ल्युपस एरिथेमॅटोसस: प्रकार, थेरपी

थोडक्यात माहिती

ल्युपस एरिथेमॅटोसस म्हणजे काय? दुर्मिळ तीव्र दाहक स्वयंप्रतिकार रोग जो प्रामुख्याने तरुण स्त्रियांना प्रभावित करतो. दोन मुख्य रूपे: त्वचेखालील ल्युपस एरिथेमॅटोसस (सीएलई) आणि सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (एसएलई).
लक्षणे: CLE चा परिणाम फक्त त्वचेवर होतो ज्यात सूर्यप्रकाशात शरीराच्या काही भागांवर सामान्य फुलपाखराच्या आकाराच्या त्वचेत बदल होतो, SLE व्यतिरिक्त अंतर्गत अवयवांवर (उदा. मूत्रपिंडाची जळजळ, सांधेदुखी) प्रभावित करते.
कारणे आणि जोखीम घटक: गृहित कारण म्हणजे रोगप्रतिकारक शक्तीचा विकार. अतिनील प्रकाश, औषधे, हार्मोनल बदल, तणाव आणि संक्रमण यासारखे घटक रोगास उत्तेजन देऊ शकतात किंवा पुन्हा होण्यास कारणीभूत ठरू शकतात.
परीक्षा: वैद्यकीय इतिहासाचा संग्रह, त्वचा आणि रक्त तपासणी. SLE संशयित असल्यास, अंतर्गत अवयवांची अतिरिक्त तपासणी.
उपचार: सातत्यपूर्ण अतिनील संरक्षण, औषधोपचार (कॉर्टिसोन, इतर इम्युनोसप्रेसन्ट्स इ.), तणाव टाळणे, संक्रमणास प्रतिबंध.

ल्युपस एरिथेमॅटोसस (फुलपाखरू लाइकेन) हा कोलेजेनोसेसच्या गटातील एक स्वयंप्रतिकार रोग आहे जो सामान्यत: रीलेप्समध्ये प्रगती करतो. हे संयोजी ऊतक रोग आहेत जे दाहक संधिवाताच्या रोगांशी संबंधित आहेत.

त्वचेचे ल्युपस एरिथेमॅटोसस (CLE)
सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)

याव्यतिरिक्त, ल्युपसचे काही दुर्मिळ प्रकार आहेत. यामध्ये नवजात ल्युपस एरिथेमॅटोसस (NLE) आणि औषध-प्रेरित ल्युपस एरिथेमॅटोसस (DILE) यांचा समावेश होतो.

त्वचेचे ल्युपस एरिथेमॅटोसस

CLE चा सामान्यतः त्वचेवर परिणाम होतो. हे अनेक उपप्रकारांमध्ये आढळते:

तीव्र त्वचेच्या ल्युपस एरिथेमॅटोसस (ACLE)
सबक्यूट त्वचेचा ल्युपस एरिथेमेटोसस (एससीएलई)
क्रॉनिक क्यूटेनियस ल्युपस एरिथेमॅटोसस (CCLE) - तीन उपप्रकारांसह, सर्वात सामान्य म्हणजे डिस्कॉइड ल्युपस एरिथेमॅटोसस (DLE).
अधूनमधून त्वचेचा ल्युपस एरिथेमॅटोसस (ICLE) - एका उपप्रकारासह.

सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)

ल्युपसच्या या प्रकारात, त्वचेव्यतिरिक्त विविध अंतर्गत अवयव प्रभावित होतात. उदाहरणार्थ, मूत्रपिंड, फुफ्फुस आणि हृदयाची जळजळ सामान्य आहे. बर्‍याच रुग्णांना सांधेदुखीचा त्रास देखील होतो. याव्यतिरिक्त, स्नायू प्रभावित होऊ शकतात. एकंदरीत, रोगाचा कोर्स रुग्णानुसार मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतो.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस या लेखात आपण ल्युपस रोगाच्या या स्वरूपाबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता.

ल्युपस एरिथेमॅटोसस: घटना

ल्युपस एरिथेमॅटोसस सामान्य परंतु जगभरात दुर्मिळ आहे. एकूणच, स्वयंप्रतिकार रोग प्रत्येक 100 लोकांपैकी सुमारे 100,000 लोकांमध्ये होतो (लोकसंख्येच्या 0.1 टक्के समतुल्य). बाळंतपणाच्या वयातील महिलांना याचा सर्वाधिक त्रास होतो.

ल्युपस एरिथेमॅटोसस: लक्षणे

डिस्कोइड ल्युपस एरिथेमेटोसस (डीएलई)

लालसर-खवलेयुक्त त्वचेचे घाव बाहेरच्या बाजूने पसरतात, तर ते खवलेच्या अलिप्ततेने मध्यभागी हळूहळू बरे होतात. विलग केलेल्या स्केलच्या खालच्या बाजूला एक हॉर्नी प्लग दिसू शकतो. ही तथाकथित "टेपेस्ट्री नेल इंद्रियगोचर" डिस्कॉइड ल्युपस एरिथेमॅटोससची वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. विलग केलेल्या स्केलखालील त्वचेचे भाग पातळ, चमकदार, पांढरे आणि - केसाळ डोक्यावर - केसहीन असतात.

