क्लेव्हिकल फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण | लहान मुलामध्ये कॉलरबोन फ्रॅक्चर

क्लेव्हिकल फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण

ऑलमनच्या म्हणण्यानुसार, क्लेव्हीकल फ्रॅक्चरचे प्रकार I, II आणि III प्रकारात केले जाऊ शकतात. पुढील वर्गीकरण शक्यता नीर, तसेच रॉकवुड आणि डामेरॉनच्या मते अ‍ॅक्रोमिओक्लाव्हिक्युलर संयुक्त जखमांकरिता प्रदान केल्या आहेत. Allman मी वर्णन एक फ्रॅक्चर हंसच्या मध्यभागी तिसर्‍या.

रॉकवुड आणि नीरच्या वर्गीकरणाद्वारे ऑलमन II मध्ये आणखी फरक केला जाऊ शकतो, परंतु मुळात ए फ्रॅक्चर हंसच्या बाह्य तिसर्या भागात. ऑलमन तिसरा हळूवारच्या आतील तिसर्‍या भागातील फ्रॅक्चरचे वर्णन करतो, ज्यामुळे स्टर्नम. यातच पुढील भेदभाव केला जाऊ शकतो (सॅल्टर-हॅरिसच्या मते).

उपचार

मुलांमध्ये मूलभूत नियम असा आहे हाडे खूप बरे. जरी जोरदार विस्थापित फ्रॅक्चर सामान्यत: स्वत: ला बरे करतात जर ते कमी केले गेले असतील (द फ्रॅक्चर पृष्ठभाग एकत्र ढकलले जातात). जरी क्लेव्हीकल फ्रॅक्चर सह, शक्य तितक्या कमी ऑपरेशन्स केल्या जातात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, खांद्यांचे स्थैर्य काही आठवड्यांसाठी पुरेसे असते. या कारणासाठी मुलांना बॅकपॅक पट्टी लागू केली जाते. ही एक पट्टी आहे जी बॅकपॅकसारखी लागू केली जाते आणि खांद्यावर मागच्या बाजूला कर्षण वापरते.

हे फ्रॅक्चर कमी करते, म्हणजे फ्रॅक्चरचे टोक एकत्र ढकलले जातात आणि निश्चित केले जातात. पट्टी मुलाच्या वयानुसार 1-4 आठवड्यांपर्यंत परिधान करणे आवश्यक आहे. 5 वर्षाखालील मुले ते सुमारे 1-2 आठवड्यांपर्यंत परिधान करतात.

5 ते 10 वर्षे वयोगटातील मुले ते 2-3 आठवड्यांपर्यंत परिधान करतात. आणि 10 वर्षांच्या वयापासून, 4 आठवडे घालण्याची वेळ दर्शविली जाते. यावेळी, फ्रॅक्चर साइटवरील ताण कायम ठेवण्यासाठी पहिल्या आठवड्यात बॅकपॅक पट्टी पुन्हा तयार करणे आवश्यक आहे.

हे देखील लक्षात घेणे आवश्यक आहे की पट्टी घातली जाते त्या वेळी, डाळी, तसेच हातातील संवेदनशीलता आणि मोटर फंक्शन्सची चाचणी नियमित अंतराने तपासली जाते ज्याची शक्यता नाकारता येत नाही. नसा or कलम चिमटा काढला जात आहे. क्लिष्ट फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, शल्यक्रिया कॉलरबोन फ्रॅक्चर आवश्यक असू शकते. दुखापत सह फ्रॅक्चर मध्ये नसा आणि कलमतसेच खुल्या फ्रॅक्चरमध्ये बहुतांश घटनांमध्ये शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

खुल्या फ्रॅक्चरमध्ये, फ्रॅक्चरच्या वरच्या मऊ ऊतकांची रचना तोडली जाते आणि फ्रॅक्चर होईपर्यंत एक अंतर असते. सहसा शस्त्रक्रिया देखील केली जाते कॉलरबोन फ्रॅक्चर हा अपघाताचा परिणाम आहे ज्यामुळे इतर अनेक जखमी झाल्या आहेत (पॉलीट्रॉमा). याव्यतिरिक्त, जर त्वचेला छेदन केले असल्यास किंवा त्वचेला छिद्र पाडण्याचा धोका असल्यास शल्यक्रिया देखील करता येतात.

शस्त्रक्रिया देखील रेडिओलॉजिकल इमेजिंगद्वारे रॉकवुड चतुर्थ -XNUMX फ्रॅक्चर म्हणून वर्गीकृत केलेल्या फ्रॅक्चरसाठी सूचित केली गेली आहे - फ्रॅक्चर जेथे क्लॅव्हिकलच्या बाह्य (पार्श्व) भागात स्थित आहे. (पुरेशी) मदत केली, सहसा शस्त्रक्रिया देखील केली जाते, कारण अशी भीती बाळगण्याचे कारण आहे की एकत्रितरित्या एकत्र न वाढलेल्या फ्रॅक्चर साइटवर बनावट संयुक्त (स्यूडोआर्थोसिस) विकसित होईल ज्यामुळे उद्भवू शकते. वेदना दीर्घ मुदतीत मुलाला. जर शस्त्रक्रिया केली गेली तर फ्रॅक्चर अंतर निश्चित करण्यासाठी विविध तंत्राचा वापर केला जाऊ शकतो. प्लेट ऑस्टिओसिंथेसिसची एक शक्यता आहे.

येथे फ्रॅक्चर बाहेरून प्लेटसह निश्चित केले गेले आहे, जे फ्रॅक्चरच्या दोन्ही भागांमध्ये नखेने निश्चित केले आहे. तथापि, ही पद्धत तुलनेने मोठ्या प्रमाणात चट्टे सोडते आणि तुलनेने मोठा शस्त्रक्रिया प्रवेश मार्ग आवश्यक आहे. इंट्रामेड्युलरी किर्श्नर वायरसह फ्रॅक्चर निश्चित करणे ही दुसरी पद्धत आहे.

हे अशा तारा आहेत ज्या हाडांच्या आतील भागात, रेषांच्या कालव्याद्वारे रेखांशाच्या आत घातल्या जातात. लवचिक नखे असलेले इतर पर्याय आहेत, जे आसपासच्या संरचनेच्या दुखापतीची जोखीम कमी करण्याच्या उद्देशाने आहेत. ताराचा फायदा असा आहे की फिक्सेशनसाठी लक्षणीय लहान प्रवेश मार्ग आवश्यक आहे, ज्यामुळे ऊतींना कमी दुखापत होते.

बॅकपॅक पट्टी दोन्ही खांद्याभोवती ठेवली जाते आणि मागील बाजूस निश्चित केली जाते. यामुळे खांद्यांना किंचित सरळ केले जाते, जेणेकरून टाळ्याचे दोन फ्रॅक्चर भाग एकत्र केले जातात. फ्रॅक्चर भाग एकमेकांच्या पुढे ठेवून, उपचार प्रक्रिया अडथळ्यांशिवाय सुरू होऊ शकते आणि फ्रॅक्चर सहजतेने वाढू शकते. मुलांमध्ये दोन आठवड्यांपर्यंत रक्सॅक पट्टी घातली पाहिजे आणि प्रौढांसाठी 3 ते 4 आठवड्यांच्या दरम्यान थेरपी आवश्यक आहे.