वल्व्हर कार्सिनोमा: लक्षणे, उपचार, रोगनिदान

थोडक्यात माहिती

• व्हल्व्हर कार्सिनोमा म्हणजे काय? स्त्रियांच्या बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांचे घातक रोग. सामान्यतः त्वचेच्या पेशींमधून आणि केवळ क्वचितच स्त्रियांच्या व्हल्व्हाच्या इतर भागांमधून (उदा. क्लिटॉरिस) उद्भवते.
• व्हल्व्हर कर्करोग किती सामान्य आहे? व्हल्व्हर कर्करोग दुर्मिळ आहे. 2017 मध्ये, जर्मनीमध्ये अंदाजे 3,300 नवीन प्रकरणे आढळून आली, ज्यांचे सरासरी वय 73 वर्षे आहे. मात्र, तरुण महिलाही आजारी पडत आहेत.
• व्हल्व्हर कार्सिनोमा कसे ओळखता? पहिली चिन्हे गैर-विशिष्ट आहेत (जसे की खाज सुटणे, वेदना, त्वचेचे लहान विकृती). नंतर, एक दृश्यमान ट्यूमर दिसून येतो, जो जलद आणि जलद वाढतो आणि कधीकधी रक्तस्त्राव होतो. शक्यतो अप्रिय गंध सह स्त्राव देखील.
• उपचार काय? शक्य असल्यास, शस्त्रक्रिया काढून टाकणे; पूरक किंवा पर्यायी रेडिओथेरपी आणि/किंवा केमोथेरपी.
• व्हल्व्हर कार्सिनोमा बरा होऊ शकतो का? सुरुवातीच्या काळात व्हल्व्हर कार्सिनोमा बरा होण्याची चांगली शक्यता असते. तथापि, लिम्फ नोड्स प्रभावित झाल्यास हे खूप लवकर कमी होतात. इतर अवयव प्रभावित झाल्यास, व्हल्व्हर कार्सिनोमा असाध्य मानला जातो.

व्हल्व्हर कर्करोग: लक्षणे

सुरुवातीच्या काळात व्हल्व्हर कॅन्सरची लक्षणे फारच अनपेक्षित असतात – त्यामुळे अनेक प्रभावित स्त्रिया व्हल्व्हर कॅन्सरसारख्या गंभीर आजाराचा विचारही करत नाहीत. उद्भवणारी पहिली चिन्हे आहेत:

• योनीमध्ये सतत खाज सुटणे
• वेदना, एकतर उत्स्फूर्तपणे किंवा, उदाहरणार्थ, लघवी दरम्यान (डिसूरिया) किंवा लैंगिक संभोग दरम्यान
• योनीतून रक्तस्त्राव किंवा रक्तरंजित स्त्राव
• व्हल्व्हर क्षेत्रातील त्वचा/श्लेष्मल पडद्याचे घाव, उदा., लहान, लालसर, किंचित वाढलेले ठिपके किंवा पांढरे, घट्ट झालेले इंड्युरेशन किंवा स्त्राव, रक्तस्त्राव न होणारी लहान धूप

काहीवेळा सतत खाज सुटणे हे देखील प्राथमिक अवस्थेतील व्हल्व्हर कर्करोगाचे लक्षण असते. याशिवाय, अशा अनेक स्त्रिया आहेत ज्यांना या ट्यूमरच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत.

रोग जसजसा वाढत जातो, तसतसे एक ट्यूमर दिसून येतो, उदाहरणार्थ, एक स्पष्ट ढेकूळ किंवा फुलकोबीसारखे दिसणारे व्रण. हे सुरुवातीला हळूहळू वाढते, नंतर अधिक वेगाने वाढते आणि रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो.

प्रगत अवस्थेतील व्हल्व्हर कर्करोगाची इतर संभाव्य लक्षणे म्हणजे वाढती वेदना आणि दुर्गंधीयुक्त स्त्राव. नंतरचे जीवाणू द्वारे विघटित झालेल्या ट्यूमर पेशींच्या मृत्यूमुळे होते.

व्हल्व्हर कार्सिनोमा कुठे विकसित होतो?

