लाइम रोग चाचणी

पर्यायी शब्द

लाइम-बोरिलिओसिस टेस्टबोरेलिओसिस हा सर्वात सामान्य संसर्गजन्य रोग आहे जो टिक्सद्वारे संक्रमित केला जाऊ शकतो. या संसर्गजन्य रोगाचे वाहक सर्पिल-आकाराचे असतात जीवाणू, तथाकथित बोरेलिया, जे जर्मनीच्या सर्व प्रदेशात टिक्समध्ये आढळू शकते. तरी लाइम रोग युरोपमधील सर्वात सामान्य टिक-जनित रोग आहे, अ नंतर संसर्गाची वास्तविक संभाव्यता टिक चाव्या त्याऐवजी कमी आहे.

सर्वसाधारणपणे असे मानले जाऊ शकते की सर्व व्यक्तींना टिक द्वारे चाव्याव्दारे, केवळ 1.5 ते 6 टक्के लोकांना रोगजनकांचा संसर्ग होतो. याव्यतिरिक्त, संसर्गानंतरही, एक उद्रेक लाइम रोग अपरिहार्यपणे उद्भवू शकत नाही. सर्व संक्रमित व्यक्तींपैकी केवळ 0.3 ते 1.4 टक्के लोक नंतर लक्षणे विकसित करतात.

तथापि, या संसर्गजन्य रोगाचा प्रादुर्भाव झाल्यास, लाइम रोग सहसा कपटीने प्रगती होते. उष्मायन कालावधीनंतर (संसर्गापासून रोगाचा प्रादुर्भाव होण्यापर्यंतचा काळ) प्रभावित व्यक्ती सामान्यत: पालाच्या आकारात लालसरपणा दर्शवितात. टिक चाव्या (एरिथेमा क्रोनियम माइग्रॅन्स). याव्यतिरिक्त, लाइम रोगाने ग्रस्त असलेल्यांना सहसा लक्षात येते फ्लू-सरखी लक्षणे तापडोकेदुखी आणि वेदना होणारी अवयव.

लाइम रोगाच्या संसर्गाचा हा पहिला टप्पा बहुतेक प्रकरणांमध्ये असे निदान होत नाही. उपचार न केलेला लाइम रोग आठवड्यांपासून काही महिन्यांच्या कालावधीत वेगवेगळ्या ऊतींमध्ये पसरतो. विशेषतः सांधे, अंतर्गत अवयव, मेनिंग्ज आणि नसा बहुतेक वेळेस कारक रोगजनकांचा परिणाम होतो.

लाइम रोगाचा दुसरा टप्पा बहुधा मिमिकच्या क्षेत्रामध्ये अर्धांगवायू द्वारे दर्शविला जातो चेहर्याचा मज्जातंतू (नर्व्हस फेशियलस) आणि निशाचर परत वेदना. रोगाच्या तिस third्या टप्प्यात (तथाकथित न्यूरोबॉरेलिओसिस) तेथे होणारी अशक्तता दर्शविली जाऊ शकते मज्जासंस्था. पीडित रूग्ण कपालयुक्त होऊ शकतात मज्जातंतू नुकसान आणि जळजळ-संबंधित क्रॉस-सेक्शनल लक्षणे. तथापि, योग्य अँटीबायोटिकने त्वरित उपचार केल्यास, लाइम रोगाचा त्वरीत आणि प्रभावीपणे उपचार केला जाऊ शकतो. रोगनिदान, तथापि, ज्या स्टेजवर उपचार सुरू केले जातात त्यावर अवलंबून असते.

निदान

जर लाइम रोग अस्तित्वात असेल तर डॉक्टर बहुधा सर्वसमावेशक चाचणीशिवाय निदान करु शकतात. डॉक्टर-रुग्णांच्या विस्तृत संभाषणाव्यतिरिक्त (अ‍ॅनामेनेसिस) शारीरिक चाचणी या संसर्गजन्य रोगाच्या अस्तित्वाचे प्रथम संकेत प्रदान करू शकते. या प्रकरणांमध्ये, लक्षणांचे वर्णन आणि परीक्षेच्या निष्कर्षांमुळे सर्वसमावेशक चाचणी पुनर्स्थित होऊ शकते.

