मूत्रमार्गातील दगड (युरोलिथियासिस): निदान चाचण्या

बंधनकारक वैद्यकीय डिव्हाइस निदान.

  • पोटाची अल्ट्रासोनोग्राफी (ओटीपोटाच्या अवयवांची अल्ट्रासोनोग्राफी) - प्रौढ, गर्भवती महिला आणि मुलांमध्ये मूलभूत निदानासाठी; तसेच सामान्य विभेदक निदान वगळण्यासाठी [अल्ट्रासोनोग्राफीची संवेदनशीलता (रोगग्रस्त रूग्णांची टक्केवारी ज्यांच्यामध्ये प्रक्रियेचा वापर करून रोग आढळून येतो, म्हणजे सकारात्मक निष्कर्ष येतो), विशेषत: कॅलिक्स डायलेटेशन (कॅलिक्स डायलेशन) च्या संयोजनात 96% पर्यंत असते. किडनी स्टोन किंवा युरेटरल स्टोनसाठी (युरेटरल कॅल्क्युली) >5 मिमी; लघवीतील दगडांबाबत: संवेदनशीलता (रोगग्रस्त रुग्णांची टक्केवारी ज्यांच्यामध्ये प्रक्रियेच्या वापराने रोग आढळून येतो, म्हणजे सकारात्मक निष्कर्ष आढळतो) 60-90%, विशिष्टता (संभाव्यता की खरोखर निरोगी लोक ज्यांना प्रश्नातील रोगाचा त्रास होत नाही. , प्रक्रियेद्वारे देखील निरोगी असल्याचे आढळले आहे) 84-100%; ureteral stones मध्ये सोनोग्राफिकली सहसा फक्त मूत्र रक्तसंचय ओळखता येतो]
  • गणित टोमोग्राफी (सीटी) पोटाचा (ओटीपोटाचा सीटी) मूळ संगणित टोमोग्राफी (“नॉन-कॉन्ट्रास्ट सीटी”, एनसीसीटी) – संशयित मूत्रमार्गातील दगडांसाठी किंवा अस्पष्ट निष्कर्षांमध्ये दगडाच्या अचूक स्थानिकीकरणासाठी [दगडाच्या आकाराची पर्वा न करता स्थिर संवेदनशीलता: कॅल्क्युली < 3 मिमी: सुमारे 96%; कॅल्क्युली > 3 मिमी: 96-100%; संबंधित. मूत्रमार्गात दगड: संवेदनशीलता 99%, विशिष्टता 99%; सोने ज्ञात मूत्रमार्गात दगड किंवा संशयित युरोलिथियासिस इमेजिंगचे मानक]कमी डोस सीटी अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये, अगदी लहान मुलांमध्येही केले जाऊ शकते. एनसीसीटी वाढत्या प्रमाणात बदलत आहे iv पायलोग्राम कारण त्यासाठी अधिक माहिती उपलब्ध आहे विभेद निदान तुलनात्मक किरणोत्सर्गाच्या प्रदर्शनासह. मध्यंतरी दगड येण्यापूर्वी कॉन्ट्रास्ट इमेजिंग आवश्यक आहे उपचार. टीप: ओटीपोटाच्या अल्ट्रासोनोग्राफीद्वारे दगडांचा व्यास सरासरी 3.3 मिमी खूप मोठा आहे!
  • ओटीपोटाचे/ओटीपोटाचे रेडियोग्राफी - दगडांच्या निदानासाठी मूलभूत निदानासाठी, रेडिओपॅक कॅल्क्युलीचा पाठपुरावा करण्यासाठी [संवेदनशीलता 44-77% आणि विशिष्टता 80-87% आहे; भूतकाळातील गोष्ट असावी]पहिल्या तिमाहीत (चा तिसरा तिमाही गर्भधारणा), रेडियोग्राफी टाळली पाहिजे.

पर्यायी वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - इतिहासाच्या निकालांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, प्रयोगशाळा निदान आणि अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.

  • ड्युअल-एनर्जी तंत्र (डीईसीटी); सीटी डेटाच्या दोन संचाचे एकाचवेळी अधिग्रहण करून केलेले तंत्र; विविध परीक्षा क्ष-किरण पूर्वीच्या तुलनेत एनर्जी अधिक अचूक ऊतकांच्या भिन्नतेस अनुमती देते - भिन्नतेसाठी यूरिक acidसिड आणि व्हिवो मधील न्यूरिक acidसिड दगड [संवेदनशीलता: 95.5%; विशिष्टता: 98.5%].
  • मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI)-यूरोग्राफी - मूत्रमार्गातील दगडांच्या नियमित निदानामध्ये कोणतीही भूमिका बजावत नाही; प्रामुख्याने मुलांमध्ये वापरले जाते; च्या प्रकरणांमध्ये देखील वापरले जाते कॉन्ट्रास्ट एजंट असहिष्णुता
  • आयव्ही पायलोग्राम (समानार्थी शब्द: IVP; iv urogram; urogram; iv urography; excretory urography; excretory pyelogram; इंट्राव्हेन्सस मलमूत्र; मूत्रमार्गाच्या अवयवांचे रेडिओग्राफिक प्रतिनिधित्व esp. पोकळ प्रणालीचे आकृतिशास्त्र किंवा मूत्रमार्गातील निचरा प्रणाली) - केवळ पोटशूळ मुक्त कामगिरी मध्यांतर, तीव्र पोटशूळात कॉन्ट्रास्ट मध्यम-प्रेरित डायरेसिस (मूत्र विसर्जन वाढणे) मुळे रेनल पेल्विक कॅलिसिल सिस्टम फुटू शकते! टीप: रिक्त प्रतिमा आधीच दर्शविली आहे कॅल्शियम- ज्यात दगड आहेत, कारण हे सावली आहेत. [उत्सर्जक युरोग्राफीची संवेदनशीलता 51-87% दरम्यान असते, विशिष्टता 92-100% दरम्यान असते] iv पायलोग्राम उपचार नियोजनासाठी मुलांमध्ये केले जाऊ शकते. पहिल्या तिमाहीत (चा तिसरा तिमाही गर्भधारणा), अ क्ष-किरण परीक्षा वगळली पाहिजे.
  • पूर्व- किंवा प्रतिगामी ureteropyelography (क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट माध्यम वापरुन परीक्षा रेनल पेल्विस आणि ureters) - जर मूत्रमार्गाच्या विचलनाचे संकेत दिले गेले असतील.