व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द
मेनिस्कस घाव, मेनिस्कस फाडणे, मेनिस्कस फुटणे, मेनस्कस नुकसान, आर्स्ट्र्रोस्कोपी, कीहोल शस्त्रक्रिया, मेनिस्कस नुकसान
व्याख्या
च्या थेरपीसाठी ए मेनिस्कस जखम किंवा मेनिस्कस फाडणे, विविध पर्यायांचा विचार केला जाऊ शकतो. नुकसानाचा प्रकार आणि फाटण्याचे स्थान याशिवाय, वय आणि व्यावसायिक आणि/किंवा क्रीडा महत्त्वाकांक्षा यासारख्या वैयक्तिक परिस्थिती नेहमीच निर्णायक असतात. पूर्वीच्या काळी मेनिस्कसला फारसे महत्त्व नव्हते.
म्हणून, फाडल्यास मेनिस्कस पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर पसरले होते. औषधात याला मेनिसेक्टोमी म्हणतात. तथापि, मेनिस्कस स्थिरीकरणासारखी महत्त्वपूर्ण कार्ये गृहीत धरत असल्याने, कूर्चा साठी पोषण आणि उपास्थि संरक्षण गुडघा संयुक्त, आता हे ज्ञात आहे की मेनिसेक्टोमी नेहमीच योग्य नसते आणि गुडघ्याच्या सांध्याच्या विकासाची शक्यता वाढवते. आर्थ्रोसिस बर्‍याच वेळा
अंशतः या महत्वाच्या कार्यांमुळे गुडघा संयुक्त, मेनिस्कसला शक्य तितक्या मूळ स्वरूपात जतन करण्यासाठी आता प्रयत्न केले जात आहेत. त्यामुळे मेनिस्कस एकतर तथाकथित मेनिस्कल सिवनीने बांधले जाते किंवा त्यावर आधारित बदली उत्पादनाद्वारे नवीन तयार केले जाते. कोलेजन. खालील मध्ये, थेरपीचे विविध प्रकार सूचीबद्ध आहेत.
आधीच वर नमूद केल्याप्रमाणे, आपल्यासाठी कोणते थेरपी योग्य आहे हे वैयक्तिक परिस्थितीवर अवलंबून असते. उपस्थित डॉक्टरांना या वैयक्तिक परिस्थिती माहित आहेत आणि ते - तुमच्या मदतीने - तुमच्यासाठी सर्वोत्तम थेरपी सुरू करू शकतात.
- कंझर्व्हेटिव्ह थेरपीअस्थिरतेच्या स्वरूपात पुराणमतवादी थेरपी केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्येच शक्य आहे.
या उद्देशासाठी, हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की रेखांशाच्या फाडाची लांबी 1 सेमीपेक्षा जास्त नाही. स्थिरीकरण सामान्यतः तीन ते चार आठवड्यांच्या कालावधीत केले जाते आणि बहुतेक वेळा शस्त्रक्रियेशिवाय यशस्वी होण्याची शक्यता कमी असते. (पहा: मेनिस्कस फाडण्याचा कालावधी)कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी केवळ बाह्य क्षेत्रामध्ये ताजे फाडण्याच्या बाबतीतच शक्य आहे, ज्याचा पुरवठा चांगल्या प्रकारे केला जातो. कलम.
काही दिवसांच्या कालावधीसाठी स्प्लिंट पोझिशनिंग आणि डिकंजेस्टंट उपाय हे सर्वात योग्य आहेत.
Arthroscopy मेनिस्कसचे नुकसान शोधण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.
- ऑपरेटिव्ह थेरपी
- याचा लाभ आर्स्ट्र्रोस्कोपी असे आहे की दृश्यमान नुकसान असल्यास, शस्त्रक्रिया त्वरित केली जाऊ शकते. आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेला अनेकदा कीहोल शस्त्रक्रिया असे संबोधले जाते, कारण मोठे चीरे (जखमा) टाळल्या जातात आणि तत्त्वतः ही प्रक्रिया अगदी लहान जागेत केली जाते.
- मेनिस्कसचे आंशिक काढणे (आंशिक विच्छेदन)
जर मेनिस्कस फाडणे फाडण्याजवळ एक तथाकथित आधार असेल (मेनिस्कसचे अश्रू आकार पहा) आणि/किंवा जर तो एक तरुण रुग्ण असेल तर, प्रथम हे ठरवले पाहिजे की मेनिस्कसची सिवनी शक्य आहे की नाही किंवा मेनिस्कसचे काही भाग आहेत. शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे.
आधीच वर नमूद केल्याप्रमाणे, द रक्त मेनिस्कसचे रक्ताभिसरण काही भागांमध्ये खूपच खराब आहे, ज्यामुळे कोणत्याही शस्त्रक्रियेशिवाय बरे होणे अशक्य आहे. डावीकडील चित्रण दाखवते रक्त मेनिस्कसच्या प्रवाहाचे प्रमाण. हे पाहिले जाऊ शकते की केवळ कॅप्सूलच्या जवळ असलेले भाग चांगले पुरवले जातात रक्त आणि त्यामुळे बरे होण्याची चांगली क्षमता आणि संधी आहे (योग्य आकृतीत लाल झोन).