लाइम रोगाने ग्रस्त रूग्ण एक वैशिष्ट्यपूर्ण विकसित करतात त्वचा पुरळ च्या क्षेत्रात टिक चाव्या (एरिथेमा क्रोनियम माइग्रान्स) टिकल्याच्या चाव्या नंतर काही दिवस ते आठवड्यांपर्यंत. याव्यतिरिक्त, फ्लू-सारखी लक्षणे डोकेदुखी, स्नायू वेदना आणि किंचित ताप अगदी चाचण्याशिवायही लाइम रोगाचा संकेत होऊ शकतो. जर निष्कर्ष अस्पष्ट असतील तर, "निदानविषयक रोग" च्या संशयास्पद निदानाची पुष्टी करण्यास विविध रोगनिदानविषयक उपाय मदत करू शकतात.

या चाचणीत, विशेष प्रतिपिंडे प्रयोजक रोगजनकांना निर्देशित मध्ये मध्ये आढळू शकते रक्त पीडित रूग्ण जर प्रभावित व्यक्तीने बोरेलियाशी संपर्क साधला असेल तर ही चाचणी सहसा सकारात्मक असेल. चा शोध प्रतिपिंडे या चाचणीमध्ये असे दिसून येते की शरीराचे स्वतःचे रोगप्रतिकार प्रणाली कारक रोगजनकांशी वागतो.

तथापि, सकारात्मक अँटीबॉडी चाचणीचा अर्थ असा नाही की रुग्णाला देखील लाइम रोगाने ग्रस्त केले जाणे आवश्यक आहे. पासून रोगप्रतिकार प्रणाली जीवाणूजन्य रोगजनकांशी लढण्यासाठी बर्‍याच प्रकरणांमध्ये सक्षम आहे, संसर्गानंतरही संसर्गजन्य रोगाचा प्रादुर्भाव होण्याची गरज नाही. चाचणी तेव्हाच लाइम रोगाबद्दल बोलली जाऊ शकते प्रतिपिंडे सकारात्मक आणि संबंधित लक्षणे आहेत (उदाहरणार्थ लिम्फ नोड सूज, अशक्तपणा आणि ताप) आढळू शकते.

दुसरीकडे, बोरिलियोसिस antiन्टीबॉडीजची नकारात्मक चाचणी सहसा या संसर्गजन्य रोगाच्या उपस्थितीस नाकारू शकते. बोररेलिया antiन्टीबॉडीजची तपासणी वेगवेगळ्या प्रकारे केली जाऊ शकते. नंतर रक्त संग्रह, नमुने विलंब न करता योग्य प्रयोगशाळेत हस्तांतरित करणे आवश्यक आहे.

त्यानंतर प्रयोगशाळेत त्याच्या विल्हेवाटात विविध चाचण्या केल्या जातात ज्यामुळे रोगजनकांच्या विरूद्ध प्रतिपिंडे शोधण्यात मदत होते. सामान्यत: साध्या स्क्रिनिंग चाचण्या (इलिसा चाचणी) आणि क्लिष्ट पुष्टीकरण चाचण्या (उदा. इम्युनोब्लोट किंवा वेस्टर्न ब्लॉट) यांच्यात फरक असणे आवश्यक आहे. तथाकथित एलिसा चाचणी (एंजाइमशी संबंधित इम्युनोसॉर्बेंट परख) ही एक इम्यूनोलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी काही विशिष्ट रेणू शोधण्यासाठी कार्य करते रक्त.

या लाइम रोगाच्या चाचणीसाठी, शरीरातील द्रवपदार्थ तपासण्याव्यतिरिक्त, विशिष्ट प्रतिजैविकांच्या विरूद्ध प्रतिपिंडेसह सुसज्ज एक विशेष प्लेटलेट आवश्यक आहे. नमुना जोडल्यानंतर, विशिष्ट प्रतिजन (येथे लाइम रोग प्रतिपिंड) bन्टीबॉडीजमध्ये गोदी घालू शकतो. त्यानंतर चाचणी प्लेटलेट प्रतिजैविरूद्ध निर्देशित असलेल्या दुसर्‍या अँटीबॉडीसह रिमझिम असावे.

