रेटिनल पृथक्करण: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

रेटिनल पृथक्करण एक तीव्र डोळा आहे अट. संशयित असल्यास, अ नेत्रतज्ज्ञ शक्य टाळण्यासाठी त्वरित पाहिले पाहिजे अंधत्व.

रेटिनल डिटेचमेंट म्हणजे काय?

रचनाशास्त्र दर्शविणारा योजनाबद्ध आकृती आणि डोळ्याची रचना सह रेटिना अलगाव. विस्तृत करण्यासाठी क्लिक करा. रेटिनल पृथक्करण मानवी डोळ्यात आहे a अट जे तुलनेने क्वचितच घडते. तथापि, एकदा रेटिनल अलिप्तता आली की, ती परिपूर्ण नेत्ररोगविषयक आणीबाणीचे प्रतिनिधित्व करते, कारण दृष्टीच्या केंद्राकडे प्रगती अनेकदा दिसून येते. त्वरित व्यापक शस्त्रक्रिया उपाय नंतर रुग्णाची दृष्टी टिकवून ठेवण्यासाठी आवश्यक आहे. रेटिनल डिटेचमेंटची विविध कारणे आहेत, परंतु एकंदरीत ते उपचार करण्यायोग्य आहेत. बहुतेक प्रभावित रूग्ण साधारणतः 40-70 वर्षांचे असतात. त्यामुळे वृद्धापकाळातील हा एक सामान्य आजार आहे. डोळयातील पडदा डोळ्याच्या मागील भागात रंगद्रव्यांच्या ऊती विभागात असते आणि त्यात संवेदी पेशी, तथाकथित रॉड आणि शंकू असतात. हे रॉड आणि शंकू एका विशिष्ट पद्धतीने रंगद्रव्याच्या ऊतींच्या पेशींशी एकमेकांशी जोडलेले असतात, हे इंटरलॉकिंग डोळ्यातील सक्शन शक्ती राखण्यासाठी कार्य करते. डोळयातील पडदा शोषलेल्या ऑप्टिकल संवेदी उत्तेजनांना प्रसारित करण्यासाठी जबाबदार आहे मेंदू. जर ते रंगद्रव्याच्या ऊतीपासून विलग होते ज्यावर ते असते, तर त्याला रेटिनल डिटेचमेंट म्हणतात.

कारणे

जेव्हा तन्य शक्ती डोळयातील पडदा आणि रंगद्रव्य ऊतींमधील जंक्शनवर कार्य करतात, तेव्हा हे कनेक्शन तुटतात आणि दृष्टी नष्ट होते. रेटिनल डिटेचमेंटमुळे प्रभावित लोक सहसा 50 ते 70 वर्षांचे असतात. याचा अर्थ असा की बहुतेक प्रकरणांमध्ये रेटिनल डिटेचमेंट वय-संबंधित असते, जरी येथे मायोपिक रुग्णांच्या गटाला रेटिनल डिटेचमेंटमुळे प्रभावित होण्याचा धोका जास्त असतो. वयानुसार, डोळ्यातील काचपात्रातील विनोद कालांतराने बदलत असल्याने डोळ्यात अश्रू येऊ शकतात. अश्रूंवर देखील चिकटपणा निर्माण होऊ शकतो, ज्यामुळे काचेचे डोळयातील पडदा आकुंचन पावू लागल्यावर सोबत खेचते. हा खेचण्याचा प्रभाव इतका गंभीर असू शकतो की रेटिनल डिटेचमेंट होते. डोळ्यावर परिणाम करणाऱ्या काही पूर्व-अस्तित्वातील परिस्थिती देखील रेटिनल डिटेचमेंटचे कारण असू शकते. या रोगांचा समावेश आहे, उदाहरणार्थ, मधुमेह, कोट्स रोग, लाइम रोगआणि क्षयरोग. या रोगांमध्ये, डोळ्यातील द्रव विनिमय विस्कळीत होतो. यामुळे रेटिना आणि अंतर्निहित ऊतींच्या थरामध्ये पाचर निर्माण करणाऱ्या ठेवी निर्माण होतात. परिणामी, रेटिनल डिटेचमेंट उद्भवते. डोळयातील ट्यूमर देखील रेटिनल डिटेचमेंटचे कारण असू शकते, कारण ते डोळयातील पडदा विस्थापित करू शकते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

