792 प्रकरणांमध्ये अतिरिक्त निष्कर्ष आढळले (= 15.0%); सीटी (= 16%) वर आढळलेल्या केवळ 0.30 प्रकरणांमध्ये अतिरिक्त अस्थिर जखम आढळल्या.
- कॅनेडियन सी-स्पाइन-रूल अभ्यासानुसार (100% संवेदनशीलता) खालील निकषांनुसार वैद्यकीयदृष्ट्या आणि पुरेशा खात्रीसह इमेजिंगशिवाय गर्भाशयाच्या मणक्याच्या दुखापतीला वगळणे:
- <65 वर्षे
- कोणतीही धोकादायक अपघात यंत्रणा जसे की
- 90 सेमी > उंचीवरून पडणे
- अक्षीय शक्तीचा प्रभाव (उदा. डायव्हिंग अपघात)
- मोटर चालवलेल्या करमणुकीची साधने, मोटारसायकल किंवा सायकलींचा समावेश असलेले अपघात,
- हाय-स्पीड अपघात (> 100 किमी/ता, रोलओव्हर, इजेक्शनसह).
- extremities मध्ये paresthesias नाही.
- आपत्कालीन खोलीत बसलो
- रूग्णवाहक (दुखापतीनंतर कोणत्याही वेळी)
- परीक्षा: ४५° मान डावीकडे आणि उजवीकडे फिरणे शक्य आहे.