या प्रतिपिंडात एंजाइम एकत्र केले जाते जे फोटोमेट्रिकरित्या शोधले जाऊ शकते. जर एलिसाद्वारे बोरिलिओसिस चाचणी सकारात्मक असेल तर प्लेटलेट विशिष्ट प्रकाशात चमकू लागतो. जर बोरिलियोसिस चाचणी नकारात्मक असेल तर ही रंग प्रतिक्रिया उद्भवत नाही.

लाइम रोगाच्या संसर्गाची तपासणी करण्याव्यतिरिक्त, एलिसा चाचणी एचआयव्हीच्या निदानासाठी देखील योग्य आहे हिपॅटायटीस संक्रमण ही चाचणी प्रक्रिया काही प्रकरणांमध्ये चुकीचे-सकारात्मक परिणाम आणत असल्याने, एलिसा केवळ एक तपासणी चाचणी आहे. जर एलिसा नकारात्मक असेल तर पुढील रोगनिदान चाचण्या आवश्यक नाहीत.

बोरेलिया संसर्ग वगळता येतो. तथापि, सकारात्मक एलिसाच्या बाबतीत, पुष्टीकरण तपासणी देखील केली पाहिजे. विशेषत: तथाकथित इम्युनोब्लोट बोरेलिया संसर्गाच्या तपासणीसाठी योग्य आहे.

इम्युनोब्लोट मुळात तथाकथित पाश्चात्य धब्बाचे सरलीकरण दर्शवते. पाश्चात्य डागांसह, रुग्णाच्या रक्ताचा नमुना चाचणीपूर्वी सेंट्रीफ्यूज करणे आवश्यक आहे आणि त्यामध्ये असलेले प्रतिजैविक इलेक्ट्रोफोरैक्टिकली वेगळे करणे आवश्यक आहे. त्यानंतर नमुना नायट्रोसेल्युलोज झिल्लीमध्ये हस्तांतरित केला जाऊ शकतो.

दुसरीकडे इम्युनोब्लोटमध्ये अँटीजेन्स वैयक्तिकरित्या नायट्रोसेल्युलोजच्या पट्ट्यांवर लागू केले जातात. बोररेलियाच्या विरूद्ध निर्देशित रक्ताच्या नमुन्यापासून प्रतिपिंडे जीवाणू त्यानंतर या प्रतिजैविकांना प्रतिबद्ध होऊ शकतात आणि शोध अँटीबॉडी (अँटीबॉडी ज्यावर रंगाचे कण बांधलेले असतात) सह दृश्यमान केले जाऊ शकते. जर ही पुष्टीकरणात्मक चाचणी देखील सकारात्मक असेल तर लाइम रोग व्यावहारिकदृष्ट्या सिद्ध मानला जातो.

दुसरीकडे, नकारात्मक कन्फर्मेटरी टेस्ट ही संसर्ग सूचित करते जी आधीपासूनच आली आहे आणि कदाचित त्यास कोणतीही लक्षणे दिसली नाहीत. रक्तातील बोर्रेलिया प्रतिपिंडे शोधण्याव्यतिरिक्त, विशिष्ट परिस्थितीत सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची चाचणी देखील उपयुक्त ठरू शकते. ही चाचणी विशेषतः उपयुक्त आहे मेंदू or पाठीचा कणा लाइम रोगाने ग्रस्त आहे (तथाकथित न्यूरोबॉरेलिओसिस; बोरिलिओसिस स्टेज 3).

रक्तातील बोररेलिया विशिष्ट geन्टीजेन्स किंवा bन्टीबॉडीज आणि / किंवा चिंताग्रस्त द्रवपदार्थ शोधण्यासाठी बरेच दिवस लागू शकतात. बोर्रेलिया antiन्टीबॉडीज, म्हणजेच antiन्टीबॉडी चाचणी सकारात्मक असल्याचे शोधून काढल्यामुळे याचा अर्थ असा होत नाही की रुग्णाला तीव्र लाइम रोग आहे, पुढील चाचणी प्रक्रिया उपयुक्त असू शकतात. उदाहरणार्थ, उदाहरणार्थ, विशिष्ट लक्षणांमुळे ग्रस्त रुग्णाशिवाय सकारात्मक अँटीबॉडी चाचणी उपस्थित असल्यास, कोणतेही विशिष्ट उपचार सुरू केले जाऊ नये.

