मॉडेल कास्टिंग प्रोस्थेसीस

मॉडेल कास्ट डेन्चर हे काढता येण्याजोगे आंशिक दात (आंशिक दात, आंशिक कृत्रिम अवयव) आहे, ज्याचा स्थिरीकरण पायापासून तयार केला जातो. कोबाल्ट-क्रोमियम-मोलिब्डेनम मिश्र धातु एक-तुकडा कास्टिंग प्रक्रिया वापरून. साध्या केसमध्ये, मॉडेल कास्ट डेन्चर (समानार्थी शब्द: वन-पीस कास्ट डेन्चर, कास्ट-इन डेन्चर, युनिटर डेन्चर) उर्वरित दातांवर कास्ट क्लॅस्प्सद्वारे अँकर केले जाते, अधिक जटिल केसमध्ये मुकुटांमध्ये जोडलेल्या जोडणीद्वारे . सर्वसाधारणपणे, अंतराची स्थिती पुनर्संचयित करण्यासाठी आंशिक दात (आंशिक कृत्रिम अवयव) वापरला जातो. गॅप डेन्चरच्या वर्गीकरणासाठी विविध योजना उपलब्ध आहेत, उदाहरणार्थ वाइल्ड इन नुसार वर्गीकरण:

वर्ग	वर्णन
I	फ्री-एंड गॅप: डिस्टल (पोस्टरियरली) लहान दंत.
II	स्विचिंग गॅप: दातांची व्यत्यय असलेली पंक्ती
तिसरा	लहान आणि व्यत्यय असलेल्या दात पंक्तींचे संयोजन

फक्त क्लॅस्प्ससह अँकर केलेले साधे कास्ट मॉडेल डेन्चर बरेच फायदे देते. हे आहे:

तुलनेने स्वस्त
थोडे खर्चिक
उत्पादनात दात कोमल, कारण दातांच्या क्षेत्रामध्ये क्लॅस्प्सच्या रिसेप्शनसाठी अँकर दात थोडेच असतात. मुलामा चढवणे (जमिनी) तयार करणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, लगदा (लगदा) चे नुकसान, जे मुकुट तयार करताना एक दुर्मिळ गुंतागुंत आहे, सुरवातीपासून वगळण्यात आले आहे.
काढता येण्याजोगे, अवशिष्टाचे दोन्ही दात स्वच्छ करणे सोपे करते दंत आणि कृत्रिम अवयव स्वतः.
विस्तारण्यायोग्य, जर दुसरा दात काढणे आवश्यक असेल तर.

तथापि, ही अनुकूल वैशिष्ट्ये अनेक तोट्यांद्वारे ऑफसेट केली जातात:

वाढलेली जोखीम दात किंवा हाडे यांची झीज, उरलेल्या दातांची साफसफाई अपुरी असेल आणि दात नियमितपणे साफसफाईसाठी काढला जात नाही.
दृश्यमान क्लॅस्प्स सौंदर्यशास्त्र प्रभावित करतात
संलग्नक बांधकाम किंवा पुलांच्या तुलनेत, अवशिष्ट दात कमी स्प्लिंटिंग
प्रोस्थेसिस स्टॅटिक्स किंवा डायनॅमिक्स.
पूल, दुर्बिणीसंबंधी कृत्रिम अवयव किंवा इम्प्लांटवरील अधिरचना यांसारख्या किमतीच्या पुनर्संचयनापेक्षा कमी आरामदायक

डिझाइन तत्त्वे

I. कास्ट क्लॅम्प्स

क्लॅस्प्सचा उपयोग केवळ तन्य शक्तींविरूद्ध कृत्रिम अवयव ठेवण्यासाठी केला जात नाही. त्याऐवजी, ते हस्तरेखाच्या दातांमध्ये होणारे भार वितरीत करतात आणि क्षैतिज कृती करणार्‍या कातरण शक्तींविरूद्ध कृत्रिम अवयव सुरक्षित करतात:

तन्य शक्तींवरील धारण तथाकथित हाताच्या खालच्या हाताने पकडले जाते, जे प्रक्षेपित (स्वत:च्या खाली जाणारे) क्षेत्रांमध्ये गुंतलेले असते. दात किरीट त्याच्या विषुववृत्त खाली. या स्थितीत स्नॅप करण्यास सक्षम होण्यासाठी, द आधीच सज्ज स्प्रिंग डिझाइन असणे आवश्यक आहे.
क्लॅम्प खांदा आणि वरचा हात आडव्या शक्तींविरूद्ध कठोर घटक म्हणून कार्य करतात.
occlusal पृष्ठभागाच्या किरकोळ मणीवरील हस्तांदोलन समर्थन त्याच्या पीरियडॉन्टियम (दात-समर्थन उपकरण) वर पकडीच्या दाताच्या अक्षीय दिशेने मोठ्या प्रमाणात उभ्या शक्तींचे वितरण करते.

एकंदर संरचनेतील अभिप्रेत कार्य आणि स्थान यावर अवलंबून, आणि क्लॅस्प टूथचा आकार आणि त्याची दृश्यमानता यावर अवलंबून, क्लॅस्प्सचे विविध प्रकार वापरले जातात. डेन्चर बेससह क्लॅस्प्स एका तुकड्यात टाकल्या जातात. कास्ट पीस म्हणून, काढलेल्या वायरने बनवलेल्या वाकलेल्या क्लॅस्प्सपेक्षा त्यांची लवचिकता कमी असते आणि दात अचूकपणे बसतात. दातांच्या भौतिक आच्छादनामुळे (- दात कमीत कमी अर्ध्या रस्त्याने बंदिस्त असला तरच तो स्थितीत स्थिर राहतो -) आणि तंदुरुस्तीच्या उच्च अचूकतेमुळे, दातावरील पकडीची गतिशीलता खूप कमी होते. आवश्‍यक असलेल्या क्‍लॅप्सच्‍या संख्‍येचा संबंध आहे, कालांतराने खराब झालेल्या अवशेषांमध्‍ये अधिक क्‍लॅप्‍स आवश्‍यक आहेत. दंत भार शक्य तितक्या समान रीतीने वितरीत करण्यासाठी नियमितपणे निरोगी दंतचिकित्सापेक्षा. आणि अगदी उथळ कड्यांच्या बाबतीतही, जे क्षैतिज शक्ती शोषू शकत नाहीत, अधिक दात जोडणीच्या बांधकामात समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. II. दाताची खोगी

यावर अवलंबून आहे श्लेष्मल त्वचा दातांच्या अंतराच्या क्षेत्रात. मॉडेल कास्टिंगची धातूची चौकट गम-रंगीत PMMA प्लास्टिक (पॉलिमथिल मेथाक्रिलेट) ने झाकलेली असते, ज्यामध्ये दातांचे दात नांगरलेले असतात. च्या कारणांसाठी दात किंवा हाडे यांची झीज आणि पीरियडॉन्टल प्रोफेलेक्सिस (प्रतिबंध करण्यासाठी दात किडणे आणि पिरियडॉन्टियमला होणारे नुकसान), डेन्चर सॅडलची रचना दातांना आणि हिरड्याच्या मार्जिनला होणार नाही म्हणून केली जाते. अंतराच्या स्थितीवर अवलंबून, कोणीही शिफ्ट सॅडल किंवा फ्री-एंड सॅडलबद्दल बोलतो. III. पॅलेटल प्लेट आणि सबलिंगुअल बार

स्थिरतेच्या कारणास्तव, परंतु सुरक्षिततेच्या कारणास्तव, कास्ट मॉडेल डेन्चर तत्त्वतः जबड्याच्या दोन्ही बाजूंना अँकर केले जाते. याचा अर्थ असा की अगदी एकतर्फी स्विचिंग किंवा फ्री-एंड परिस्थिती विरुद्ध बाजूच्या दोन दातांना अतिरिक्त क्लॅस्प्ससह ब्रेस केली जाते. दोन्ही बाजूंचे कठोर कनेक्शन बायपास करून आणि उर्वरित दातांचे संरक्षण केले जाते:

वरच्या जबड्यात सपाट-फिटिंग पॅलेटल प्लेटद्वारे, सुमारे एक ते दोन सेंटीमीटर रुंद, जी आधीच्या (पुढच्या) तालूच्या भागात जीभेच्या टोकासाठी जागा सोडते.
मध्ये खालचा जबडा sublingual द्वारे बार, जे, त्यांच्यापासून काही अंतरावर दातांच्या कमानीच्या मार्गाचे अनुसरण करते, उपभाषिक (खाली जीभ) एका बाजूपासून दुसर्‍या बाजूकडे नेतो. अवकाशीय परिस्थितीमुळे, ते पॅलेटल प्लेटपेक्षा खूपच अरुंद असले पाहिजे, परंतु क्रॉस-सेक्शनमध्ये ड्रॉप-आकाराचे, डिझाइन केलेले.

IV. प्रोस्थेसिसची साठवण

उद्दिष्ट सामान्यतः पीरियडॉन्टल बेअरिंग असते: पीरियडॉन्टियम (पीरियडॉन्टल उपकरण) दातांच्या खोगीरांवर काम करणारे भार शक्य तितके शोषून घेतले पाहिजेत, त्यामुळे श्लेष्मल त्वचा आणि अंतराच्या क्षेत्रामध्ये हाडांचा आधार. हे दोन्ही बाजूंच्या दातांवर सरळ खोगीरचे समर्थन करते. पीरियडॉन्टल-जिंगिव्हल सपोर्ट: परिस्थिती वेगळी असते, तथापि, फ्री-एंड गॅप किंवा मोठ्या आधीच्या अंतरासह चालू कमान मध्ये. येथे, अतिरिक्त ताण वर श्लेष्मल त्वचा टाळता येत नाही कारण दातांपासूनचे अंतर वाढते. जास्तीत जास्त समान साध्य करण्यासाठी वितरण फ्री-एंड परिस्थितीसाठी संपूर्ण सॅडलवर जबरदस्ती, क्लॅस्प्सचा सॅडल-रिमोट सपोर्ट आणि सॅडलचा विस्तृत विस्तार निवडला जातो. हिरड्यांचा आधार: पूर्णपणे श्लेष्मल त्वचेद्वारे समर्थित प्रोस्थेसिस सामान्यतः कास्ट मॉडेल प्रोस्थेसिस नसते. या प्रकारचे बेअरिंग आढळले आहे, उदाहरणार्थ, पूर्णतः दंत किंवा वक्र clasps सह dentures. V. टिल्टेबल डेन्चर

फ्री-एंड सॅडलच्या लांबीच्या तुलनेत, धरून ठेवणारे क्षेत्र ज्यामध्ये आलिंगन आहे आधीच सज्ज तन्य शक्तींच्या विरूद्ध समर्थन प्रदान करू शकते खूप लहान आहे. याचा परिणाम घूर्णन हालचालीमध्ये होतो ज्यामध्ये क्लॅम्प असतो आधीच सज्ज रोटेशनचे केंद्र म्हणून - चिकट अन्न चघळताना खोगीर अपरिहार्यपणे जबड्यापासून दूर झुकले पाहिजे. हा परिणाम क्लॅम्प सपोर्ट्सद्वारे कमी केला जातो जे रोटेशनच्या बिंदूच्या पलीकडे सॅडलपासून शक्य तितके दूर राहण्यासाठी डिझाइन केलेले असतात आणि अशा प्रकारे टिल्ट मॉडरेटर म्हणून काम करतात. टेंशन क्लॅम्प लाइनचा नियम येथे नमूद केला पाहिजे: आंशिक डेन्चरच्या धारणा क्षेत्रे (म्हणजे खालच्या क्लॅम्प आर्म्स) दरम्यान जोडणारी रेषा म्हणून, ती सर्वात अनुकूल प्रकरणात डेन्चर बेसच्या मध्यभागी जाते. अशाप्रकारे, कृत्रिम अवयवाचा अर्धा भाग प्रत्येक बाबतीत दुसऱ्या अर्ध्या भागासाठी टिल्ट-मीडर म्हणून कार्य करतो. दुस-या बाजूला, सपोर्ट ब्रॅकेट लाइन वेगळी आहे: ती कंसातील विश्रांतीमधून चालते आणि दोन्ही बाजूंना एकत्रित पीरियडॉन्टल-मिंगिव्हल सपोर्टेड डेन्चर क्षेत्र असल्यास अपरिहार्यपणे एक रॉकिंग अक्ष बनते. या प्रकरणात, पिरियडॉन्टल सपोर्ट पूर्णपणे वितरीत करावा लागेल किंवा रॉकिंग टाळण्यासाठी अधिक विस्तृत संलग्नक बांधकामे वापरावी लागतील.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