सबक्युट त्वचेच्या ल्युपस एरिथेमॅटोसस (SCLE).

हे त्वचेखालील ल्युपस (सर्वात सामान्य उपसमूह म्हणून डिस्कॉइड फॉर्मसह) आणि सिस्टेमिक ल्युपस दरम्यान मध्यवर्ती स्थान व्यापते:

दुसरे, त्वचेखालील ल्युपस एरिथेमॅटोससमध्ये, अंतर्गत अवयवांवरही परिणाम होऊ शकतो आणि विशिष्ट प्रतिपिंडे रक्तामध्ये शोधता येऊ शकतात - ही दोन ल्युपस लक्षणे अन्यथा सिस्टीमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससची वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमाटोसस

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस या लेखात रोगाच्या या स्वरूपाशी संबंधित ल्युपस लक्षणांच्या विस्तृत श्रेणीबद्दल अधिक वाचा.

ल्युपस एरिथेमॅटोसस: हा रोग किती धोकादायक आहे?

सध्याच्या माहितीनुसार, त्वचेचा ल्युपस एरिथेमॅटोसस बरा होऊ शकत नाही. तथापि, त्वचेच्या काळजीपूर्वक अतिनील संरक्षणासह योग्य थेरपीसह, लक्षणे सामान्यतः चांगल्या प्रकारे व्यवस्थापित केली जाऊ शकतात.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (SLE) चा कोर्स आणि रोगनिदान प्रामुख्याने कोणत्या अंतर्गत अवयवांवर आणि किती प्रमाणात प्रभावित होतात यावर अवलंबून असते. मूत्रपिंड, हृदय आणि फुफ्फुसे देखील गुंतलेले असल्यास, SLE अनेकदा गंभीर मार्ग घेते. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, ल्युपस प्राणघातक देखील असू शकतो. तथापि, बहुतेक SLE रूग्णांचे आयुर्मान सामान्य असते.

ल्युपस एरिथेमॅटोसस: कारणे आणि जोखीम घटक

येथे प्रथम UV प्रकाशाचा उल्लेख करावा लागेल. इतर संभाव्य प्रभावित करणारे घटक हार्मोनल प्रभाव आहेत, कारण ल्युपस एरिथेमॅटोसस पुरुष आणि मुलांपेक्षा स्त्रिया आणि मुलींमध्ये जास्त प्रमाणात आढळतो (स्त्री लिंगात, हार्मोनल संतुलन पुरुष लिंगापेक्षा जास्त चढ-उतारांच्या अधीन असते). याव्यतिरिक्त, इतर घटक जसे की तणाव आणि संक्रमण देखील रीलेप्सेस ट्रिगर करू शकतात.

ल्युपस एरिथेमॅटोसस: परीक्षा आणि निदान

त्वचा तपासणी

ल्युपस रोगाच्या विविध प्रकारांमध्ये त्वचेचे विशिष्ट बदल होतात. त्यामुळे निदानासाठी त्वचारोगतज्ञांकडून ल्युपस चाचणी महत्त्वाची असते. या उद्देशासाठी, चिकित्सक प्रभावित त्वचेच्या भागातून ऊतक नमुना (त्वचा बायोप्सी) घेतो. यानंतर प्रयोगशाळेत विविध पद्धती वापरून अधिक बारकाईने तपासले जाते.

पुढील परीक्षा

रक्त तपासणी देखील स्वयंप्रतिकार रोगाबद्दल महत्वाची माहिती देऊ शकते. उदाहरणार्थ, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि सबएक्यूट त्वचेच्या ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रक्तामध्ये विशिष्ट प्रतिपिंड शोधले जाऊ शकतात.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस या लेखात ल्युपसच्या या स्वरूपाच्या सर्वसमावेशक निदानाबद्दल अधिक वाचा.

ल्युपस एरिथेमॅटोसस: उपचार

ल्युपस एरिथेमॅटोससचा उपचार हा रोगाच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतो.