शिवाय, बोर्रेलिया iaन्टीबॉडीजची तपासणी देखील नकारात्मक असू शकते, जरी प्रभावित रूग्ण आधीच संसर्गाची स्पष्ट लक्षणे दर्शवितो. हे प्रकरण असू शकते, उदाहरणार्थ, जर संसर्ग अद्याप ताजा असेल आणि अँटीबॉडी तयार होण्याचा सामान्य कालावधी गाठला नसेल तर. जर डॉक्टर थेट कारक रोगजनकांना शोधण्यास सक्षम असेल तरच संक्रमित बाधीत रुग्णांना शोधता येते.

बोरेलियाचा थेट शोध जीवाणू सूक्ष्मदर्शकाच्या सहाय्याने सहसा शक्य नसते. या कारणास्तव, तथाकथित पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (पीसीआर) निदानाची पुष्टी करण्यास मदत करू शकते. या चाचणीमध्ये रोगजनकांच्या अनुवांशिक सामग्रीचे गुणाकार आणि शोधणे शक्य आहे.

तथापि, ही बोरिलिओसिस चाचणी ही खूप कष्टदायक आणि वेळ-घेणारी पद्धत असल्याने निदानासाठी लागणारा कालावधी तितकाच लांब आहे. विशेष संस्कृती माध्यमावर कारक रोगजनकांच्या लागवडीत साधारणत: कित्येक दिवस ते आठवडे लागतात. एलटीटी (लिम्फोसाइट ट्रान्सफॉर्मेशन टेस्ट) लाइम रोगाच्या निदानातील नवीनतम चाचणी पद्धतींपैकी एक आहे.

नेहमीच्या चाचण्यांच्या विपरीत, एलटीटी antiन्टीबॉडीज किंवा बोररेलिया प्रतिपिंडे शोधण्याचे लक्ष्य ठेवत नाही, तर शरीराच्या स्वतःच्या प्रतिक्रियेचा उपयोग करतो रोगप्रतिकार प्रणाली जिवाणू रोगजनकांना. एलटीटी ही कादंबरी बोरिलिओसिस चाचणी असल्याने आतापर्यंतच्या काही विशिष्ट प्रयोगशाळांमध्ये ती करता येते. एलटीटी दरम्यान प्रयोगशाळा वेगवेगळ्या बोरेलिया स्ट्रक्चर्सपासून अत्यंत शुद्ध प्रतिजैविकांसह कार्य करते.

वास्तविक चाचणी दरम्यान पांढऱ्या रक्त पेशी चाचणी करणार्‍या व्यक्तीच्या (टी-लिम्फोसाइट्स) वेगळ्या करून नंतर विशिष्ट बोरेलिया antiन्टीजेन्सची लस द्यावी लागते. त्या टी-सेल्स ज्यात त्यांच्या पृष्ठभागावर बोररेलिया प्रतिपिंडांसाठी डॉकिंग साइट्स आहेत ते गुणाकारण्यास सुरवात करतात. या टी-सेल्सचे शोधणे लेबल केलेल्या डीएनए बेसद्वारे केले जाऊ शकते जे मोजले जाऊ शकते.

रूग्णांमध्ये बोरेलिया संसर्गाच्या तपासणीसाठी सामान्य चाचणी प्रक्रियेव्यतिरिक्त, अशा अनेक चाचण्या केल्या आहेत ज्या टिकमध्ये कारणीभूत रोगजनकांना शोधण्यात मदत करतात. त्वचेतून टिक काढून टाकल्यानंतर अशी चाचणी टिकवर लागू केली जाऊ शकते. जर टिकला बोरेलियाचा संसर्ग झाला असेल तर हे काही मिनिटांतच ठरवले जाऊ शकते.