द्विपक्षीय स्विचिंग गॅप – बदलले जाणारे सर्व दात सपोर्ट पॉलीगॉनमध्ये (सपोर्ट ब्रॅकेट लाइन्समध्ये) असतात, सॅडल्सला ठराविक काळाने सपोर्ट असतो. संकेत प्रभावी होतो, उदाहरणार्थ, केव्हा पूल खूप महाग आहेत किंवा ब्रिज स्पॅन खूप लांब आहेत. ब्रिज ऍबटमेंट्स म्हणून एक रुग्ण मुकुटांसाठी निरोगी दात तयार करण्यास नकार देऊ शकतो.
जोखीम कमी करण्याच्या दातांमुळे पुलाचे नियोजन पर्याय म्हणून सूचित केलेले नाही.
ओव्हरलाँग ब्रिज स्पॅनमुळे पर्याय म्हणून पुलाचे नियोजन सूचित केलेले नाही
फ्री-एंड परिस्थिती
स्विचिंग गॅपसह एकत्रित मुक्त अंत परिस्थिती

मतभेद

अवशिष्ट दातांचा साठा गंभीरपणे कमी झाला – फक्त एक दात किंवा दोन जवळचे दात उरले आहेत.
प्रोस्थेटिक स्टॅटिक्स किंवा डायनॅमिक्स - उदाहरणार्थ, अंतराची परिस्थिती जी टिल्ट टाळणाऱ्यांचे नियोजन करण्यास परवानगी देत नाही
अपुरी धारणा - नैसर्गिक दातांच्या मुकुटांवर राखीव क्षेत्राचा अभाव जेथे पकडीच्या खालच्या हातांना पुल-ऑफ शक्तींविरूद्ध आधार मिळू शकतो.

प्रक्रिया करण्यापूर्वी

प्रक्रियेपूर्वी, अवशिष्ट डेंटिशनची भार सहन करण्याची क्षमता आणि वैयक्तिक अंतर परिस्थितीसाठी डिझाइनची तत्त्वे लक्षात घेऊन नियोजन केले जाते. आधीच नियोजन टप्प्यात, जबड्याचे मॉडेल समांतरमीटरच्या मदतीने मोजले जाऊ शकतात. राखीव क्षेत्र - नैसर्गिक क्षेत्रांबद्दल माहिती मिळवा दात किरीट त्याच्या विषुववृत्त (त्याचा सर्वात मजबूत प्रक्षेपण) आणि दात दरम्यान मान, ज्यामध्ये पकडींना पुल-ऑफ फोर्सेसच्या विरूद्ध समर्थन मिळते. आवश्यक असल्यास, अधिक विस्तृत मुकुट आणि संलग्नक बांधकाम समाविष्ट करण्यासाठी नियोजन विस्तारित करणे आवश्यक आहे.

प्रक्रिया

I. दंत सराव

आलिंगन दात तयार करणे - विश्रांतीची तयारी (पीसणे) आणि आवश्यक असल्यास, मार्गदर्शक पृष्ठभाग सुधारण्यासाठी ग्राइंडिंग दुरुस्त्या (खांदा आणि वरचा हात).
alginate सह पुनर्संचयित करण्यासाठी जबडा छाप.
alginate सह विरोधी जबडा छाप
तयार च्या Fluoridation मुलामा चढवणे भागात.
दात रंग आणि आकार निवड

II. दंत प्रयोगशाळा

कार्यरत मॉडेल तयार करणे (मलम छापांवर आधारित मॉडेल).
जबडा संबंध निश्चित करण्यासाठी नोंदणी टेम्पलेट तयार करणे.