म्हणूनच असे म्हटले जाऊ शकते की बरे होणे सामान्यतः केवळ रेड झोनमध्येच शक्य आहे आणि काही प्रमाणात लाल-पांढर्या झोनमध्ये देखील शक्य आहे आणि पांढर्या झोनमधील अश्रू जवळजवळ नेहमीच आंशिक काढून टाकून दुरुस्त करावे लागतात. च्या मागील भाग आतील मेनिस्कस तुलनेने अनेकदा अश्रू प्रभावित होतात, आंशिक meniscectomies सहसा येथे खूप चांगले सहन केले जाते. याव्यतिरिक्त, एखाद्याला हे माहित असले पाहिजे की बाह्य मेनिस्कस दाब वितरणासाठी अत्यंत निर्णायक आहे आणि ते जतन करणे ही नेहमीच प्राथमिक चिंता असावी.
मेनिस्कस सिवनीच्या बाबतीत, दोन भिन्न पर्याय उपलब्ध आहेत. हे आहेत: 1. meniscal suturing, एकतर तथाकथित absorbable (= स्व-विरघळणारे) किंवा गैर-शोषक sutures सह. 2. शोषक (= स्व-विरघळणारे) बाण, तथाकथित बाणांसह meniscal suturing.
पायापासून दूर असलेल्या मेनिस्कसचे भाग रक्ताद्वारे पुरवले जात नाहीत कलम, पण द्वारे सायनोव्हियल फ्लुइड. बास्केट हँडलच्या क्रॅकसारख्या तळापासून दूरच्या भागांमध्ये क्रॅक दिसल्यास, हे भाग यापुढे वाढू शकत नाहीत. तथापि, संयुक्त कार्य आणि स्थिरता शक्य तितक्या दूर जतन केली जावी, जेणेकरून तथाकथित आंशिक विच्छेदन केले जाते. असे आंशिक रीसेक्शन (= आंशिक मेनिसेक्टॉमी) देखील सामान्यतः वृद्धत्वाच्या प्रक्रियेच्या परिणामी अश्रूंच्या बाबतीत केले जाते आणि त्यामुळे झीज होते (= meniscus degeneration).
या प्रक्रियेदरम्यान, मेनिस्कसचे मृत भाग काढून टाकले जातात. अशा हस्तक्षेपाचा उद्देश नेहमी उर्वरित मेनिस्कसचे संरक्षण आणि नवीन अश्रू टाळणे आहे. याचा अर्थ असा की आवश्यक तितके मेनिस्कस काढले जातात जेणेकरून मेनिस्कसमध्ये कोणतेही खराब झालेले, मृत भाग राहू नयेत.
याचा अर्थ असा आहे की मेनिस्कसचे शक्य तितके थोडेसे काढून टाकले जाते. शेवटी, वर नमूद केल्याप्रमाणे, महत्त्वपूर्ण कार्ये मेनिस्कसला दिली जातात. आंशिक मेनिस्कस काढण्याच्या बाबतीत, रुग्णाला ऑपरेशननंतर लगेच लोड केले जाऊ शकते.
ऑपरेशननंतर, फिजिओथेरपीटिक फॉलो-अप उपचार सामान्यतः निर्धारित केले जातात. स्वतंत्र प्रशिक्षणासाठी एक व्यायाम कार्यक्रम देखील गतिशीलता आणि उपचारांना प्रोत्साहन देण्यासाठी आहे. क्रचेस ऑपरेशन नंतर सहसा आवश्यक नाही.
तथापि, हे चालताना रुग्ण आणि त्याच्या वैयक्तिक सुरक्षिततेवर अवलंबून असते.
- meniscus च्या सिवनी
दोन्ही प्रक्रियांमध्ये, जखमेच्या कडा प्रथम "ताजे" केल्या जातात. याचा अर्थ मेनिस्कस फाडण्याच्या कडा उघडण्यासाठी खडबडीत केल्या जातात कलम आणि अशा प्रकारे पोषक तत्वांचा पुरवठा सुधारतो आणि वाढीचे घटक या भागात पोहोचू शकतात.
अशा प्रकारे लक्ष्यित रक्तस्त्राव ही चांगल्या उपचारांसाठी मूलभूत आवश्यकता आहे! मेनिस्कस सिवनीच्या संदर्भात, नंतर एक धागा मेनिस्कसमधून जातो आणि संयुक्त कॅप्सूल (आतून बाहेरून) U-आकारात. अश्रू तुलनेने खूप मागे स्थित असलेल्या प्रकरणांमध्ये, अनेकांमुळे दुखापत होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही नसा आणि जहाजे.
काही विशिष्ट परिस्थितीत, अगदी मेनिस्कल सिवनी धागा देखील बाहेर वाढू शकतो गुडघ्याची पोकळी. या प्रकरणांमध्ये वर वर्णन केलेली दुसरी पद्धत, तथाकथित मेनिस्कल नेलिंगला प्राधान्य दिले जाते. येथे, फाटलेला मेनिस्कस भाग शोषण्यायोग्य बाणांसह निश्चित केले जातात (बाण, बायोफिक्स इ.).
तथापि, मेनिसकल सिव्हरींग किंवा नेलिंग नंतरचे उपचार हे आंशिक रेसेक्शनपेक्षा जास्त लांब असतात: 6 आठवड्यांच्या पोस्ट-ट्रीटमेंटची अपेक्षा करणे आवश्यक आहे. वैयक्तिक परिस्थिती आणि विशेषत: व्यवसायाच्या प्रकारावर अवलंबून, सुमारे 2 ते 8 आठवडे काम करण्याची अक्षमता गृहीत धरली पाहिजे. या प्रकरणात, व्यवसायाच्या कार्यक्षेत्रातील संभाव्य ताण काम करण्याच्या अक्षमतेवर दीर्घकाळापर्यंत प्रभाव टाकतो.