तत्वतः, एक घातक ट्यूमर योनीमध्ये कुठेही विकसित होऊ शकतो. तथापि, काही वर्षांपासून, बहुतेक व्हल्व्हर कार्सिनोमा पूर्ववर्ती व्हल्व्हर प्रदेशात, म्हणजे लॅबिया मिनोराच्या क्षेत्रामध्ये, क्लिटोरिस आणि मूत्रमार्गाच्या दरम्यान किंवा थेट क्लिटॉरिसवर स्थानिकीकरण केले गेले आहेत. उर्वरित प्रकरणांमध्ये, ट्यूमर पोस्टरियर वल्व्हर प्रदेशात उद्भवते, जसे की लॅबिया मजोराच्या बाजूला, योनिमार्गाच्या मागील प्रवेशद्वारावर किंवा पेरिनियम (पेरिनियम = बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयव आणि गुदद्वारातील क्षेत्र).

व्हल्व्हर कर्करोग: बरा होण्याची शक्यता

व्हल्व्हर कर्करोगाच्या रोगनिदानावर अनेक घटक प्रभाव टाकतात. मुख्य घटक म्हणजे ट्यूमरचा आकार, तो अंतर्निहित ऊतींमध्ये किती खोलवर गेला आहे आणि तो किती प्रमाणात पसरला आहे.

व्हल्व्हर कार्सिनोमा आणि जगण्याची दर: आकडेवारी काय म्हणते

व्हल्व्हर कार्सिनोमाच्या बाबतीत, सापेक्ष 5-वर्षे जगण्याचा दर 71 टक्के आहे, याचा अर्थ असा की 71 टक्के प्रभावित महिलांमध्ये, घातक ट्यूमरमुळे निदान झाल्यानंतर पाच वर्षांनीही मृत्यू झाला नाही (स्रोत: सेंटर फॉर कॅन्सर नोंदणी डेटा आणि व्हल्व्हर कार्सिनोमा मार्गदर्शक तत्त्वे).

ही आकृती सर्व टप्प्यांमधील रोगाचा संदर्भ देते. ट्यूमरच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवरील रोगनिदान पाहता, इतर कर्करोगांप्रमाणेच हेच लागू होते: पूर्वीचे उपचार दिले जातील, व्हल्व्हर कर्करोग बरा होण्याची शक्यता जास्त आहे.

खरं तर, बहुतेक प्रकरणांमध्ये (सुमारे 60 टक्के) व्हल्व्हर कर्करोग प्रारंभिक टप्प्यावर (पहिला टप्पा) आढळतो. बहुसंख्य प्रभावित महिला नंतर बरे होऊ शकतात. तथापि, जसजसे कर्करोग कंबरेतील लिम्फ नोड्समध्ये पसरतो आणि शक्यतो ओटीपोटात देखील पसरतो तेव्हा रोगनिदान फार लवकर खराब होते. इतर अवयव (जसे की फुफ्फुसे, यकृत, हाडे, मेंदू) आधीच कर्करोगाने प्रभावित असल्यास, व्हल्व्हर कर्करोग असाध्य मानला जातो.

वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये रोगनिदान भिन्न असू शकते

व्हल्व्हर कर्करोग: कारणे आणि जोखीम घटक

जेव्हा जघन क्षेत्रातील पेशी क्षीण होतात आणि अनियंत्रितपणे वाढू लागतात तेव्हा व्हल्व्हर कर्करोग होतो. या पेशी कोणत्या आहेत यावर अवलंबून, विविध प्रकारच्या वल्व्हर कर्करोगामध्ये फरक केला जातो:

दहापैकी नऊ प्रकरणांमध्ये, त्वचेच्या सर्वात वरच्या थरातील पेशी किंवा व्हल्व्हामधील श्लेष्मल त्वचा (स्क्वॅमस एपिथेलियम) नष्ट होतात - नंतर व्हल्व्हर कर्करोग हा तथाकथित स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा आहे, म्हणजे पांढर्या त्वचेच्या कर्करोगाचा एक प्रकार. ट्यूमर सहसा पृष्ठभागावर एक खडबडीत थर बनवतो (केराटीनायझिंग स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा), परंतु तो अनकेरेटिनाइज्ड (नॉन-केराटिनाइजिंग स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा) देखील राहू शकतो.