रेटिनल डिटेचमेंटची ठराविक वैशिष्ट्ये व्हिज्युअल धारणातील बदलांद्वारे प्रकट होतात. व्हिज्युअल फील्डमध्ये होणार्‍या प्रकाशाची चमक प्रामुख्याने अंधारात दिसते. प्रभावित व्यक्तींनी त्यांचे डोळे हलवल्यास, कर्षण ताणलेल्या रेटिनामध्ये हस्तांतरित केले जाते आणि फोटोप्सियाला चालना मिळते. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना तथाकथित काजळीचा पाऊस पडतो, जो कधीकधी सारखा असतो उड्डाण करणारे हवाई परिवहन डासांचे थवे. अश्रू किंवा अगदी रक्तस्त्राव आघाडी त्यांच्या हालचालींच्या नमुन्यात एक गती. ते काचेच्या शरीरातील पेशींच्या गुठळ्यांप्रमाणे समान स्थितीत राहत नाहीत. विशिष्ट झोनमध्ये दृष्टी पूर्णपणे कमी झाल्यास, डॉक्टर दृश्य क्षेत्राच्या नुकसानाबद्दल बोलतात (स्कोटोमा). ही घटना अनेकदा हळूहळू पसरते. प्रभावित व्यक्ती हळूहळू वाढणाऱ्या सावलीचे वर्णन करतात जी दृष्टीच्या क्षेत्राला अधिकाधिक व्यापते. प्रसाराचा मार्ग सहसा अलिप्तपणाच्या स्थितीच्या विरुद्ध असतो. पडणारा, गडद पडदा खालच्या डोळयातील पडद्याच्या समस्या दर्शवतो. अशा अभिव्यक्ती आपत्कालीन मानल्या जातात आणि त्वरित उपचार आवश्यक असतात नेत्रतज्ज्ञ. वर्णन केलेली सर्व लक्षणे एकाकीपणात आढळतातच असे नाही. एकमेकांचे संयोजन शक्य आहे. काही लक्षणे थोड्या काळासाठी दिसतात. विशेषत: केवळ उत्स्फूर्तपणे होणार्‍या प्रकाशाचा झगमगाट पुढील परिणामांशिवाय डोळयातील पडदा बाहेरील काठावर अलिप्तपणासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. अशा प्रकारे, लहान नुकसान अनेकदा लक्ष दिले जात नाही. जर सर्वात तीक्ष्ण दृष्टी बिंदू (मॅक्युला) प्रभावित असेल तर, विकृत आणि अस्पष्टतेमुळे रुग्णांना स्पष्टपणे दृष्टी कमी होते. त्यामुळे अमोटिओ रेटिनाचे स्थान लक्षणांच्या एकूण प्रकटीकरणासाठी निर्णायक राहते.

निदान आणि कोर्स

रूग्णातच, व्हिज्युअल फील्डच्या चिडचिडीमुळे प्रथम रेटिनल डिटेचमेंट लक्षात येते. प्रभावित व्यक्तींना अचानक प्रकाश, ठिपके, धुके किंवा रेषा दिसतात. रेटिनल डिटेचमेंटची चिन्हे देखील एक प्रकारचा “काजळी पाऊस” च्या रूपात स्पष्ट होऊ शकतात. सावल्या किंवा गडद पडद्याची समज देखील शक्य आहे. असे दृश्य व्यत्यय आढळल्यास, अ नेत्रतज्ज्ञ ताबडतोब सल्ला घ्यावा आणि संकोच न करता, ते रेटिनल अलिप्तपणा असू शकते! रेटिनल डिटेचमेंट आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी आणि पुढे सुरू करण्यासाठी डॉक्टर विशेष तपासणी पद्धती वापरतील उपाय उपचारासाठी.