III. दंत सराव

जबडा संबंध निर्धार - नोंदणी टेम्पलेट्सच्या मदतीने, वरच्या आणि खालच्या जबड्यांचे एकमेकांशी स्थित संबंध निश्चित आणि निश्चित केले जातात.
फेसबो स्थापना – फेसबोच्या मदतीने, ची स्थिती वरचा जबडा a मध्ये निर्धारित केले आहे डोक्याची कवटी- प्रमाणे आणि प्रयोगशाळेत हस्तांतरित. हे विशेषतः उपयुक्त आहे जर जबडा संबंध (अंतर खुर्च्या वरच्या आणि खालचा जबडा एकमेकांना) उपचारात्मकपणे बदलले पाहिजे.

IV. दंत प्रयोगशाळा

मॉडेल्स तथाकथित आर्टिक्युलेटरमध्ये हस्तांतरित करणे (जबड्याच्या स्थितीचे अनुकरण करण्यासाठी आणि टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जॉइंटच्या हालचालींचे साधन).
मास्टर मॉडेल - धारण क्षेत्रांचे स्थान आणि अंतर्भूत करण्याची दिशा निर्धारित करण्यासाठी मॉडेल समांतरमापकाने मोजले जातात. मेटल फ्रेमवर्कचा कोर्स चिन्हांकित केला जातो आणि स्वतःच्या खाली जाणारे क्षेत्र अवरोधित केले जातात. मेटल बेसच्या खाली पडलेल्या डेन्चर ऍक्रेलिकसाठी प्लेसहोल्डर म्हणून त्यानंतरच्या डेन्चर सॅडल्सच्या क्षेत्रामध्ये तयारी मेण लावला जातो. प्लेटच्या सीमा पुसल्या जातात (थोडे मलम काढले आहे).
मास्टर कास्ट दुप्पट करणे - मास्टर कास्ट कास्ट करण्यासाठी जेल किंवा सिलिकॉनचा वापर केला जातो. परिणामी पोकळ मूस गुंतवणूक सामग्रीसह ओतला जातो. या गुंतवणूक मॉडेलवर, भविष्यातील मॉडेल कास्टिंग फ्रेमवर्क प्रथम मेणाच्या पूर्वनिर्मित भागांच्या मदतीने मेणमध्ये तयार केले जाते.
मेण मॉडेलिंगमध्ये मेण कास्टिंग चॅनेल संलग्न करणे.
कास्टिंग मफलमध्ये मॉडेल एम्बेड करणे
कास्टिंग भट्टीत मेण बाहेर जाळणे
पूर्वी वितळलेल्या सह परिणामी पोकळी ओतणे कोबाल्ट-क्रोमियम-मोलिब्डेनम मिश्रधातू.
थंड कास्टिंग फ्रेमवर्कचे ऑस्बेटन
मेटल कास्टिंग चॅनेल कापून, फिनिशिंग आणि पॉलिशिंग.

V. दंत सराव

स्कॅफोल्ड ट्राय-इन - टेन्शन-फ्री फिट आणि तपासा अडथळा समस्या (अंतिम चावणे आणि चघळण्याच्या हालचाली).

सहावा. दंत प्रयोगशाळा

मेण मध्ये दातांचे दात सेट करणे.

VII. दंत शस्त्रक्रिया

जागृत नमुना - आवश्यक असल्यास, दात सेटअपमध्ये किरकोळ सुधारणा.

आठवा. दंत प्रयोगशाळा

PMMA (पॉलिमिथिल मेथाक्रिलेट) वर आधारित वॅक्स मॉडेलिंगचे डेन्चर अॅक्रेलिकमध्ये रूपांतर करणे.
फिनिशिंग आणि पॉलिशिंग

IX. दंत सराव

तयार मॉडेल कास्ट डेन्चर समाविष्ट करणे, आवश्यक असल्यास, दुरुस्त्या अडथळा (अंतिम चाव्याव्दारे आणि चावण्याच्या हालचाली).

प्रक्रिया केल्यानंतर

रुग्णाला नियमित फॉलो-अप अपॉईंटमेंट्समध्ये उपस्थित राहण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्यामुळे अल्व्होलर रिजच्या मंदीमुळे आवश्यक असलेली कोणतीही आवश्यक दुरुस्ती किंवा रिलाइनिंग आवश्यक असते. ताण दात च्या.