व्हल्व्हर कॅन्सरचा सर्वात सामान्य प्रकार – केराटीनायझिंग स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा – सामान्यत: मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (HPV; जोखीम घटक पहा) च्या संसर्गापासून स्वतंत्रपणे विकसित होतो आणि प्राधान्याने वृद्ध स्त्रियांमध्ये. दुसरे सर्वात सामान्य म्हणजे नॉनकेराटिनायझिंग स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा, जे जास्त HPV-आश्रित आहेत आणि मुख्यतः तरुण स्त्रियांना प्रभावित करतात (समान वय: 55 वर्षे).

कारणे अस्पष्ट

स्क्वॅमस एपिथेलियम असो, बेसल सेल लेयर असो किंवा बार्थोलिन ग्रंथी असो - काही स्त्रियांमध्ये व्हल्व्हा क्षेत्रातील पेशी अचानक का क्षीण होतात आणि व्हल्व्हर कॅन्सरला कारणीभूत का होतात हे आत्तापर्यंत माहित नाही. तथापि, इतर कर्करोगांप्रमाणे, ट्यूमरच्या विकासासाठी अनेक घटकांचा परस्परसंवाद आवश्यक असण्याची शक्यता आहे.

व्हल्व्हर कर्करोगासाठी जोखीम घटक

या जोखीम घटकांमध्ये तथाकथित वल्व्हर इंट्राएपिथेलियल निओप्लासिया (व्हीआयएन) समाविष्ट आहे. हे व्हल्व्हाच्या सर्वात वरच्या सेल लेयरमध्ये (एपिथेलियम) सेल बदल आहेत. ते precancerous होऊ शकतात. डॉक्टर तीन व्हीआयएन टप्प्यांमध्ये फरक करतात:

• VIN I: सौम्य ऊतक बदल व्हल्व्हर एपिथेलियमच्या खालच्या तिसऱ्या भागापर्यंत मर्यादित आहेत.
• VIN II: वल्व्हर एपिथेलियमच्या खालच्या दोन-तृतीयांश भागावर परिणाम करणारे मध्यम ऊतक बदल.
• VIN III: संपूर्ण व्हल्व्हर एपिथेलियमवर परिणाम करणारे तीव्र ऊतक बदल.

स्टेज VIN I ही पूर्वस्थिती मानली जात नाही, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये मागे जाते. दुसरीकडे, VIN II आणि VIN III, अनेक वर्षांच्या कालावधीत व्हल्व्हर कर्करोगात प्रगती करू शकतात.

व्हीआयएनचा एक विशेष प्रकार म्हणजे व्हल्व्हाचा पेजेट रोग, एक घातक ऊतक बदल जो त्वचेच्या उपांगापासून उद्भवतो. हे व्हल्व्हर कर्करोगाचा अग्रदूत देखील मानले जाते.

हेच जननेंद्रियाच्या किंवा गुदद्वाराच्या क्षेत्रातील इतर कर्करोगांना (किंवा पूर्व-कर्करोगाच्या जखमांवर) लागू होते, ज्याचा विकास मानवी पॅपिलोमाव्हायरसशी देखील जोडला जाऊ शकतो. यामध्ये योनिमार्गाचा कर्करोग, गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग आणि गुदद्वारासंबंधीचा कर्करोग यांचा समावेश होतो.

सतत रोगप्रतिकारक शक्तीची कमतरता व्हल्व्हर कार्सिनोमाला देखील उत्तेजन देऊ शकते हे तथ्य सामान्यतः एचपीव्हीशी देखील संबंधित असते: जर रोगप्रतिकारक प्रणाली कायमची कमकुवत झाली असेल, उदाहरणार्थ, एचआयव्ही संसर्गामुळे किंवा इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे घेतल्याने (अवयव प्रत्यारोपणानंतर किंवा स्वयंप्रतिकार रोगांच्या बाबतीत ), एक जुनाट HPV संसर्ग अधिक सहजपणे विकसित होऊ शकतो, जो नंतर व्हल्व्हर कार्सिनोमाच्या विकासास अनुकूल ठरतो.