गुंतागुंत

रेटिनल डिटेचमेंटच्या उपचारादरम्यान विविध गुंतागुंत होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, यशस्वी शस्त्रक्रियेनंतर, डोळयातील पडदा पुन्हा विलग होण्याचा धोका असतो, ज्यासाठी दुसरी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. या प्रकरणात, पार्स प्लाना व्हिट्रेक्टोमी देखील आवश्यक असू शकते, ज्यामध्ये डोळ्याचे काचेचे शरीर काढून टाकले जाते. क्वचित प्रसंगी, रेटिनल डिटेचमेंटच्या उपचारासाठी वापरलेली सामग्री, जसे की फोम प्लग किंवा टेप जे डोळ्याच्या गोळाभोवती जोडलेले असतात, शरीराच्या भागावर असहिष्णुता आणि बचावात्मक प्रतिक्रिया निर्माण करू शकतात. अशा परिस्थितीत, साहित्य पुन्हा काढले पाहिजे. पार्स प्लाना विट्रेक्टोमीमध्ये, द काचेचे शरीर डोळ्याची जागा गॅस किंवा सिलिकॉन तेलाने बदलली जाते. नंतरचे करू शकता आघाडी रुग्णाला मोतीबिंदू आणि कोणत्याही परिस्थितीत एक वर्षानंतर पुन्हा डोळ्यातून काढून टाकणे आवश्यक आहे. तत्वतः, सर्व रेटिनल प्रक्रियेत दुय्यम धोका असतो काचबिंदू, ज्यामध्ये डोळ्याचा दाब वाढतो. रेटिनल डिटेचमेंटच्या यशस्वी उपचारानंतरही, प्रभावित डोळ्यातील रुग्णाची दृष्टी खराब राहते. जर ए दाह किंवा ट्यूमर रोग हे रेटिनल डिटेचमेंटचे कारण आहे, यशस्वी उपचार देखील मोठ्या प्रमाणात जळजळ किंवा ट्यूमरस ऊतक काढून टाकण्यावर अवलंबून असते. रेटिनल डिटेचमेंटचा उपचार कोणत्याही परिस्थितीत केला पाहिजे, अन्यथा ते होऊ शकते अंधत्व डोळ्याची.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

दृष्टी अचानक कमी झाल्यास ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवावे. काही मिनिटांत किंवा तासांत दृष्टी लक्षणीयरीत्या कमी झाल्यास, एक तीव्र आहे आरोग्य अट ते ताबडतोब डॉक्टरांना सादर केले पाहिजे. त्वरित वैद्यकीय सल्ल्याशिवाय, दृष्टी आणखी कमी होण्याचा धोका असतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये आणि उपचारांशिवाय, अंधत्व प्रभावित व्यक्तीचे होईल. अस्पष्ट दृष्टी, ज्ञानेंद्रियांचा त्रास किंवा विशिष्ट वस्तू ओळखण्यास असमर्थता यांची तपासणी आणि उपचार करणे आवश्यक आहे. जर तात्काळ वातावरणातील लोक किंवा इमारतींची सामान्य रूपरेषा यापुढे स्पष्टपणे परिभाषित केली जाऊ शकत नाही, तर डोळ्याचा एक रोग आहे ज्यामध्ये जलद कृती आवश्यक आहे. जर बाधित व्यक्ती यापुढे लोकांच्या हालचालींचे पॅटर्न स्पष्टपणे ओळखू शकत नाही किंवा नियुक्त करू शकत नाही, तर चिंतेचे कारण आहे. जर बाधित व्यक्तीला असे वाटत असेल की त्याच्या दृष्टीच्या क्षेत्रासमोर डासांचा थवा आहे किंवा दृष्य धारणाच्या इतर वैशिष्ट्यांचा अहवाल दिला आहे, तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. दृष्टीतील विकृती किंवा रंग बदल ही विद्यमान अनियमिततेची इतर चिन्हे आहेत. जर बाधित व्यक्तीने त्याच्या दृष्टीच्या क्षेत्रासमोर काळ्या पडद्याची तक्रार केली तर, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. रुग्णाच्या दृष्टीकोनातून, पडदा हळूहळू बाहेर पडत असल्याचे दिसते आणि यामुळे दृष्टी सतत खराब होत आहे.

उपचार आणि थेरपी

रेटिनल डिटेचमेंट झाल्याच्या संशयाची पुष्टी झाल्यास, प्रभावित डोळ्यावर शस्त्रक्रिया उपचार करणे सहसा अपरिहार्य असते. नेत्रचिकित्सकाने शेवटी निवडलेला उपचाराचा प्रकार प्रश्नातील रेटिनल अलिप्तपणाची नेमकी कारणे आणि व्याप्ती यावर अवलंबून असतो. जर डोळयातील पडद्यावर फक्त लहान अश्रू असतील तर ते लेसर प्रोबच्या मदतीने दुरुस्त केले जाऊ शकतात. थंड प्रोब देखील कधीकधी वापरले जातात. जर काचेचे शरीर आतील बाजूने मागे सरकले असेल आणि अशा प्रकारे डोळयातील पडदा त्याच्यासह खेचला असेल तर ते कृत्रिमरित्या विस्तारित केले पाहिजे. हे सिलिकॉन प्लग वापरून केले जाते. जर काचेचे शरीर आधीच खूप विकृत झाले असेल, तर ते काढून टाकावे लागेल आणि इतर योग्य सामग्री, जसे की विशेष सिलिकॉन तेलाने बदलणे आवश्यक आहे. रेटिनल डिटेचमेंटची बहुतेक प्रकरणे शस्त्रक्रियेने बरे होतात, जरी काही रुग्णांना कायमची दृष्टी खराब होऊ शकते. रेटिनल डिटेचमेंट नंतर.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