त्वचेचे ल्युपस एरिथेमॅटोसस: थेरपी

स्थानिक थेरपी

स्थानिक (स्थानिक) थेरपीद्वारे, त्वचेच्या त्वचेच्या ल्युपस एरिथेमॅटोससमधील दाहक त्वचेच्या बदलांवर विशेषतः बाह्य उपचार केले जातात:

टॉपिकल ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ("कॉर्टिसोन"): त्वचेत बदल असलेल्या गोलाकार भागांवर टॉपिकल कॉर्टिसोन तयारी (उदा. कॉर्टिसोन मलम) सह उपचार केले जातात. संभाव्य दुष्परिणामांमुळे अनुप्रयोग शक्य तितका लहान असावा.
टॉपिकल रेटिनॉइड्स: व्हिटॅमिन ए ऍसिडच्या या डेरिव्हेटिव्ह्जसह स्थानिक उपचार (जसे की टाझारोटीन, ट्रेटीनोइन) त्वचेच्या ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये मानले जातात.
सर्दी उपचार, लेसर थेरपी: त्वचेतील बदलांविरूद्ध इतर उपचार उपाय मदत करत नसल्यास, डॉक्टर निवडलेल्या प्रकरणांमध्ये थंड उपचार (क्रायोथेरपी) किंवा लेसर थेरपीची शिफारस करतात.

सिस्टमिक थेरपी

अँटीमलेरिया: क्लोरोक्विन किंवा हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विनसारखे एजंट त्वचेच्या ल्युपससाठी सर्वात महत्वाच्या मूलभूत औषधांपैकी आहेत. रेटिना खराब होण्याच्या जोखमीमुळे, उपचारादरम्यान नियमित डोळ्यांच्या तपासणीचा सल्ला दिला जातो.
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स: संभाव्य दुष्परिणामांमुळे कॉर्टिसोनच्या तयारीचा वापर वेळेत मर्यादित असावा. हळूहळू डोस कमी करून शक्य तितक्या लवकर थांबवले पाहिजे (थेरपीचे निमुळतेपणा).
रेटिनॉइड्स: त्वचेच्या ल्युपसच्या काही प्रकरणांमध्ये, रेटिनॉइड्सचा वापर उपयुक्त ठरू शकतो. ते शक्यतो मलेरियाविरोधी औषधांसह देखील एकत्र केले जातात.
डॅपसोन: हे अँटी-बॅक्टेरियल आणि अँटी-इंफ्लॅमेटरी एजंट डॉक्टरांनी त्वचेच्या ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या बुलस स्वरूपासाठी (स्वित्झर्लंड वगळता, जेथे डॅप्सोन औषधे सध्या नोंदणीकृत नाहीत) लिहून दिली आहेत.

सध्या गरोदर किंवा स्तनपान करणाऱ्या रुग्णांमध्ये काही औषधे वापरली जाऊ नयेत (उदा. रेटिनॉइड्स). थेरपीची योजना आखताना उपस्थित डॉक्टरांनी हे लक्षात घेतले पाहिजे.

पुढील उपाय

त्वचेखालील ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या उपचारांमध्ये सातत्यपूर्ण प्रकाश संरक्षण समाविष्ट आहे: रुग्णांनी थेट सूर्यप्रकाश टाळावा आणि UV-A आणि UV-B विकिरणांपासून उच्च संरक्षण घटक असलेले सनस्क्रीन वापरावे. कृत्रिम अतिनील स्रोत (जसे की टॅनिंग सलूनमध्ये) तितकेच प्रतिकूल आहेत.

सक्रिय आणि निष्क्रिय धुम्रपान टाळण्याचा देखील जोरदार सल्ला दिला जातो. त्वचेच्या ल्युपस एरिथेमॅटोसससाठी निकोटीनचा वापर हा एक जोखीम घटक मानला जातो.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस: थेरपी

प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोससचा उपचार अधिक व्यापक आहे कारण त्वचेव्यतिरिक्त अंतर्गत अवयव प्रभावित होतात. कोणत्या अवयवांवर परिणाम होतो आणि रोग किती गंभीर आहे हे प्रत्येक रुग्णानुसार बदलू शकते. त्यानुसार, उपचार वैयक्तिकरित्या रुपांतर केले जाते.

सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस या लेखात आपण याबद्दल अधिक वाचू शकता.

ल्युपस एरिथेमॅटोसस: प्रतिबंध

तणावाव्यतिरिक्त, यामध्ये प्रखर अतिनील प्रकाश (सूर्य, कृत्रिम अतिनील स्रोत जसे की सोलारियममध्ये) समाविष्ट आहे. तुम्हाला हा आजार असला तरीही तुम्ही हे टाळावे, कारण ल्युपस एरिथेमॅटोसस त्वचेला सूर्यप्रकाशासाठी अधिक संवेदनशील बनवते.

डॉक्टरांच्या सल्ल्याने प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून व्हिटॅमिन डी घेणे देखील उपयुक्त ठरू शकते.

इम्युनोसप्रेशन आणि लसीकरण या लेखात तुम्ही इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रूग्णांमध्ये लसीकरणाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल वाचू शकता.

ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि पोषण

संतुलित आहार सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससची काही लक्षणे दूर करू शकतो. उदाहरणार्थ, आहारात माशांचा नियमित समावेश करून सांधेदुखी टाळता येते.