तथापि, एचपीव्ही व्यतिरिक्त, इतर अनेक लैंगिक संक्रमित रोगजनक देखील व्हल्व्हर कर्करोगाच्या विकासास हातभार लावू शकतात - नागीण विषाणू (जननेंद्रियाच्या नागीण), क्लॅमिडीया आणि सिफिलीस कारणीभूत रोगजनक.

तसेच एचपीव्ही संसर्गापासून स्वतंत्र, स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया जसे की तीव्र दाहक त्वचेच्या रोगाशी संबंधित असलेल्या लाइकेन स्क्लेरोससमुळे व्हल्व्हर कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो - विशेषत: व्हल्व्हर कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार, व्हल्व्हाचा केराटीनायझिंग स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा, जो प्रामुख्याने होतो. वृद्ध महिलांमध्ये.

चुकीची जननेंद्रियाची स्वच्छता देखील प्रतिकूल मानली जाते: जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये स्वच्छतेचा अभाव हे योनिमार्गाच्या लोशन किंवा अंतरंग स्प्रेच्या वारंवार वापराप्रमाणेच हानिकारक असू शकते.

व्हल्व्हर कर्करोग: परीक्षा आणि निदान

जर तुम्हाला व्हल्व्हर कॅन्सरचा संशय असेल तर संपर्क करण्यासाठी योग्य व्यक्ती तुमचा स्त्रीरोगतज्ज्ञ आहे. स्त्रीला खरंच घातक वल्व्हर ट्यूमर आहे की नाही हे तो विविध परीक्षांद्वारे ठरवू शकतो:

तपासणी आणि पॅल्पेशन.

सर्वसमावेशक स्त्रीरोग तपासणीचा भाग म्हणून, डॉक्टर प्रथम योनी, योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाची बारकाईने तपासणी करतील - पॅथॉलॉजिकल टिश्यू बदल अनेकदा एकाच वेळी अनेक ठिकाणी होतात. तपासणी दरम्यान, डॉक्टर त्वचेचा रंग आणि ऊतकांमधील कोणत्याही विकृती, जसे की स्पॉट्स, क्रॅक, घट्ट होणे, स्केलिंग किंवा अल्सर पाहतो.

याव्यतिरिक्त, प्रकार संपूर्ण जननेंद्रियाच्या क्षेत्रास जाणवतो. तो ऊतींमधील कोणत्याही गुठळ्या किंवा घट्टपणाकडे लक्ष देतो. ग्रोइन क्षेत्रातील लिम्फ नोड्स देखील पॅल्पेशन तपासणीमध्ये समाविष्ट आहेत. जर ते मोठे आणि/किंवा वेदनादायक असतील, तर हे कर्करोगाच्या पेशींचा प्रादुर्भाव दर्शवू शकते, परंतु इतर अनेक कारणे देखील असू शकतात.

Colposcopy

डॉक्टर कोल्पोस्कोपीच्या सहाय्याने ठळक ऊतींचे क्षेत्र अधिक बारकाईने तपासू शकतात. या उद्देशासाठी, तो 10 ते 20 पट भिंग (कोल्पोस्कोप) सह विशेष भिंग वापरतो.

टीप: व्हीआयएन जखमांच्या विपरीत, व्हल्व्हाचा पेजेट रोग एसिटिक ऍसिड चाचणीवर पांढरे डाग दर्शवत नाही!

बायोप्सी

वैद्य प्रत्येक अस्पष्ट टिश्यू बदलातून एक किंवा अधिक ऊतींचे नमुने (बायोस्पी) घेतात - एकतर पंच बायोप्सी म्हणून किंवा एक्सिजन बायोप्सी म्हणून:

पंच बायोप्सीमध्ये, एका विशेष उपकरणाचा वापर करून संशयास्पद भागातून ऊतकांचा एक सिलेंडर बाहेर काढला जातो. (उदा., एक ठोसा). एक्झिशनल बायोप्सीमध्ये, संपूर्ण संशयास्पद क्षेत्र ताबडतोब काढून टाकले जाते (उदा., काळ्या त्वचेचा कर्करोग असू शकतो अशा रंगद्रव्याच्या जखमांमध्ये).

प्रयोगशाळेतील नमुन्यांची सूक्ष्म ऊती (हिस्टोलॉजिकल) तपासणी हा कर्करोग आहे की पूर्व-कॅन्सेरस जखम आहे हे निश्चितपणे स्पष्ट करू शकते.