उपचाराशिवाय, रेटिनल डिटेचमेंटची प्रगतीशील बिघाड होईल परिणामी अंधत्व येईल. जितक्या लवकर निदान आणि उपचार सुरू होतात, तितके चांगले रोगनिदान सामान्यतः. रेटिनल डिटेचमेंटच्या विशिष्ट कारणाव्यतिरिक्त, डोळयातील पडदा प्रभावित क्षेत्र देखील रोगनिदानासाठी खूप महत्वाचे आहे. रेटिनल डिटेचमेंटपैकी जवळजवळ पन्नास टक्के प्रतिबंधात्मक उपायांनी टाळता येऊ शकतात उपाय. फाटण्या-संबंधित (रेग्मॅटोजेनस) रेटिनल डिटेचमेंटचे सर्वोत्तम रोगनिदान आहे - जवळजवळ सर्व रेग्मॅटोजेनस रेटिनल डिटेचमेंट शस्त्रक्रियेद्वारे दुरुस्त केले जाऊ शकतात. जर रेटिनल डिटेचमेंट जास्त काळ टिकून राहिल्यास ते तथाकथित प्रोलिफेरेटिव्ह विट्रेओरेटिनोपॅथीला प्रोत्साहन देऊ शकते. हे काचेच्या शरीराभोवती एक प्रतिक्रियात्मक ऊतक प्रसार आहे. त्याचे परिणाम गंभीर दृश्य व्यत्यय आहेत - अंधत्व वगळलेले नाही. आणखी एक गुंतागुंत दुसऱ्या डोळ्याच्या स्नेहात स्वतःला प्रकट करू शकते. उदाहरणार्थ, अश्रू-संबंधित (रेग्मॅटोजेनस) रेटिनल डिटेचमेंट एका डोळ्यात असल्यास, कालांतराने दुसऱ्या डोळ्यात रेटिना डिटेचमेंट विकसित होण्याचा वीस टक्के धोका असतो. या कारणास्तव, उच्च जोखीम असलेल्या रूग्णांनी वयाच्या चाळीशीपासून वर्षातून एकदा रेटिनल तपासणी केली पाहिजे. निरोगी डोळ्यांमध्ये रेटिनल छिद्रे असल्यास, लेसर किंवा अगदी द्वारे रोगप्रतिबंधक उपचार करणे चांगले आहे. थंड अर्ज कोणत्याही परिस्थितीत, अचानक बिघडल्यास तसेच (पुन्हा) रेटिनल डिटेचमेंटची लक्षणे दिसू लागल्यास त्वरित नेत्ररोगतज्ज्ञांचा सल्ला घ्यावा.

प्रतिबंध

एकदा रेटिना डिटेचमेंटच्या यशस्वी उपचारासाठी एक महत्त्वाची पूर्व शर्त म्हणजे नेत्ररोगतज्ज्ञांचा वेळेवर सल्ला घेणे. या कारणास्तव, प्रत्येक अलार्म सिग्नल, कितीही लहान असला तरीही, खूप गांभीर्याने घेतला पाहिजे. जर अचानक दृष्य बिघडले किंवा दृश्य बिघडले तर दोनदा विचार करण्याचे कारण नाही. त्वरीत डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, कारण ते रेटिनल डिटेचमेंट असू शकते. 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना आणि मधुमेहाच्या रुग्णांना वर्षातून एकदा नेत्रचिकित्सकांना भेटण्याचा सल्ला दिला जातो, जो डोळयातील पडदामधील संभाव्य बदल ओळखू शकतो आणि रेटिनल डिटेचमेंट होण्यापूर्वी उपचार सुरू करू शकतो. एकूणच, असे म्हणता येईल की रेटिनल डिटेचमेंटने आजकाल त्याची भयावहता गमावली आहे. रेटिनल डिटेचमेंटचा संशय आल्यास काय करावे यावरील वरील सल्ल्याचे काळजीपूर्वक पालन केल्याने, नेत्रपटल अलिप्तपणामुळे होणारी दृष्टीदोष बहुतेक प्रकरणांमध्ये नेत्रतज्ज्ञांच्या कार्यालयात उपचार करून टाळता येऊ शकतो.