टिश्यू काढणे सहसा स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते. डॉक्टर सिवनीसह परिणामी जखम बंद करू शकतात.

पुष्टी झालेल्या व्हल्व्हर कार्सिनोमाच्या बाबतीत पुढील परीक्षा

एकदा व्हल्व्हर कॅन्सरचे निदान झाले की, डॉक्टर वैयक्तिक केसच्या आधारावर पुढील विविध परीक्षांचे आदेश देतील. यामध्ये खालील परीक्षांचा समावेश असू शकतो:

संपूर्ण जननेंद्रियाच्या आणि गुदद्वारासंबंधीच्या क्षेत्राची सर्वसमावेशक स्त्रीरोग तपासणी ट्यूमरचा आकार आणि स्थान अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यात मदत करते.

कर्करोगाच्या पेशींचा प्रादुर्भाव झाल्याचा संशय असल्यास मूत्रमार्गाची एन्डोस्कोपिक पद्धतीने (युरेथ्रोसिस्टोस्कोपी) तपासणी केली जाऊ शकते.

योनिमार्ग, मांडीचा सांधा क्षेत्र, श्रोणि अवयव आणि यकृत यांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी देखील ट्यूमरच्या प्रसाराबद्दल माहिती देऊ शकतात.

फुफ्फुसातील मेटास्टेसेसचा संशय असल्यास, छातीचा एक्स-रे घेतला जाऊ शकतो. शरीराच्या आतील अधिक तपशीलवार प्रतिमा आणि अशा प्रकारे मेटास्टेसेसचे अधिक अचूक पुरावे संगणकीय टोमोग्राफी (CT) आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) द्वारे प्रदान केले जातात.

रोगाच्या टप्प्यात वर्गीकरण

सर्व तपासणी परिणामांवर आधारित, व्हल्व्हर कार्सिनोमा विशिष्ट रोगाच्या टप्प्यावर नियुक्त केला जाऊ शकतो. थेरपीच्या नियोजनासाठी हे महत्त्वाचे आहे.

तथाकथित FIGO वर्गीकरण (FIGO = Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique) नुसार व्हल्व्हर कर्करोगाचे टप्पे आहेत:

• स्टेज I: व्हल्व्हर कर्करोग व्हल्वा किंवा व्हल्वा आणि पेरिनियम (पेरिनियम = बाह्य जननेंद्रिया आणि गुदद्वारातील क्षेत्र) पर्यंत मर्यादित आहे. लिम्फ नोड्सचा सहभाग नाही. ट्यूमरची कमाल मर्यादा आणि ऊतीमध्ये प्रवेश करण्याच्या खोलीवर अवलंबून, स्टेज Ia आणि स्टेज IB मध्ये फरक केला जातो.
• स्टेज II: योनी आणि/किंवा मूत्रमार्ग आणि/किंवा गुद्द्वाराच्या खालच्या तिसऱ्या भागात पसरलेला कोणत्याही आकाराचा ट्यूमर. लिम्फ नोड्सचा सहभाग नाही.
• स्टेज IV: योनी आणि/किंवा मूत्रमार्गाच्या वरच्या दोन-तृतीयांश भागात आणि/किंवा गुद्द्वार आणि/किंवा मूत्राशय किंवा गुदाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेपर्यंत पसरलेला कोणत्याही आकाराचा ट्यूमर, किंवा तो पेल्विक हाडांना चिकटलेला असतो. (स्टेज IVA) किंवा ज्याने दूरस्थ मेटास्टेसेस (स्टेज IVB) तयार केले आहेत.

व्हल्व्हर कर्करोग: उपचार

वैद्यकीय व्यावसायिक व्हल्व्हर कर्करोगाचा उपचार कसा करतात हे मुख्यत्वे ट्यूमरचा प्रकार, स्टेज आणि स्थान यावर अवलंबून असते. ते रुग्णाच्या आरोग्याची सामान्य स्थिती आणि तिचे वय (कुटुंब नियोजन किंवा लैंगिक कार्याच्या संरक्षणाशी संबंधित) देखील विचारात घेतात.

तत्वतः, व्हल्व्हर कर्करोगाच्या उपचारांसाठी उपलब्ध पर्याय म्हणजे शस्त्रक्रिया, रेडिओथेरपी आणि केमोथेरपी. ते वैयक्तिकरित्या किंवा वेगवेगळ्या संयोजनात वापरले जाऊ शकतात - वैयक्तिकरित्या रुग्णाला अनुकूल केले जाऊ शकतात.

शस्त्रक्रिया

व्हल्व्हर कर्करोगासाठी शस्त्रक्रिया हा निवडक उपचार आहे. शक्य असल्यास, ट्यूमर नेहमी पूर्णपणे काढून टाकला जातो आणि व्हल्वा शक्य तितक्या संरक्षित केला जातो. केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया केली जात नाही, उदाहरणार्थ जर एखाद्या महिलेवर आरोग्याच्या कारणास्तव शस्त्रक्रिया करता येत नसेल किंवा ट्यूमर आधीच गुद्द्वार पसरला असेल तर.

ऑपरेशनची व्याप्ती रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते:

मोठ्या ट्यूमर किंवा एकाधिक ट्यूमर साइट्स: आधीच मोठ्या असलेल्या गाठी, शेजारच्या संरचनेत (जसे की मूत्रमार्ग, क्लिटॉरिस, योनी) पसरलेल्या आहेत किंवा एकाधिक ठिकाणी आढळतात त्यांना अधिक व्यापक शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. मग केवळ कर्करोगग्रस्त ऊतकच काढून टाकले जाते ज्यात निरोगी ऊतींचे झालर असते, परंतु व्हल्व्हाचा काही भाग किंवा सर्व भाग (अंतर्निहित फॅटी टिश्यूसह) देखील काढला जातो. व्हल्वा काढण्याला व्हल्व्हेक्टॉमी म्हणतात.

या प्रक्रियेदरम्यान, मांडीचा सांधा मधील लिम्फ नोड्स देखील नेहमी काढून टाकले जातात, कारण त्यांना कर्करोगाने प्रभावित होण्याचा उच्च धोका असतो. ऊतींच्या चाचण्यांनी याची पुष्टी केल्यास, पेल्विक लिम्फ नोड्स देखील काढून टाकणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशनचे जोखीम

विशेषत: क्लिटोरिस किंवा मूत्रमार्गाजवळील लहान गाठींच्या बाबतीत, क्लिटोरिस आणि मूत्रमार्ग वाचवण्यासाठी शस्त्रक्रिया सामान्यतः निरोगी ऊतींपासून शक्य तितक्या कमी अंतराने केली जाते. तथापि, काठावर खूप कमी निरोगी ऊतक कापले गेल्यास, ट्यूमर परत येऊ शकतो.

व्हल्व्हा पूर्णपणे काढून टाकण्याच्या बाबतीत, दोनपैकी एका रुग्णाला नंतर जखमा भरण्याच्या समस्यांना सामोरे जावे लागते. मूलगामी शस्त्रक्रियेच्या इतर संभाव्य परिणामांमध्ये संवेदनांचा त्रास, डाग, आकुंचन, मूत्र गळती आणि वारंवार होणारे मूत्रमार्गात संक्रमण यांचा समावेश होतो.

रेडियोथेरपी

मांडीचा सांधा किंवा ओटीपोटातील लिम्फ नोड्स कर्करोगाने प्रभावित झाल्यास, हे क्षेत्र विकिरणित केले जातात. वल्व्हर कॅन्सर स्वतः सामान्यतः रेडिएशन थेरपीला फारसा प्रतिसाद देत नाहीत. तथापि, ही उपचार पद्धत खालील प्रकरणांमध्ये उपयुक्त ठरू शकते:

• शस्त्रक्रियेसाठी सहायक: शस्त्रक्रियेनंतर सहायक रेडिओथेरपी दिली जाते, जसे की जेव्हा ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकता येत नाही किंवा मोठ्या फरकाने. शस्त्रक्रियेपूर्वी निओएडज्युव्हंट रेडिओथेरपी - त्याचा आकार किंवा स्थान (उदा. गुदाशय जवळ) नसलेल्या गाठीमुळे शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे शक्य होईल इतके संकुचित करण्याचा हेतू आहे.
• शस्त्रक्रियेऐवजी: असे व्हल्व्हर कार्सिनोमा देखील आहेत जे अजिबात चालत नाहीत आणि केवळ विकिरणित (निश्चित विकिरण) आहेत.