फॉलोअप काळजी

रेटिनल डिटेचमेंटच्या सर्जिकल उपचारानंतर, नेत्ररोग तज्ज्ञांकडून नियमित अंतराने तपासणी केली जाते. पहिली तपासणी रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर काही दिवसांनी होते. फॉलो-अप अपॉइंटमेंट्स अनेक महिन्यांपर्यंत वाढतात. कोणत्या शस्त्रक्रियेची प्रक्रिया वापरली जाते यावर अवलंबून, पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना प्रक्रियेनंतर उद्भवू शकते. तथापि, हे सहसा प्रशासनाद्वारे चांगले उपचार केले जाऊ शकते वेदना. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला डोळा मलम किंवा प्राप्त होतो डोळ्याचे थेंब नंतर ते किती काळ प्रशासित केले जावे हे संबंधित निष्कर्षांवर अवलंबून असते. रुग्णाला विशेष पुनर्वसन उपाय करावे लागत नाहीत. तथापि, त्याने जड भार उचलण्यापासून आणि खेळ किंवा तत्सम शारीरिक क्रियाकलापांपासून परावृत्त केले पाहिजे. हेच डोळ्यांच्या पाठीमागच्या वेगवान हालचालींवर लागू होते, जसे की वाचताना. दुसरीकडे, दूरदर्शन पाहणे कोणत्याही समस्यांशिवाय शक्य आहे, जसे की चालणे, धुणे केस आणि शॉवर घेणे. तथापि, कोणतीही अस्वस्थता किंवा डोळे चोळणे टाळावे. पहिल्या आठवड्यात, रुग्ण दिवसा एक पट्टी किंवा संरक्षणात्मक गॉगल घालतो. विशेषत: शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या सहा आठवड्यांत सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण या काळात गुंतागुंत होण्याचा धोका सर्वाधिक असतो. दृष्टी खराब होणे, काळे होणे किंवा चमकणे यासारखी लक्षणे दिसू लागल्यास, नेत्रचिकित्सक किंवा नेत्र चिकित्सालयाकडून त्वरित उपचार घेणे आवश्यक आहे.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

रेटिनल डिटेचमेंट ही नेहमीच एक वैद्यकीय आणीबाणी असते ज्यासाठी तत्काळ तज्ञांची तपासणी आणि उपचार आवश्यक असतात. दैनंदिन जीवनात स्वयं-मदत क्षेत्रात रेटिना अलिप्तपणावर स्वतःहून उपचार करण्याची कोणतीही शक्यता नाही. तंतोतंत कारण रेटिनल डिटेचमेंटला देखील शक्य तितक्या लवकर उपचार आवश्यक आहेत, प्रतीक्षा करणे किंवा औषधे घेणे यासारख्या विचारात घेणे वेदना सल्ला दिला जात नाही. रेटिनल डिटेचमेंटचा उपचार म्हणजे अलिप्तपणा दुरुस्त करण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर शस्त्रक्रिया. दृष्टी कमी होण्यापासून रोखण्यासाठी दुसरा कोणताही मार्ग नाही. या संदर्भात, रेटिना अलिप्तपणाची संभाव्य लक्षणे ओळखणे आणि नंतर त्वरीत कार्य करणे एवढीच स्व-मदताची शक्यता मर्यादित आहे. तत्वतः, रेटिनल डिटेचमेंट कोणावरही परिणाम करू शकते आणि त्यासाठी अगोदरच घोषणा करणे आवश्यक नाही. असे असले तरी, वैयक्तिक मुळे धोका असलेल्या लोकांच्या गटाशी संबंधित लोक जोखीम घटक कोणती लक्षणे रेटिनाची अलिप्तता दर्शवू शकतात हे माहित असले पाहिजे. यशस्वी शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णांना नियमितपणे सर्व फॉलो-अप परीक्षांना उपस्थित राहावे लागते आणि शेड्यूलनुसार औषधे घ्यावी लागतात, उदाहरणार्थ इंट्राओक्युलर प्रेशरविरूद्ध. रुग्णाच्या दृष्टिकोनातून सातत्यपूर्ण सहकार्य हे स्व-मदत क्षेत्रात पुन्हा रेटिनल डिटेचमेंट विरूद्ध सर्वोत्तम प्रतिबंध आहे.