रेडिएशन थेरपी अधिक प्रभावी करण्यासाठी, ती केमोथेरपीसह एकत्र केली जाऊ शकते. डॉक्टर याला रेडिओकेमोथेरपी म्हणतात.

केमोथेरपी

सहाय्यक थेरपी

यामध्ये थेरपी-किंवा ट्यूमर-संबंधित लक्षणे टाळण्यासाठी किंवा कमी करण्याच्या उद्देशाने उपचारात्मक उपायांचा समावेश आहे. काही उदाहरणे:

मळमळ आणि उलट्या रोखण्यासाठी अँटीमेटिक औषधे दिली जातात - रेडिएशन आणि केमोथेरपीचे संभाव्य दुष्परिणाम. रेडिएशन किंवा केमोथेरपीमुळे होणाऱ्या अतिसारावरही औषधोपचार करता येतो.

यूरोजेनिटल क्षेत्रामध्ये रेडिएशन थेरपी तीव्र सिस्टिटिस ट्रिगर करू शकते. अशा परिस्थितीत, अँटिस्पास्मोडिक आणि वेदना कमी करणारी औषधे आणि आवश्यक असल्यास, प्रतिजैविक मदत करू शकतात.

कर्करोगाच्या रुग्णांना अनेकदा अॅनिमियाचा त्रास होतो - एकतर ट्यूमरमुळे किंवा ट्यूमर थेरपीमुळे. उपचारांसाठी, डॉक्टर रक्त संक्रमण प्रशासित करू शकतात, उदाहरणार्थ.

टर्मिनल व्हल्व्हर कर्करोगाच्या बाबतीत, बरा करणे यापुढे शक्य नाही. या प्रकरणात, उपचारात्मक उपाय जसे की शस्त्रक्रिया, (रेडिओ) केमोथेरपी किंवा वेदनाशामक औषधांचे प्रशासन रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी त्याची लक्षणे कमी करणे हे आहे.

व्हल्व्हर कार्सिनोमा: प्रतिबंध

नऊ ते 14 वयोगटातील सर्व मुली आणि मुलांसाठी लसीकरणाची शिफारस केली जाते, शक्यतो पहिल्या लैंगिक संभोगाच्या आधी, कारण एखाद्याला लैंगिक संबंधात खूप लवकर संसर्ग होतो. चुकलेली लसीकरण वयाच्या 18 व्या वर्षापर्यंत पूर्ण केले पाहिजे. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, एचपीव्ही लसीकरण देखील नंतरच्या काळात उपयुक्त ठरू शकते - इच्छुक पक्षांनी त्यांच्या डॉक्टरांशी (उदा. स्त्रीरोगतज्ज्ञ) याबद्दल चर्चा करण्याचा सल्ला दिला जातो.

HPV लसीकरण उच्च-जोखीम असलेल्या HPV प्रकारांच्या संसर्गापासून संरक्षण देते - म्हणजे कर्करोगाच्या वाढत्या जोखमीशी संबंधित विषाणूचे प्रकार. हे प्रामुख्याने गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाशी संबंधित आहे, परंतु उदाहरणार्थ, लिंगाचा कर्करोग, योनीमार्गाचा कर्करोग, गुदद्वाराचा कर्करोग आणि खरंच, व्हल्व्हर कर्करोग.

प्रारंभिक अवस्थेत (शक्य) पूर्व-कॅन्सेरस जखम शोधणे आणि त्यावर उपचार करणे देखील महत्त्वाचे आहे, विशेषत: व्हल्व्हर इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया (VIN): अलिकडच्या दशकांमध्ये, विशेषत: 30 ते 40 वयोगटातील स्त्रियांमध्ये जघन क्षेत्रातील हे बदल वाढले आहेत. येथे VIN II आणि VIN III चे टप्पे गंभीर आहेत: तीन ते चार वर्षांच्या सरासरी कालावधीत 15 ते 22 टक्के प्रकरणांमध्ये ते पुढे व्हल्व्हर कार्सिनोमामध्ये विकसित होतात.